Kuttners syndrom

Kuttner syndrom (synonymer: skleroserende betændelse submandibulære spytkirtlerne, "inflammatorisk tumor" Kuttner) beskrevet i 1897 N. Kuttner som en sygdom, der involverer den samtidige stigning i både submandibulære kirtler, det kliniske billede, der ligner tumor proces.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til Kuttners syndrom

Etiologien af sygdommen er ukendt. I øjeblikket foreslår lægerne at årsagen til sygdommen er diabetes, sandsynligvis 1 type. Sygdommen er ofte en harbinger af udviklingen af diabetes, som klinisk kan påvises på et senere tidspunkt efter opdagelsen af sialadenose.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer på Kuttners syndrom

Patienterne er bekymrede over smertefri hævelse af blødt væv i de submandibulære regioner, hvis kliniske billede ligner en godartet tumor. Ved undersøgelse af patienter bestemmes en krænkelse af ansigtsudformningen på grund af den symmetriske hævelse af blødt væv i de submandibulære regioner.

Klinikken behandles gentagne gange af patienter, der i forbindelse med "påstået hævelse" af submaxillære kirtler fjerner en af dem. Hvis resultatet af patologiske undersøgelser viste kronisk inflammation i spytkirtlerne (som det skete med Kuttner), derefter sendes patienten til en specialist, der angiver vanskelighederne ved differentialdiagnose af sygdommen.

Hud i farve ændres ikke, palpation defineres af tætte, smertefrie, submandibulære kirtler relativt mobile. De regionale lymfeknuder forbliver inden for den anatomiske norm. Munden åbner frit. Slimhinden forbliver lysegrå i farve. Der er et fald i udskillelse fra de submandibulære kanaler, nogle gange signifikant. I det sene stadium af jern kan det intenst eksistere eller smelte sammen med mundhulen i mundhulen. Kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser, den generelle tilstand ændres ikke.

Diagnose af Kuttners syndrom

Når patomorfoloticheskom undersøgelse remote spytkirtler afslørede kronisk interstitiel inflammation af spytkirtel, markeret proliferation af bindevæv, undertiden udtalt småcellet infiltration. Skiver af spytkirtlen beholdes, men de komprimeres af bindevæv og lavt infiltration.

Sialometri viser et fald i spytkirtelens funktionelle aktivitet, til tider ret udtalt. Cytologisk undersøgelse af hemmeligheden giver os mulighed for at identificere individuelle celler i den inflammatoriske serie. På sialograph bestemt udtalt sklerose kirtel: kanaler med små og mellemstore kaliber er ikke fyldt med kontrastmiddel i forbindelse med komprimering af bindevæv parenkym ikke detekteres, synlige kanaler 1 rækkefølge.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandling af Kuttners syndrom

Behandlingen af patienter med Küttner syndrom er en vanskelig opgave. Brug lange kurser med Novocain-blokader med mexidol på området af submaxillære kirtler. En god effekt kan undertiden opnås efter hyperbarisk oxygenbehandling. Det er muligt at opnå en kortvarig terapeutisk virkning efter brug af antispasmodik. Kortikosteroid og strålebehandling er ineffektive. Den taktiske kirurgiske fjernelse af kirtlerne, der blev foreslået tidligere, er ikke hensigtsmæssig.

Prognosen for Kuttners syndrom er gunstig, efter genoprettelse kommer tilbagesøgningen.

Nogle forfattere henviser til sialadenose som en dysfunktion af spytkirtlerne med en uklar genese, hvor det førende symptom er xerostomi eller hypersalivation.