Ladyvyn

Ladivin er et antiviralt lægemiddel, som direkte påvirker HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV henvises til familien af retrovirus, en subfamilie af lentivira (langsom virus). De vigtigste af dem til moderne medicin er HIV-1, HIV-2 og SIV-virus. Infektion opstår ved kontakt af beskadiget hud, slimhinde med patientens biologiske væsker: blod, sæd, vaginal sekretion, modermælk. Virusen transmitteres ikke af luftbåren, husholdningsbrug. HIV påvirker immunsystemets celler: monocytter, makrofager, T-hjælp. I cytoplasmaet af disse celler begynder syntesen af viralt DNA, og dets egne celler dør. Som følge heraf hæmmes immunsystemets arbejde, og syndromet af erhvervet immundefekt (AIDS) udvikler sig. Der er 3 faser af sygdommen: akut, latent og terminal, som følge af, at immuniteten falder så meget, at kroppen ikke længere kan modstå infektioner, der ikke er skadelige for raske mennesker. Der er bakterielle, svampe, virale og protozoale infektioner, tumorer, hvilket fører til patientens død, hvis antiretroviral behandling ikke udføres. Ifølge statistikker har verden omkring 35 millioner mennesker diagnosticeret med hiv.

Indikationer Ladyvyn

Hos mennesker, der er smittet med hiv, forekommer døden i gennemsnit 9-11 år efter infektion i fravær af antiretroviral terapi. Antiretrovirale lægemidler interfererer med HIV, der multiplicerer i celler i det humane immunsystem, blokkerer deres introduktion i celler og forstyrrer samlingen af nye virus på forskellige stadier. Den rettidige behandling af antiretrovirale lægemidler mindsker risikoen for at udvikle aids og efterfølgende død hundreder gange. Det skal huskes, at antiretrovirale lægemidler ikke kan helbredes af HIV-infektion, og patienter, der tager denne behandling, kan stadig overføre HIV til andre. Indikationer for anvendelse af Ladivin er monoterapi hos HIV-inficerede voksne og børn med progressiv sygdom, og også i kombination med cidovudin. Ladivin påvirker ikke behandlingen, hvis der tidligere er modtaget et antiretroviralt lægemiddel.

[1]

Udgivelsesformular

Mange tabletter er overtrukket. Dette gøres i nogle få tilfælde: For at beskytte ustabile indhold af tabletten fra den destruktive virkning af mave- og tarmsaft, eller omvendt, for at beskytte slimhinden af de indre organer fra den negative virkning af lægemidlet. Derfor bør du aldrig dele en tablet, der er dækket med en kappe, en kniv eller opløses i munden og venter på, at den ydre belægning deles! Tabletten skal synkes helt, vaskes ned med vand (hvis der ikke findes specifikke instruktioner i instruktionerne). Aktivt stof Ladivina - lamivudin. Ladivin frigives i form af tabletter, belagt med et lag 150 mg i pakninger med 10 og 100 tabletter.

Farmakodynamik

Bl.a. Andre retrovirale lægemidler betragtes Ladivin som en stærk hæmmer af HIV-1 og HIV-2. Den vigtigste mekanisme for Ladivins antivirale virkning er kile i form af monophosphat i DNA-strengen af HIV-viruset, som følge heraf, hvor dens replikation forstyrres og afsluttes. Det skal bemærkes, at lamivudin hæmmer HIV-viruset i tumorcellerne og og blodlymfocytter, monocyt-makrofaglinjer, så Ladivin kan anvendes til at behandle sådanne manifestationer af aids. Når det anvendes i kombination med cidovudin eller zidovidin det internationale ikke-proprietære navn anbefalet af WHO - cidovudin) forsinker udviklingen af viral resistens over for cidovudin hos patienter, der ikke tidligere har modtaget behandling. 

Farmakokinetik

Ladivin absorberes godt i mavetarmkanalen. Ca. 80-85% af lægemidlet frigives fra dosisformen - tabletter, overtrukne tabletter, kommer ind i blodbanen og interagerer med cellulære mål - dvs. Dets biotilgængelighed er en voksen. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 1,3 l / kg. Ladivin udskilles hovedsageligt med urin ved ren udskillelse i uændret form. Dette bør tages i betragtning ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion. Halveringstiden er 5-7 timer.

Dosering og indgivelse

Ladivin ordineret til voksne og unge (12 til 16) 150 mg 2 gange dagligt (i kombination med tsidovudinom 600 mg / dag, fordelt på 2 eller 3 doser). Babyer fra 3 måneder foreskrevne hastighed på 4 mg per 1 kg legemsvægt, 2 gange om dagen, op til en maksimal dosis på 150 mg per dag 2 p (tsidovudinom i kombination med en dosis på 360-720 mg / m ²  pr dag, opdelt i flere receptioner). Den maksimale daglige dosis af lamivudin - 300 mg, tsidovudina - 200 mg hver 6. Time, mindre end 50 kg Ladivin indgivet i en dosis på 2 mg pr kg legemsvægt pr dag 2 p Adult legemsvægt, i kombination med anvendelsen tsidovudinom .. Hos patienter med nyresvigt kræver korrektion dosisregime for kreatininclearance: i et niveau på mere end 30 ml / min lamivudin anvendes i en dosis på 150 mg 1 gang om dagen; på et niveau på 5-30 ml / min - periodisk i en dosis på 150 mg en gang dagligt. 

[3]

Brug Ladyvyn under graviditet

Desværre er den generelt accepterede afhandling ikke egnet til hiv-positive gravide kvinder: "i graviditet - stoffer i ekstreme tilfælde." Alle gravide kvinder med en akut fase af hiv-infektion bør begynde øjeblikkelig behandling med antiretrovirale lægemidler for at forhindre HIV-overførsel til fosteret. Valget af lægemidlet bør dog foretages af den behandlende læge. Der er ingen direkte indikation af Ladivins teratogene effekt, ændringen i reproduktiv funktion på grund af behandling med dem. Lægen udpeger Ladivin kun gravid efter at have analyseret den forventede effekt for kvinden og risikoen for fosteret. 

Kontraindikationer

Ladivin kontraindiceret i neutropeni (neutrofiler mængde på mindre 0,75h 10 ⁹ / l svær anæmi (hæmoglobin niveau reduktion på op til 7,5 g / dl), alvorligt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 5 ml / min), øget følsomhed over for lamivudin, tsidovudinu . Det bør anvendes med forsigtighed til patienter med levercirrose forårsaget af hepatitis B virus, under hensyntagen til risikoen for hepatitis B efter seponering af lamivudin, overfølsomhed over for enhver komponent af lægemidlet, lægemidlets bestanddele.

Bivirkninger Ladyvyn

Ved anvendelsen Ladivina desværre mulig utilpashed, træthed, hovedpine, feber, smerter og ubehag i epigastrium, kvalme og opkastning, diarré, og paræstesi, og perifere neuritis, pancreatitis, neutropeni, trombocytopeni, anæmi, forhøjet leverenzymer, en stigning i niveauet af amylase i blodplasmaet, udviklingen af sekundær infektion.

[2]

Overdosis

Der var ingen tilfælde af overdosering. I begge tilfælde skal patienten overholdes for at forhindre udseende af toksiske ændringer. Om nødvendigt er der ydet generel understøttende terapi. Ladivins modgift er ukendt. Det er også uvist, om Lavidin udskilles ved peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Anvendelse af Ladivin sammen med trimethoprim øges indholdet af Ladivin i blodplasma med 40%. Det anbefales ikke samtidig anvendelse af Ladivin med ganciclovir eller foscarnet. Anvendelsen af paracetamol øger sandsynligheden for neutropeni, især i tilfælde af kronisk terapi. Acetylsalicylsyre, codein, morfin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrat, kan cimetidin ændre spaltningsprodukter processer og sugning Ladivina.

[4], [5], [6]

Opbevaringsforhold

Ladivin er et stærkt lægemiddel. Pas på, at det under alle omstændigheder ikke falder i hænderne på børn! Lag ikke lægemidlet under påvirkning af direkte sollys og uden passende primæremballage. Opbevaringstemperaturen er op til 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Ladivin, som et antiretroviralt lægemiddel, tages sædvanligvis i hele patientens liv. Derfor kan det næppe være stillestående. Ikke desto mindre skal du altid kontrollere udløbsdatoen for lægemidlet angivet på pakken - det afhænger af livet af dine kære eller dig selv.

Holdbarhed Ladivina - 2 år fra produktionsdatoen.