Maxigezik

Maxigesic er et kombinationslægemiddel med smertestillende og muskelafslappende egenskaber, der har en undertrykkende effekt på rygmarvsreflekserne.

Indikationer Maxigezik

Indikationer for brug af lægemidlet omfatter:

• akut smerte (såsom tandpine, muskelsmerter og hovedpine, samt muskelbetændelse og radikulopati);
• bløddelsreumatisme;
• leddegigt;
• spondyloartritis;
• deformerende spondylitis;
• forværring af gigt;
• slidgigt;
• primær form for dysmenoré;
• betændelse i vedhængene (salpingo-ooforitis);
• mellemørebetændelse og faryngotonsillitis.

Udgivelsesformular

Fås i tabletform. En blister indeholder 10 tabletter. En papkuvert indeholder 1 blister.

Farmakodynamik

Paracetamol har smertestillende og febernedsættende egenskaber samt en moderat antiinflammatorisk effekt. Mekanismen for smertelindring sker ved at forhindre syntesen af prostaglandiner - hvilket undertrykker enzymet cyclooxygenase.

Diclofenac har en stærk antiinflammatorisk og smertestillende effekt, samt en moderat febernedsættende effekt. Disse effekter opnås ved at undertrykke cyclooxygenase (dette er det vigtigste enzym i metabolismen af eicosatetraensyre - forløberen for PG, som er de vigtigste årsager til udvikling af smerte og inflammation, samt feber). Smertestillende egenskaber dannes ved at blokere processen med PG-syntese - indirekte eller direkte gennem centralnervesystemet. Lægemidlet hjælper med at reducere smerter (i bevægelse og i hvile), der opstår efter operation eller skade, og desuden lindre hævelse, der opstår på grund af inflammatoriske processer. Som følge af langvarig brug kan der udvikles en desensibiliserende effekt. Et varigt resultat begynder at vise sig efter 1-2 ugers behandling.

Serratiopeptidase er et proteolytisk enzym fra slægten Serratia. Det nedbryder bradykinin og andre antiinflammatoriske komponenter og reducerer derved hævelse.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af medicinen absorberes paracetamol i den øvre del af tarmen. Stoffet når sin maksimale koncentration i blodserum efter 0,5-1,5 timer. Metabolismen finder sted i leveren. Udskillelse sker med urin. Halveringstiden er 1-3 timer.

Diclofenac absorberes fuldstændigt gennem mave-tarmkanalen efter oral administration. Plasmaproteinbindingen er 99%, og stoffet når sin maksimale koncentration efter 1-2 timer. Diclofenacniveauet i plasma afhænger af lægemidlets dosering. Det passerer over i synovialvæsken, og dens maksimale koncentration i den nås senere end i blodplasmaet (efter 2-4 timer). Det metaboliseres 50% efter den "første passage" gennem leveren (i hydroxyleringsprocessen med konjugering), hvilket resulterer i dannelsen af farmakologisk inaktive nedbrydningsprodukter. Halveringstiden er 1-2 timer, og fra synovialvæsken - ca. 3-6 timer. Omkring 60% af lægemidlet udskilles i form af nedbrydningsprodukter gennem nyrerne, og endnu mindre end 1% udskilles uændret i urinen. Rester i form af metabolitter udskilles fra kroppen med galde.

Serratiopeptidase absorberes fuldstændigt fra tarmene ret hurtigt og når normalt sin maksimale koncentration i blodplasmaet 0,5-2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Stoffet kommer ind i blodbanen som et aktivt enzym og udskilles fra kroppen på samme måde. Det øger også den lokale koncentration af antibiotika, hvilket øger deres evne til at trænge ind i vævet. Som følge heraf kan antibiotika, selv i den mindste dosis, påvirke kroppen i lang tid - dette gør det muligt at undgå de negative virkninger af at tage lægemidlet i store doser.

Dosering og indgivelse

Doseringen vælges af lægen individuelt for hver patient - det afhænger af lægemidlets effektivitet, patologiens forløb og form, samt patientens alder og tolerance over for lægemidlet.

For børn over 14 år og voksne – dosis er 1 tablet 2-3 gange dagligt efter måltider.

Behandlingsforløbets varighed er maksimalt 5-7 dage (varigheden afhænger af dynamikken i symptomernes forsvinden). Det er tilladt at tage højst 3 tabletter af medicinen om dagen.

Medicinen bør anvendes i de mest effektive doser over en kort periode, under hensyntagen til de individuelle behandlingsmål for hver patient.

[ 2 ]

Brug Maxigezik under graviditet

Det er kontraindiceret at tage medicinen under graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• individuel intolerance over for lægemidlets aktive komponenter;
• forværrede erosive og ulcerøse processer i mave-tarmkanalen;
• forstyrrelser i hæmatopoiese;
• aktiv alkoholisme i kronisk form;
• laktationsperiode;
• børn under 6 år.

Bivirkninger Maxigezik

Blandt bivirkningerne skiller følgende sig ud:

• primært udvikler mave-tarmlidelser (såsom opkastning med kvalme, smerter i epigastrium og diarré), anæmi, agranulocytose, samt trombocytopeni, paræstesi, aseptisk pyuri, tubulointerstitiel glomerulonefritis og nyresygdomme; derudover observeres ofte hæmatopoieseforstyrrelser, erythema multiforme og allergier (hududslæt, kløe, angioødem og urticaria);
• lejlighedsvis kan døsighed, svimmelhed med hovedpine og øget aktivitet af transaminaser i blodserum forekomme;
• isolerede tilfælde – sår eller erosioner på maveslimhinden, blødning, udvikling af hepatitis eller pancreatitis.

[ 1 ]

Overdosis

Symptomer på overdosis omfatter hovedpine, allergier, svimmelhed, irritabilitet og psykomotorisk agitation.

For at eliminere disse symptomer skal du skylle maven, drikke adsorbenter og også udføre symptomatisk behandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Interaktioner med andre lægemidler

På grund af kombinationen med digoxin kan dets plasmakoncentration stige.

Maxigesic reducerer effektiviteten af antihypertensive lægemidler og furosemid.

Når det kombineres med kaliumbesparende lægemidler, kan der udvikles hyperkaliæmi.

Ved kombination med GCS og NSAID'er kan risikoen for gastrointestinal blødning øges.

Kombinationen af lægemidlet med cyclosporin, såvel som methotrexat, er kontraindiceret.

På grund af kombinationen af lægemidlet med antikonvulsiva midler, barbiturater og alkohol øges risikoen for at udvikle hepatotoksicitet kraftigt.

[ 6 ], [ 7 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares under normale forhold - et mørkt, tørt sted, utilgængeligt for børn. Temperaturforhold - højst 25ºC.

Holdbarhed

Det anbefales at bruge Maxigesic i 3 år fra lægemidlets fremstillingsdato.