Nøddeforgiftning

Nødder er et sundt og nærende produkt, der indeholder mange vitaminer og mineraler. Det er kendt, at selv en lille håndfuld af dem kan mætte kroppen og give en tilstrømning af energi, da de ikke kun indeholder sunde fedtstoffer, men også unikke plantesteroler, proteiner og fibre. Men vi må ikke glemme, at nøddeforgiftning også kan forekomme - for eksempel ved overspisning, forkert opbevaring eller af andre årsager. Hvorfor og hvordan kan man blive forgiftet af nødder, og hvad skal man gøre for at undgå det?

Epidemiologi

Der findes ingen klare statistikker over hyppigheden og antallet af nøddeforgiftninger i verden. Det vides kun, at sådanne forgiftninger forekommer relativt sjældent: ikke mere end 5% af alle madforgiftninger. Men den mest almindelige årsag til lidelsen anses for at være overspisning. Folk henvender sig dog ikke altid til en læge med dette problem, men foretrækker at "ligge ned" derhjemme.

Eksperter advarer: Selvmedicinering er farligt, især i alvorlige tilfælde af forgiftning. Derfor er det bedre at konsultere en læge - selvom det kun er for at forhindre komplikationer.

Årsager nøddeforgiftning

Årsagerne til nøddeforgiftning varierer. Ifølge statistikker er problemet oftest forbundet med følgende faktorer:

• overspisning, at spise en stor mængde nødder på én gang;
• spise visse rå nødder, der kun kan spises efter tilberedning;
• spise fordærvede nødder, der har været opbevaret forkert eller for længe;
• forbrug af nødder behandlet med kemikalier for bedre konservering eller for at give dem et salgbart udseende.

Ofte er årsagen en banal manglende overholdelse af hygiejneregler (uvaskede hænder) eller en forkert kombination af produkter (for eksempel kan nødder ikke kombineres med mælk).

De fleste nødder skal ristes før spisning, og ikke kun for at forbedre deres smag. Råvarer kan blive en kilde til farlige infektionssygdomme på grund af de patogene mikroorganismer, de indeholder – oftest er sådan "nødde"forgiftning forårsaget af E. coli og salmonella. Mikrobiel kontaminering af råvarerne sker under høsten, og alle de nødvendige betingelser for yderligere udvikling af infektionen kan skabes ved forkert opbevaring – for eksempel i et for fugtigt rum, i fugtige, uventilerede kældre osv.

Nogle rå nødder er farlige i sig selv. For eksempel indeholder skallen af uopvarmede cashewnødder en giftig komponent kaldet cordol. Når cordol kommer i kontakt med slim, forårsager det en brændende reaktion. [ 1 ] Og rå bittermandelkerner indeholder glycosidet amygdalin, som sammen med et andet nøddestof, emulsin, bliver en kilde til hydrocyansyre, et potent giftigt stof. [ 2 ]

Risikofaktorer

Selvfølgelig kan nøddeforgiftning ske for alle af os. Der er dog nogle kategorier af patienter, der er mere tilbøjelige til at blive forgiftet og få komplikationer end andre:

• Gravide kvinder.

Under graviditeten omstrukturerer den kvindelige krop fuldstændigt sine stofskifteprocesser og kredsløbssystem. Derudover har kvinder nogle gange meget svært ved at håndtere madtrang - for eksempel, hvis man har lyst til nødder, er en håndfuld ikke nok. Som følge heraf opstår overspisning og som følge heraf nøddeforgiftning.

• Gamle mennesker.

I alderdommen fungerer det menneskelige fordøjelses- og immunsystem meget dårligere og langsommere end i ungdommen. Derfor er det vanskeligere for en gammel person at håndtere rus end for en ung organisme.

• Børn.

I barndommen op til 3 år er nødder generelt kontraindiceret. De kan gives lidt efter lidt (bogstaveligt talt 1-2 stykker), startende fra 4-5 års alderen. Dette produkt er vanskeligt for barnets fordøjelsessystem at fordøje og kan forårsage uforudsigelige patologiske reaktioner - især allergier eller forgiftning.

• Patienter, der lider af kroniske sygdomme i lever, nyrer, fordøjelsessystem og endokrine system.

Patogenese

Nødder er et velsmagende, nærende, men samtidig svært fordøjeligt produkt, derfor kan de forstyrre fordøjelsesprocessen af mad, produktionen af enzymer eller forårsage en allergisk proces, som ofte tager form af forgiftning. [ 3 ] Derudover er andre patogenetiske årsager til forgiftning også identificeret:

• i skallen og i nærheden af skallen kan der være skimmelsvamp i form af svampeflora mykotoksin (på et tidligt udviklingsstadium er det meget svært at bemærke);
• nødderne blev indsamlet i økologisk ugunstige områder, nær dyrkede marker eller motorveje;
• Nødderne var forkert ristede, opbevaret under uacceptable forhold eller var yderligere behandlet med kemikalier.

Selv med alle de patogenetiske faktorer til stede, oplever nogle mennesker nøddeforgiftning, mens andre ikke gør. Dette afhænger af personens generelle helbred, kvaliteten af vedkommendes immunitet, kroppens individuelle karakteristika og kostpræferencer.

Symptomer nøddeforgiftning

Hos de fleste patienter skyldes nøddeforgiftning overspisning af nødder. Det kliniske billede har meget til fælles med almindelig madforgiftning eller med ikke-diabetisk ketoacidose.

De første tegn viser sig uanset nøddesorten: [ 4 ]

• kedelig smerte i mave og tarme;
• nedsat fordøjelse, diarré og forstoppelse;
• kvalme med opkastningsanfald;
• irritation af mundslimhinden;
• generel svaghed, sløvhed, tab af styrke;
• svimmelhed, forvirring.

Muskatnødforgiftning forårsager karakteristiske symptomer, der ligner alkohol- eller marihuanaforgiftning. Patienter klager over en følelse af smerte og tryk i kæbe-occipitalregionen, tankebesvær og apati. I tilfælde af alvorlig forgiftning skal offeret indlægges på hospitalet. [ 5 ]

Når man overspiser nødder, vises tegn på bugspytkirteldysfunktion:

• smerter under ribbenene til højre;
• ubehag i maven;
• oppustethed, bøvsen, kvalme;
• opkastning med galde, bitter smag i munden.

Ved forgiftning med et produkt af lav kvalitet og med muggent indhold bemærker patienter hyppig tynd afføring, mavesmerter, appetitløshed, tørst, rysten og svaghed i arme og ben. Smertefulde symptomer forværres inden for et par timer efter et måltid.

Forms

[ 7 ], [ 6 ]

I de fleste tilfælde er paranøddeforgiftning forbundet med, at dette eksotiske produkt er en stærk udløser af allergiske reaktioner. Derudover indeholder det et giftigt kræftfremkaldende stof - aflatoksin, som findes i nøddeskallen, men hvis det opbevares forkert, trænger det ind i kernen. Når aflatoksin kommer ind i menneskekroppen, har det en negativ effekt på leverens og nyrernes struktur. Hvis man spiser paranødder for ofte, øges risikoen for sygdomme i nervesystemet og luftvejene også.

Forgiftning med hasselnødder sker ikke ofte. Men hvis man spiser mere end 60 g, er det let at overbelaste fordøjelseskanalen: fordøjelsen vil blive forstyrret, forskellige overfølsomhedsreaktioner kan forekomme i form af udslæt på kroppen, kløe og rødme i huden. Nogle mennesker oplever svære hovedpiner svarende til migræneanfald. Der observeres ofte øget galdeproduktion, hvilket øjeblikkeligt påvirker tarmens funktion.

Hasselnøddeforgiftning skyldes indtagelse af store mængder rå nødder, hvilket komplicerer fordøjelseskanalen betydeligt, sænker tarmmotiliteten, fører til galdestagnation og forårsager smerter i bugspytkirtlen. Selv ristede nødder kan ved overspisning forårsage gigt, slidgigt og gigt. Overdreven indtagelse af nødder i barndommen er særligt farligt.

Komplikationer og konsekvenser

Langt de fleste tilfælde af nøddeforgiftning ender positivt for patienten. For eksempel går overspisning af nødder oftest over af sig selv, forudsat at man følger en restriktiv diæt.

Komplikationer fra muskatnødforgiftning er farlige, da den indeholder den psykotrope komponent myristicin, som forringer transmissionen af nerveimpulser og har en hallucinogen effekt. Muskatnødforgiftning kan resultere i spasmer og kramper, dehydrering og død. Et epileptisk anfald opstår efter at have spist 5,6 g af nødden. [ 8 ], [ 9 ]

Rå cashewnødder forårsager forbrændinger ved berøring på grund af allergotoksinet urushiol (findes også i giftsukker).

Andre bivirkninger kan omfatte:

• lungebetændelse;
• pyelonefritis, nyresvigt;
• hepatitis, leversvigt;
• lammelse af åndedrætsmusklerne;
• akut hjertesvigt.

Nogle komplikationer resulterer i døden.

Diagnosticering nøddeforgiftning

Før en korrekt diagnose stilles, skal lægen indsamle detaljerede anamnesedata. Derfor vil han udføre følgende trin:

• interviewer offeret;
• måler temperatur (og blodtryk, hvis nødvendigt), mærker og evaluerer pulsen;
• undersøger kroppen for allergiske reaktioner, palperer maveområdet, undersøger slimhinderne i mundhulen.

Dernæst ordineres der tests, der skal tages i laboratoriet:

• generel blodprøve;
• afføringsanalyse (koprogram).

Andre laboratorietests kan bestilles efter lægens skøn:

• urinanalyse;
• undersøgelse af opkast osv.

Instrumentel diagnostik anvendes sjældent, afhængigt af indikationerne:

• fibroøsofagoskopi, gastroduodenoskopi;
• koloskopi;
• rektoskopi;
• Røntgenundersøgelse.

Hvis flere personer forgiftes af nødder på én gang, vil repræsentanter for den sanitære og epidemiologiske tjeneste desuden undersøge de produkter, der forårsagede forgiftningen.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres med andre typer forgiftning, akut blindtarmsbetændelse, pancreatitis og sygdomme i hepatobiliærsystemet.

Behandling nøddeforgiftning

Hvis du har mistanke om forgiftning med nødder, skal du skylle din mave så hurtigt som muligt. For at gøre dette skal du bruge en svag sodavandsopløsning eller en meget svag opløsning af kaliumpermanganat. Drik et sorbentpræparat efter vask og drik rigeligt med væske.

Om nødvendigt ordineres medicin af en læge.

Kost betragtes som en obligatorisk del af behandlingen af nøddeforgiftning. Det er tilrådeligt at udelukke madindtag fuldstændigt i løbet af den første dag eller to. Som minimum er det nødvendigt at opgive fede, krydrede, tunge retter, mejeriprodukter og alkoholholdige drikkevarer.

Yderligere ernæring bør organiseres i små portioner: spis retter kogt eller tilberedt i en damper. Det er nødvendigt at drikke rigeligt og gradvist genoprette kroppens nedsatte funktioner.

For at fremskynde helbredelsen bør du følge disse anbefalinger:

• I den akutte periode med nøddeforgiftning bør patienten blive i sengen og drikke meget (vand, grøn te, hyben eller kamilleinfusioner er fremragende);
• på den anden dag, når symptomerne på forgiftning er aftaget, kan du spise lidt most kogt mad, men i meget små mængder;
• I løbet af de næste par dage udvides kosten gradvist, men fortsæt med at drikke meget vand og undgå at spise fed og krydret mad.

Medicin, som en læge kan ordinere

For at fremskynde fjernelsen af giftige stoffer fra fordøjelsessystemet anvendes sorbenter - for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kul. Sådanne lægemidler minimerer strømmen af toksiner fra fordøjelsessystemet til blodbanen og fremmer fjernelsen af alkaloider, tungmetalsalte osv. fra kroppen. [ 10 ]

Enterosgel tages i en mængde på 1 spsk. med vand tre gange dagligt. Aktivt kul ordineres med 1 tablet pr. 10 kg af offerets vægt. Tabletter af "hvidt kul" tages 2-3 stk. tre gange dagligt, indtil helbredstilstanden er normaliseret. Bivirkninger ved en sådan behandling kan være tørst og forstoppelse.

Efter at have renset fordøjelseskanalen er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at genopbygge den væske, som kroppen har mistet. Oftest anbefaler eksperter at drikke almindeligt kogt vand, svag te, kamille- eller hybeninfusion. Du kan også bruge specielle apoteksprodukter:

• Regidron - tilbered en opløsning baseret på en pakke af lægemidlet og en liter vand, drik i løbet af dagen. Behandlingsvarigheden er 3-4 dage.
• Oralit - fortynd en pakke af lægemidlet i 200 ml vand, tag efter hvert tilfælde af løs afføring.
• Ionica - tages på samme måde som Oralit. En allergisk reaktion forekommer ekstremt sjældent under indtagelse af orale rehydranter, ingen andre bivirkninger observeres.

Hvis der kræves genoprettelse af tarmfloraen og bugspytkirtelfunktion, ordineres derudover et af følgende lægemidler:

• Hilak forte – orale dråber, der tages sammen med mad, cirka 40-60 dråber pr. dosis, tre gange dagligt. Mulige bivirkninger: allergi, ubehag i maven.
• Linex er et kombinationslægemiddel, det ordineres 2 kapsler tre gange dagligt sammen med mad. Bivirkninger i form af allergier ses kun i isolerede tilfælde.
• Festal er et enzym, der forbedrer fordøjelsen. Tag en pille med vand efter hovedmåltidet. Langvarig brug af lægemidlet er mulig. Bivirkninger er sjældne og er normalt forbundet med den underliggende sygdom.
• Mezim er et polyenzympræparat, som ordineres 1-2 tabletter før hvert måltid. Behandlingen kan være langvarig, bivirkninger er isolerede.

Det er kun muligt at tage smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika efter lægens recept. Derfor kan sulfanilamidlægemidler (Phthalazol, Biseptol), antibiotika (Levomycetin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol) i nogle tilfælde være indiceret.

Forebyggelse

For at undgå nøddeforgiftning skal du følge et par enkle regler:

• Vask altid dine hænder før ethvert måltid og spis fra rent service;
• overspis aldrig nødder, det er nok at spise en lille håndfuld - det vil sige ikke mere end 50 g om dagen;
• Undgå rå nødder, især hvis du er usikker på deres kvalitet og opbevaringsforhold;
• Kombiner aldrig nødder med mejeriprodukter, fede og kalorierige fødevarer;
• Nøddeforgiftning kan ikke undgås, hvis man spiser fordærvede, ildelugtende og mugne prøver.
• Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, hvis:
• smerter og kramper i maven, svimmelhed, hovedpine, udslæt og feber opstod;
• tyngden i maven forsvinder ikke den næste dag;
• opkastning og diarré varer i mere end én dag;
• tegn på forgiftning er til stede hos et barn eller en ældre person.

Vejrudsigt

Heldigvis kommer de fleste patienter sig over nøddeforgiftning uden negative konsekvenser for kroppen. Især tegnene på overspisning af nødder forsvinder sporløst på den tredje eller fjerde dag. Langvarigt forbrug af rå mandelkerner kan dog føre til lever- og bugspytkirtelsygdomme. I alvorlige tilfælde diagnosticeres patienten med hepatitis, pyelonefritis, og muskatnødforgiftning kan endda resultere i lammelse af åndedrætsmusklerne eller akut hjertesvigt.