Mexicor

Mexicor tilhører undergruppen af kardiologiske lægemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Mexicor

Det bruges til kombinationsbehandling:

• akut myokardieinfarkt (fra den 1. dag);
• iskæmisk slagtilfælde;
• DCE (dette omfatter også lidelser af aterosklerotisk ætiologi);
• Moderate og milde stadier af kognitiv svækkelse af forskellig oprindelse.

[ 4 ], [ 5 ]

Udgivelsesformular

Det farmaceutiske stof frigives i injektionsvæske, 2 ml pr. ampul. Pladen indeholder 5 ampuller, æsken indeholder 2 sådanne plader.

Farmakodynamik

Mexicor hjælper med at forbedre aktiviteten af det iskæmiske myokardium i tilfælde af infarkt, og samtidig forbedrer det hjertets kontraktile aktivitet og reducerer symptomerne på diastolisk og systolisk venstre ventrikel dysfunktion.

Lægemidlets virkning er baseret på dets antioxidante virkning og evne til at bremse aktiviteten af frie radikaler (deres intensivering observeres i tilfælde af nekrose eller myokardieiskæmi, især under reperfusion), og også for at reducere den skadelige virkning af frie radikaler på kardiomyocytter.

I tilfælde af kritisk svækkelse af den koronare blodgennemstrømning hjælper lægemidlet med at opretholde funktionen og strukturen af kardiomyocytternes vægge og stimulerer aktiviteten af membranenzymer – AC, PDE og AChE.

Lægemidlet forstærker aktiveringen af aerob glykolyse, der forekommer i den akutte fase af iskæmi, og hjælper også med at genoprette oxidations-reduktionsprocesser i mitokondrier og forstærker bindingen af fosfokreatin og ATP. Disse mekanismer hjælper med at sikre integriteten af morfologiske ligamenter og den fysiologiske aktivitet af myokardiet, der er påvirket af iskæmi.

Stoffet stabiliserer metaboliske processer i myokardiet, der er påvirket af iskæmi, reducerer nekroseområdet, forbedrer eller genopretter kontraktilitet og myokardiets elektriske effekt, og samtidig forstærker det koronarcirkulationen i det iskæmiske område og øger den antianginøse effekt af nitroholdige lægemidler. Derudover forbedrer det de reologiske blodparametre og svækker konsekvenserne af reperfusionssyndrom, der udvikler sig under påvirkning af koronar insufficiens (akut natur).

Lægemidlet har neurobeskyttende egenskaber, stabiliserer cerebral blodgennemstrømning under hyperperfusion og forbedrer cerebrale blodforsyningsprocesser under reperfusionsfasen efter udvikling af iskæmi.

Medicinen hjælper med at tilpasse sig de skadelige iskæmiske virkninger, bremser den postiskæmiske svækkelse af glukose- og iltudnyttelse gennem hjernen og forhindrer den progressive ophobning af laktat.

Stoffet forbedrer og normaliserer metaboliske processer i hjernen, såvel som den cerebrale blodforsyning, og hjælper samtidig med at understøtte hjernens funktion under iskæmi og i den postiskæmiske fase.

Lægemidlet har selektiv angstdæmpende aktivitet, som ikke forårsager muskelafslapning eller sedation; Mexicor lindrer følelser af frygt, angst, bekymring og mental stress.

Lægemidlet har nootrope egenskaber, forebygger og reducerer problemer med evnen til at huske og lære, som opstår ved skader på hjernekarrene eller kognitive forstyrrelser af moderat eller mild grad. Det har også en antihypoksisk effekt og øger præstationen med koncentration.

Når medicinen anvendes i kombinationsbehandling af personer med akutte stadier af cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser, reduceres sværhedsgraden af kliniske tegn, og rehabiliteringsperioden forbedres.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter intravenøs injektion af lægemidlet trænger det ind i væv og organer med høj hastighed (over en periode på 30-90 minutter), hvorved dets blodindekser i uændret tilstand falder hurtigt. Efter brug af terapeutiske doser af lægemidlet observeres plasmaniveauet Cmax efter 30-40 minutter og er lig med 2,5-3 mcg/ml; metaboliske elementer registreres i blodplasmaet efter 7-9 timer. Intrahepatiske metaboliske processer udvikles ved hjælp af glukuronidering.

Udskillelse sker med urin (glucuronidkonjugeret tilstand). Kun en lille del af stoffet udskilles uændret.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering og indgivelse

Mexicor administreres over en periode på 2 uger enten intramuskulært eller intravenøst i kombination med standardbehandling for myokardieinfarkt.

I løbet af de første 5 dage anbefales det at anvende lægemidlet intravenøst for at opnå maksimal terapeutisk effekt, og derefter (9 dage) anvendes det intramuskulært.

Stoffet administreres intravenøst gennem et drop - ved infusion, ved lav hastighed (for at forhindre udvikling af bivirkninger), med tilsætning af 0,1-0,15 l 0,9% NaCl eller 5% glukosevæske (proceduren varer 0,5-1,5 timer). Om nødvendigt kan der anvendes jetinjektion ved lav hastighed, der varer mindst 5 minutter.

Medicinen administreres intravenøst eller intramuskulært 3 gange dagligt med 8 timers intervaller mellem procedurerne.

Det er nødvendigt at administrere 6-9 mg/kg af lægemidlet pr. dag og 2-3 mg/kg pr. injektion. Højst 0,8 g af lægemidlet er tilladt pr. dag og maksimalt 0,25 g ad gangen.

I tilfælde af akut cerebrovaskulær ulykke (med iskæmisk slagtilfælde) anvendes lægemidlet i kombination med andre lægemidler - i de første 2-4 dage administreres det intravenøst gennem en pipette (2-3 gange dagligt, 0,2-0,3 g), og senere intramuskulært (0,1 g 3 gange dagligt). Varigheden af en sådan cyklus er 10-14 dage. Senere anvendes lægemidlet i kapsler - 0,1 g 2 gange dagligt i en 14-dages cyklus, og derefter 0,1 g 3 gange dagligt i et 7-dages forløb. Varigheden og hyppigheden af gentagne cyklusser vælges af lægen under hensyntagen til sygdomsforløbet.

Ved dekompenseret DCE administreres lægemidlet via drop, intravenøst - i en dosis på 0,1 g 2-3 gange dagligt inden for en 14-dages cyklus, og derefter tages det i kapsler, 2-4 gange dagligt, 0,1 g. Det profylaktiske forløb består af intramuskulære injektioner af 0,1 g af lægemidlet 2 gange dagligt i en periode på 10-14 dage.

Under behandling af kognitive svækkelser af mild eller moderat grad anvendes Mexicor intramuskulært i en dosis på 0,1-0,3 g pr. dag i en periode på 2 uger; derefter tages der om nødvendigt kapsler - 0,1 g af lægemidlet 2-4 gange dagligt. Lægen vælger lægemidlets varighed og anvendelsesmåde under hensyntagen til patologiens forløb.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Brug Mexicor under graviditet

Mexicor bør ikke anvendes under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret til brug for personer med nyre- eller leverinsufficiens, såvel som i nærvær af intolerance forbundet med lægemidlets elementer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger Mexicor

Efter intravenøs injektion, især jetinjektion, kan der forekomme en metallisk smag eller tørhed i mundslimhinden, en ubehagelig lugt og en følelse af varme i hele kroppen. Det er også muligt at føle ubehag i brystbenet, ondt i halsen, samt hjertebanken, dyspnø, en kortvarig stigning eller fald i blodtrykket, tremor, takykardi med hovedpine, distal hyperhidrose og ansigtshyperæmi. Normalt opstår sådanne symptomer på grund af for høj administrationshastighed af lægemidlet og er kortvarige.

Ved langvarig brug af medicinen kan følgende bivirkninger udvikle sig:

• læsioner, der påvirker mave-tarmkanalen: diarré, oppustethed, kvalme og dyspepsi;
• forstyrrelser forbundet med centralnervesystemets funktion: søvnproblemer (søvnbesvær eller svær søvnighed), følelser af angst eller svaghed, svimmelhed, koordinationsforstyrrelser, følelsesmæssig reaktivitet og perifert ødem.

I tilfælde af personlig intolerance over for lægemidlet kan der observeres tegn på allergi, herunder kløe, udslæt, bronkial spasme og angioødem.

[ 22 ]

Overdosis

Forgiftning kan føre til søvnløshed, og nogle gange det modsatte – en følelse af døsighed. Intravenøse injektioner kan fremkalde en svag og kortvarig stigning i blodtrykket.

Når der opstår tegn på forgiftning, anvendes der normalt lindrende medicin. De beskrevne søvnforstyrrelser går over af sig selv inden for 24 timer. I ekstremt alvorlige situationer bør man tage en sovepille og et angstdæmpende middel (10 mg oxazepam med nitrazepam og 5 mg diazepam).

Hvis blodtryksmålingerne stiger markant, anvendes antihypertensive lægemidler, disse målinger overvåges, eller behandlingen suppleres med nitroholdige stoffer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet forstærker effekten af angstdæmpende midler fra benzodiazepingruppen, antiparkinsonmidler (levodopa) og antikonvulsiva midler (carbamazepin). Mexicor forstærker også effekten af antihypertensive lægemidler og nitroholdige komponenter.

Reducerer ethylalkohols giftige egenskaber.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opbevaringsforhold

Mexicor skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Temperaturmærker – ikke højere end 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhed

Mexicor kan anvendes i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ansøgning til børn

Medicinen er ikke ordineret til pædiatri (under 18 år), da der ikke er data om muligheden for sikker og effektiv anvendelse i denne aldersgruppe.

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin med T-Triomax, samt Metapril med Tivortin Aspartat.

[ 36 ], [ 37 ]