Metastaser i bukhulen

Ofte sammen med fremkomsten af ondartede neoplasmer i kroppen begynder spredningen af små datterlæsioner, kaldet metastaser. De er elementer af væv og ophobning af kræftceller, der transporteres gennem kroppen med blod eller lymfevæskestrømme. De mest almindelige metastaser i bukhulen.

Sandsynligheden for metastasering øges med væksten af den største kræfttumor, især i fremskredne stadier, når formationen sondres og disseminering i forskellige dele og væv af organismen forekommer. Prognosen for sådanne forhold er yderst ugunstig.

Overvej oplysningerne om metastaser i bukhulen mere detaljeret.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på metastaser i bukhulen

Kliniske symptomer på metastaser i bukhulen afhænger direkte af den umiddelbare placering af flere formationer.

Næsten alle organer i bughulen, herunder også mavemuren og retroperitonealrummet, kan blive genstande til destruktion. Ofte kan metastaser findes i leveren, maven, tarmene i hele dens omfang, i bugspytkirtlen, milt, kvindelige forplantningsorganer.

For det første kan mistanken om tilstedeværelsen af metastaser i bukhulen opstå i fravær af forbedring i patientens tilstand efter fuldstændig fjernelse af den underliggende tumor.

Ved små størrelser af metastatiske foci kan der ikke forekomme indlysende symptomer. Dette er den største fare for sygdommen. Tegn på generel forgiftning af kroppen opstår straks under desintegration af tumoren.

Kan observeres:

• generel depressiv tilstand
• manglende appetit, progressivt vægttab;
• svaghed, døsighed, hyppige temperaturændringer
• kvalme, sædvanligvis ledsaget af opkastning, hvilket ikke medfører lindring til patienten.

Ved lokalisering af bukhulenes metastaser direkte i leveren, gulning af scleraen og huden, kan der ses en følelse af udbrud og smerte af forskellig intensitet i den rigtige hypokondrium.

Ved læsioner metastaser af tarmene, er der ofte klager over permanente lidelser i afføringen, tilstedeværelsen af blodig udledning i afføringen, nogle gange i markerede mængder. I alvorlige tilfælde er udviklingen af tarmobstruktion eller perforering af tarmen med efterfølgende indre blødning og peritonitis sandsynligvis.

Med vækst i metastaser i maven Karakteristiske manifestationer er kvalme, uanset fødeindtagelse, sværhedsgrad, en følelse af tryk i maven, flatulens. Der er næsten ingen klager over smerte.

Glem ikke, at antallet af metastaser i bukhulen kan være flere, de kan være samtidigt i forskellige organer, og så vil de kliniske symptomer blive blandet.

Metastaser i lymfeknuderne i bughulen

Når den største maligne neoplasma er placeret i umiddelbar nærhed af lymfekarrene, er det muligt at spire tumoren ind i lymfevæggen og sprede kræftcellerne primært til de nærliggende lymfeknuder. Jo mere aggressive og ondartede tumorens vækst, jo flere metastaser kan rettes mod lymfestrømmen. I ugunstige tilfælde kan de berørte celler formidle med en lymfestrøm i en betydelig afstand fra moderens fokus, men oftest ramt nærliggende knudepunkter.

Ved fjernelse af den primære maligne uddannelse er en resektion af den første lymfeknude undervejs obligatorisk for at beskytte kroppen mod mulige spredning af metastaser i bukhulen.

Metastaser i lymfeknuderne i bughulen kan være placeret i den mest af bugvæggen (parietale lymfeknuder) eller (viscerale noder) intraabdominale samt i retroperitoneale rum.

Ved palpation opdages en markant forøgelse og komprimering af lymfeknuderne nærmest udbruddet, og deres grænser er ikke loddet til omgivende væv. Smerte syndrom er som regel fraværende. Tegn på generel forgiftning, hovedpine, svaghed, signifikant vægttab.

Diagnose af metastaser i bukhulen

For den mest pålidelige diagnose af metastaser i bukhulen er først og fremmest lokaliseringen af den største kræfttumor, stadiet for dets udvikling, bestemt. Uanset om moderens tumor blev fjernet, undersøges først og fremmest et nærliggende område, hvor spredning af metastatisk foci er mest sandsynligt.

Af stor betydning er patientens alder: i en yngre alder øges antallet og metastasitetshastigheden.

En obligatorisk punkt i diagnosen af metastaser i maven er anamnese, tilstedeværelsen af de kliniske manifestationer af cancercelle formidling barn, laboratorieundersøgelser - generel blodanalyse på tilstedeværelsen af anæmi, bestemmelse af indholdet af tumormarkører i blodet.

Yderligere diagnostiske metoder, såsom computertomografi af metastaser i bukhulen, ultralydsundersøgelse, punkteringsbiopsi eller trepanopsi, er også påkrævet med materialet taget til histologisk undersøgelse. For at detektere en patologisk proces i lymfesystemet anvendes lymfografi. Ifølge indikationerne er det muligt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse (med separate lagfotografier af orgelet) såvel som diagnostisk laparotomi.

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandling af metastaser i bukhulen

Succesfuld behandling af metastaser i bukhulrummet afhænger direkte af udviklingen af maternal malign dannelse og rettidig og fuldstændig fjernelse. Det er også vigtigt at opdage absolut alle metastaser, forhindre deres yderligere vækst og sprede sig ved hæmatogene eller lymfogene veje.

Den vigtigste metode til behandling af metastaser i bukhuleorganerne er kirurgisk. Det indebærer fjernelse af detekterede metastaser, nogle gange med elementer af de berørte organer. Særligt nødvendigt kirurgisk indgreb i tilfælde af begynderfald i hoved- eller dattertumorer, kompression af metastaser af vigtige blodkar og nerveender, nedsat lymfestrømme. Ubestridelig indikation for kirurgi er vanskeligheder med at passere afføring, spiring af metastaser i urineren, perforering af blodkar.

Sammen med den kirurgiske behandlingsmetode og også som en separat metode anvendes kemoterapi. Dens essens består i den intraperitoneale indgivelse af lægemidler såsom anticancerlægemidlet cisplatin, tumorcellevækst inhibitor fluoruracil og andre. Sådanne intraperitoneal terapi rettet mod behandling af metastaser i maven, kan vare op til halvandet år.

Systemisk kemoterapi omfatter intravenøs administration af lægemidler, der begrænser distributionen af datterceller. Disse er stoffer som cisplatin, paclitaxel, topotecan.

Strålingsterapi, en radiofrekvensablationsmetode for metastaser i mavemusklerne og cryose af individuelle dele af det berørte væv er også vist.

Med hensyn til kostvaner under behandling af metastaser af bughulen, skal det bemærkes, at den fuldstændige afvisning af brugen af alkohol, begrænse modtagelse af fedtet og krydret mad i kosten vil reducere de toksiske virkninger på leveren og fremskynde helingsprocessen. En sund livsstil, går i det fri, og vigtigst af alt er en positiv holdning, en grundlæggende faktor til at overvinde enhver sygdom, velkomment.

Til de vigtigste stadier af behandling af metastaser i bukhulen, kan du tilføje noget alternativ medicin. Sådanne lægemidler som celandine og golden sennep anvendes med succes til kræftsygdomme. Det er dog nødvendigt at overholde doseringen og konsultere en læge, da ukontrollerede doser af disse lægemidler kan have en toksisk virkning på leveren.

Prognose for metastaser i bukhulen

For nogle få år siden var det dødelige resultat efter fjernelse af maligne formationer 15-20%. Men i de senere år har kirurger været i stand til at reducere dette tal til 5%.

Problemet med metastaser er dog stadig uløst, så selv behandlede onkologiske patienter med jævne mellemrum skal besøge onkologiske dispensater og udføre lægeundersøgelser.

Tidlig appel til en specialist onkolog øger patientens chancer for et positivt resultat af behandlingen.

Med tiden for at fjerne hovedkilden til kræftceller, en vellykket diagnose og behandling af detekterede metastaser i bukhulen gør prognosen mere optimistisk.

Et obligatorisk forløb efter kemoterapi er vigtigt for genoptagelse af normal leverfunktion og generel styrkelse af den svækkede organisme.

Det skal forstås, at jo mere avancerede scenen med ondartet dannelse, jo mere spredte metastaser i bukhulen, henholdsvis den mindre optimistiske prognose, vi har.

Når forsinkelsen i at søge lægehjælp, eller situationer, hvor brugen af kirurgi eller kemoterapi, uanset grunden, ikke er muligt, er patienten tildelt selvfølgelig vedligeholdelse behandling med henblik på at lindre symptomerne og forlænge patientens liv.