Metabolisme hos børn

Den vigtigste komponent i kroppens vitale aktivitet er metabolisme, dvs. Kroppens evne til at tage, behandle, vedligeholde på nogle optimale niveauer og eliminere forskellige kemikalier. En af metabolismefunktionerne er assimileringen af mad, dens omdannelse til egne celler og væv for at sikre energibehovet for liv, fysisk aktivitet og vækst.

Metabolisme hos voksne og børn er sammensat af processer assimilation - assimilation af stoffer ind i organismen fra miljøet, deres omdannelse til simplere stoffer, som er egnet til yderligere syntese, selve stofferne syntese processer eller "blokke" - "dele" for at konstruere sin egen levende stoffer eller energibærere og fra dissimilationsprocesserne - opdeling af stoffer, der udgør den levende organisme. Processerne for syntese af organiske forbindelser (forbrug af energi) kaldes anabolske (anabolisme), splittelsesprocesserne (dannelse af energi) - katabolisk (katabolisme). Livet er kun muligt med en konstant og uadskillelig forbindelse mellem splittelses- og synteseprocesserne, takket være udviklingen og selvfornyelsen af organismen.

[1], [2], [3], [4]

Funktioner af metabolisme hos børn

Hos børn og under vækst og udvikling dominerer anabolske processer over kataboliske processer, og graden af overvejelse svarer til væksten, som afspejler ændringen i masse over en vis tid.

Metabolisternes processer i menneskekroppen er forbundet med visse strukturelle formationer. I mitokondrier forekommer de fleste metaboliske processer, især oxidative og energiske processer (Krebs-cyklus, respirationskæde, oxidativ phosphorylering osv.). Derfor kaldes mitokondrierceller ofte "kraftstationer" celler, som leverer energi til alle sine andre dele. I ribosomerne syntetiseres proteiner, og den nødvendige energi til syntese opnås fra mitokondrier. Hovedproteinet i protoplasma - hyaloplasma - tager en stor del i glykolyseprocessen og andre enzymatiske reaktioner.

Sammen med cellulære strukturer, væv og organer, der kun er skabt i løbet af ontogenes én gang for livet, er mange cellulære strukturer ikke permanente. De er i færd med kontinuerlig konstruktion og opdeling, som afhænger af metabolisme. Det er kendt, at levetiden for røde blodlegemer er 80-120 dage, neutrofiler - 1-3 dage, blodplader - 8-11 dage. Halvdelen af alle plasmaproteiner fornyes om 2-4 dage. Selv knoglesubstans og tandemalje opdateres konstant.

Den progressive udvikling af den menneskelige krop bestemmes af arvelig information, takket være hvilke proteiner der er specifikke for hvert humant væv dannes. Mange af de genetisk bestemte proteiner er en del af menneskets enzymsystemer.

Således er alle metaboliske processer i det væsentlige enzymatiske og fortsætter successivt, hvilket koordineres af et komplekst system af reguleringskæder med direkte og omvendte forbindelser.

Barnet, i modsætning til den voksne, er dannelsen og modningen af metaboliske processer, hvilket afspejler den generelle tendens for udvikling og modning af organismen med al deres disharmoni og kritiske tilstande. Miljøfaktorer kan virke som induktorer og stimulatorer til modning af metaboliske processer eller hele funktionelle systemer. Imidlertid kan linien mellem en positiv stimulerende udvikling af ekstern eksponering (eller dens dosis) og den samme virkning med en ødelæggende patologisk virkning ofte være subtil. Et udtryk for dette er labilitet af metabolisme, hyppige og mere udprægede sygdomme under det under forskellige livsbetingelser eller sygdomme.

[5], [6], [7], [8], [9]

Metabolske sygdomme hos børn

Hos børn kan stofskiftesygdomme opdeles i tre grupper.

Den første gruppe af stofskiftesygdomme er arvelige, genetisk forårsaget sygdomme, mindre ofte - anatomiske udviklingsanomalier. Typisk grundlag af sådanne sygdomme er metaboliske underskud (af varierende sværhedsgrad) enzym eller enzymer, der er nødvendige for at metabolisere et givet stof, og der er en stabil ugunstig situation med opdeling startende fødevareingredienser eller mellemliggende transformation af syntesen af nye metabolitter eller eliminering af slutprodukter. Ofte underskud eller overskud stoffer som følge af betingelserne i den ændrede udveksling, har en meget stor indflydelse på levedygtigheden af barnet eller dets fysiologiske funktioner. Bevarelse af sundhed eller normalt liv for disse patienter kræver konstant tilpasning og støtteforanstaltninger, ofte livslang restriktioner, substitution foranstaltninger, klinisk og laboratorie overvågning, særlige fødevarer. En betydelig del af genetisk bestemte sygdomme eller metaboliske lidelser kan muligvis ikke forekomme klinisk overhovedet i barndommen. Børn - bærere af den patologiske tilstand tiltrukket opmærksomhed kun i voksenalderen efter indtræden af deres relativt tidligt eller svær karsygdom (atherosclerose for skibe af hjerne eller hjerte), hypertension, kronisk obstruktiv lungesygdom, levercirrhose, og så videre .. Forholdsvis tidlig påvisning af genetiske eller biokemiske markører for disse sygdomme er yderst effektiv til at forhindre deres hurtige progression ind i voksenalderen.

Den anden gruppe er forbigående metaboliske sygdomme. De skyldes en forsinkelse i modningen af visse enzymsystemer til fødslen af et barn eller for tidlig kontakt med det stof, der normalt tolereres af børn i en ældre alder. Vi definerer dette som sygdom, tilstand eller reaktion ved maladaptation.

Børn med forsinkelse i udviklingen af enzymsystemer behøver normalt ikke at klare den ernæringsmæssige byrde, som de fleste børn lider under. En af disse forbigående forstyrrelser er for eksempel forbigående laktasemangel, som manifesteres af den hyppige flydende afføring af syrereaktion og skummende arter i de første 1 / 2-2 måneders levetid. Samtidig vokser børn normalt, ikke har nogen synlige abnormiteter. Normalt 2-3 måneder er stolen normaliseret, og selv om barnet lider af forstoppelse. Sådanne betingelser kræver normalt ikke de tilgange, der er nødvendige for genetisk bestemt laktasemangel. Nogle børn i de første dage af livet med amning udvikler forbigående hyperphenylalaninæmi, som forsvinder, når barnet vokser. Dette er en gruppe af overvejende somatiske lidelser, der ikke er arvelige. De kan fortolkes som "kritiske udviklingsstadier", som et fysiologisk grundlag for reaktioner eller tilstande af maladaptation.

Den tredje gruppe er metabolisk syndrom, der forekommer under forskellige sygdomme eller vedvarer i en vis periode efter sygdommen (for eksempel malabsorptionssyndrom efter intestinale infektioner). Dette er den mest talrige gruppe, som en læge møder. Blandt dem observeres laktase og saccharinmangel ofte, hvilket bestemmer syndromet for langvarig (sommetider kronisk) diarré efter tarminfektioner. Normalt kan passende diætetiltag eliminere disse manifestationer.

Det er muligt, at der er en meget betydelig genetiske grundlag og i sådanne transiente tilstande, som de opdages ikke alle børn, men sværhedsgraden af denne genetisk disposition stofskiftesygdomme er væsentligt lavere end ved en konstant fødevare intolerance.