Medicinsk ekspert af artiklen
Micropenis
Sidst revideret: 19.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Micropenis - betegnelsen i beskrivelsen af penis, hvis størrelse er mindre end 2 standardafvigelser fra normen i mangel af anden åbenbar patologi ledsaget af hypoplasi af penis (f.eks hypospadi, tvekønnethed).
Størrelsen af penis er taget til at måle, når den trækkes fra bunden til spidsen langs dorsaloverfladen. Normalt er penisens størrelse i en nyfødt ca. 3,5 cm. Penis er mindre end 2 cm i penis (2 SD er mindre end normen).
Årsager micropenis
Den største vækst i et medlem begynder med anden halvdel af intrauterin perioden. Derfor vil penis med for tidlig fødsel hos nyfødte drenge være kortere end i fuldtidsbørn, men det betyder ikke, at der er en mikropeniasis. Tuladhar et al. (1998) afledt en formel for forholdet mellem penislængde og svangerskabsalder for børn født mellem den 24. Og 36. Graviditets uge:
Længden af penis (cm) = 2,27 + 0,16 x ned graviditet.
Efter fødslen varierer dimensionerne lidt indtil puberteten, hvilket ikke skyldes indflydelse af kønshormoner, men til den generelle somatiske vækst. Listerne for længdestandarder er udviklet afhængigt af alderen.
Prænatal testosteron syntese og dets omdannelse til DHT er nødvendige for normal udvikling af eksterne genitalier hanfostre. I begyndelsen af drægtighedsperioden under indflydelse af hCG binding til LH-receptoren, der er en indledende differentiering og udvikling af reproduktive organer cirka den 14. Uge af aktiveret egen hypothalamus-hypofyse-system af fosteret derfor når en defekt i systemet under fanen fosteret af penis sker normalt (dvs. .K. Stor indflydelse på bogmærket har en moderlig hCG), men penis vil ikke vokse, udvikle micropenis. På den anden side, overtrædelse af kønskirtlerne bogmærker sker på 7-10 th uge af fostrets udvikling, vil også føre til en manglende vækst. Således er hovedårsagerne til underudvikling følgende:
- hypergonadotrop hypogonadisme - nedsat udvikling af gonader (anorchia, Klinefelters syndrom, gonadal dysgenese, hypoplasi Lyaydiga celler konsekvens gendefekt LH eller LH receptor);
- defekter i testosterons biosyntese;
- mangel på 17,20-lyase aktivitet
- mangel på Zeta-hydroxysteroid dehydrogenase (30-HSD);
- mangel på 17p-hydroxysteroid dehydrogenase;
- defekt syntese af dihydrotestosteron - mangel på 5a-reduktase;
- ufølsomhed af receptoren til androgener;
- hypogonadotropisk hypogonadisme (hypopituitarisme, Kalmanns syndrom, septo-optisk dysplasi, idiopatisk hypogonadotropisk hypogonadisme);
- familieform (hos mænd i slægten - en lille penis eller mikropeniasis i mangel af andre lidelser).
Ud over de ovennævnte grunde, micropenis mødes ved forskellige sygdomme og syndromer kromosomfejl (Prader-Willi syndrom, BarDer-Biedl-syndrom, Noonan syndrom, Robinow syndrom. Rud syndrom, CHARGE-syndrom).
"False micropeniasis" - hos patienter med fedme kan man visuelt bestemme forkortelsen af penis på grund af overfaldet af den fede folder over sin base - den såkaldte forsænket penis.
Symptomer micropenis
Ved undersøgelse af en patient med klager af underudvikling eller mikropeniasis er det nødvendigt at indsamle en familiehistorie: død i perioden med en nyfødt, kort statur i familien, patologi for udvikling af eksterne genitalorganer blandt slægtninge.
Diagnosticering micropenis
Undersøgelse og fysisk undersøgelse
Mål væksten af barnet og bestem hastigheden af sin vækst. Ekskluder ethvert stigma af dysembryogenese eller tilhørende malformationer af andre systemer.
Hvis mikropenis kombineres med hypoglykæmi i perioden med den nyfødte og forsinket vækst i en ældre alder, kræver dette udelukkelse af hypopituitarisme. Overtrædelsen af lugtesansen giver dig mulighed for at mistanke om Kalmans syndrom (anæmi og hypogonadotropisk hypogonadisme, mikropeniasis). Tilstedeværelsen af udviklingsfejl eller stigmatisering af embryogenese kræver høring af en genetiker for at udelukke kromosomale patologier og andre genetiske syndromer.
[Laboratorie- og instrumentforskning
Karyotyping og kromosomanalyse er indikeret for mistanke om kromosomal patologi og stigma af dysembryogenese.
Bestemmelse af LH og FSH: mellem 1 til 2 måneder af livet koncentration svarer puberteten, så opskruede eller undervurderede værdier ville indikere hypergonadotrophic eller hypogonadotropisk hypogonadisme (henholdsvis). Testosteron, dihydrotestosteron. T / DHT-forhold i prøven med choriongonadotropin tillader udelukkelse af 5a-reduktase mangel.
Indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, cortisol. IRP-1, glukose-studier er indiceret for mistænkt hypopituitarisme, især hvis et barn med en mikropeni havde et angreb af hypoglykæmi.
Hvem skal kontakte?
Behandling micropenis
Det er bevist, at testosteronbehandling hos børn med sin mangel er effektiv og giver mulighed for effektivt at behandle mikropenet, for at øge penisens størrelse til de generelt accepterede normer. Påfør testosteron i forskellige former (geler, pletter, injektioner). Bin-Abbas (1999) viste, at løbet af tre injektioner af testosteron 25-50 mg med intervaller på 4 uger til spædbørn giver mulighed for at nå referencestørrelser.
Kirurgisk behandling af mikropeniasen
Hvis der findes en ægte mikropenis, anvendes phalloplasty.