Neurose i maven: tegn, hvordan man diagnosticerer?

Komplekse og forskelligartede aktiviteter fordøjelsesorganerne innerveres af nerverne i hele systemet, som er inkluderet i deres vægge, en tyk netværk af vævet omkring kirtler og glat muskelvæv, der består af nerve cellelag, sensing og regulerer processen med fordøjelsen. Mave leveres af sådan en meget kraftfuld plexus lokaliseret mellem bundter af glatte muskler og bortskaffes direkte under slimhinden. Gastrisk neurose (gastronevroz) betragtes som overtrædelse af sit arbejde på grund af fraværet af innervation lidelse organisk patologi som gastroenterologi og hjerne.

Den moderne rytme af livet prædisponerer for nervøs udmattelse, vi støder på mere stressende situationer end vores forfædre, der levede et mere målt liv. Derudover er dagens forkerte regime og ernæring - nedosyp, snacks på farten, dårlige vaner, en utilfredshedstilstand, og vi begynder at bekymre os om ubehag i den epigastriske region og regelmæssigt. Det kliniske billede er ikke specifikt og ligner mange patologier i fordøjelseskanalen. Derfor må du ikke sluge smertestillende midler, piller og urter "fra maven." Dette er en lejlighed til at konsultere en læge, der skal undersøges og for at fastslå årsagen til fordøjelsessystemet.

[1], [2]

Epidemiologi

Forekomsten af alle typer neuroser vokser både i udviklede og udviklingslande, og på grund af tilfælde med komplekse vegetative-viscerale sygdomme (organisk, herunder maveneurose). Hyppigheden af forekomst af klassiske former for sygdommen formindsker. Ifølge udvalgte data udgør neuroser en femtedel af alle neurologiske patologier. Sygdommen manifesterer sig i perioden med den højest vitale aktivitet, normalt efter 30 år. Ifølge undersøgelser, hovedsagelig klager over symptomerne svarende til en neurose af mave og tarm, patienter med en gennemsnitsalder på ca. 36-37 år, de fleste af dem - en kvindelig (65-70%). Hos kvinder er neurotisk ætiologi vanskeligere og, oftest end mænd, resulterer i invaliditet.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager neurose i maven

Kernen i udviklingen af gastro-neurose er i de fleste tilfælde psykologiske faktorer: hyppig stress og depression, fysisk og psykisk overstyring, interpersonelle konflikter, intern utilfredshed, psykologisk traume. Dette er i fuld forstand - en sygdom i nerver. Denne tilstand passer ofte ind i det kliniske billede af neurastheni, hysterisk og obsessiv-fob neurose.

Symptomdebut risikofaktorer gastronevroza - overspisning eller omvendt, manglende appetit, vægttab overtrædelse (når en lang periode med sult erstattes af umådeholden absorption af fødevarer), alkoholmisbrug, stofmisbrug, rygning, forgiftning.

Individuelle personlighedsegenskaber øger også risikoen for at udvikle en maveneurose. Meget modtagelig for denne patologi hypokondriacer, hypokondriacer, overdrevent følsomme overfor fornemmelser fra de indre organer. Sandsynligheden for at blive syge stigninger hos personer, der ikke har kontrol over deres følelser - hyppige angreb af vrede, jalousi, jalousi er provokere af sygdommen. I risikogruppen er hyperintellektuelle mennesker, der frivilligt udfører mange pligter, har et overvurderet selvværd og ikke klare en øget arbejdsbyrde. Det er ikke mærkeligt, deres antipoder, der ikke ønsker at træffe beslutninger og er genert af problemer, risikerer også at blive syg med denne slags neurose.

Fysiologiske faktorer provokerer neurose i maven, er sygdomme i fordøjelsesorganerne, nervesystem, sindslidelser, virale og bakterielle infektioner, såvel som - i nogle tilfælde, gastrisk irritation og neurose forårsaget af gynækologiske sygdomme - betændelse eller tumorer i uterus og ovarier.

Årsagerne til gastrononeurose synes at være klare. Ligesom andre neurotiske tilstande forårsager det en kombination af provokerende faktorer. En vigtig rolle i fremkomsten af neuroser er spillet ved genetisk prædisponering, konstitutionelle træk, traumatiske oplevelser af børns oplevelser, dårlig adaptiv kapacitet til ugunstige livssituationer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenese

Personlige accentuationer og individuelle psykomotionelle træk er afgørende for den moderne behandling af patogenesen af organisk neurose af enhver klinisk type. Fremdriften til dens udvikling er som regel en intern personlig konflikt med muligheden for en anden løsning, som ikke altid svarer til individets moralske værdier. Dette medfører en langvarig excitation af nervøs aktivitet med en stærkt understreget følelsesmæssig oplevelse. Den enkelte er samtidig i en stressende situation. Dyspepsi symptomer på stress følte på en eller anden måde næsten alt - følelsen af en klump i halsen, kvalme, opkastning, diarré, mangel på appetit og andre. Forskellige undersøgelser har vist et direkte forhold mellem stressfaktorer og fordøjelsesprocessen. Deres konstante virkning hæmmer fordøjelsesprocessen og udvikler dyspepsi. Neuroser ledsages ofte af gastroenterologiske symptomer.

Patogenesen af denne opdeling er undersøgt godt, selv om der stadig "hvide pletter" i spørgsmål om at vælge et symptom, der definerer de særlige gastrointestinale symptomer på neurose. Hovedprocessen for den provokerende faktor er tildelt de individuelle psyko-fysiologiske egenskaber ved patientens personlighed. Under hensyntagen til mekanismen for gastronevroza også patofysiologiske funktioner fordøjelsessystem af patienten, på grund af medfødt eller erhvervet overført under livstruende sygdomme, forgiftninger og skader, der understøttes og følelsesmæssige konflikter uløste kan imidlertid føre til dannelse af vedvarende visceral dysfunktion.

[15], [16], [17], [18]

Symptomer neurose i maven

Gastroenterologiske symptomer er klassificeret i to typer: mave og tarm. Men i deres rene form er hver neurose ekstremt sjælden, blandede former er meget mere almindelige - neurose i mave og tarm. Og for det første er der symptomer på maveneurose, lidt senere er de forbundet med tarmkolik, forstoppelse eller løs afføring (tarmsymptomer). Ofte er der en så meget følsom form som gastralgia. Nogle gange er smerten i maven på nerver det eneste symptom på den gastrointestinale del. Nogle forskere har endda betragtet det som en selvstændig form for neurose, men modern neurologi anser det som et klinisk organisk symptom på nervesystemskader.

De første tegn på gastro neurose kan være forskellige, der kan være flere af dem anført nedenfor, kan der være en:

• kvalme, sædvanlig opkastning og / eller tyngde i maven efter at have spist, nogle gange ikke lang nok;
• pludselige angreb af sult, der minder om "sult sår";
• alvorlig halsbrand;
• sur belch;
• gastrisk kolik, flatulens;
• mangel på appetit, selv lugt forårsager kvalme indtil opkastning af galde;
• ubehag, epigastrisk smerte
• følelse af fylde eller omvendt tomhed i maven
• ineffektivitet ved traditionel gastroenterologisk terapi.

Symptomet typisk til stede neurologiske tegn - angst, rastløshed, irritabilitet, panikanfald, tvangstanker frygt, søvnløshed, pludselig opvågnen midt om natten fra mareridt, svært ved at falde i søvn, hovedpine, svimmelhed, ustabilt blodtryk. Kan slutte symptomerne på hjerte-neuroser - takykardi, arytmi, tunghed, eller smerter i retrosternal område, og - hyppig vandladning. For nylig er blandede symptomer meget mere almindelige. For organiske neuroser er kendetegnet ved øgede manifestationer om aftenen. Normalt er de reversible, i gennemsnit i seks måneder, symptomerne passerer, når den psykomotionelle konflikt løser. Selv om der er dvælende strømninger, der holder i årevis og føre til irreversible morphofunctional overtrædelser.

Ofte udvikler neurose i maven med sår, og den kan fremkaldes af en anden organisk sygdom i maven og organerne tæt på den. Særligt farlige er tumorer, der forekommer i begyndelsen af asymptomatiske og manifesterer sig neurotiske symptomer. Imidlertid er organiske lidelser differentieret fra neuroser, hvor de ikke påvises. Takket være moderne metoder til diagnose gastronevrozami forekomst faldt betydeligt, fordi mange af dem tilfældigvis være resultatet af organisk patologi i første omgang, således manifesterer sig mavesår gastrisk antrum og / eller sår på tolvfingertarmen. En overtrædelse af reguleringen af gastrisk funktion i mavesår, selv om det ledsages af neurotiske symptomer, men neurose er ikke.

Du kan skelne sådanne typer gastronews som sekretoriske, motoriske og sensoriske. Imidlertid forekommer de ikke i ren form, men alle funktioner overtrædes straks, og derfor anser moderne medicin ikke, at det er hensigtsmæssigt at fokusere på dette.

Kliniske lidelser i mave-tarmkanalen uden påvisning af organiske læsioner er meget talrige. De såkaldte gastronouzies kommer på tværs blandt dem oftest. De kaldes også: funktionel, ikke-ulcerativ eller neurogen gastrisk dyspepsi, pseudo ulcer syndrom, irriteret mave syndrom og så videre. Fortolkningen er ret bred, men eksperter advarer om, at identifikation af funktionelle abnormiteter i maven kun med neurotisk er forkert. Faktisk er udtrykket "funktionelt" meget bredere end "neurotisk", og ikke enhver overtrædelse af gastriske funktioner er en manifestation af en neurose.

Klassificering af neuroser generelt er heller ikke godkendt, men neurologi identificerer sådanne typer af dem: hysterisk, obsessiv-kompulsiv (obsessiv-fobisk) og neurastheni. De ledsages normalt af gastroenterologiske symptomer, som afviger lidt afhængigt af typen af neurose, og det kan være af interesse.

Så hysteriske neurose patienter har mere alvorlige symptomer, ledsaget af en levende demonstration af problemer i mave-tarmkanalen, ønsket om at "have en diagnose", ofte udtrykt ønske om at blive opereret, og nogle gange endda nå det, selv om behovet for kirurgisk behandling ikke har.

Det obsessive-fobiske udseende af neurosen er karakteriseret ved en markant observation af kosten kost og kost, den fysiske behandling af dyspeptiske klager og den vedholdende søgning efter en kræft tumor.

Neurasthenikerne tværtimod forsøger at sikre sig, at de ikke har alvorlige økologiske patologier, og udfører det gennem et uendeligt antal undersøgelser, både udadvendt og patient.

Et sådant symptom som neurotisk opkastning i gastroenterologi er også kendetegnet ved arter: hysterisk og sædvanlig. Den første er et symptom på stressfulde situationer, er en måde af følelsesmæssigt udtryk og har en demonstrerende karakter, den anden - forekommer ofte i en hvilestilstand og fortolkes som et udtryk for undertrykkede følelser. Der er også en neurotisk opkastning, induceret, for eksempel ved at se en elsket, der havde mavekræft, og er en ufrivillig efterligning. Symptomer på psykogen opkastning er karakteriseret ved "lethed" af udførelse - fraværet af foreløbige smertefulde angreb af kvalme, ledsages ikke af lak, svedtendens, spytdannelse. Som regel fører de ikke til et mærkbart vægttab. Selvom der er undtagelser. Ved alvorlig hysteri kan der opstå som følge af gentagen opkastning, dehydrering, demineralisering og andre metaboliske forstyrrelser.

Når gastralgia, den mest almindelige form gastronevroza, der er en direkte indbyrdes afhængighed følelsesmæssig stress med fremkomsten af symptomer på funktionelle fordøjelsesforstyrrelser - smerte, brændende, tunghed, kvalme, og - ikke foreligger nogen forbindelse med de kliniske manifestationer af magt karakter. Maven i dette tilfælde er "organet for selvudfoldelse".

Den vigtigste manifestation af gastronews infektion kan være aerophagia - demonstrativt højt, der minder om et udryddelseskrig som følge af at indtage mere end normalt mængder luft i spiseprocessen. Det manifesterer sig ofte i hysterisk neurose, ofte ledsaget af en kardiologisk symptomatologi.

En modvilje mod mad, mangel på appetit eller direkte overeating kan også være et udtryk for en neurotisk lidelse. Begge typer kan ledsages af opkastning (med bulimi - efter at have spist, med anoreksi - ved syn på mad, ofte demonstrerende (hysterisk)).

Et andet typisk fremherskende symptom på gastronews er smertefuld halsbrand, hvor hverken kost eller gastrointestinale lægemidler hjælper.

Neuroser af enhver art udvikler sig gennem flere udviklingsstadier. I starten er forbindelsen af en nervesygdom med sin årsag normalt sædvanligvis godt sporet, med tiden er denne forbindelse svækket og forsvinder fuldstændigt uden behandling. Neurotiske reaktioner fortsætter, baseret på det mentale billede af den primære virkning. Nogle gange opstår beslutningen alene, da følelserne forsvinder og betydningen af den underliggende årsag. I andre tilfælde er der dannelsen af følelsesmæssige sløjfer, en person er besat med et mentalt billede. Langvarig strøm fører til personlig neurotisering - patologiske ændringer er indbygget i individets psykologiske struktur.

Første fase er en neurogen reaktion, kortvarig, som enten hurtigt går selv eller erstattes af anden fase-asteni, i de fleste tilfælde (ca. 90%) ledsaget af depression. Denne fase er stadig selvomvendelig, men hvis situationen ikke er blevet løst, er neurosen dannet som en sygdom (tredje fase). På dette stadium er genoprettelse stadig muligt, i sjældne tilfælde selv uden behandling, men oftere udvikler astheni, og neurotikken hos personen opstår.

Konsekvenserne og komplikationerne af denne sygdom, som generelt ikke repræsenterer en dødelig trussel, kan stadig ikke være meget behagelige. Langvarig forløb og progression af sygdommen kan føre til kronisk neurose, morfologiske forandringer forekommer i organerne, forårsaget af endeløse diagnostiske procedurer og brugen af gastroenterologiske lægemidler, som viste sig at være ineffektive. Patienter, før de kom ind i synsfeltet hos neurologer og psykoterapeuter, blev gentagne gange undersøgt og havde en bunke med dokumentation om det. Nogle patienter gennemgik endda operation. Kirurgiske indgreb udført af patienter på grundlag af deres vedholdende klager er normalt ikke kun ubrugelige, men skadelige.

Med en lang sygdomsforløb ophører en person med at opleve virkeligheden tilstrækkeligt, har han konstant et dårligt humør, de ledsagende sygdomme forværres, immuniteten falder. Kronisk neurose påvirker relationer til omverdenen negativt, langvarig neurotikisme kan føre til en krænkelse af psyken.

Diagnosticering neurose i maven

Gastroenterologiske symptomer på neurose er uspecifikke. Det er iboende i mange sygdomme i mave-tarmkanalen, derfor er diagnosen lavet af metoden til udelukkelse af organiske patologier. For dette passerer patienten testene og gennemgår en omfattende gastroenterologisk undersøgelse. Instrumentlig diagnose indebærer nødvendigvis fibrogastroduodenoskopi, andre metoder til undersøgelse kan foreskrives - ultralyd, radiografi. Differentiel diagnose udføres med mavesår, gastritis, neoplasmer, organersygdomme placeret tæt på maven.

Når organiske patologier ikke påvises, rejser spørgsmålet om neurose sig. Patienten går i hænderne på en neurolog og en psykoterapeut, som efter at have studeret patientens historie og livsstil, vil tage sig af korrektionen af sin psyko-statiske tilstand.

[19], [20], [21]

Forebyggelse

Forebyggelse af neurotiske lidelser er imidlertid en kompleks opgave, der er ret gennemførlig. Hovedmålet er at normalisere rytmen og livsstilen, for at forsyne sig med et elsket miljø, der giver dem mulighed for at slappe af og lindre følelsesmæssig stress, for at klare negative følelser i tilfælde af deres forekomst.

Det er meget vigtigt at observere en acceptabel arbejdstilstand og hvile: Det er nødvendigt at bruge årlig ferie, ikke arbejde i weekender, få nok søvn, prøv at bruge mere tid sammen med kære og lukke folk.

En stor rolle er spillet af høj kvalitet mad, afvisning fra dårlige vaner og en aktiv måde at leve på - gå i frisk luft, gennemførlige fysiske aktiviteter, hærdeforanstaltninger øger vores stress modstand.

Vi bør forsøge at undgå konfliktsituationer, men forsinker ikke med deres tilladelse, hvis de opstår.

Brug alt - autogen træning, yoga, andre øvelser, der uddanner os i en positiv holdning. Hvis du føler at du ikke kan klare, kan du altid søge hjælp fra en psykoterapeut.

[22], [23], [24]

Vejrudsigt

Gastronoeurose tilhører antallet af reversible psykogene lidelser. Dette er ikke en dødelig sygdom, selv om det kan ødelægge kvaliteten af en patients liv. Jo tidligere det opdages, diagnosticeres, og patienten vil blive forsynet med professionel hjælp og behandling, jo lettere vil det være at overvinde sygdommen. En kronisk kronisk neurose kan påvirke arbejdet i mange legemsystemer negativt.

[25]