Mezaton

Mezaton er a-adrenerge; besidder vasokonstrictoraktivitet.

Indikationer Mezatona

Det bruges til at eliminere oftalmiske lidelser:

• iridocyclitis, uveitis af den forreste subtype (terapi og forebyggelse af udseende af posterior commissures eller asthenopi og desuden svækkelse af ekssudationen forbundet med iris);
• dilation af øjenlæret til at udføre diagnoser under oftalmopopi og andre procedurer, der kræves for at undersøge tilstanden af den bakre oftalmiske region og med den under laserprocedurer og kirurgi af vitreo-retinal type;
• når der udføres provokerende testning hos personer med et snævert billede af vinklen på det fremre øjekammer og tilstedeværelsen af en mistanke om udviklingen af vinkellukningsglaucoma  ;
• differentiel undersøgelse med indførelsen af injektioner i øjet
• svækkelsen af irritation og hyperæmi under "røde øjne" syndrom;
• kombinationsbehandling af akkumulerende spasmer (børn).

Ved parenteral administration til sådanne lidelser:

• reduceret blodtryk
• tilstand af chok (herunder giftige og traumatiske sorter)
• vaskulær insufficiens, som nogle gange udvikler sig på grund af forgiftning med vasodilatorer;
• i form af en vasokonstrictor med lokalbedøvelse.

Det kan også ordineres til administration ved intranasal metode til vasomotorisk eller allergisk rhinitis.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det farmaceutiske stof er i form af dråber for øjnene, inde i flaskeflapperne med en kapacitet på 5 ml.

Desuden er det realiseret i form af injektionsvæske, inde i ampuller med en kapacitet på 1 ml; Kassen indeholder 10 sådanne ampuller.

Farmakodynamik

Mezaton er en a-adrenostimulyator, der har en ubetydelig virkning på hjerte-β-adrenerge receptorer. Det kan ikke betragtes som catecholamin, fordi stoffet kun har 1 hydroxylkategori inde i sin egen aromatiske kerne; det kan øge blodtrykket og smalle arterioler, som undertiden udvikler refleks bradykardi.

Sammenlignet med epinephrin eller norepinephrin øger stoffet blodtryksniveauet mere jævnt, mens dets virkning er længere, fordi det ikke er så meget udsat for catechol-O-methyltransferasekomponenten. Behandling med mezaton forårsager ikke en stigning i værdierne af minut blodvolumen.

Lægemidlet har vasokonstrictoregenskaber, der ligner norepinefrins virkning, men effekten er mindre stærk og længere; Samtidig har stoffet ikke inotrope og kronotrope virkninger på hjertet.

Inddrivelsen af lægemidlet fører til en reduktion i pupill dilatatoren, som følge heraf udvider den (og dermed den glatte muskler i konjunktivare arteriolerne). Stoffet påvirker ikke aktiviteten af ciliarmusklen, på grund af hvilken mydriasis ikke ledsages af cycloplegi.

Drug eksponering udvikles umiddelbart efter intravenøs injektion og varer i de næste 5-20 minutter. Hvis stoffet injiceres s / c-metoden, er effektens varighed 50 minutter og med en injektion i 1-2 timer.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Fenylephrin kan nemt gå ind i øjet væv, udvide eleven i 10-60 minutter. En signifikant reduktion af den pupillære dilator inde i fugtigheden i det forreste øjenkammer efter 30-45 minutter efter inddampningen, giver dig mulighed for at detektere dele af bladets pigment af iris; i dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere uveitis eller penetration af de ensartede blodkomponenter.

Udvekslingsprocesserne for phenylephrin udvikler sig i leveren, og i tillæg hertil går mave-tarmkanalen (enzymet catechol-O-methyltransferase ikke i dette).

Udskillelsen af metaboliske elementer forekommer gennem nyrerne.

[7], [8],

Dosering og indgivelse

Dråber til øjnene bruges i form af instillation - du skal grave en dråbe ind i konjunktivalksækken.

Injektionsvæsken indgives i en stråle eller intravenøs ved lav hastighed.

Med sammenbrud.

Dosisadministration via en IV-dråbe, intravenøst - 1% væske (1 ml), der fortyndes i en 5% dextroseopløsning (0,25 eller 0,5 l).

Samtidig fortyndes 0,1, 0,3 eller 0,5 ml 1% væske i 5% dextroseopløsning (20 ml) eller 0,9% NaCl. Om nødvendigt kan introduktionsproceduren gentages.

Doseringsdele til i / m eller s / c administration (for voksne) ligger i området 0,3-1 ml 1% væske 2-3 gange om dagen. Ungdom, der er ældre end 15 år (med nedsat blodtryksniveau) for at udføre spinalbedøvelse kræver brug af 0,5-1 mg / kg patientvægt.

For at indsnævre skibene inde i slimhinderne og reducere intensiteten af symptomerne på betændelse, skal du begrave eller smøre området med koncentreret væske - 0,125, 0,25 og 0,5 eller 1%.

Med lokalbedøvelse.

Til anæstetika, der anvendes i form af et opløsningsmiddel (10 ml), skal det tilsættes 0,3-0,5 ml 1% flydende medicin.

Voksne med 1 gange i / m eller s / c-injektion kan komme ind i maksimalt 10 mg af stoffet; pr. Dag - maksimalt 50 mg af lægemidlet. Ved intravenøs injektion er en enkeltdosis af et lægemiddel lig med maksimalt 5 mg og daglig - 25 mg.

For at forhindre gentagne fald i blodtryksværdier efter seponering af medicinen er det nødvendigt at reducere dosis gradvist (især hvis dette sker efter en lang infusion). Genoptag infusionen er tilladt efter reduktion af systemiske indikatorer for blodtryk til 70-80 mm Hg.

Brug Mezatona under graviditet

Det er muligt at bruge Mezaton til gravide kvinder meget omhyggeligt - i nærværelse af strenge vitale indikationer og under lægeligt tilsyn (det er først nødvendigt at evaluere risiciene og fordelene ved stoffet for kvinden og fosteret).

Samtidig blev det afsløret, at indførelsen af vasokonstrictorer under arbejdet (for at korrigere de reducerede blodtryksindikatorer) samt tilføjelser til lokalbedøvende midler i kombination med lægemidler, der stimulerer livmoderkontraktil aktivitet (blandt andet ergotamin med vasopressin samt ergometrin med metilergometri) forårsage en vedvarende forhøjelse af blodtrykket efter fødslen.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• fæokromocytom;
• hypertrofi forbundet med obstruktiv kardiomyopati;
• ventrikulær fibrillation;
• Tilstedeværelsen af intolerance forbundet med lægemidler.

For oftalmiske procedurer er ikke tildelt i sådanne tilfælde:

• glaukom, som har en lukket vinkel eller smal vinkel karakter;
• væsentlige lidelser i det kardiovaskulære system (blandt andet aneurisme, hjertesygdom, takykardi og højt blodtryk);
• insulinafhængig diabetes mellitus;
• hyperthyroidisme;
• tilstedeværelsen af forstyrrelser i integriteten af bunden af øjet eller forstyrrelser af tåreaktivitet
• medfødt mangel på G6PD-komponenten eller levertype af porfyri.

Forsigtighed ved brug af medicin er påkrævet under sådanne forhold:

• metabolisk type acidose;
• hypoxi eller hypercapnia;
• atrieflimren;
• forhøjede værdier af blodtryk eller hypertension inden for en lille kreds af systemisk blodgennemstrømning;
• gipovolemiya;
• aorta stenose har en alvorlig intensitet;
• akutte stadium af myokardieinfarkt;
• arytmi i ventriklerne eller takyarytmi
• okklusiv vaskulær patologi (også dens tilstedeværelse i historien) under aterosklerose, Raynauds syndrom, arteriel tromboembolisme, Buerger's sygdom eller diabetes mellitus og også med vaskulær tendens til at udvikle kramper, diabetisk endarteritis og frostbit samt i kombination med MAO-hæmmere;
• indførelse af generel anæstesi (fluorotan);
• renal dysfunktion
• ældre mennesker.

[9], [10], [11]

Bivirkninger Mezatona

Blandt bivirkningerne er:

• ventrikulær fibrillation, bradykardi, forhøjet blodtryk, arytmi, hjertebanken og cardialgi;
• følelse af stor angst, frygt eller svaghed, svimmelhed, søvnløshed, hovedpine;
• tremor, paræstesi, kramper, cerebral blødning;
• blanchering af huden på ansigtet;
• tegn på allergi, lokal udseende af en scab i tilfælde af penetration i væv og epidermal iskæmi inden for lægemiddeladministration.

Med indførelsen af dråber kan der optræde negative tegn fra de visuelle organer: reaktionens hyperæmi, en følelse af ubehag, forbrænding eller irritation og også visuel slørethed, reaktionens miose, rivning og en stigning i niveauet af IOP.

[12], [13]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning, ekstrasystol i ventriklerne, en følelse af tyngde i lemmer og hoved samt korte paroxysmale symptomer på ventrikulær takykardi og en signifikant stigning i blodtrykket noteres.

En intravenøs injektion af α-blokkere udføres (Phentolamin kan anvendes). Hvis der opstår en hjerterytmeforstyrrelse, anbefales det at injicere β-blokkere.

[14],

Interaktioner med andre lægemidler

Anvendelsen sammen med antihypertensive og diuretiske lægemidler fører til en svækkelse af de antihypertensive egenskaber hos disse lægemidler (guanethidin, mecamylamin og guanadrel med methyldopa).

Kombinationen med phenothiaziner eller a-blokkere (som fentolamin) reducerer hypertensive aktiviteter.

Introduktion i kombination med MAO-hæmmere (herunder selegilin og furazolidon med procarbazin), og desuden med ergotalkaloider, methylphenidat, oxytocin, og desuden adrenostimulyatorov tricykliske og fører til en betydelig potensering af pressor aktivitet og arytmogene phenylephrin element.

Kombination med β-adrenerge blokkere svækker pacemakeren.

Anvendelsen af reserpin fører til en stigning i blodtrykket, som udvikler sig som følge af udtømningen af catecholamin depot placeret inden for de adrenerge receptorer, hvilket resulterer i, at responsen på adrenomimetika øges.

Samtidig administration med anæstetika med inhalerbar form (blandt dem isofluran, enfluran med methoxyfluran og halothan og chloroform) øger risikoen for alvorlig arytmi påvirker atrierne eller ventriklerne - fordi det dramatisk forøger følsomheden af myocardiale relativt sympatomimetika.

Anvendelse i kombination med ergotamin, oxytocin eller ergometrin, såvel som doxapram eller methylergometrin øger intensiteten af vasokonstrictor effekten.

Introduktion sammen med nitrater svækker deres antianginal aktivitet, hvilket reducerer trykket af sympatomimetika og risikoen for et fald i blodtrykket.

Ved samtidig anvendelse af Mezaton og skjoldbruskkirtelhormoner udvikles gensidig forstærkning af deres virkninger med risiko for koronar insufficiens, hvilket er mere sandsynligt hos mennesker med koronar aterosklerose.

Den mydriatiske aktivitet af phenylephrin forstærkes af atropin.

[15], [16], [17],

Opbevaringsforhold

Mezaton skal opbevares på et mørkt og lukket sted fra små børn. Temperaturer - ikke højere end + 25 ° C.

[18]

Holdbarhed

Mezaton i form af en injektionsvæske kan påføres i en 3-årig periode fra det øjeblik det terapeutiske stof fremstilles. Dråbernes holdbarhed er 24 måneder (på samme tid, efter at flasken er åbnet, kan den bruges maksimalt 14 dage).

Ansøgning om børn

I pædiatri, foreskrevet med forsigtighed. Dråber af lægemidlet bør ikke ordineres til nyfødte med lav vægt.

[19]

Analoger

Analoger af stoffet er sådanne stoffer - spray Nazol kids og Irifrin 2,5%.