Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Madelungs sygdom
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Madelungs sygdom (lipomatose) er opkaldt efter forfatteren, der beskrev sygdommen i 1888. Den er ekstremt sjælden. Sygdommen er karakteriseret ved vækst af fedtvæv i forskellige områder af menneskekroppen. Den foretrukne lokalisering af hyperplastisk fedtvæv er hoved- og halsområdet. Lipomatose påvirker ofte symmetrisk parotis- og submandibulære kirtler, hvilket har givet sygdommen et andet navn - "løvemanke".
[ Årsager til Madelungs sygdom
Sygdommens ætiologi er ukendt. Endokrine lidelser, der fører til lipomatose, foreslås. Nogle forfattere har bemærket hyppigt alkoholmisbrug blandt sådanne patienter, primært mænd. Klinikere observerede også fire patienter med Madelungs sygdom, hvoraf tre misbrugte alkohol, og én patient blev diagnosticeret med en blodsygdom i form af trombocytopeni. Proliferationen af fedtvæv forekommer som en infiltrativ vækst, der ligner en ondartet tumor, men patomorfologisk undersøgelse af det fjernede materiale viser tilstedeværelsen af en godartet proces.
Symptomer på Madelungs sygdom
Forstørrelsen af spytkirtlerne øges langsomt og gradvist. I den indledende periode diagnosticeres det ikke af læger og betragtes ofte som overdreven fedme hos patienten. Under undersøgelsen bestemmes en betydelig forstørrelse af parotis- eller submandibulære eller begge spytkirtler, huden ændrer ikke farve. Ved palpation i disse områder bestemmes tumorlignende formationer med blød konsistens, smertefri, uden klare grænser, relativt mobile. I mundhulen observeres ingen ændringer i slimhinden. Transparent spyt udskilles fra kanalerne i de berørte kirtler i tilstrækkelige mængder.
Sialogrammer viser, at fedtvæv trænger ind i spytkirtlen, skubber dens lobuler fra hinanden og trænger ud over dens grænser.
Behandling af Madelungs sygdom
Behandling af Madelungs sygdom er kun kirurgisk og generelt palliativ (nogle gange af kosmetiske årsager). Den består i at fjerne den synlige lipomvækst, idet der tages hensyn til den skånsomme holdning til ansigtsnerven i tilfælde af skade på parotiskirtlen. Under operationen er alvorlig blødning mulig, hvilket den opererende kirurg skal tage i betragtning. Dette gælder især for fjernelse af fedtvæv i den submandibulære region, da det kan sprede sig til halsens vaskulære bundt.
Prognosen for Madelungs sygdom er gunstig, da tilbagefald er sjældent og forekommer på et ret sent stadium.