Natriumjodid (131I) til injektion

Det internationale navn på dette lægemiddel er natriumiodid (131I), og det produceres af National Center for Nuclear Research (Polen). I vores land er det kendt som natriumiodid (131I) til injektioner - et effektivt lægemiddel, der anvendes til scanning og behandling af tumorneoplasmer. Lægemidlets aktive stof er natriumchlorid (131I).

Nedsat miljøkvalitet, forringelse af immunforsvaret hos de fleste mennesker - alt dette bidrager mindst af alt til et godt helbred. Og først og fremmest "rammer" de negative virkninger kroppens svageste punkt. Ofte er det skjoldbruskkirtlen. Natriumiodid (131I) til injektioner er et pålideligt hjælpemiddel til diagnosticering og behandling af patologi i skjoldbruskkirtlen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Natriumjodid (131I) til injektion

Det pågældende lægemiddel blev specielt udviklet af forskere og farmaceuter. Indikationerne for brugen af natriumiodid (131I) til injektioner er ret specifikke.

• Dette er en hjælp til at se skjoldbruskkirtelelementerne sekventielt.
• Muligheden for at tage billeder af patientens organer og vævsstruktur ved hjælp af et gammakamera, der optager den stråling, der udsendes af det inkorporerede radionuklid (skjoldbruskkirtelscintigrafi).
• Behandling af thyreotoksikose eller hypertyreose (øget mængde hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen i patientens krop).
• Behandling af ondartede neoplasmer, herunder dem med metastaser.
• Terapeutisk terapi for anatomisk struma.
• Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af struma på baggrund af stærk radioaktivitet.
• Lindring af symptomer i tilfælde af bronkial astma.
• Som en del af den komplekse behandling af syfilis.
• I tilfælde af grå stær, svampeinfektion i hornhinden.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Det polske forskningscenter producerer natriumiodid til fremstilling af opløsninger, som derefter anvendes til behandling. Lægemidlet kommer i et let saltet hvidt pulver med en fint dispergeret struktur. Det er pakket i 15 ml flasker. En anden form for frigivelse er en gennemsigtig, farveløs opløsning forseglet i 10 ml ampuller. Lægemidlets generelle emballage opfylder alle krav til transport af radioaktive stoffer nr. 1.

Det udviklede pulver er kendetegnet ved fremragende opløselighed i både vand og alkohol eller glycerin.

Farmakodynamik

Selektiv akkumulering af natriumiodid (131I) i skjoldbruskkirtlen giver en specialist mulighed for ikke blot at bruge lægemidlet til at bestemme tilstanden af patientens skjoldbruskkirtler, visualisere deres anatomiske træk, element-for-element scanning af organet, men også til terapeutisk behandling af visse sygdomme, herunder kræftpatologi forværret af metastase. Farmakodynamikken af natriumiodid (131I) til injektioner muliggør en direkte effekt på hormonsyntesen. Mere specifikt bremser det processen med dannelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen. Følgelig påvirker natriumiodid (131I) direkte skjoldbruskkirtlens syntetiske arbejde.

Lægemidlet har antiseptiske og proteolytiske egenskaber. Natriumiodid blokerer ophobningen af radioaktivt jod i struma og beskytter kroppen mod strålingseksponering.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

For at udføre de nødvendige foranstaltninger eller som et medicinsk lægemiddel tages natriumiodid på tom mave. Lægemidlets pulver fortyndes i 25-30 ml specielt sterilt medicinsk vand (destilleret væske anvendes mest). Farmakokinetik Natriumiodid (131I) til injektioner viser en forholdsvis høj absorptions- og indtrængningshastighed i patientens blod. Det dominerende sted for akkumulering af jodisotoper 131I er skjoldbruskkirtlen. Samtidig er T1/2 kun otte til ti minutter. Den kinetiske absorptionssekvens er gennemsnitlig: efter to timer - 14%, fire timer efter indtrængen i kroppen - 19%, og efter en dag - 27% af den administrerede mængde lægemiddel.

Lægemidlet udskilles hovedsageligt fra patientens krop sammen med urin og afføring. I løbet af dagen bruger kroppens systemer op til 60% af lægemidlet. Farmakokinetikken for natriumiodid (131I) til injektion afhænger i høj grad af akkumuleringsværdierne, hastigheden af lægemidlets udskillelse fra organer og væv, patientens alder og køn samt skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet natriumiodid (131I), der produceres i form af en opløsning, er beregnet til intravenøs administration. Administrationsmetoden og doserne afhænger direkte af det ønskede resultat. Niveauet af normal skjoldbruskkirtelfunktion vurderes ud fra dens jod-akkumulerende evne. I dette tilfælde sættes indikatoraktiviteten til at være fra 37 til 148 kBq. I tilfælde af terapeutisk diagnostik, som inkluderer scintigrafi og scanning, angives denne indikator med tallet 1,5 MBq (1500 kBq), der administreres til patienten en dag før det forventede tidspunkt for undersøgelsen. Hvis onkologen har mistanke om tilstedeværelsen af metastaser, fordobles indikatoraktiviteten og er 3 MBq (eller 3000 kBq).

Ved diagnosticering af patologiske forandringer, især ondartede tumorer med metastaser, vælges den terapeutiske dosis meget omhyggeligt og individuelt i hvert enkelt tilfælde. Kun en højt kvalificeret specialist er i stand til at udføre en omhyggelig dosimetrisk undersøgelse for at vælge en kvantitativ komponent, der kan give maksimal stråling til et specifikt berørt vævsområde, samtidig med at virkningen af denne stråling på andre organer og systemer i patientens krop minimeres for at minimere andelen af opståede komplikationer.

Strumas funktionelle tilstand kan vurderes ved hjælp af den kvantitative komponent af lægemidlet, der akkumuleres i plasmaet efter en kontrolperiode efter administration. De gennemsnitlige standarder er, at 14% af den administrerede dosis natriumiodid (131I) detekteres i blodet et par timer efter, at det er kommet ind i kroppen. Efter fire timer bør denne indikator være tæt på 19%, og efter en dag bør den nærme sig 27%.

Funktionsniveauet vurderes også af læger baseret på mængden af jodioner bundet til blodprotein. Til en sådan vurdering tages der 48 timer efter administration op til ti milliliter blod fra en vene i albuebøjningen, som sendes til videre behandling. Det normale niveau af natriumiodid bundet til protein bør ikke overstige 0,3%/l.

Der udføres også radiometri af den menneskelige krops generelle tilstand. I fravær af patologi bør koncentrationen af 131I (eksklusive niveauet i skjoldbruskkirtlen) i menneskeblod efter 24 timer ligge inden for området 10 til 25%, efter tre dage fra 1,5 til 9,7%, og efter otte dage bør denne indikator variere i tal fra to til tolv procent.

I tilfælde af terapeutisk behandling af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen, der er belastet med metastaser, gentages proceduren en gang hver tredje måned. Men før hver procedure er en omfattende undersøgelse af den jodabsorberende aktivitet af metastaserende celler og væv obligatorisk.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug Natriumjodid (131I) til injektion under graviditet

Udførte kliniske studier og overvågning af typiske situationer er utvetydige i deres beslutning - brugen af natriumiodid (131I) til injektioner under graviditet er strengt kontraindiceret, da den øgede baggrundsstråling har en negativ effekt på det udviklende foster. Der er en høj sandsynlighed for en sådan retning i lægemidlets virkning - fødslen af et barn med betydelige afvigelser både fysisk og psykisk. Det vil sige, at barnet allerede kan være født handicappet. Høj procentdel af risikoen for at få en frossen graviditet eller spontan abort.

Kontraindikationer

Det pågældende lægemiddel er ret aggressivt. Derfor er der betydelige kontraindikationer for brugen af natriumiodid (131I) til injektioner.

• Øget følsomhed af patientens krop over for jodderivater.
• Thyrotoksisk adenom (en patologi karakteriseret ved en øget mængde skjoldbruskkirtelhormoner i blodplasmaet).
• Struma af forskellige lokaliseringer: euthyroid, blandet toksisk, retrosternal, nodulær.
• Akut form for mavesår og duodenalsår.
• Nældefeber.
• Den indledende fase af thyreotoksikose.
• Nyresvigt.
• Patologiske ændringer i blodformlen: trombopoiese, hæmatopoiese, leukopoiese.
• Tuberkulose.
• Intense symptomer på hæmoragisk syndrom.
• Perioden med at føde et barn.
• Amning.
• Natriumiodid (131I) til injektion er kontraindiceret til brug hos patienter under tyve år.
• Akne og andre inflammatoriske manifestationer på huden.

[ 11 ]

Bivirkninger Natriumjodid (131I) til injektion

Enhver kemisk forbindelse kan fremkalde en reaktion fra kroppen. Bivirkninger af natriumiodid (131I) til injektioner kan reduceres til:

• Til udseendet af en løbende næse.
• Hududslæt af allergisk karakter.
• Udseendet og udviklingen af betændelse i slimhinden i mundhulen, næsepassagerne, øjenmembranen og også åndedrætssystemet.
• I meget sjældne tilfælde kan angioødem forekomme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Det er nødvendigt at udvise tilstrækkelig forsigtighed ved den indgivne dosis af det pågældende lægemiddel, da overdosis kan forårsage:

• Symptomer på jodisme.
• Takykardi.
• Udseendet af øget følsomhed over for dagslys.
• Søvnforstyrrelser.
• Irritabilitet.
• Forøgelse af kropstemperatur.
• Manifestation af hypothyroidisme.
• Hæmning af normal knoglemarvscellefunktion.
• Kvalme kan forekomme.
• Det er ret sjældent, men opkastning kan forekomme.
• Smertesymptomer bag brystbenet kan forekomme.
• Manifestationer af en allergisk reaktion på lægemidlet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Der findes lægemidler, der ikke er "venlige" med jodderivater. For ikke at skade patienten er det derfor nødvendigt at kende interaktionen mellem natriumiodid (131I) til injektioner og andre lægemidler.

Det anbefales absolut ikke at tage natriumiodid (131I) sammen med medicin, der indeholder nitrogenkomponenter, alkaloidsalte og salicylater.

Ved kombineret brug af jod og perchlorater, eller chlorater, eller thiocyanater, eller bromider, eller iodater, som har lignende virkning, hæmmes natriumiodids (131I) farmakodynamik og farmakokinetik i nogen grad.

Methimazol (Tapazol), glukokortikoider, PTU og progesteron kan også reducere jods evne til at blive absorberet af patientens krop. Og thyrotropin hjælper derimod med at øge indikatorerne for jodudnyttelse. Stoffer, der anvendes som radiokontrastkemiske forbindelser, undertrykker også denne indikator.

Før to eller flere lægemidler kombineres, skal lægen omhyggeligt gennemgå patientens sygehistorie, spørge ind til den medicin, han eller hun tager, og foretage justeringer i overensstemmelse hermed. Det er nødvendigt nøje at følge tilbageholdelsestiderne uden at springe dem over.
Bland ikke natriumiodid i samme beholder med andre lægemidler.

Opbevaringsforhold

Dette lægemiddel er en strålingskilde, derfor skal opbevaringsforholdene for natriumiodid (131I) til injektion nøje overholdes inden for rammerne af de regler, der er vedtaget for opbevaring af stoffer, der ioniserer stråling, og radioaktive kilder. Opbevares ved en temperatur på højst 25 ^° C uden at åbne emballagen.

[ 22 ]

Holdbarhed

Efter fremstilling opfylder lægemidlet alle nødvendige terapeutiske parametre i et år. Lægemidlets udløbsdato skal angives på emballagen. Det anbefales ikke at overskride udløbsdatoen (strengt forbudt).

[ 23 ], [ 24 ]