Migræne

Amigrenine (Sumatriptan succinat) er en medicin, der bruges til at behandle akutte migræneanfald. Sumatriptan, den vigtigste aktive ingrediens i amigrenin, er en serotoninreceptoragonist (5-NT1), der indsnævrer udvidede blodkar i hjernen og blokerer smerteresignaler. Dette hjælper med at reducere intensiteten af smerter forbundet med et migræneangreb samt relaterede symptomer som kvalme, opkast og følsomhed over for lys og lyd.

Amigrenine fås i forskellige former at tage: tabletter, sublinguale tabletter, næsespray eller injektioner. Dette lægemiddel bruges normalt i begyndelsen af en migræne, når de første tegn vises, for at opnå den bedste effekt. Det er dog vigtigt at huske, at brugen af amigrenin skal udføres under opsyn af en læge, der vil bestemme den optimale dosering og påføringsplan afhængigt af patientens individuelle egenskaber og migræne.

Indikationer Migræne

1. Akutte migræneangreb med eller uden aura.
2. Reduktion i intensiteten af smerter forbundet med et migræneangreb.
3. Reduktion af tilknyttede migrænesymptomer såsom kvalme, opkast, foto- og lydfølsomhed.

Udgivelsesformular

1. Tabletter til mundtlig administration:

   • Tabletter indeholder normalt 50 mg eller 100 mg sumatriptan. De tages under begyndelsen af et migræneangreb efter behov. Effekten af tabletterne begynder at vises 30 minutter efter at have taget dem.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af amigrenin (Sumatriptan-succinat) vedrører dens evne til at indsnævre udvidede blodkar i hjernen, hvilket hjælper med at reducere migrænesymptomer.

Sumatriptans primære virkningsmekanisme er gennem dens virkning på vaskulære serotoninreceptorer (5-NT1B/1D) i hjernen. Når Sumatriptan binder til disse receptorer, fører det til indsnævring af udvidede blodkar, som er en af de vigtigste årsager til migrænesmerter.

Derudover har Sumatriptan også nogle antiinflammatoriske virkninger og kan reducere aktiviteten af nogle smertemæglere i hjernen.

Effektiviteten af amigrenin demonstreres normalt ved en reduktion i smerteintensitet, følsomhed over for lys og lyd og en reduktion i tilknyttede symptomer såsom kvalme og opkast forbundet med migræneangreb.

Farmakokinetik

1. Absorption: Sumatriptan absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt efter subkutan eller intravenøs administration.
2. Distribution: Det er godt fordelt over hele kroppen og trænger ind i blod-hjerne-barrieren og når serotoninreceptorer i hjernen.
3. Metabolisme: Sumatriptan metaboliseres i lever med dannelse af flere aktive og inaktive metabolitter. Den vigtigste er indoledundesyre.
4. Udskillelse: Sumatriptan udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af metabolitter og også i ubetydelig mængde - med galden.
5. Semi-disposition: Sumatriptans eliminationhalf-liv fra kroppen er cirka 2 timer.

Dosering og indgivelse

Tabletter og sublinguale tabletter: Tag tabletten hel med en lille mængde vand. Doseringen er normalt 50-100 mg. Nogle patienter kan kræve en anden dosis efter 2 timer, hvis den første dosis ikke gav tilstrækkelig lettelse. Imidlertid overstiger ikke den maksimale daglige dosis, der er anbefalet af din læge.

Brug Migræne under graviditet

Sumatriptan-brug under graviditet anbefales generelt ikke, især i første trimester, når føtal organogenese er mest aktiv. Sumatriptan kan trænge ind i morkagen og påvirke det udviklende foster, hvilket kan føre til potentielle medfødte afvigelser.

I nogle tilfælde, når fordelen for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, kan lægen imidlertid beslutte at ordinere Sumatriptan under graviditet. Dette kan være særligt relevant i tilfælde af svær migræne, når andre behandlinger er ineffektive eller ikke tilgængelige.

Kontraindikationer

1. Kardiovaskulære sygdomme: Lægemidlet er kontraindiceret i iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, angina, kortvarige iskæmiske angreb, myokardieinfarkt og andre hjerte-kar-sygdomme.
2. Nyreinsufficiens: Amigrenin skal anvendes med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion, da stoffets stofskifte kan bremse, hvilket kan føre til ophobning af det aktive stof i kroppen.
3. Liverfailure: Patienter med nedsat leverfunktion bør også bruge amigrenin med forsigtighed på grund af mulig afmatning af lægemiddelmetabolismen.
4. Overfølsomhed over for sumatriptan eller andre ingredienser af thedrug: mennesker med kendt overfølsomhed over for sumatriptan eller andre ingredienser i amigrenin bør afstå fra dets anvendelse.
5. Kombination med andre lægemidler: Amigrenin anbefales ikke at blive brugt samtidig med lægemidler, der indeholder ergotamin eller dets derivater, såvel som med lægemidler fra serien med monoaminoxidaseinhibitorer (Maois).
6. Graviditet og amning: Det er vigtigt at konsultere en læge, før han bruger amigrenin under graviditet eller amning, da lægemidlets sikkerhed i disse tilfælde ikke er blevet etableret.
7. Pædiatrisk alder: Data om brugen af amigrenin hos børn og unge er begrænset, derfor skal brug i denne kategori af patienter være særligt forsigtige og under opsyn af en læge.

Bivirkninger Migræne

1. Brændende fornemmelse, følelsesløshed eller varme: Disse symptomer kan forekomme i huden på ansigtet, nakken eller ekstremiteterne. De går normalt væk på egen hånd, men i sjældne tilfælde kan der være behov for medicinsk rådgivning.
2. Hovedpine: Nogle patienter kan opleve mild til moderat hovedpine efter at have taget amigrenin.
3. Træthed: Træthed eller døsighed kan også være en af bivirkningerne ved at bruge denne medicin.
4. Muskelsmerter eller svaghed: Nogle patienter kan opleve muskelsmerter eller svaghed efter at have taget amigrenin.
5. Ændringer i blodtryk: Nogle patienter kan opleve ændringer i blodtryk efter brug af lægemidlet.
6. Sjældne bivirkninger: I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner såsom nældefeber, kløe, hævelse eller endda anafylaksi forekomme.

Overdosis

1. Forøgede bivirkninger: Dette kan omfatte hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, hurtig hjerteslag og andre symptomer, der er karakteristiske for en normal reaktion på lægemidlet, men intensiveret og mere alvorlig.
2. Vasokonstriktion: Fordi Sumatriptan indsnævrer blodkar, kan overdreven anvendelse føre til overdreven vasokonstriktion, hvilket kan være farligt for dem, der lider af hjerte-kar-sygdom.
3. Alvorlige hjertekomplikationer: I tilfælde af en overdosis af sumatriptan er det muligt at øge hjertearbejdsbelastningen, hvilket kan forårsage hjertearytmier eller endda myokardieinfarkt.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Serotoninforbedrende lægemidler: Kombineret anvendelse af sumatriptan med andre lægemidler, der øger serotoninniveauer i kroppen, såsom serotonin genoptagelsesinhibitorer (f.eks. Selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer eller tricykliske antidepressiva), kan øge risikoen for serotoninoverskud.
2. QT-intervall forlængelse af lægemidler: Sumatriptan kan øge risikoen for arytmier, især torsades de pointes, når de bruges samtidigt med QT-intervall forlængelse af medikamenter, såsom antiarytmiske lægemidler eller visse antibiotika.
3. Antifungale lægemidler: Anvendelse af sumatriptan med azol-antifungale lægemidler, såsom ketoconazol eller itraconazol, kan øge blodkoncentrationen af sumatriptan, hvilket kan øge dens toksiske virkninger.
4. Lægemidler, der hæmmer leverenzymer: leverenzyminhibitorer (f.eks. Cimetidin eller ritonavir) kan øge blodkoncentrationen af sumatriptan, hvilket kræver omhyggelig overvågning for mulige bivirkninger.
5. Lægemidler, der øger blodtrykket: Sumatriptan kan øge blodtrykket, så det skal bruges med forsigtighed hos patienter, der tager antihypertensive lægemidler eller andre lægemidler, der kan øge blodtrykket.