Laminektomi

Laminektomi er et medicinsk udtryk dannet af kombinationen af det latinske ord lamina, hvilket betyder: "plade" og græsk ektom - excision.

Operationen bruges til at henvise til kirurgi, hvor fjernet et fragment af knogle ryghvirvel over nerveroden, og en vis del af det underliggende intervertebral disc. Denne kirurgiske operation er også kendt som åben dekompression. Fordi ansøgning laminektomi nerve er omgivet af et frirum, som giver en bedre blodcirkulation og fører til eliminering af stimulus faktor, og dette bidrager igen til, at smerte eller forsvinder fuldstændigt, eller reducere dens intensitet.

Udførelsen af lændehalslamektomi har hovedsagelig det formål at eliminere symptomerne som følge af kompression af nerverotten under stenose i lændehvirvelsøjlen.

Laminektomi udføres i en tilstand af generel anæstesi hos patienten - under anæstesi er dens varighed 1-3 timer. Når adgangen til rygsøjlen er tilvejebragt, genopfører kirurgen enten rygsøjlernes rygsøjler eller en del af dem - hvilket faktisk er en laminektomi. Som følge heraf bliver den nerverod, der er skjult bag dem, synlig. Yderligere handlinger består i at skære facetskårene, under hvilke nerve rødderne er placeret. Dette giver en udvidelse af det omgivende nerverum. For at bestemme den nøjagtige grad af skade ledsages operationsprocessen af en røntgenkontrastundersøgelse.

Således er laminektomi en af de mest udbredte kirurgiske metoder, der anvendes til behandling af en sådan sygdom som spinal stenose. Dens essens koger ned for at fjerne trykket på nerve rødderne eller rygmarven, som kan opstå som følge af ændringer i forbindelse med aldring af kroppen eller behandling af andre sygdomme og rygsmerter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer for laminektomi

Der er en række sygdomme og patologiske forandringer i den menneskelige krop, hvis tilstedeværelse kan skyldes indikationer for laminektomi.

Behovet for en sådan operation kan opstå som følge af indsnævring af rygmarvskanalen.

Denne metode til kirurgisk behandling er ofte berettiget i nærvær af en hernieret disk i intervertebralskiven med stor størrelse. I sådanne tilfælde er formålet med operationen at give fri adgang til det område, der er blevet berørt.

Laminektomi kan som indikation for dens adfærd have påvisning af knoglevækst på rygsøjlen og faktisk buen.

Hvis resultatet af det faktum, at rygmarven eller rygmarven påvirkes, er udseendet af intermitterende claudikation, er det også i stand til at forårsage hensigtsmæssigheden af at udføre en laminektomi.

Blandt de kliniske tilfælde, hvor laminektomi er angivet, er udviklingsprocessen i rygsøjlen af neoplasmer af både malign og godartet natur samt fænomenet dannelse af adhæsioner på rygsøjlen.

Årsagen til, at en laminectomi kan ordineres, er behovet for at få adgang til den gule ligament i rygsøjlen i en situation, hvor denne ligament er fortykket.

Nogle tilfælde kræver, at operationen udføres hurtigst muligt. Et sådant behov opstår i strid med kropsmotilitet og følsomhed, hvis der opstår spontan kompression eller krænkelse af rygmarven.

Laminektomi som behandlingsmetode kan anvendes i tilfælde af nedsat funktion af organer i bækkenområdet, for eksempel inkontinens eller urinretention forårsaget af spontan komprimering af rygmarven.

Indikationerne for udførelse af en laminektomi varierer således i deres store udvalg og dækker et ret bredt område af kliniske tilfælde til dets mulige anvendelse.

Forberedelse til laminektomi

Forberedelse til laminektomi indebærer en række præoperative foranstaltninger designet til at fremme og maksimere effektiviteten af denne kirurgiske metode og minimere sandsynligheden for komplikationer. Begge direkte under den operationelle intervention og i den postoperative inddrivelsesperiode.

Nøglen til succes i en hvilken som helst behandling i ringe grad er gennemførelsen af en grundig omfattende diagnose, herunder udførelse af alle nødvendige laboratorietests. Karakteristika for blodsammensætningen afsløres både i sin generelle analyse og på biokemiske indekser, koagulerbarhed, indholdet af elektrolytter, calcium, magnesium, phosphor. Hepatiske funktioner undersøges, et elektrokardiogram og et fluorografisk fotografi fremstilles.

En stor betydning er også knyttet til diagnosticering og konstatering af en bestemt sygdom, som operationen er rettet mod. En række tekniske diagnostiske værktøjer anvendes: røntgen-, knoglekort-, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. Kirurg og narkoselægen nødt til at få bedre kendskab til historie af sygdommen, en historie af patienten, tilstedeværelsen af hans kronisk sygdom, hvad enten overført til dem, før operationen, og hvis ja, af hvilke grunde, hvilken behandling blev ordineret, med brug af enhver narkotika, hvis der er en allergi eller intolerance overfor medicin, og så videre.

7 dage før operationen skal du stoppe med at tage antikoagulantia (aspirin, comadin osv.), Og direkte på operationsdagen bør du ikke drikke og spise senere end 6 timer før starten.

Forberedelse af laminektomi er en meget vigtig faktor, som ikke er af største betydning for et vellykket resultat af kirurgisk indgreb, derfor er det nødvendigt at nærme det med al seriøsitet og strengt følge alle de nødvendige recept.

Hvordan udføres laminektomi?

Laminektomi er i det væsentlige en operativ procedure, der består i fjernelse af hvirvelbue eller for at få adgang til intervertebralskiven, hvis der er behov for dens fjernelse. Laminektomi kan også fungere som en kirurgisk behandlingsmetode, der anvendes, når det er nødvendigt at korrigere ryggenes strukturelle krumning, hvor der ikke er nogen klemning af nerver.

Overvej hvilke handlinger kirurgen udfører under en sådan operation, og hvordan laminektomi udføres. Efter at patienten er indtrådt i en tilstand af generel anæstesi, foretages der et snit på ryggen, halsen, etc., der svarer til placeringen af det krævede driftsfelt. Ofte er der behov for laminocytomi i lænder og halshvirvelsektioner. Et sådant snit, der er lavet i den bageste del langs vertebens bue, giver en eller flere på en gang adgang til hvirvlerne, hvis buer skal fjernes. Den afskårne bue af hvirvlen trækkes sammen med de løsne knoglefragmenter og skivepartikler. Ved afslutningen af operationen sys kantene sammen, og forbindingen udføres.

I tilfælde af, at der på grund af laminektomi er en krænkelse af ryggenes stabilitet i det område, hvor flere buer er fjernet, kan det være nødvendigt at fjerne den intervertebrale skive og tilslutte flere hvirvler sammen. En sådan kirurgisk teknik kaldes spinalfusion eller spondylodesis.

Så detaljerne i, hvordan det er udført laminektomi, indebærer at fjerne den vertebrale bue, og som et resultat - at fjerne presset på rygsøjlen og nerve rødder strækker sig fra det, der i sidste ende fører til en normalisering af driften af rygsøjlen.

Dekompressiv laminektomi

Efterhånden som graden af aldersrelaterede forandringer i den menneskelige krop stiger, kan der være pres på rygmarven eller dets nerve rødder. Årsagen til dette fænomen kan også overføres skader, tilstedeværelsen af spinal tumorer i rygsøjlen eller en hernieret intervertebral skive.

Den mest almindelige kirurgiske metode til behandling af spinal stenose i lændehvirvelsøjlen er dekompressiv laminektomi. En sådan operativ indgriben udføres for at reducere eller fuldstændigt eliminere trykket på nerve rødderne og rygmarven. Resultatet er et fald i smerte syndromets intensitet, hvilket åbner mulighed for, at patienterne igen leder en daglig livsstil.

Under operationen åbnes hvirvelkanalen. Handlinger er kirurgen at han fjerner en del svarende til den vertebrale knogle sammen fortættede væv, som er en faktor, der førte til, at den spinale kanal indsnævres, forårsager kompression fænomen i rygmarven og nerverødderne.

Nogle af de kliniske tilfælde kræver fastgørelse af visse vertebrale dele, for hvilke dekompression laminektomi udføres i forbindelse med leddets arthrodse. Arthrodse af hvirvlerne kan udføres under anvendelse af en række forskellige metoder. Den mest udbredte var den, hvor et knoglefragment direkte fra patientens krop anvendes som et forbindelseselement mellem tilstødende hvirvler eller knoglemateriale tilvejebragt af laboratoriet til fremstilling og bevaring af knogletransplantater. En engrafted graft forårsager aktivering af væksten af en ny knogle.

For at forbinde hvirvlerne anvendes også kunstige implantater af metal, der ligner alle slags kroge, stænger, skruer og plader. De forbliver i patientens krop i den tid, der er nødvendigt for at opbygge knoglen mellem hvirvlerne.

Dekompressiv laminektomi kan udføres ved anvendelse af en række forskellige metoder, hvis valg bør forekomme baseret på en række faktorer, herunder: alder, medicinsk historie og patienthistorie; træk ved lokalisering af stenose - i den nederste eller den øverste vertebrale del den eksisterende kompressionsgrad osv.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperativ periode efter laminektomi

Den postoperative periode efter laminektomi kræver først og fremmest, at den patient, der gennemgik en sådan kirurgisk indgreb, lå i den postoperative afdeling i to timer. Dette er nødvendigt for at kontrollere processen med gradvis tilbagetrækning fra anæstesi. Derefter overføres patienten til afdelingen i afdelingen, hvor han skal være i en dag. Næste morgen efter operationen kan du stå op på dine fødder.

Laminektomi er en form for kirurgisk behandling, hvor udslippet fra hospitalet bliver muligt hovedsageligt på den anden tredjedag efter det.

Efter udløb af en til to uger efter afladning, kan du vende tilbage til arbejde, som ikke er forbundet med store belastninger på kroppen. Det er tilrådeligt at starte arbejde med arbejde, der kræver en betydelig fysisk anstrengelse ikke tidligere end efter to til fire måneder af opsvingstiden.

Timing, ved hvilken den person, der opereret af fremgangsmåden ifølge laminektomi kan vende tilbage til en aktiv livsstil, før operation i vid udstrækning bestemt af sygdommens sværhedsgrad, bredt for kirurgiske område og den generelle sundhedstilstand af patienten før en sådan operation.

Prognosen for et positivt resultat af en sådan behandling er lig med 70-80 procent sandsynlighed for at reducere symptomerne på sygdommen. Ved afslutningen af en til to uger efter operationen er nødvendig for at kontrollere kirurgen og informere ham om, hvad den generelle sundhed, enhver ny sensation vist sig muligt og lave en klage, som kan finde sted.

På samme måde kan det fastslås, at den postoperative periode efter laminektomi i de fleste tilfælde foregår fjernt glat uden overskridelser og betydelige komplikationer, hvis den er under behørig medicinsk kontrol.

Omkostningerne ved en laminektomi

Klinik	Drift	Udgifter til	Kontakt os
SPbSPU fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling	Laminektomi uden manipulation af indholdet i rygkanalen	18500 gnid.	194100, Skt. Petersborg, Litauisk gade., 2
Klinik Top Ichilov	Laminektomi	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tlf. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminektomi	Fra 9000 euro	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Tyskland Hotline, 24 timer: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminektomi med manipulationer på indholdet af rygkanalen	Fra 7000 euro	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Østrig, Tlf. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminektomi	Fra 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Tlf .: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Tlf .: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / Fax: [phone]
Bois-Cerf Clinic	Laminektomi	Fra 20000 euro	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Schweiz, Tlf .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Fælles Clinic	Laminektomi	Fra 5900 euro	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Tyskland