Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Skjult penis
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et andet uløst problem inden for pædiatrisk urologi er den såkaldte skjulte penis. Dette problem er mere tilbøjeligt til at være domineret af det sociale aspekt end af det funktionelle problem.
Voksne patienter med skjult penis har en kosmetisk defekt, men samtidig er hverken vandladningsevnen eller deres seksuelle liv normalt forringet, undtagen i tilfælde hvor denne anomali er kombineret med phimosis.
[ Forms
I dag er der ikke et enkelt synspunkt på klassificeringen af denne patologi, da nogle urologer generelt anser denne patologi for at være en variant af penisudvikling og derfor ikke udfører nogen kirurgiske indgreb. Fra de fleste urologers synspunkt er en skjult penis en udviklingsdefekt i de mandlige kønsorganer, der kræver kirurgisk korrektion i langt de fleste tilfælde.
De fleste klinikker har udviklet og implementeret en klassificering af denne patologi.
En virkelig skjult penis er karakteriseret ved en markant mangel på selve fallosens hud, et distalt placeret ophængende ligament i fallosen og et kort slyngelignende ligament.
En "fanget" penis, hvor der er en vis mangel på penisens ydre hud i kombination med forhudsstenose, hvilket faktisk fører til situationen med en forsænket fallus.
Sekundær skjult penis - som en manifestation af generel fedme, hvor fedtvævet i kønsområdet forskyder huden og ligner bølget væv, og i øjeblikket af erektion retter fallusen sig næsten helt ud.
En kombineret defekt, hvor en kombination af de tre ovenfor beskrevne muligheder er mulig.
Kombineret variant af udviklingsdefekt med hypospadi, epispadi, kryptorkisme, lyskebrok osv.
Hvem skal kontakte?
Behandling af en skjult penis
I langt de fleste tilfælde er kirurgisk indgreb for den tredje form af defekten ikke indiceret. Kun i ekstraordinære situationer - på patientens presserende anmodning med henblik på optimal tilpasning i samfundet - bør kirurgi udføres.
Det kirurgiske indgreb begynder med et kantsnit omkring penishovedet, hvorefter huden mobiliseres fuldstændigt til penosyfysialvinklen, og ligamentet, der ophænger fallosen (lig. suspensorium penis), og det slyngelignende ligament skæres over. Derefter, klokken 9 og 3 på den konventionelle urskive, anbringes to afbrudte suturer indefra mellem proteinmembranen på de udtagne kavernøse legemer og penisens hud ved grænsen for overgangen fra den faktiske hud på skaftet til pungen. Til dette formål anvendes monofilament ikke-absorberbart suturmateriale. Forhudens indre blad deles, og de mobiliserede kavernøse legemer dækkes med den faktiske hud.
Den anden form for skjult penis behandles ved at fjerne arret på forhuden, hvilket forhindrer hovedet og hele skaftet i at komme ud.
Det mest problematiske er den skjulte penis i den første variant. Den reelle mangel på huden på kroppen tillader i nogle tilfælde ikke at løse problemet natten over. Nogle gange er kirurger tvunget til at ty til hormonbehandling for at øge tilførslen af plastikmateriale. Til dette formål anvendes dihydrotestosterongel i form af applikationer, hvilket på kort tid (3-4 uger) giver mulighed for at opbygge en tilstrækkelig mængde hudfold til fallusplastikkirurgi.
Efter flere ugers brug af hormonelle applikationer udføres den ovenfor beskrevne operation.
I den postoperative periode drænes urinen ved hjælp af et urethralkateter i 5-7 dage. Der anvendes også en kompressionsbandage, som anbefales at bæres i op til 6 måneder, da den i dette tilfælde spiller en fikserende rolle. Hos voksne patienter anvendes specielle penisforlængere til dette formål, der påføres 4 timer om dagen i 6 måneder.