Levofloxacin

Levofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikationer Levofloxacin

Det bruges (tabletter) til at eliminere sygdomme, der er af infektiøs inflammatorisk karakter, og som skyldes aktiviteten af mikrober, der er følsomme over for præparatet:

• infektion i det intra-abdominale område
• akut stadium af bihulebetændelse;
• infektiøse processer inde i urinvejen (ukompliceret form);
• kronisk bronkitis i eksacerbationsstadiet
• lungebetændelse uden for hospitalet;
• prostatitis;
• infektiøse læsioner, der påvirker det subkutane lag og epidermis;
• infektion i urinsystemet med komplikationer i baggrunden;
• infektion i blodet eller bakterien.

Infusionsopløsning i / procedurer, der anvendes til behandling af infektioner, som udvikler i det nedre område af urin og respiratoriske systemer, og desuden i huden, nyre, underhud og kønsorganer ENT.

Øjedråber bruges til øjeninfektioner af en overfladisk type, der er bakterielle.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Udgivelsesformular

Frigivelse forekommer i tabletter volumen på 0,25 og 0,5 g (20 stykker i blister og blister 5 af plader inden for en pakke, eller 10 stykker inde i blisterpakningen, 9 eller 10 af sådanne pakker i boksen) samt 0,75 g (10 stykker i blister plade 10 sådanne plader i stakken).

Den fremstilles også i form af en infusionsopløsning i flasker med en kapacitet på 0,1 eller 0,15 liter. I kassen er der en sådan flaske.

Frigivelsen udføres i form af øjendråber, i specielle rør-dråber med et volumen på 2 ml, 2 sådanne rør inde i pakken. Fremstillet også i flasker med en kapacitet på 5 ml, 1 sådan flacon, komplet med en lågdråber inde i kassen.

[14], [15]

Farmakodynamik

Levofloxacin er et antibiotikum fra kategorien af fluorquinoloner. Det aktive stof i lægemidlet har en bakteriedræbende effekt - ved at bremse de enzymer, der er ansvarlige for DNA-replikation inde i bakterieceller.

Dette lægemiddel påvirker aktivt mange bakterier, der forårsager åndedrætsinfektioner. Det klare sig godt med eliminering af infektiøse processer forårsaget af resistente over for penicillinstammer af enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. Coli og citrobacter.

Medikationen viser stor effektivitet i behandlingen af tuberkulose og bihulebetændelse.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetik

Efter at have spist i tom mave er biotilgængeligheden af lægemidlet ca. 100%. Når man tager LS (0,5 g) sammen med fødevarens toppværdier inden for plasmaet, bemærkes det i 60 minutter senere.

Medikamentet fordeles inde i plasmaet sammen med interstitialvæsken, og ud over det kumulerer i store mængder inde i vævene. Kun 5% af lægemidlet spaltes.

Gennem nyrerne udskilles op til 85% af stoffet. Halveringstiden for lægemidler er ca. 6-7 timer. Samtidig varer dens post-antibiotiske virkning 2-3 gange længere.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dosering og indgivelse

Skema for anvendelse af tabletter.

Levofloxacin i tabletter indtages oralt 1-2 gange om dagen. Lægemidlet kan ikke tygges, det svelges hele, vaskes med 1 glas almindeligt vand. Tilladt at tage tabletten med mad eller før den. Størrelsen af portioner bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden og arten af sygdommen.

Personer med en sund nyrefunktion eller en mild form for overtrædelse bør anvende stoffer i denne tilstand:

• med forværret kronisk bronkitis - 0,25 eller 0,5 g med en enkelt dosis i en dag. Behandlingen varer i 7-10 dage;
• med bihulebetændelse - 0,5 g LS en gang om dagen. Kurset varer i 10-14 dage;
• i den infektiøse proces i urinvejen (uden komplikationer) - idet man tager 0,25 g af lægemidlet en gang om dagen. Behandlingen varer 3 dage;
• med lungebetændelse uden for hospitalet - brug 0,5 g LS 1-2 gange om dagen. Kurset varer 7-14 dage;
• med infektiøse læsioner i urinvejen (med komplikationer) - tager 0,25 g medicin en gang dagligt i 7-10 dage;
• ved en prostatitis - på 0,5 μg levofloksatsina en gang om dagen. Behandlingen varer 1 måned;
• ved infektiøse processer inden for det subkutane lag og epidermis - idet der tages 0,25 g af stoffet en gang om dagen eller 0,5 g af lægemidlet 1-2 gange / dag i perioden 7-10 dage;
• med infektioner i det intra abdominale område - brugen af 0,25 eller 0,5 g af lægemidlet en gang dagligt i 7-10 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der påvirker anaerobefloraen)
• ved bakteriæmi eller infektion i blod - 0,25 eller 0,5 g medikament en gang dagligt. Terapien varer 7-10 dage.

Anvendelse af en opløsning til intravenøse infusioner.

Medikamentet påføres 1-2 gange om dagen, du skal injicere opløsningen gennem en dropper. Hvis det er nødvendigt, kan opløsningen erstattes med en tabletform af stoffer.

Kursets varighed er maksimalt 2 uger. Det er nødvendigt at udføre behandlingen i løbet af sygdomsforløbet og derefter 2 dage efter temperaturstabiliseringen. Størrelsen af den normale del af opløsningen er 0,5 g. En mere præcis brugsform og den krævede varighed af terapi udvælges individuelt under hensyntagen til patologienes natur:

• i det akutte stadium af bihulebetændelse - administration af opløsningen en gang om dagen i 10-14 dage;
• med sepsis eller lungebetændelse - proceduren udføres 1-2 gange / dag i 1-2 uger;
• med pyelonefritis i det akutte stadium - en enkelt anvendelse af stoffer pr. Dag i 3-10 dage;
• når du udvikler en infektiøs læsion i epidermis - at indtaste stoffet to gange om dagen i 1-2 uger;
• med tuberkulose - medicinen bruges en eller to gange om dagen i 3 måneder
• med den kroniske form af bronkitis i perioden for eksacerbation - administration af stoffer en gang om dagen i 7-10 dage;
• med prostatitis - lægemidlet bør bruges en gang om dagen i 14 dage, og derefter gå til tabletterne i en dosis på 0,5 g, som anvendes i en lignende ordning;
• med smitsom skade på ZHVP - proceduren udføres en gang om dagen
• med miltbrand - medicinen administreres en gang om dagen. Efter stabilisering af patientens tilstand overføres den til tabletter, som anvendes ifølge en lignende ordning i perioden på 2 måneder
• med infektion i peritoneum - brug opløsningen en gang dagligt i 1-2 uger.

I en hvilken som helst patologi efter stabilisering af tilstanden skal patienten overføres til brug af tabletter ifølge en lignende ordning indtil afslutningen af terapeutisk forløb.

Behandling er forbudt at stoppe på forhånd eller specielt for at savne lægemiddelmodtagelser. Hvis du ved et uheld går over en pille eller infusion, skal du straks anvende den nødvendige dosis, og fortsæt derefter kurset i standardtilstanden.

Personer med problemer med nyrefunktion (KC værdier mindre end 50 ml / minut) er forpligtet til at anvende lægemidlet på en individuel tidsplan. Under hensyntagen til QC-værdierne kan behandlingsregimen være som følger:

• CC niveau inden for 20-50 ml / minut - i den indledende fase af kurset er det nødvendigt at anvende lægemidlet i en dosis på 0,25 eller 0,5 g, og påfør derefter halvdelen af den primære dosis (0,125 eller 0,25 g) dagligt;
• CK-værdier i området 10-19 ml / minut - først anvendes lægemidlet i portioner på 0,25 eller 0,5 g, og derefter tildeles patienten halvdelen af denne dosis, en gang om dagen i 2 dage.

I perioden med brug af Levofloxacin er det nødvendigt at undgå at være under solen, og foruden at ikke besøge solariumet.

Det skal bemærkes, at patienterne lejlighedsvist udvikler tendonitis på grund af brugen af medicinen. Hvis der endog er den mindste mistanke om udviklingen af den inflammatoriske proces inden for sener, er det nødvendigt at annullere brugen af stoffer og starte behandling for at eliminere tendinitis.

Lægemidlet er imidlertid i stand til at forårsage erytrocyt-hæmolyse med en mangel i legemet G6FD. Derfor bør denne gruppe behandlede patienter indgives forsigtigt; Under behandlingen skal du nøje overvåge værdierne for hæmoglobin og bilirubin.

Lægemidlet har en negativ indvirkning på koncentrationsevnen og udviklingshastigheden af psykomotoriske manifestationer. Derfor anbefales det, at det i løbet af brugen anbefales at opgive beskæftigelse eller arbejde, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed. Blandt sådanne typer arbejde - vedligeholdelse af forskellige mekanismer og kørsel.

Anvendelse falder til øjnene.

Lægemidlet indlægges i området af konjunktiv sac af en eller begge øjne i en dosis på 1-2 dråber. Denne procedure skal følges med intervaller på 2 timer (maks. 8 gange dagligt) i løbet af de første 2 dage af behandlingen. Yderligere i yderligere 3-7 dage er det nødvendigt at udføre proceduren med intervaller på 4 timer (højst 4 gange / dag). Den samlede behandlingstid er normalt 5-7 dage.

Hvis du skal bruge andre øjenmedicin som hjælpemiddel, skal du observere intervallet mellem procedurerne, hvilket er 15 minutter.

Ved installationer er det nødvendigt ikke at antage et strejf af pipettens spids til væv i området omkring øjne og øjenlåg.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Brug Levofloxacin under graviditet

Levofloxacin bør ikke gives til gravide kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af intolerance med hensyn til lægemidlets bestanddele;
• epileptiske anfald;
• nyresvigt
• Skaden som følge af kinolonbehandling, der påvirker sener
• ammestiden.

Forsigtighed er nødvendig ved brug af lægemidler hos ældre, og desuden dem, der har fundet mangel på G6PD-elementet i kroppen.

[28]

Bivirkninger Levofloxacin

Brug af dette lægemiddel kan forårsage mange bivirkninger, der påvirker forskellige systemer og organer.

Ofte har patienter diarré, kvalme og en stigning i leverenzymernes aktivitet.

Samtidig kan der være tab af appetit, søvnløshed, kløe, hovedpine, opkastning, og en følelse af følelsesløshed og rødme af epidermis, reducere antallet af leukocytter i blodet, mavesmerter, en følelse af generel svaghed eller døsighed, fordøjelsesforstyrrelser, svimmelhed, og forhøjede niveauer af eosinofiler i blodet .

Af og til rapporterede udviklingen af alvorlige bronchiale spasmer, anafylaksi, kropsvæv, forværring af porfyri, intens spænding, hallucinationer og en følelse af forvirring. Derudover forekommer der smertefulde fornemmelser i musklerne, blodtryksniveauet eller antallet af blodplader inde i blodet falder, kreatinins eller bilirubins indeks i blodet stiger. Derudover er der en følelse af stor angst, elveblest, blodig diarré, paræstesi i hænderne, kramper, senebetændelse, en tilstand af depression, et stærkt hjerterytme. Der er smertefulde fornemmelser i leddene, blødningen stiger, og mængden af neutrofiler i blodet falder.

Kun sporadisk observeret forekomst af hævelse i halsen eller i ansigtet, og desuden vabler, samt udvikling af en tilstand af chok. Kan forekomme i det visuelle og smag lidelser eller problemer med nyrefunktionen, faldende berøringsfølsomhed og evnen til at skelne lugte. Desuden forekomme diskontinuiteter i senerne, reducerer antallet af blodlegemer, dannet resistente infektionsrate tryk skarpt aftager og glucose, samt antallet af basofiler i blodet. Sammen med denne udvikling kan forventes intolerance over for UV-stråling og sollys, poliformnoy erytem, pneumonitis, svaghed i musklerne, kredsløbskollaps, vaskulitis, rhabdomyolyse, hæmolytisk anæmi form PETN, feber og tubulointerstitiel nefritis.

Ud over de ovennævnte negative symptomer kan stoffet, der er et antibiotikum, føre til dysbiose og øget spredning af svampe. I denne henseende skal det ved anvendelse af det også anvende antimykotika og lægemidler, der indeholder bakterier, der normaliserer balancen i tarmmikrofloraen.

Drops for øjnene kan forårsage sådanne negative manifestationer:

• Udseendet af tråde af en slim natur i øjnene;
• brændende fornemmelse;
• rødme i bindehinden
• kemose i bindehinden;
• hævelse på øjenlåg
• okulær kløe;
• udvikling af erythem i øjenlågene
• kontaktform af dermatitis;
• allergiske tegn;
• blefaritis;
• hovedpine;
• forringelse af synet
• spredning af papiller i bindehinden;
• øjenirritation
• lysfølsomhed;
• løbende næse.

[29], [30], [31]

Overdosis

Intoxikation Levofloxacin provokerer ofte negative manifestationer fra NA: svimmelhed, kramper, forvirringsfølelse og meget mere. Sammen med dette kan forlængelse af QT-intervalværdier, unormal gastrointestinal funktion og erosion i slimhindeområdet noteres.

Symptomatiske foranstaltninger udføres. Dialyseproceduren vil ikke være effektiv; modgift har ikke et lægemiddel.

Sandsynligheden for en overdosis af øjendråber er ekstremt lav. Det manifesterer sig i form af irritation af periokulært væv - hævelse, brændende fornemmelse, alvorlig rødme, og også lakrimation og udseendet af nedskæringer. Hvis patienten har disse tegn, er det nødvendigt at vaske øjnene med almindeligt rent vand. Hvis sværhedsgraden af de negative virkninger er påkrævet, konsulter en specialist.

[38], [39]

Interaktioner med andre lægemidler

En signifikant svækkelse af lægemiddelvirkningen noteres, når den kombineres med antacida, der indeholder jernsalte, og desuden magnesium eller aluminium eller med sucralfat. Derfor bør disse lægemidler anvendes med intervaller på mindst 2 timer.

Hvis der kræves en kombineret brug af lægemidler med K-vitaminantagonister, vil det under behandlingen blive nødvendigt at overvåge blodoptagelsens funktion.

Probenecid med cimetidin hæmmer let udskillelsen af det aktive element af Levofloxacin. På grund af dette bør behandling i denne kombination gøres meget omhyggeligt.

Halveringstiden for cyclosporin forlænges ikke signifikant, når det kombineres med lægemidlet. Kombination med GCS øger risikoen for brud i seneområdet.

Samtidig brug med theophyllin eller NSAID øger mængden af konvulsiv beredskab.

Infusionsvæske må kombineres med sådanne intravenøse lægemiddelopløsninger:

• Ringers dextroseopløsning (2,5% koncentration);
• dextroseopløsning (2,5% koncentration);
• saltopløsning
• anvendes til parenterale ernæringsløsninger.

Bland ikke stoffet med opløsninger af bagepulver eller heparin.

Klinisk vigtige terapeutiske interaktioner af lægemidlet i form af øjendråber med andre lægemidler er yderst usandsynlige.

[40], [41]

Opbevaringsforhold

Levofloxacin bør opbevares på et tørt og mørkt sted, lukket fra indtrængning af børn. Temperaturværdier bør ikke overstige 25 ° C.

[42], [43]

Holdbarhed

Levofloxacin i alle doseringsformer kan anvendes i 2 år efter frigivelsen af det terapeutiske lægemiddel. Den åbne flaske med dråber har en holdbarhed på 30 dage.

[44]

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke til børn og unge under 18 år.

[45], [46], [47]

Analoger

Analoger øje dråbe medicin er: Vitabakt med Tsipromedom, og Lofoksom Betatsiprolom, og derudover med Okatsin Floksalom, decamethoxin og Tsiprolet med Oftalmolom og Ofloxacin. Listen omfatter mere Ciprofloxacin (også i form Bufus og ICCO), og Vigamoks Oftotsipro med Zimarev, Okomistinom og Dantsilom, og derudover Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan med Moksifurom og Tsiprolon.

Tabletter og opløsning har sådanne analoger:

• Tabletter - Ksenakvin, Lomfloks med Zarkvinom, og nolitsin Lomatsinom og tilsætning Norfatsin, Oflotsid (og dens form forte) og Sparflo Norilet, fakta og Tariferidom Tsirodoksom og Tsipreks og Gatispan. Listen også Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks med Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak og Moksimak med Ofloksom og Normaks. Sammen med dette, Sparbact, Cipraz, Plevilox og Cifloxinal med Ceprov og Taricin;
• Tabletter med den intravenøse opløsning - Dzheofloks, Ofloksin med Abaktalom, pefloxacin og Oflo med Ifitsipro og Protsipro. Derudover Tsiprobay, TSifran, Tsiploks med tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom og ciprofloxacin, og ofloxacin, Kvintor, Tsiprobid med tarivid og Yunikpefom;
• intravenøs opløsning - Ciprolacer, Basigen med Cyphricide og Ofloxabol, og samtidig Ciprofloxabol og Cipronat;
• opløsning sammen med intravenøst pulver - Pefloxabol;
• tabletter samt intravenøs koncentrat og opløsning - lægemidlet Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Anmeldelser

Levofloxacin modtager overvejende positive anmeldelser om dets lægemiddeleffektivitet. Læger og patienter siger, at stoffet hurtigt fjerner negative symptomer og hjælper med at genoprette.

Af manglerne udpegede mange udviklingen af negative tegn - blandt andet udseendet af smerter i musklerne og desuden følelser af stærk svaghed eller forvirring. Graden af data og andre bivirkninger kan variere. Men selv med udviklingen af negative symptomer bemærker patienterne, at lægemidlet svækker sværhedsgraden af patologien betydeligt, til hvilken behandling den blev brugt.

Kommentarer, hvor vi taler om udseendet af negative virkninger, findes ofte på fora - folk, der skal bruge Levofloxacin, skal du huske på dette.