Nebilet

Nebilet har antianginøse, antiarytmiske og antihypertensive virkninger.

Indikationer Nebilette

Det bruges til at reducere forhøjet blodtryk, såvel som ved hjerteiskæmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, der er pakket i blisterpakninger i mængden af 7 eller 14 stk. Inde i æsken er der 1, 2 eller 4 strimler.

Farmakodynamik

Lægemidlet hjælper med at reducere blodtrykket både i hvile og under stress eller fysisk anstrengelse. Selektiv og kompetitiv blokering af ekstrasynaptiske og synaptiske β1-adrenoreceptorer udføres, hvorved de bliver utilgængelige for katekolaminer, og derudover transformeres processen med frigivelse af endotel vasodilatorfaktor eller NO.

Den antihypertensive effekt af Nebilet skyldes svækkelsen af RAS-aktivitet, selvom der ikke er nogen direkte sammenhæng med ændringer i reninaktivitet i blodplasma.

I den indledende fase af behandlingen er en stigning i OPSS-værdierne mulig, selvom de derefter gradvist normaliseres og endda falder.

Den antihypertensive effekt observeres efter 2-5 dages behandling, og den vedvarende effekt varer i 1-2 måneder. Samtidig reduceres myokardiets behov for ilt, antallet af anginaanfald falder, og deres sværhedsgrad falder, og tolerancen over for fysisk træning øges.

Den antiarytmiske effekt udtrykkes ved påvirkning af relativt patologisk hjerteautomatisme og signifikant hæmning af AV-ledning.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Nebilet absorberes med høj hastighed i mave-tarmkanalen, og absorptionsgraden påvirkes ikke af fødeindtagelse. Lægemidlet syntetiseres fuldstændigt med protein.

Metaboliske processer forekommer hovedsageligt i leveren. I dette tilfælde dannes aktive metaboliske produkter.

Udskillelse af lægemidlet sker gennem tarmene og nyrerne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt på samme tidspunkt af dagen, uanset fødeindtag, og tabletterne skylles med almindeligt vand.

Den gennemsnitlige daglige dosis er 2-5 mg. Denne dosis bør tages én gang dagligt.

Til behandling af personer med nyreinsufficiens over 65 år ordineres 2,5 mg af stoffet pr. dag.

Om nødvendigt kan portionsstørrelsen øges til 10 mg.

[ 12 ]

Brug Nebilette under graviditet

Lægemidlet bør anvendes med ekstrem forsigtighed under amning eller graviditet - kun i henhold til strenge indikationer og under tilsyn af en specialist.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for medicinske komponenter;
• hjertesvigt;
• BA;
• alvorlig form for bradykardi;
• alvorlig leverdysfunktion;
• nedsatte blodtryksværdier;
• kardiogent shock;
• SSSU;
• myasteni;
• fæokromocytom eller angina pectoris;
• tilstand af depression;
• obliterative patologier, der påvirker perifere kar;
• svaghed i muskelområdet.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Nebilette

Brug af lægemidlet kan fremkalde bivirkninger som svimmelhed, paræstesi, træthed, hovedpine, forstoppelse, kvalme, mundtørhed og diarré.

Ødem, hjertesvigt, bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser, ortostatisk kollaps, samt depression, søvnløshed, Raynauds sygdom, hallucinationer og døsighed kan også forekomme. Hyperhidrose, rhinitis, fotodermatose, bronkial spasme og allergisymptomer kan også udvikle sig.

[ 11 ]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning med lægemidlet kan følgende symptomer forekomme: kvalme, hjertesvigt, nedsat blodtryk, sinusbradykardi, bronkiale spasmer, cyanose, kardiogent shock, samt opkastning, koma og hjertestop.

For at eliminere lidelserne udføres maveskylning, aktivt kul gives til offeret, og den nødvendige medicin administreres. Kun medicinske specialister kan udføre disse foranstaltninger.

[ 13 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af lægemidlet med bedøvelsesmidler kan forårsage udvikling af en kardiodepressiv effekt, hvilket øger sandsynligheden for et fald i blodtryksværdierne.

Kombination med antihypertensive lægemidler, nitroglycerin og stoffer, der blokerer langsomme Ca-kanaler, fører til et skarpt og stærkt fald i blodtrykket.

Brug af reserpin, clonidin, antiarytmika, guanfacin og α-methyldopa forårsager en øget grad af bradykardi. Kombineret brug med clonidin kan forstærke abstinenssyndromet.

Kombination med induktorer af mikrosomal oxidation (såsom barbiturater og rifampicin) kan reducere lægemidlets plasmaværdier. Samtidig øger individuelle inhibitorer (f.eks. cimetidin) derimod disse indikatorer.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Opbevaringsforhold

Nebilet skal opbevares under normale forhold for medicinske præparater, et sted utilgængeligt for små børn.

Holdbarhed

Nebilet kan anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske middel.

Ansøgning til børn

Nebilet må ikke anvendes til pædiatri (personer under 18 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidlerne Nebivator, Nebilong med Binelol, samt Nevotens, Nebivolol og Nebicor med Bivotens.

[ 17 ]

Anmeldelser

Nebilet diskuteres ofte på fora dedikeret til metoder til behandling af lidelser som forhøjet blodtryk eller angina pectoris. Det er vigtigt at tage højde for, at årsagerne til sådanne sygdomme kan være forskellige, hvorfor lægemidlets virkning kan være forskellig for hver enkelt patient.

Patienternes anmeldelser af lægemidlet er ret blandede - nogle taler om lægemidlets positive effekt, mens andre ikke finder det til nogen hjælp overhovedet. Lægemidlet er dog egnet til de fleste patienter - de bemærker en betydelig forbedring af deres helbred.

Men det er vigtigt at huske, at medicinen ikke virker for alle patienter. I sådanne tilfælde bør du blot vælge en passende erstatning, hvorefter den ønskede effekt vil opnås.