Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Neuroparalytisk keratitis
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Neuroparalytisk keratitis udvikler sig efter at den første gren af trigeminusnerven er skåret over, nogle gange efter injektioner i Gassers ganglion eller efter dens fjernelse. Ved nogle infektionssygdomme blokeres ledningsevnen i den første gren af trigeminusnerven. Sammen med forstyrrelsen af den taktile følsomhed er der en ændring i de trofiske processer. Hornhindesygdomme opstår muligvis ikke umiddelbart, men efter et stykke tid.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Symptomer på neuroparalytisk keratitis
Symptomer på neuroparalytisk keratitis har deres egne karakteristika. Sygdomsforløbet er i starten asymptomatisk og opdages ofte tilfældigt. Der er ingen følsomhed i hornhinden, så der er intet karakteristisk subjektivt hornhindesyndrom: fotofobi, tåreflåd og blefarospasme, følelse af et fremmedlegeme, på trods af hornhindens overflades ruhed. Alle mekanismer til at varsle om den patologiske process begyndelse er lammede. Der er heller ingen perikorneal injektion af karrene. Først opstår der ændringer i den centrale del af hornhinden: hævelse af de overfladiske lag, hævelse af epitelet, som gradvist skaller af, erosioner dannes, som hurtigt smelter sammen til en omfattende defekt. Bunden og kanterne af en sådan defekt forbliver rene i lang tid. Hvis kokalfloraen slutter sig til, opstår en uklar gråhvid eller gullig infiltration, og der dannes et purulent hornhindesår.
Forløbet af neurotrofisk keratitis er trægt og langvarigt.
Hvad skal man undersøge?
Behandling af neuroparalytisk keratitis
Behandling af neuroparalytisk keratitis er symptomatisk. Først og fremmest er det nødvendigt at beskytte den berørte hornhinde mod udtørring og støvindtrængning ved hjælp af semihermetiske briller. Ordineret medicin forbedrer hornhindens trofisme og regenereringsprocesser samt beskytter den mod infektion. Indtagelse af lægemidler kombineres med placering af salver og geler bag øjenlåget. De holder lægemidlet på hornhindens overflade længere og dækker samtidig den eksponerede overflade, hvilket letter epiteliseringen. Hvis det er indiceret, udføres fysioterapiprocedurer i henhold til en neurologs anbefalinger for at stimulere funktionen af de sympatiske cervikale lymfeknuder.
I tilfælde hvor der er risiko for perforation af hornhinden, anvendes kirurgisk øjenbeskyttelse - øjenlågene sys sammen, så der er plads i øjets indre hjørne til inddrypning af medicin.