Levomicetin

Levomycetin har en antibakteriel virkning. Det forhindrer betændelse og fjerner infektioner i området for eventuelle organer og væv, hvis de fremkaldes af en mikroflora, der er følsom over for chloramphenicol.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Levomicetina

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af aktiviteten af bakterier, relativt følsom antibiotisk virkning (såsom Salmonella, Staphylococcus, Shigella fra Neisseria og Streptococcus Desuden rickettsia, stammer af Proteus, Leptospira med klamydia, Klebsiella, og nogle andre mikrober).

På grund af det faktum, at stoffet har flere forskellige fremstillingsformer, er chloramphenicol i stand til at trænge direkte ind i det berørte område i den koncentration, der er nødvendig til behandling.

Sygdomme, hvor lægemidlet bruges som en løsning eller liniment:

• epidermale infektioner af bakteriel oprindelse forårsaget af mikrofloraens aktivitet, følsom over for virkningen af chloramphenicol;
• sår, der er trofiske i naturen;
• Furuncles med tryksår, og desuden sår læsioner og forbrændinger, kompliceret ved infektion;
• revner i brystvorten, der forekommer i forbindelse med amning.

Når otitis purulent karakter behandles, bliver ørerne behandlet med en alkoholopløsning af LS.

Tabletterne anvendes typisk til infektioner i urinvejene og GVP, opstår under indflydelse af lægemidlet med hensyn til følsomme organismer. Desuden er de brugt med brucellose med paratyfus, og udover salmonellose generaliseret, rikketsiozah, tularæmi tyfus, dysenteri og trachom yersiniose. Udover den bruges i meningokok infektioner oprindelse, klamydia, hjerne byld, lymfogranuloma lyskebrok, inficerede sår med pus, ehrlichiosis og purulent peritonitis type.

Lægemidlet i øjendråberne er indiceret til behandling af disse typer af bakterielle infektioner, der påvirker øjet med sclerite episcleritis, blepharitis, conjunctivitis keratoconjunctivitis, keratitis og udover.

Medikamentet vil være ineffektivt, hvis det bruges til at behandle ovennævnte patologier, men samtidig fremkaldt af vira, svampe og chloramphenicolresistente bakterier.

[5], [6]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet realiseres i form af 0,25% dråber for øjnene, kapsler med tabletter med et volumen på 0,25 og 0,5 g og desuden i form af 1%, 3% og 5% og 0,25% alkoholholdige opløsning, tabletter med langvarig aktivitet (volumen 0,65 g) og 1% og 5% liniment.

[7], [8]

Farmakodynamik

Levomycetin er et antibiotikum produceret kunstigt. Det er identisk med stoffer, der produceres i løbet af mikroorganismerne Streptomyces venezuelae.

Chloramphenicol fremmer død mange Gram-negative og -positive bakterier (herunder resistente stammer om virkningen af streptomycin og sulfonamider med penicillin), og desuden rickettsiale med spirokæter og nogle store vira.

Lægemidlet har en svag aktivitet mod clostridier, protozoer, pseudomonas aeruginosa og mikrober, der har sur resistens.

Den terapeutiske virkning af lægemidler er baseret på chloramphenicols evne til at ødelægge bindingsprocesserne af bakterielle proteiner. Lægemidlet blokerer polymeriseringsprocesserne for aktive aminosyrerester associeret med mRNA-aktivitet.

Modstandsdygtighed over for chloramphenicol udvikler sig ganske langsomt i bakterier. Krydsreferencer med hensyn til andre kemoterapeutiske lægemidler forekommer normalt ikke.

Efter lokal behandling nås den ønskede koncentration af lægemidler inde i fibrene i den glasagtige humor, og også inden i vandig fugt, iris og hornhinde. Stoffet trænger ikke gennem øjets linser.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Farmakokinetik efter oral administration af chloramphenicol: absorptionshastigheder - 90%, biotilgængelighed - 80%. Det tager 1-3 timer at nå topværdierne af lægemidler. Syntese med proteiner inde i plasma er 50-60% (i præmative spædbørn, dette tal når 32%).

Medikamentlægemidler i blodbanen opretholdes i 4-5 timer fra det tidspunkt, hvor medicinen tages oralt. Inden for galden bestemmes omkring en tredjedel af den forbrugte del, og de højeste koncentrationer af lægemidlet registreres inde i leveren med nyrerne.

Levomycetin kan trænge ind i moderkagen, og dets værdier inde i fosteret kan nå op til 30-80% af serumet i moderen. Lægemidlet passerer også inde i modermælken.

Biotransformationsprocesser forekommer for det meste inden for leveren (med 90%). Virkningen af intestinal normoflora fører til udviklingen af hydrolyseprocesser, hvilket resulterer i, at inaktive metaboliske produkter dannes.

Varigheden af udskillelsen af lægemidlet er 24 timer (denne proces foregår hovedsageligt inden i nyrerne - med 90%). Ca. 1-3% af LS udskilles via tarmene.

Halveringstiden for stoffet hos en voksen er 1,5-3,5 timer, for et barn i alderen 1-16 år - 3-6,5 timer. Ved nyfødte spædbørn (1-2 dage fra fødslen) er denne indikator lig med 24+ timer (hvis barnet vejer mindre, er halveringstiden for stoffet længere). På børn på den 10.-16. Dag af livet er T1 / 2 værdien 10 timer.

Hemodialyse til udskillelse af lægemidler er ineffektiv.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering og indgivelse

Ordninger for brug af dråber, der er begravet i øjet.

Levomycetin bør indstilles i øjets konjunktivalsække (1 dråbe 3-4 gange om dagen). Varigheden af behandlingscyklussen er normalt inden for 5-15 dage.

Med er nødvendig instillation af lægemidlet for at hæve hans hoved, kastede tilbage hendes ryg, og derefter trække ned det nedre øjenlåg og dryp lægemiddel i den resulterende hulrum (derfor er det nødvendigt at tage højde for, at dropper hætteglasset ikke skal røre århundrede eller øjne).

Efter instillationen skal øjets hjørne trykkes med en finger og ikke blinke i et halvt minut. Hvis blinkningen ikke kan opretholdes, er det nødvendigt at udføre det meget omhyggeligt, så det lægemiddel ikke hælder ud af øjets hulrum.

Til behandling af et purulent otitismedium indlægges medicinen i en mængde på 2-3 dråber i hvert øre (proceduren udføres 1-2 gange om dagen). Hvis der er så mange udledninger fra ørerne at de vasker stoffet, skal det anvendes op til 4 gange om dagen.

Nogle gange kan læger råde dig til at grave i dråber i næsen - med en bakteriel bakteriel nasal infektion.

Anvendelsen af dråber til at behandle byg.

Anvendelse chloramphenicol kombineret med borsyre (som også indeholdt i levomitsetina - som hjælpeelement) forhindrer smitte inde bindehinden, såvel som forekomsten af komplikationer efter ulcus er åbnet. Også medicin fremskynder modningsprocessen af byg, lidt rødme og reducerer sværhedsgraden af smerte, og med det i 2-3 dage reducerer den nødvendige tid til nyttiggørelse.

Terapi skal udføres i relation ikke kun til det syge øje, men også til den sunde. Opløsningen dråber 1-2 dråber med en frekvens på 2-6 gange om dagen. Hvis der opdages alvorlige smerter, kan lægemidlet anvendes hver time.

Metoder til brug af tabletter eller kapsler.

Du skal bruge medicin 3-4 gange om dagen (afhænger af de medicinske indikationer). Størrelsen på en voksen enkeltdosis er 1-2 tabletter med et volumen på 0,25 g. I en dag kan maksimalt 4 tabletter på 0,5 g tages.

I ekstremt alvorlige former for sygdommen (fx tyfusfeber eller peritonitis) kan dosis øges til 3-4 g pr. Dag.

Terapi med brug af tabletter kan vare i maksimalt 10 dage.

Metoder til stofbrug til diarré.

Lægemidlet bruges ofte til at behandle diarré, som udvikler sig som følge af fødevareforgiftning, og desuden i situationer hvor en tarmlidelse opstår på grund af en bakteriel infektion.

Når diarrétabletter skal indtages inden spisning - 1 stk. Med intervaller svarende til 4-6 timer. Den maksimale tilladte dosis pr. Dag er 4000 mg. Ved afbrydelse af lidelsen efter anvendelse af den første tablet 0,5 g, er 2-nd tilladt ikke at blive anvendt.

Anvendelse af et lægemiddel til behandling af blærebetændelse.

Til behandling af blærebetændelse anvendes tabletter normalt. I meget alvorlige former for sygdommen kan lægen ordinere injektioner af lægemidler (opløsningen fremstilles ud fra et pulver, som er fortyndet i injicerbart vand eller novokain) eller en jet intravenøs chloramphenicol på en glucoseopløsning.

I fravær af andre indikationer med cystitis forbruges lægemidlet i standardportioner med intervaller svarende til 3-4 timer.

Ordninger af opløsningen til alkohol.

Levomycetin i denne medicin bruges til at behandle den ramte epidermis eller at anvende under en hermetisk forseglet bandage.

Behandlingens varighed bestemmes af arten af sygdomsforløbet, graden af sværhedsgraden samt effektiviteten af de igangværende behandlingsprocedurer.

Sprækker i brystvortene bør smøres med 0,25% stof efter hver fodringsprocedure. Sidste behandling bør være højst 5 dage.

Metoder til linimentapplikation.

Før behandlingsproceduren er det nødvendigt at rense såret eller den brændte epidermis fra det døde væv og pus. Desuden såret før påføring liniment behandlede desinficering midler - det kunne være 0,01% ethyl miramistin, 0,05% chlorhexidin, 0,02% furatsilin vandbaseret eller 3% hydrogenperoxid.

Det berørte område behandles med et tyndt lag med medicin, og så lukkes det med en steril bandage. Derudover er det tilladt at imprægnere et lille stykke gasbind med lime og derefter fylde det med et sårområde eller dække overfladen af brændingen.

Under behandlingen af sårregioner anvendes lægemidlet 1 gange om dagen, og ved forbrændinger anvendes det en gang om dagen eller 2-3 gange om ugen (i dette tilfælde afhænger hyppigheden af procedurer af graden af overflødighed af den purulente sekretion).

Ved behandling af epidermale infektioner af bakteriel art behandles de berørte områder med et tyndt lag af lægemidlet (efter de indledende procedurer beskrevet ovenfor) 1-2 gange om dagen uden brug af en dressing. Det anbefales også (hvis det er muligt) at gnide stoffet i det berørte område, indtil det er helt absorberet. I dette tilfælde er det nødvendigt at fange og små områder af sund epidermis omkring det berørte område.

Vådt arealer inden brug af Levomycetin skal tørres med gasbind.

Når lægemidlet anvendes til bandager, skal det anvendes 1 gange om dagen.

Størrelsen af en enkelt dosering er 0,25-0,75 g; daglig - 1000-2000 mg chloramphenicol. For den terapeutiske cyklus for en patient, hvis vægt er 70 kg, er det nødvendigt at bruge op til 3000 mg LS.

For at behandle revner på brystvorterne har du brug for et tykt lag af liniment, ved hjælp af en serviet.

Brug af narkotika ved eliminering af acne.

På grund af evnen til hurtigt at undertrykke inflammation og udvikle infektion, kan medicin (en opløsning af alkohol eller tabletter) bruges til at behandle acne.

Ved problematisk hud anbefales en 1% terapeutisk opløsning. Det bør anvendes punktvis for at undgå tørring af epidermis og fremkomsten af chloramphenicol-resistente bakterier, som i fremtiden kan forårsage udviklingen af dårlig modtagelig acnebehandling af acne-typen.

Medikamentet anvendes fra øjeblikket af acne og indtil det er helt elimineret. Det skal huskes, at lægemidlet ikke bør bruges som en forebyggende foranstaltning.

Ved behandling af betændt rød akne, såvel som acne, bruges stoffet normalt i kombination med andre lægemidler.

Oftest bruges følgende kombinationer af forskellige lægemidler med Levomycetin til at eliminere acne:

• Medikamentet bruges sammen med en tinktur af calendula og aspirin. Det er nødvendigt at 4 tabletter chloramphenicol og aspirin, som skal knuses, omdannes til et pulver, og hæld det derefter med tinktur af calendula (kræver 40 ml stof);
• chloramphenicol med ethanol, borsyre og også salicylsyre. For at lave lægemiddel blandes komponenterne i følgende proportioner: 5 ml salicylsyre (2% væske), 50 ml ethanol og borsyre og 5 g chloramphenicol;
• kamferalkohol (80 ml) med salicylsyre (30 ml 2% stof), chloramphenicol (4 tabletter) og streptocid (10 tabletter).

På baggrund af patienternes kommentarer kan det forstås, at de ovenfor beskrevne stoffer er yderst effektive til behandling af enkelt acne, men at med mere omfattende problemer er det nødvendigt at klare først at slippe af med den interne årsag til forekomsten af symptomer i form af acne.

[21], [22],

Brug Levomicetina under graviditet

Både systemisk og ekstern lokal Levomycetin kan ikke gives til gravide kvinder. Når det anvendes under amning, er det nødvendigt at overføre babyen til fodringsblandingerne.

Hvis der er medicinske indikationer, kan øjendråber foreskrives under amning eller graviditet, men under forudsætning af, at de doseringsdele, der er specificeret i manualen, er nøje overholdt.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelse af intolerance hos patienten
• depression af hæmopoiesisprocesser inde i knoglemarven
• Den akutte form for porfyri, som har en intermitterende karakter;
• mangel på enzym G6FD;
• utilstrækkelig lever- eller nyreaktivitet.

Lægemidler, der anvendes eksternt, må ikke anvendes til granuleringstype med stor sår og ud over epidermis, der er ramt af svampe, psoriasis eller eksem.

Folk, der tidligere har haft cytostatika eller strålebehandling sessioner blev afholdt, og i tillæg til spædbørn (især dem, hvis alder er mindre end 1 måned) og gravide lægemiddel kan udpeges kun med strenge medicinske indikationer.

[19]

Bivirkninger Levomicetina

Brug af lægemidlet kan føre til udseende af systemiske bivirkninger:

• lidelser, der påvirker fordøjelsesfunktionen: diarré, opkastning, dyspeptiske symptomer, kvalme, dysbakterier og irritation på mundslimhinden eller halsen;
• problemer med processer af hæmopoiesi eller hæmostase: trombocyto-, leuko- eller reticulocytopeni og desuden aplastisk form for anæmi og hypogemoglobinæmi med agranulocytose;
• lidelser, som påvirker aktiviteten af nationalforsamlingen og sanseorganer: optisk neuritis i synsnerven, eller smagsforstyrrelser af bevidsthed, motor eller psykiske lidelser, depression, hovedpine, delirium, hallucinationer (kan være visuel eller auditiv) og forværringen af den auditive / visuelle skarphed;
• tegn på øget følsomhed
• udviklingen af en sekundær infektion, der har en svampebestand
• dermatitis;
• kardiovaskulær form for sammenbrud (normalt hos spædbørn op til 12 måneder).

Brugen af liniment, dråber for øjnene og sammen med denne opløsning på alkohol kan fremkalde forekomsten af lokale allergiske symptomer.

[20]

Overdosis

Alvorlige former for komplikationer forbundet med hæmatopoies forekommer ofte ved langvarig brug af Levomycetin i daglige portioner på over 3000 mg. Blandt tegnene på et kronisk stadium af forgiftning: hypertermi, pudder i epidermis, blødning med blødninger, smerter i halsen og en følelse af svaghed eller træthed.

Ved brug af store doser af de nyfødte kan udvikle såkaldte "grå" syndrom, blandt hvilke de vigtigste manifestationer: epidermis erhverver en blålig-grå farve udvikler oppustethed, hypotermi, opkastning, acidose, og desuden mangler SSS funktion og kredsløbskollaps formular. Sammen med dette er der en lidelse i respiratorisk rytme og fraværet af neuronale reaktioner, og derudover er der en koma.

Spædbørn dør i 2 ud af 5 lignende tilfælde. Dødsårsagen er en kumulering af lægemidlet inde i kroppen, der er forbundet med leverenzymernes umodenhed samt den direkte toksiske virkning af lægemidlet på myokardiet.

Kardiovaskulære syndrom udvikler sig, når chloramphenicolniveauerne inde i plasma overskrider niveauet 50 μg / ml.

For at eliminere sygdommene er det nødvendigt at udføre mavesvamp og give de berørte enterosorbenter med saltvandslaksanter; Derudover gør de også en rensende enema. Ved alvorlig forgiftning udføres hæmosorption og symptomatiske foranstaltninger.

Øgede dele af øjendråber kan føre til forbigående svækkelse af syn. Hvis dosis overskrides, er det nødvendigt at skylle øjnene med rindende vand.

Ved forgiftning med eksterne lægemidler kan irritation forekomme på slimhinden eller epidermis, og desuden lokale symptomer på intolerance.

[23], [24], [25]

Interaktioner med andre lægemidler

Når stoffet anvendes lokalt, udvikler vekselvirkninger ikke.

Chloramphenicol potenserer antidiabetiske egenskaber (øge deres ydeevne inde i plasmaet, såvel som deres inhibering levermetabolisme), og med det, påvirkning af stoffer, som undertrykker de hæmatopoietiske processer i knoglemarv.

Lægemidlet forhindrer udviklingen af baktericidale virkninger af penicillin.

Desuden reducerer lægemidlet metabolisme af phenobarbital og warfarin med phenytoin, øger deres værdier inde i blodplasmaet og reducerer deres udskillelsesprocessers hastighed.

Kombination af levomycetin med erythromycin, clindamycin eller lincomycin fører til en gensidig svækkelse af lægemidlets egenskaber.

For at forhindre den undertrykkende virkning på hæmopoiesis bør den kombinerede anvendelse af chloramphenicol og sulfonamider kasseres.

[26], [27], [28], [29]

Opbevaringsforhold

Levomycetin i form af en opløsning til alkohol, øjendråber eller tabletter bør opbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C og i form af liniment - ved hastigheder inden for 15-25 ° C.

[30],

Holdbarhed

Levomycetin kan anvendes inden for 5 år efter frigivelsen af lægemidlet (til tabletter). Holdbarheden af opløsningen til alkohol er 12 måneder; liniment og øjendråber - 24 måneder. I dette tilfælde, efter at pakningen er åbnet med dråber, kan de kun bruges i 15 dage.

[31], [32], [33]

Ansøgning om børn

Brug af medicin tabletter i pædiatri.

At tage denne form for narkotika følger regelmæssigt overvågning af serum chloramphenicol værdier. Under hensyntagen til aldersklassen varierer den daglige dosering af lægemidlet hos børn mellem 25-100 mg / kg.

Nyfødte mindre end 14 dage gamle (inklusive premature babyer) modtager også en daglig dosis af lægemidlet som følger: 6,25 mg / kg pr. Modtagelse. For dagen skal du tage medicinen op til 4 gange.

Bryst, der er ældre end 2 uger, skal gives 12,5 mg / kg af lægemidlet pr. Brug (med intervaller på 6 timer) eller 25 mg / kg (i intervaller på 12 timer).

Ved behandling af svære infektionsformer (f.eks. Meningitis), øges den daglige dosis til en værdi på 75-100 mg / kg.

Ordning af lægemidlet til diarré.

Medicinering kan kun anvendes ved udnævnelse af en læge. Men samtidig bruges det ofte til børn, der lider af tarmforstyrrelser.

Normalt ordineres børn i alderen 3-8 år for at tage en dag i intervallet 375-500 mg (til 1 brug - 125 mg); børn i alderen 8-16 år om dagen bør indtages ved 0,75-1 g (til 1 modtagelse - 0,25 g).

Med diarré er det tilladt at tage 1 gang medicin. I mangel af forbedringer i barnets tilstand og vedligeholdelse af negative symptomer 4-5 timer efter brug af medicin bør du konsultere en læge.

Brug af dråber til barnets øjne.

Nyfødte (op til 1. Måned efter fødslen) kan kun bruge dråber, hvis der er strenge indikationer. Dette middel er også ordineret med stor omhu. Normalt indlægges det i den første dråbe inde i konjunktivsaftene med intervaller på 6-8 timer.

Børn under 10 år kan ikke indgives dråber med byg.

Instruktioner vedrørende brug af eksterne former for narkotika hos børn.

Lægemiddelopløsning kan ikke anvendes til spædbørn indtil 12 måneder fra fødslen, og liniment er ikke ordineret til nyfødte og for tidlige babyer.

[34], [35], [36]

Analoger

Analogerne er Fluimucil medikament (tablet), Bactroban, Gentamicin, sintomitsina levovinizol med (generisk), lincomycin, neomycin, Baneotsin med Fuzidermom og Fucidinum (for liniment og opløsning).

[37], [38], [39]

Anmeldelser

Chloramphenicol som en opløsning eller en tablet anvendes hovedsageligt til behandling af acne. Svarene viser, at i tilfælde af ekstern behandling ren opløsning, og i tilfælde af kombinerede formuleringer (med chloramphenicol, aspirin, calendula tinktur osv.) Drug hurtigt og effektivt fjerner acne (det tager et par dage).

Mange positive kommentarer efterlader og vedrører øjendråber af et præparat. Normalt handler de så effektivt som muligt.

Af plusserne registrerer patienterne også ofte de lave omkostninger ved lægemidlet.