Maxidex

Maxidex er et kortikosteroidalt lægemiddel, der anvendes i oftalmologi. Lægemidlet har antiinflammatoriske egenskaber og anvendes lokalt.

Indikationer Maxidex

Indikationerne omfatter: behandling af steroidfølsomme allergiske eller inflammatoriske reaktioner (ikke-infektiøse) i hornhinden, bindehinden og øjets forreste segment. Denne kategori omfatter også inflammatoriske processer, der udvikler sig efter operation.

Udgivelsesformular

Fås som øjendråber eller salve. Dråber 0,1% i 5 ml dråbeflasker. Pakken indeholder 1 flaske med medicinen. Salve 0,1% i en 3,5 g tube. Pakken indeholder 1 tube med salve.

Farmakodynamik

Kortikosteroider er meget effektive til at eliminere inflammatoriske processer i de visuelle organer. De hæmmer molekylær adhæsion til endotelkarceller, såvel som cyclooxygenase I eller II, og derudover processen med cytokinsekretion. Dette hjælper med at undertrykke dannelsen af inflammatoriske ledere og leukocytadhæsion til det vaskulære endotel. Som følge heraf kan disse stoffer ikke trænge ind i det betændte øjenvæv. Dexamethason har kraftige antiinflammatoriske egenskaber, såvel som mineralokortikoidvirkninger (reduceret i sammenligning med andre steroider) og betragtes som et af de mest effektive antiinflammatoriske lægemidler.

Farmakokinetik

Den oftalmiske biotilgængelighed af den aktive komponent efter lokal anvendelse af lægemidlet blev undersøgt hos patienter, der havde gennemgået kataraktkirurgi. Peakniveauet af det aktive stof i den intraokulære væske er cirka 30 ng/ml – det nås 2 timer efter påføring. Senere begynder koncentrationen at falde, og halveringstiden er 3 timer.

Dexamethason elimineres via metabolisme. Omkring 60% udskilles i urinen som 6-β-hydroxydexamethason. Der detekteres intet uændret stof i urinen. Plasmahalveringstiden er ret kort – ca. 3-4 timer. Det aktive stof binder sig til serumalbumin med ca. 77-84%. Clearance-hastigheden ligger i området 0,111-0,225 l/t/kg, og distributionsvolumenet ligger i området 0,576-1,15 l/kg. Når dexamethason indtages oralt, er dets biotilgængelighed ca. 70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering og indgivelse

Ved akut eller alvorlig inflammation er det nødvendigt at dryppe 1-2 dråber i øjenhindens bindehinde hver halve time til en time (indledende fase af behandlingen). Hvis denne metode har givet et positivt resultat, reduceres hyppigheden af proceduren - den bør udføres i samme dosis hver 2.-4. time. Senere kan dosis reduceres til 1 dråbe 3-4 gange dagligt (hvis denne mængde er tilstrækkelig til at kontrollere den inflammatoriske proces).

Hvis der ikke er nogen effekt inden for 3-4 dages behandling, kan yderligere behandling (subkonjunktival eller systemisk) ordineres.

Ved kronisk inflammation er dosis 1-2 dråber hver 3.-6. time (eller oftere om nødvendigt).

Ved mild inflammation eller allergi er doseringen 1-2 dråber hver 3.-4. time, indtil det ønskede resultat er opnået.

For tidlig seponering af behandlingen anbefales ikke. Det intraokulære tryk bør også overvåges hele tiden.

Ved samtidig administration med andre lægemidler til lokal brug er det nødvendigt at overholde et interval på mindst 5 minutter mellem procedurerne. I sådanne tilfælde påføres salver sidst.

Brug Maxidex under graviditet

Maxidex er forbudt til brug under graviditet.

Kontraindikationer

Blandt de vigtigste kontraindikationer for brugen af lægemidler:

• individuel intolerance over for dexamethason eller andre komponenter i lægemidlet;
• ubehandlede akutte bakterieinfektioner;
• skoldkopper, kokopper og andre virusinfektioner, der påvirker bindehinden og hornhinden;
• udvikling af svampeinfektioner i øjenstrukturer;
• mykobakteriel form for øjeninfektion;
• keratitis forårsaget af herpes simplex.

[ 6 ], [ 7 ]

Bivirkninger Maxidex

Bivirkninger af lægemidlet omfatter følgende:

• nervesystemorganer – der udvikles lejlighedsvis dysgeusi;
• oftalmologiske lidelser – primært forekomsten af ubehag i øjnene; lejlighedsvis – konjunktivitis, keratitis, tørre øjne, udvikling af fotofobi, kløe i øjnene, sløret syn, misfarvning af hornhinden, øget tåreflåd, fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, samt irritation, forekomsten af skæl på kanterne af øjenlågene og okulær hyperæmi.

[ 8 ]

Overdosis

Ikke nævnt.

Interaktioner med andre lægemidler

Når man kombinerer topiske steroidmedicin og lignende NSAID-medicin, kan risikoen for at udvikle forskellige komplikationer under helingsprocessen af eksisterende hornhindesår øges.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen (dråberne) skal opbevares strengt oprejst, og flasken skal være tæt lukket. Dråberne må heller ikke fryses. Ellers er opbevaringsforholdene standard, både for salven og dråberne. Temperatur - maksimalt 25 °C.

[ 12 ]

Holdbarhed

Maxidex kan bruges i 3 (dråber) eller 4 (salve) år fra fremstillingsdatoen. Efter åbning af flasken med dråber kan medicinen opbevares i højst 4 uger.