Laser snorken behandling - laser uvulopalatoplasty

I det sidste halvandet årti er medicinske lasere blevet vidt brugt til at løse problemet med rhonchopati. Behandling af snorken med en laser - metoden til laser uvulopalatoplastik - er rettet mod at øge luftvejslumen i oropharynx og reducere mængden af blødt væv, der skaber en hindring for luftstrømmen, vibrerer under inhalation og udånding, hvilket forårsager en karakteristisk lyd.

Indikationer for proceduren

Potiklinisk laser-snorkeoperation består i reduktion og ændring af uvula (uvula) og den bløde gane (velum palatinum). Derfor er indikationen for denne procedure den primære snorken, der opstår på grund af et fald i størrelsen af den oropharyngeale luftvej, der enten er forårsaget af anatomiske træk ved oropharynx eller af en stigning i volumen (hypertrofi) af væv i Uvula, blød palat og til tider den bageste pharynal. [1]

Der er flere tilgængelige metoder, og valget afhænger af hver patients individuelle egenskaber.

Forberedelse

Inden de beslutter sig for laser-snorkenbehandling, gennemgår patienter passende otorhinolaryngologisk undersøgelse og undersøgelse af svelget, inklusive instrumentel undersøgelse.

For at afklare omfanget af proceduren og lokaliseringen af eksponering Synlig, når patienten åbner munden.

For at forhindre alvorlig blødning inkluderer præparat stoppende acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og urtemedicin, der reducerer blodkoagulation to uger før operationen. [2]

Teknik Laser snorken behandling - laser uvulopalatoplasty

Teknikken for operationen afhænger af den valgte metode, og indtil videre inkluderer sådanne procedurer til at reducere mængden af blødt væv af oropharyngeal anatomiske strukturer tre hovedteknikker.

Den mest invasive er laserassisteret uvulopalatoplastik eller uvulopalatopharyngoplasty (LA-UPPP) ved anvendelse af et kuldioxid ablativ laser og en radiofrekvens sonde. Proceduren tager op til en halv time og udføres under lokalbedøvelse. [3]

Teknikken for lauup - laser uvulopalatoplastik ved anvendelse af en langpuls neodym og YAG-laser - består af Scarification (forstyrrelse af vævsintegritet) af den bløde gane ved at fordampe slimhinden og submucosa langs et rektangel (1,5-2 cm bredt), der strækker sig fra palatal fossa til Uvula. Tre laserbehandlingssessioner er påkrævet for synlige resultater: den anden efter to uger og den tredje efter 45 dage. [4]

Natlase-ikke-ablativ teknik anses for at være mere moderne og mindre invasiv (proceduren kræver ikke anæstesi). Den bruger en kort-puls er: yag erbium laser (med en bølgelængde på 2940 nm)-med en ikke-kontakt-effekt på vævene i uvula, rod til tungen, blød gane, laterale og bageste vægge i svelget. Stedet for den kollimerede laserstråle, der kommer ud af håndstykket, flyttes fra et anatomisk område til et andet. Den fototermiske virkning, der består i opvarmning af de behandlede områder til +45-65 ° C, forårsager sammentrækning af kollagenfibre i slimhinden med efterfølgende neocollagenese - dannelsen af tættere kollagen. [5]

Kontraindikationer til proceduren

Behandling af snorken med en laser er kontraindiceret:

• I fedme med et kropsmasseindeks på mere end 35;
• Med svær dyspnø og respirationssvigt;
• For sleep Apnea syndrom;
• Ved akut betændelse i halsen (tonsillitis, faryngitis) eller forværring af kroniske inflammatoriske Ent-sygdomme;
• I tilfælde af ardannelse i oropharynx
• Ved neuropsykiatriske patologier og psykiatriske lidelser;
• Med diabetes;
• Med en øget gagrefleks;
• I nærvær af kræft;
• Hvis du tager medicin, der øger fotosensibilisering;
• Gravide kvinder og patienter under 18 år.

Konsekvenser efter proceduren

Som med enhver procedure, der involverer forstyrrelse af integriteten af den øverste respiratoriske slimhinde, kan der være komplikationer fra laser uvulopalatoplastikproceduren, såsom:

• Blødende;
• Hævelse af oropharyngeal slimhinde og den resulterende regurgitation (indtaget væske, der kommer ind i næsen);
• Betændelse i halsslimhinden i tilfælde af infektion;
• Tør hals eller en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
• En midlertidig ændring i fonation (vokalisering) på grund af udviklingen af velopharyngeal insufficiens, hvilket fører til nasalitet;
• Dysgeusia (ændring i smag);
• Dysosmia (lugtopfattelsesforstyrrelser).

Komplikationer efter proceduren

Som med enhver procedure, der involverer forstyrrelse af integriteten af den øverste respiratoriske slimhinde, kan der være komplikationer efter en laser uvulopalatoplastikprocedure, såsom:

• Blødende;
• Hævelse af oropharyngeal slimhinde og den resulterende regurgitation (indtaget væske, der kommer ind i næsen);
• Betændelse i halsslimhinden i tilfælde af infektion;
• Tør hals eller en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
• En midlertidig ændring i fonation (stemmedannelse) på grund af udviklingen af velopharyngeal insufficiens, hvilket fører til nasalitet;
• Dysgeusia (ændring i smag);
• Dysosmia (lugtopfattelsesforstyrrelser).

Pas efter proceduren

Efter laser-uvulopalatoplastikproceduren skal patienterne:

• Kontrol smerter med smertestillende midler og ved at afkøle munden med is (hold madis i munden);
• Spis ordentligt, dvs. spis flydende mad i de første fem til seks dage efter operationen;
• Drik flere væsker (vand- og stuetemperaturjuicer);
• I de første par dage - for at reducere hævelse - skal du sove med hovedet hævet 45 grader (læg en ekstra pude);
• Reducer fysisk aktivitet i tre uger;

I cirka en måned efter proceduren skal du ikke bruge mundskyl, pastiller eller halsspray eller forbruge alkohol, som kan irritere slimhinden. [6]

Vidnesbyrd

Det skal huskes, at 100% positive resultater af laserbehandling af snorken ikke giver. For eksempel er den positive feedback fra patienter, der modtog Nightlase-metoden, 74%.