Medfødte øjenlågsanomalier: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Kryptoftalmos er et fuldstændigt tab af øjenlågsdifferentiering. Dette er en ekstremt sjælden patologi, hvis udvikling skyldes moderens sygdom i øjenlågets udviklingsperiode (den anden måned af graviditeten). Ved kryptoftalmos er huden fra panden til kinden sammenhængende, sammenvokset med hornhinden, og øjeæblet er underudviklet. Kryptoftalmos kombineres med medfødte anomalier som læbe-ganespalte, larynxatresi og hjernebrok.

Øjenlågets kolobom er en segmental defekt i hele øjenlåget med en base ved kanten, oftest dannet i den mediale del af det øvre øjenlåg.

Medfødt kolobom i øjenlågene er en sjælden patologi, en konsekvens af ufuldstændig fusion af de rudimentære dele af maxillære processer. Defekten kan isoleres, men kan kombineres med kolobom i iris og choroid, og den opdages ofte samtidig med andre anomalier: dermoidcyster, mikroftalmos, mandibulofacial dysostose og oculoauriculovertebral dysplasi. Kolobom i øjenlåget i mangel af konstant fuld hydrering af hornhinden kan føre til dets skade.

Kolobom i det øvre øjenlåg dannes ved grænsen af den indre og midterste tredjedel af øjenlåget og er ikke forbundet med systemiske anomalier.

Kolobom i det nedre øjenlåg dannes ved grænsen af den midterste og ydre tredjedel af øjenlåget, ofte kombineret med systemiske sygdomme, såsom Treacher Collins syndrom.

Øjenlågsdefekten korrigeres ved direkte fiksering af kanterne eller ved hjælp af en hudlap. I mangel af hornhindekomplikationer er forsinket (i flere år) øjenlågsrekonstruktion mulig. Når et omfattende kolobom i det nedre øjenlåg er lokaliseret i området omkring den indre hjørne af øjenspalten, er risikoen for udvikling af keratopati særlig høj, hvilket kræver tidlig og betydeligt mere kompleks rekonstruktion. Prognosen for kirurgisk behandling er god.

Ankyloblepharon er en delvis eller fuldstændig sammenvoksning af kanterne af det øvre og nedre øjenlåg, oftest i det ydre hjørne af palpebralfissuren, hvilket fører til dens horisontale forkortelse. En meget sjælden patologi; autosomal dominant arv er mulig. Ankyloblepharon kan kombineres med kraniedeformationer, kolobomer i årehinden, symblepharon, epicanthus og anophthalmos. Kirurgisk separation af øjenlågene bør udføres så tidligt som muligt. Erhvervet ankyloblepharon kan være posttraumatisk.

Kirurgisk behandling af medfødte øjenlågsanomalier er effektiv og udføres af kosmetiske årsager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]