Mycoplasma hominis: struktur, symptomer, behandling

Urogenital mykoplasmose er en meget almindelig patologi, der er relateret til seksuelt overførte sygdomme og kan være forårsaget af forskellige typer mykoplasma. Den mest harmløse type anses for at være Mycoplasma hominis - en betinget patogen bakterie, der lever i kroppen selv hos helt raske mennesker. I løbet af de sidste par årtier har forskere lært meget om denne patogen - især er det lykkedes dem at studere epidemiologien, det kliniske billede og laboratoriediagnostikken af skader på det urogenitale system mere grundigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur mycoplasma hominis

Mykoplasmer er en bakteriegruppe, hvis repræsentanter er små i størrelse (fra 125 til 250 mikron). Sådanne bakterier er karakteriseret ved udtalt polymorfi og evnen til at reproducere sig i det ekstracellulære miljø. Disse mikroorganismer bruger steroler (kolesterol) til deres egen vækst, de er resistente over for sulfanilamidlægemidler, benzylpenicillin, men er følsomme over for erythromycin og tetracyclin.

Når mycoplasma sås på et særligt næringssubstrat, danner de kolonier med en mørk midte og en lys kant (det såkaldte "spejlægsudseende"). Bakterierne vender ikke tilbage til den oprindelige mikrobielle form, hvilket adskiller dem fra L-form-mikroorganismer.

Mycoplasma er et mellemstadie mellem virus, mikrober og protozoer. De er i stand til at overleve og opbevares i årevis i en lipofil tør tilstand ved et bestemt temperaturregime.

I det urogenitale system ses Mycoplasma hominis oftest. Bakterien spirer på et medium, såsom tryptisk fordøjelse af bovint hjerte, hvortil der tilsættes 20% hesteserum og 10% gærekstrakt (pH 7,4). På et tæt næringsmedium dannes den sædvanlige papillære form af bakterien.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Livscyklus mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis-infektion forekommer ofte under fødslen: spædbarnet får infektionen fra den bærende moder. I voksenalderen opstår infektionen efter seksuel kontakt med en bærende partner.

Generelt kan vi identificere en række hovedårsager til infektion:

• Enhver form for ubeskyttet seksuel kontakt, herunder oralsex, analsex og vaginalsex. Af denne grund bør begge partnere behandles for at undgå geninfektion.
• Svaghed i immunsystemet forårsaget af en usund livsstil, dårlig ernæring, tilstedeværelsen af andre infektioner i kroppen, hypotermi.
• Smitte fra en syg mor til hendes barn under fødslen.

Det naturlige miljø for Mycoplasma hominis er epitellaget, der beklæder menneskekroppens indre organer. Disse mikroorganismer findes næsten aldrig i jord, vand eller andre naturlige miljøer. Da bakterierne har en begrænset fødeforsyning, får de de nødvendige stoffer ved at parasitere på epitelceller, som igen dør eller transformeres. Behandling af mycoplasmose er ikke altid vellykket, men det er ikke altid tilrådeligt: tilbagefald kan forekomme, fordi kroppen ikke genkender tilstedeværelsen af opportunistiske mikrober som fremmede mikroorganismer - de kan trods alt normalt være til stede på slimhinderne uden at forårsage sygdommens udvikling. Under gunstige forhold udvikler infektiøse kolonier sig relativt hurtigt på grund af patogeners gode genoprettende egenskaber.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenese

Følgende faktorer bidrager til den øgede reproduktion af Mycoplasma hominis:

• hyppig udskylning;
• udskylning med klorholdige antiseptiske præparater (for eksempel Gibitan, Miramistin);
• brug af præventionsmidler, der indeholder 9-nonoxynol (sådanne lægemidler omfatter vaginale suppositorier Patentex Oval, Nonoxynol);
• brug af barrierebeskyttelse med sæddræbende behandling (9-nonoxynol);
• promiskuøst sexliv, hyppig partnerskifte;
• behandling med bredspektrede antibiotika;
• behandling med vaginale tabletter og suppositorier med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• en kraftig svækkelse af immunsystemet, hypotermi.

Hvordan overføres Mycoplasma hominis?

Tidligere troede man, at Mycoplasma hominis kunne overføres indirekte, for eksempel gennem forskellige husholdningsartikler (seng, håndklæder, børnepotte) samt gennem utilstrækkeligt desinficerede medicinske instrumenter (vaginalspidser, gummihandsker, gynækologiske spekulumer).

I dag defineres sandsynligheden for husstandsinfektion dog som "ekstremt usandsynlig" (næsten umulig). Det menes, at Mycoplasma hominis kun kan trænge ind i kroppen på to måder: under fødslen fra moderen og seksuelt.

Hvis sygdommen manifesterede sig spontant, kan det indikere, at Mycoplasma hominis-bakterien allerede var til stede i kroppen, og at den blev aktiv under gunstige omstændigheder. Det vil sige, at personen allerede havde været bærer i et stykke tid.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologi

Mykoplasmer er små mikroorganismer, der lever på overfladen af planter og inde i pattedyr. Menneskekroppen kan blive et "paradis" for 16 varianter af mykoplasmer. Blandt dem er seks varianter lokaliseret på slimhinden i det urogenitale system, og de andre ti - i mundhulen og oropharynx.

De første seks sorter omfatter:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis og genitalium.

De anførte bakterier tilhører typen opportunistiske mikroorganismer. Det betyder, at deres tilstedeværelse kan forårsage udvikling af en sygdom, men de kan også leve "fredeligt" i en absolut sund person.

Infektion forekommer ofte under fødslen – fra mor til barn (oftere til piger end til drenge).

Hos voksne forekommer smitten under samleje; smitteoverførsel i hjemmet er usandsynlig.

Mycoplasma hominis findes på overfladen af kønsorganerne hos 25% af nyfødte piger. Andelen af drenge, der er berørt, er betydeligt lavere. Desuden kan der, primært hos drenge, efterfølgende observeres selvheling: bakterierne dør af sig selv. Dette sker også hos piger, men meget sjældnere.

Ifølge statistikker findes Mycoplasma hominis kun i 10-17% af tilfældene blandt piger i gymnasiealderen (dvs. kun jomfruer). Med starten af seksuel aktivitet øges bakteriens spredningsniveau, hvilket forklares ved seksuel overførsel af infektionen.

Generelt er Mycoplasma hominis til stede i kroppen hos 20-50% af kvinder. Mænd bliver bærere meget sjældnere, og selvhelbredelse registreres ofte hos dem.

Mycoplasma genitalium er meget mindre udbredt end Mycoplasma hominis.

De mest almindelige sygdomme forårsaget af denne bakterie er:

• mandlig urethritis;
• kvindelig bakteriel vaginose (gardnerellose);
• betændelse i de indre kønsorganer hos kvinder;
• pyelonefritis.

Der er til dato ingen klare beviser for, at Mycoplasma hominis kan forårsage prostatitis hos mænd.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Symptomer

I de fleste tilfælde viser bærerskab af Mycoplasma hominis ingen symptomer. Hos langt de fleste mennesker går bakteriens tilstedeværelse ubemærket hen. Derfor er diagnosen af sygdommen kun mulig, når kolonierne af mikroorganismer bliver for talrige.

Under visse forhold – for eksempel med en kraftig svækkelse af immunforsvaret, efter alvorlig stress eller hypotermi, aktiveres Mycoplasma hominis, og de første karakteristiske symptomer på sygdommen optræder.

Hos kvinder manifesterer patologien sig gennem skader på urinrøret, vestibulære kirtler, æggestokke, livmoder, æggeledere og vagina. Symptomer kan omfatte:

• udseendet af forskellige mængder udflåd, en følelse af kløe og brænding;
• ubehag under vandladning og samleje.

Mænd klager normalt over en lille mængde urinrørsudflåd (normalt om morgenen, efter at de vågner), nagende smerter i lysken og manglende komfort ved vandladning. Hvis mikroorganismen påvirker bitestiklerne, observeres en stigning i deres størrelse, og der opstår en træg smerte i pungen.

I fremskredne stadier er uklar urin mærkbar, pus optræder i urinen, og der er hyppig trang til at urinere (især om natten).

Inkubationsperiode

Mycoplasma hominis-infektion har, ligesom enhver anden infektiøs patologi, sin egen inkubationsperiode, hvis varighed endnu ikke er klart defineret. Ifølge forskellige kilder kan denne periode vare fra 3 dage til fem uger. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 15-19 dage.

Infektion med Mycoplasma hominis fører ikke altid til udvikling af sygdommen. Dette indikeres af hyppig påvisning af mikroorganismer hos raske patienter, samt påvisning af antistoffer hos personer, der ikke har lidt af mycoplasmose.

Latent, asymptomatisk mycoplasma-infektiøs patologi bliver ofte aktiv med begyndelsen af graviditet eller fødsel, efter hypotermi, alvorlig stress.

Første tegn

Eksperter peger på følgende hovedtegn på Mycoplasma hominis-infektion, typisk for kvinder og mænd:

• en følelse af irritation på den ydre overflade af kønsorganerne;
• udseendet af klar eller purulent udflåd fra vagina eller urinrør;
• ubehag under og efter vandladning;
• ubehag under og efter samleje;
• smerter i underlivet (smerten kan udstråle til lænden);
• hos mænd, smerter i pungen;
• inflammatoriske processer i de urogenitale organer;
• hyppig trang til at urinere, vandladningsforstyrrelser;
• tegn på generel forgiftning (følelse af svaghed, hovedpine, appetitløshed, tørst).

Mycoplasma hominis kan også forårsage andre symptomer: dette afhænger af patologiens stadium, bakteriens udviklingsstadium, sygdommens samlede varighed og kroppens generelle tilstand.

Mycoplasma hominis hos kvinder

Hvis en kvinde bliver bærer af Mycoplasma hominis, er hun ofte ikke klar over det. I cirka 10-20% af tilfældene er infektionsforløbet latent uden symptomer - indtil en eller anden omstændighed fører til aktivering af infektionen. Nogle gange kan en kvinde have denne bakterie hele sit liv uden at vise nogen symptomer.

• Hvis Mycoplasma hominis påvirker de ydre kønsorganer, ophobes infektionen på slimhinden i vagina og urinrøret. I de fleste tilfælde er der ingen klager; sjældent forekommer næsten gennemsigtig udflåd og mild kløe.
• Hvis infektionen påvirker de indre reproduktionsorganer, kan kvinden klage over smerter i underlivet, ubehag ved vandladning og flere purulent udflåd fra skeden.

Mycoplasma hominis-infektion hos kvinder kan ledsages af udvikling af bakteriel vaginose, urethritis, endometritis, salpingo-ooforitis og pyelonefritis. Mycoplasmose hos kvinder opdages ofte samtidig med ureaplasma og klamydia. I cirka 10-50% af tilfældene forårsager tilstedeværelsen af mikroorganismen ikke udviklingen af sygdommen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis hos gravide kvinder

Der er til dato ikke noget klart svar på spørgsmålet om Mycoplasma hominis' indvirkning på graviditetsforløbet. Nogle eksperter er tilbøjelige til at betragte denne mikroorganisme som en udelukkende patogen bakterie, der kan komplicere fødselsprocessen betydeligt: komplikationer omfatter spontan abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, fosterdød, problemer efter fødslen osv.

De fleste forskere mener dog, at mycoplasma kun kan forårsage infektiøse komplikationer under visse betingelser og derfor ikke udgør nogen fare for kvinder.

Infektion af et barn med bakterier forekommer oftest under fødslen. I en sådan situation bliver synsorganerne, de øvre luftveje og kønsorganerne indgangspunkter for infektion. Der har været tilfælde, hvor tilstedeværelsen af en mikrobe har ført til udvikling af konjunktivitis, medfødt lungebetændelse, respiratorisk distresssyndrom, kroniske lungesygdomme, encefalitis og sepsis hos et barn – men som regel gælder dette for andre typer mycoplasmainfektion.

For tidligt fødte børn har større risiko. Hvis et fuldtidsbestemt barn bliver smittet, elimineres bakterierne gradvist, så der observeres ingen symptomer. Det er værd at bemærke, at når man diagnosticerer smitsom bærerskab hos nyfødte, opdages den opportunistiske mikrobe i langt de fleste tilfælde på baggrund af tilstedeværelsen af andre infektiøse agenser. Monopatologi, ligesom monobærerskab, forekommer næsten aldrig.

Mycoplasma hominis hos mænd

Hos den mandlige befolkning er Mycoplasma hominis oftere bærer, men sygdommens udvikling kan forekomme når som helst.

Symptomerne på infektionen – mykoplasmose – kan ikke kaldes specifikke. Mænd kan have følgende symptomer:

• brændende fornemmelse ved udgangen af urinrøret;
• næsten gennemsigtig udflåd fra urinrørsåbningen (primært efter en nats søvn);
• skarp smerte ved vandladning;
• let hævelse og rødme i urinrørets udløb, dens vedhæftning;
• kedelig smerte i lyskeområdet, i testikelområdet.

De anførte symptomer kan forsvinde og dukke op igen, afhængigt af tilstedeværelsen af et immunrespons. Derudover kan mikroben påvirke individuelle organer med udviklingen af følgende inflammatoriske processer:

• urinrørsbetændelse;
• vesiculitis;
• orkyoepididymitis;
• kollikulitis;
• balanoposthitis.

Afhængigt af den sygdom, der er forårsaget af Mycoplasma hominis, vil visse symptomer blive observeret. Selvhelende tilfælde er dog almindelige hos mænd.

Mycoplasma hominis hos børn

Blandt infektiøse børnesygdomme diagnosticeres klamydia og mycoplasma oftest. I mange tilfælde forekommer latent bærerskab.

Mere alvorlige læsioner observeres ved intrauterin infektion hos spædbarnet: Imidlertid er sådanne sygdomme hovedsageligt forårsaget af Mycoplasma-pneumoni.

Mycoplasma hominis, der findes hos børn inden for normale grænser, forårsager normalt ingen smertefulde manifestationer og kræver ikke behandling. Hos drenge observeres ofte selvhelbredelse: antallet af mikroorganismer falder gradvist, indtil de forsvinder helt.

Piger kan forblive bærere af Mycoplasma hominis hele deres liv.

Komplikationer og konsekvenser

Mycoplasma hominis-infektion er en ret kontroversiel proces, der kan føre til ubehagelige konsekvenser over tid, men det er ikke altid tilfældet og ikke hos alle. Forskere kan endnu ikke sige, hvorfor nogle patienter oplever sygdommen uden symptomer og komplikationer, mens andre udvikler den hurtigt, med yderligere problemer, der opstår på grund af manglende behandling.

Her er nogle af de potentielle problemer, som denne bakterie kan forårsage:

• vanskeligheder med at undfange et barn hos kvinder (på grund af konstante inflammatoriske processer, indsnævring af tubalumen, adhæsioner);
• vanskeligheder med at undfange et barn hos mænd (på grund af nedsat sædfunktion, forstyrrelse af sædvæskens kvalitative og kvantitative sammensætning);
• forringelse af erektil funktion, impotens (på grund af den inflammatoriske proces, konstant træg smerte i området af de ydre kønsorganer);
• spontan abort hos gravide kvinder, frossen graviditet;
• kronisk føtal hypoxi, encefalitis, dysfunktion af vitale organer hos et nyfødt barn.

Det skal dog tages i betragtning, at Mycoplasma hominis hos mange mennesker er til stede i kroppen som en del af den normale flora og ikke fører til komplikationer.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnosticering

Mycoplasma hominis diagnosticeres i etaper. Først skal du konsultere en specialist, såsom en gynækolog eller urolog. En læge, der har opdaget en inflammatorisk proces i livmoderhalsen, vaginaen og livmoderhalskanalen, efter at have bemærket forekomsten af udflåd med en skarp lugt, kan have mistanke om tilstedeværelsen af et infektiøst agens i kroppen. For at afklare diagnosen kan han råde patienten til at gennemgå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne samt andre typer undersøgelser. For eksempel er det nødvendigt at udføre en bakteriekultur af materiale taget fra slimhinden i livmoderhalsen. Dette vil hjælpe med at identificere patogenet og bestemme dets reaktion på antibakteriel behandling.

Udover bakteriekultur omfatter informative metoder PCR-diagnostik og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Det er umuligt at udføre en konventionel smearmikroskopi i dette tilfælde, da Mycoplasma hominis er vanskelig at farve og er ekstremt lille i størrelse.

Lad os se nærmere på de vigtigste tests til identifikation af bakterier.

Mikrobiologisk analyse for mycoplasma hominis udføres ved at så biologisk materiale på et flydende og fast næringsmedium. I dette tilfælde tages materialet fra vagina, urinrør og livmoderhals: efter opsamling placeres det på et flydende transportmedium og leveres til laboratoriet.

Materialet til forskning tages aldrig i perioden med menstruationsblødning på grund af den høje sandsynlighed for at opnå et forvrænget resultat. Den største "fordel" ved bakteriekultur er, at denne analyse giver dig mulighed for at bestemme både mængden og kvaliteten af mykoplasmer. Normen for Mycoplasma hominis er således en værdi på op til 10 ⁴ - 10 ⁶ CFU / ml (normalt kaldes det bæring af mykoplasma uden kliniske tegn på sygdommen). Hvis testene indikerer en sådan norm, er der ikke behov for antibakteriel behandling. Hvis antallet af mikroorganismer overstiger de tilladte grænser, kan lægen antage, at bakterien virkelig påvirker infektionens udvikling og ordinere antibiotikabehandling.

Bakteriekultur bestemmer også graden af mycoplasma hominis' følsomhed over for antibiotika. Dette gør det muligt at vælge den mest optimale behandling. Men følgende faktum bør også tages i betragtning: Hvis patienten har taget antibiotika før testen, kan bakterievæksten på næringsmediet være begrænset, og resultatet kan være upålideligt.

PCR-diagnosemetoden anses for at være mere pålidelig end bakteriekultur. Den gør det muligt at detektere ikke kun Mycoplasma hominis, men også en farligere variant af lignende bakterier – Mycoplasma genitalium. Ethvert af følgende biologiske materialer er egnet til diagnostik:

• smøre, skrabning fra slimhinden i det urogenitale system;
• sædvæske;
• urinvæske;
• udflåd fra prostata.

Denne PCR-procedure betragtes som den mest kvalitative, da den involverer isolering af Mycoplasma hominis-DNA. Hvis PCR-resultatet er negativt, kan man derfor være sikker på, at Mycoplasma hominis ikke findes i kroppen, og at faktoren i udviklingen af den inflammatoriske proces højst sandsynligt var andre patogener.

Men denne metode er ikke uden ulemper: for eksempel tillader den ikke en kvantitativ analyse af Mycoplasma hominis, men bestemmer kun tilstedeværelsen af genetisk materiale.

Enzymimmunoassay kan bestemme titrene af antistoffer mod Mycoplasma hominis - det vil sige at specificere typerne af immunoglobuliner (f.eks. IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Serologisk bestemmelse af denne patologi er ikke nøjagtig nok, fordi mycoplasmer ikke forårsager en stærk immunrespons fra kroppen. For eksempel er det generelt accepteret, at antistoftitre stiger på forskellige stadier af sygdommen:

• Mycoplasma hominis IgG-antistoffer begynder at blive produceret cirka 15-20 dage efter infektion og er til stede i hele sygdomsperioden;
• Mycoplasma hominis IgA-antistoffer stiger overvejende hos ældre patienter;
• Mycoplasma hominis IgM-antistoffer detekteres under sygdommens latente forløb.

For mere præcis diagnostik anbefaler specialister at udføre en bakteriologisk dyrkning for Mycoplasma hominis samtidig med PCR-metoden. Blodserum bruges til at udføre en enzymimmunoassay-diagnostisk procedure.

Mycoplasma hominis i en smear bestemmes ud fra følgende kriterier:

• Positivt resultat:
  • Mycoplasma hominis DNA bestemmes på baggrund af tilstedeværelsen af symptomer på inflammation, og i fravær af andre patogene mikroorganismer (for eksempel gonokokker, Mycoplasma genitalium, Trichomonas) - mycoplasmainfektion bekræftes;
  • Mycoplasma hominis-DNA detekteres i små mængder, på baggrund af fraværet af patologiske symptomer fra det urogenitale system – bærerskab af bakterien bekræftes.
• Negativt resultat:
  • Tilstedeværelsen af Mycoplasma hominis i kroppen er ikke blevet bekræftet.

Kvaliteten af resultatet kan blive negativt påvirket af brugen af antibakterielle midler, såvel som kontaminering af prøver med fremmed DNA og hæmning af PCR af komponenter i biologiske prøver (sådanne komponenter kan være hæmoglobin, heparin osv.).

Yderligere instrumentel diagnostik udføres for at afklare sygdomme, der har udviklet sig i kroppen under påvirkning af infektion. Følgende procedurer ordineres normalt:

• Ultralyd af abdominale organer, bækken, nyrer;
• sjældent – cystoskopi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose involverer udelukkelse af andre seksuelt overførte infektioner: infektionsmuligheder som klamydia, Mycoplasma genitalium, ureaplasma, Gardnerella, genital herpesvirus, HPV, candida osv. overvejes.

Mycoplasma hominis og genitalium: hvad er forskellen?

Både Mycoplasma hominis og Mycoplasma genitalium er opportunistiske mikroorganismer, der kan forårsage urogenital mycoplasmose. Mycoplasma genitalium betragtes dog som mere patogen, da dens tilstedeværelse i menneskekroppen langt oftere fører til udvikling af sygdommen. I øvrigt findes denne specifikke bakterie langt sjældnere i modsætning til Mycoplasma hominis.

Mange eksperter mener, at det slet ikke er nødvendigt at behandle M. hominis-bærer. Tilstedeværelsen af M. genitalium i kroppen bør dog bekæmpes for at undgå udvikling af patologi i fremtiden.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Behandling

Generelle principper for behandling af mycoplasma hominis er opdelt i systemisk og ekstern. Følgende lægemidler anvendes almindeligvis:

• Antibiotika til Mycoplasma hominis:
  • Doxycyklin (analoger kan omfatte monocyklin, vibramycin osv.);
  • makrolidantibiotika (Azithromycin, Josamycin, Rulid, Clarithromycin);
  • fluorquinolonlægemidler (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).
• Medicin til forebyggelse af udvikling af svampeinfektioner:
  • Fluconazol;
  • Diflucan;
  • Flucostat.
• Immunmodulerende midler til at aktivere immunresponset og fremskynde heling:
  • Cycloferon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Præparater til forebyggelse af udvikling af dysbiose (probiotika):
  • Laktofiltrum.

På baggrund af systemisk terapi anvendes også et eksternt behandlingsregime: Mycoplasma hominis ødelægges lokalt, hos mænd - i urinrøret og hos kvinder - direkte i vagina.

Ekstern behandling består af intrauretral eller intravaginal administration af antiseptiske midler (nogle gange anvendes kun overfladisk vanding) - oftest anvendes chlorhexidin, dioxidin, miramistin. Kvinder kan bruge antiseptiske lægemidler i form af vaginale suppositorier.

	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Sumamed (Azithromycin)	Tag oralt en time eller to timer efter måltider, én gang dagligt. Den gennemsnitlige dosis er 4 kapsler pr. dosis. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.	Hovedpine, synsforstyrrelser, diarré, kvalme, mavesmerter, nedsat antal hvide blodlegemer.	I pædiatri anvendes lægemidlet til behandling af børn, der vejer mindst 45 kg.
Doxycyklin	Tages oralt sammen med mad, 100 mg to gange dagligt. Behandlingsforløbet varer mindst en uge.	Allergiske reaktioner, hududslæt, hovedpine, træthed, tinnitus, dyspepsi.	Inden for pædiatri bruges det til at behandle børn fra 12 år.
Clarithromycin	Tag 250 mg hver 12. time, uanset fødeindtag. Behandlingsforløbet varer 7-14 dage.	Mavesmerter, diarré, kvalme, smagsforstyrrelser.	For børn under 12 år ordineres lægemidlet i form af en suspension.
Ciprofloxacin	Tages oralt to gange dagligt, 500-750 mg. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.	Udvikling af svampesuperinfektion, allergiske reaktioner, hovedpine, dyspepsi, tinnitus, nedsat synsstyrke.	Godkendt til brug i pædiatrisk praksis.
Klorhexidin	Påfør intravaginalt eller intrauretralt, 1-2 gange dagligt i 7-10 dage. Om nødvendigt kan kuren forlænges til 20 dage.	Sjældent – tørre slimhinder, hududslæt.	Kvinder kan bruge klorhexidin-suppositorier, 1 stk. to gange dagligt i 7-10 dage.

Skal jeg behandle Mycoplasma hominis?

Hvis der er et positivt testresultat for mycoplasma hominis, men patienten ikke generes af noget (ingen klager), er der ingen grund til at ordinere akut behandling. Det er nødvendigt at tage tests (sekret fra urinrøret og prostata, sædvæske, vaginalsekret) for tilstedeværelsen af andre patogener af seksuelt overførte infektioner.

Bærerskab af Mycoplasma hominis, som er en opportunistisk mikroorganisme, er ikke en grund til at ordinere behandling.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitaminer

For at finde ud af, hvilke vitaminer der skal gives yderligere til kroppen, når Mycoplasma hominis er påvirket, er det ikke nok blot at bestemme listen over deres navne. Det er nødvendigt at forstå, hvilken rolle hver af vitaminerne spiller i kroppens genopretning.

• A-vitamin er en nødvendig komponent for genoprettelsen af beskadigede celler og væv. Enhver infektiøs proces forårsager skade på et stort antal epitelceller. Regelmæssigt indtag af retinol hjælper med at fremskynde vævsregenerering.
• B-vitaminer, såsom riboflavin (B2 ₎, aktiverer immunsystemet, hvilket får det til at producere antistoffer mod Mycoplasma hominis. Antistoffer er en slags forsvarsstoffer, der angriber smertefulde antigener. Jo flere sådanne forsvarsstoffer der er i kroppen, desto større er chancen for at bekæmpe infektionen. Virkningen af riboflavin er så mild, at det anbefales til brug selv af personer, der lider af autoimmune patologier.

Andre vigtige repræsentanter for de angivne vitaminer er thiamin og pyridoxin (B1 _og B6 ₎. Disse stoffer fremmer hurtig genopretning af slimhinden og forbedrer kirtelsystemets funktion.

• Ascorbinsyre er et velkendt middel til at styrke immunforsvaret. Derudover styrker C-vitamin vaskulærvæggene og fremskynder helingsprocessen - dog skal midlet tages i en ret stor mængde - mindst 100 mg dagligt.
• Tocopherol i en mængde på 10 mg om dagen stimulerer immunforsvaret perfekt. Derudover er E-vitamin en kraftig antioxidant, der beskytter celler og væv mod skader.
• Nikotinsyre (PP) kan udvide blodkarrene og forbedre blodforsyningen til vævet. Patienten bør modtage 20 til 30 mg vitamin PP om dagen, hvilket vil sikre en hurtigere bedring.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi kan perfekt supplere den primære behandling af sygdomme forårsaget af Mycoplasma hominis og også forhindre udvikling af komplikationer ved inflammation i det urogenitale system. Fysioterapiprocedurer reducerer dannelsen af adhæsioner, fremskynder regenerering, eliminerer smerter, forstærker effekten af medicin, stimulerer immunitet og stofskifte.

Ved behandling af hyppigt tilbagevendende infektioner hjælper fysioterapi med at minimere byrden af antibiotikabehandling.

For eksempel accelererer laserbehandling cellefornyelsesprocesser, aktiverer selvregulerende mekanismer. Takket være laserterapi renses blodkarrene, og vævstrofien forbedres.

Magnetisk terapi stimulerer kroppens immunforsvar og supplerer aktivt lægemiddelbehandling af prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.

Moderne fysioterapimetoder kan anvendes i vid udstrækning i lægepraksis. Det skal dog huskes, at der er kontraindikationer for denne type behandling. Først og fremmest taler vi om ondartede tumorer og blodsygdomme.

Folkemedicin

Nogle infektioner, såsom Mycoplasma hominis, kan nogle gange helbredes med folkemedicin. Men det er vigtigt at huske, at ikke alle bakterier er følsomme over for denne type behandling. Resultatet af at bruge et bestemt middel afhænger af kroppens tilstand, sygdommens sværhedsgrad og kvaliteten af den primære lægemiddelbehandling.

Det er vigtigt at forstå, at urtemedicin alene ofte ikke er nok. Derfor bør folkemedicin ikke behandles som hovedbehandlingen, men som en hjælpebehandling.

• En blanding tilberedes af ingredienser som valnøddekerner, hvidløg, dildfrø og honning. 250 g nødder knuses og blandes med 100 g knust hvidløg, 3 spsk. malede dildfrø og 1 l honning. Blandingen indtages 1 spsk. om dagen en time efter hvert måltid.
• Mal et dusin og et halvt fed hvidløg, hæld 700 ml varmt kogende vand over, lad det trække i 24 timer. Filtrer derefter væsken og brug den til vask og skylning (dagligt i 10-14 dage).
• Tag 1 spsk. sorte poppelknopper, hæld 10 spsk. alkohol over, og lad det trække i 20 dage på et mørkt sted. Filtrer derefter infusionen, og tag 25-30 dråber sammen med mad, tre gange om dagen.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Urtebehandling

• I nærvær af Mycoplasma hominis, skyl og vask med en infusion af egebark, kamilleblomster, nældeblade, salvie og røllike. To spiseskefulde af en lige stor urteblanding hældes med 500 ml vand og bringes i kog, derefter afkøles, filtreres og bruges til skylning.
• Derudover kan du skylle og vaske dine kønsorganer med et afkog af perikon (2 spiseskefulde råmateriale hældes med 200 ml kogende vand, trækkes i 15-20 minutter). Den samme infusion anbefales til indvortes brug - 100 ml tre gange om dagen.
• Forbered en lige stor mængde af hyrdetaske, pileurt, mistelten og bjergarnica. Hæld 1 spsk af blandingen med et glas kogende vand, lad det trække i 15-20 minutter. Drik infusionen 100 ml to gange dagligt hver dag i et par uger.
• Tag 1 spsk. knust burrerodstængel, hæld 200 ml kogende vand over og lad det koge i 20-30 minutter. Køl derefter produktet af og filtrer det. Drik 1 spsk. 4 gange om dagen for at slippe af med mycoplasma.

Homøopati

Homøopatiske midler kan være et godt supplement til den primære behandling af mycoplasma hominis eller en analog til nogle lægemidler, hvis patienten har en lægemiddelallergi.

• Berberis bruges til infektiøse læsioner i urinvejene, smerter, svie i lysken og ændringer i urinens farve.
• Borax ordineres til læsioner i slimhinderne, falsk trang til at urinere, hyppig vandladning og vanskeligheder med at blive gravid.
• Cannabis sativa bruges til vanskelig vandladning, uklar urin og hypertrofi af urinrørets slimhinde.
• Cantharis - hjælper med brændende, akutte smerter relateret til det urogenitale system. Kan bruges til urinretention, til enhver inflammatorisk proces i urogenitalkanalen.
• Causticum bruges til hyppigt tilbagevendende sygdomme, til kløende urinrør og til svag blære.
• Equisetum ordineres mod smerter i nyrer, blære, urinledere og ved tilstedeværelse af slim og protein i urinen.
• Mercurius solubilis har et bredt aktivitetsspektrum og anvendes i inflammatoriske processer med tendens til suppuration.

Ovennævnte midler kan kombineres med hinanden, skiftevis. Brug en lille homøopatisk fortynding (6) - for eksempel kan du bruge 3 granulat af præparatet et kvarter før måltider, tre gange dagligt. Mod mycoplasma hominis anbefales normalt en lang behandling - i flere måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ikke en prioriteret behandling for patienter med isoleret Mycoplasma hominis. Operationen kan udføres i henhold til indikationer - for eksempel hos mænd med varicocele, purulente processer, abscesser, kronisk epididymitis osv., og hos kvinder - med adhæsioner, cyster, purulente inflammatoriske sygdomme.

Forebyggelse mycoplasma hominis

Forebyggende foranstaltninger består i at forhindre Mycoplasma hominis i at trænge ind i kroppen. Hvad er nødvendigt for at opnå dette?

• Undgå tilfældig sex.
• Brug barrierebeskyttelse (kondomer).
• Oprethold immunforsvaret på det rette niveau ved at opretholde en sund livsstil, afbalanceret ernæring, styrketræning osv.
• Behandl og identificer eventuelle bærere og gynækologiske sygdomme omgående.
• Det er vigtigt at sikre fuldstændig helbredelse fra enhver infektionssygdom ved hjælp af de nødvendige diagnostiske metoder.

Det er vigtigt at passe på sit helbred og ikke ignorere reglerne for personlig hygiejne og samleje. De anførte anbefalinger vil hjælpe med at undgå infektion ikke kun med mycoplasma, men også med andre infektioner, der kan overføres seksuelt.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Vejrudsigt

Prognosen for Mycoplasma hominis-infektion afhænger af typen af patologi. Ved medfødt infektion er prognosen ikke altid gunstig: udvikling af en generaliseret infektiøs proces, betændelse i meninges, leversygdom og andre indre organer er mulig. Derudover fødes babyer undertiden for tidligt eller med udviklingsforstyrrelser ved intrauterin infektion - dette sker, når der er en udtalt forværring af den inflammatoriske proces, der involverer mycoplasmer under graviditeten.

For at forebygge intrauterin mycoplasmose bør en kvinde undersøges for at udelukke infektion allerede i planlægningsfasen. Det er lige så vigtigt at undgå tilfældig seksuel kontakt og ubeskyttet sex under graviditeten. Den vordende mor bør omhyggeligt overholde reglerne for sin egen hygiejne og ikke bruge andres rengøringsmidler, sengelinned og undertøj, da smitte med Mycoplasma hominis i hjemmet er usandsynlig, men det kan ikke helt udelukkes.

Den mest ugunstige konsekvens, som Mycoplasma hominis kan efterlade, er kronisk betændelse i reproduktionsorganerne og urinsystemet med periodiske tilbagefald og et trægt forløb.