Krydderiforgiftning

Spice er en rygende blanding af urteingredienser imprægneret med syntetiske tilsætningsstoffer med en narko-psykotrop effekt. Brugen af sådanne blandinger har en skadelig virkning på alle organer og systemer: blodtryk stiger, hukommelse, koncentration og intelligens lider, arbejdet i åndedræts- og kardiovaskulære systemer er forstyrret. Krydderiforgiftning kan sammenlignes med virkningen af hårde stoffer. Ud over forgiftning bemærkes "brud", bogstaveligt talt ødelægger kroppen.[1]

Oplysninger om den flygtige sammensætning af krydderier, bestemmelse af mekanismerne for deres virkning, tegn på differentiering fra andre narkotiske stoffer, nuværende metoder til førstehjælp i tilfælde af forgiftning - alt dette er et presserende problem for akutlæger og akutafdelinger såvel som for neurologer og neuropatologer.

Epidemiologi

Rygeblandinger kaldet krydderier (i USA kaldes de K-2) er blevet kendt siden 2006, hvor de begyndte at blive aktivt distribueret via internettet. Sådanne blandinger indeholder en række stoffer, der er CB1-CB2 cannabinoidreceptoragonister. Sammensætningen af råvarer ændrer sig konstant og praktisk talt aldrig den samme, hvilket i høj grad komplicerer både diagnosticering og behandling af rus.

Til dato overstiger hyppigheden af krydderiforgiftning og udviklingen af alvorlige konsekvenser alle andre narkotiske stoffer. Marihuana var til stede i de første krydderier, men blandingerne af den nye generation indeholder ofte psykotrope midler, amfetaminer og antidepressiva. Sådanne lægemidler har ikke en permanent sammensætning, så de kaldes "designer". Fælles komponenter er syntetiske analoger af δ 9-tetrahydrocannabinol, den vigtigste aktive ingrediens i cannabis. Syntetiske cannabinoider er meget mere aktive end marihuana (mere end 4 gange), da de signifikant øger responsen fra cannabinoidreceptorer.

I henhold til intensiteten og varigheden af virkningen er krydderier opdelt i tre kategorier:

• sølv - holder op til 2 timer;
• guld - handle 2-4 timer;
• diamant - holder mere end 4 timer.

Det er nu anerkendt, at absolut alle krydderier kan forårsage forgiftning, at de har en narkotisk virkning på kroppen, så de er klassificeret som narkotiske stoffer. Oftest findes rus hos unge og unge i alderen 15-18 år, hovedsageligt hos unge mænd.

Årsager krydderiforgiftning

Spice kan omfatte en række forskellige komponenter, herunder mindre farlige. Men som regel er der meget farligere narkotiske komponenter i blandinger. For eksempel behandles vegetabilske råvarer ofte med cannabinoider, og til at begynde med bliver giftige planter, såsom elefantskraber (viry argyrea), blå åkande (lotus), narkotisk salvie (salvia divinorum), som har psykotropiske og narkotiske virkninger, direkte komponenter. Af den samlede masse. Regelmæssig brug af krydderier ødelægger en person mentalt og fysisk. Derudover sker produktionen af sådanne blandinger uden at overholde nogen sanitære standarder, derfor kan næsten alle urenheder, der kan føre til forgiftning og udvikling af negative virkninger, være til stede i sammensætningen.

Krydderier kan have en meget intens effekt på den menneskelige krop. Samtidig kan selv en enkelt brug af dem (rygning) udløse udviklingen af akut toksisk psykose med alvorlige og langvarige neurologiske komplikationer med en yderligere irreversibel forstyrrelse af mentale funktioner. [2]

Risikofaktorer

Mekanismerne for fremkomsten af afhængighed af krydderier er ret komplekse og ikke fuldt ud forstået. Eksperter taler dog om tilstedeværelsen af genetiske, medicinske, psykologiske og sociale risikofaktorer, der direkte påvirker dannelsen af et afhængigt behov.

Trangen til brugen af krydderier går ikke direkte i arv. Men dispositionen kan gøre sig gældende, da den er en konsekvens af biokemiske hjernelidelser. Forskere har allerede identificeret syv gener, der er ansvarlige for udviklingen af vanedannende adfærd. Hvis et barn har en sådan genetisk disposition, anbefales en særlig tilgang til ham med særlig opdragelse og uddannelse, der reducerer negative risici.

Tilføjer fare for en kvindes livsstil under graviditeten. Dårlige vaner, stress samt medicinsk regulering af fødslen med brug af psykoaktive stoffer, især beroligende midler, spiller en rolle.

Blandt de psykologiske risikofaktorer er familienuancer: deltagelse i barnets liv, grad af opmærksomhed, bestemmelse af grænserne for tilladelighed, manglende værgemål eller overbeskyttelse mv.

Sociale ugunstige øjeblikke er en persons frie adgang til krydderier, praksis med at bruge stoffer blandt nære medarbejdere osv.

Patogenese

Enhver, der indtager sådan en blanding, kan få krydderiforgiftning – også selvom det er første gang. Dette skyldes følgende faktorer:

• komponenterne, der udgør krydderiet, behandles overalt med giftige stoffer - mange af dem har en meget stærk effekt, forårsager forgiftning og endda død;
• Krydderygning kombineres ofte med brug af andre stoffer eller alkohol;
• rygeblandinger indeholder en række forskellige urte- og narkotiske kombinationer, som ikke altid kombineres med hinanden.

Derudover er det næsten umuligt at kende den nøjagtige sammensætning af blandingen og vælge dens mindre farlige dosering. Komponenterne er bogstaveligt talt klargjort "efter øjet", og der kan ikke være tale om nogen sikkerhed. Oftest fremstilles krydderier under ugunstige sanitære forhold, hvilket kun forværrer deres giftige virkninger.

Hvordan virker krydderier? Under påvirkning af cannabinoidreceptorer øges frigivelsen af hæmmende og excitatoriske mediatorer. Andre mediatormekanismer modelleres. Kombinationen af cannabinoider med psykostimulerende midler fører til en ubalance i retning af excitatoriske mediatormekanismer (adrenerge, glutamaterge osv.). Forgiftning udvikler sig med yderligere forekomst af livstruende komplikationer. Typen af toksisk proces og dens patogenetiske egenskaber afhænger af lægemidlets sammensætning. [3]

Rygning af cannabinoider forårsager frigivelse af cirka halvdelen af den aktive komponent, der kommer ind i blodbanen. Den begrænsende mængde i blodplasmaet detekteres inden for en time. Aflejring sker i fedtvæv, hvor stoffer bestemmes i yderligere 14-21 dage. Metabolisme udføres i leveren, udskillelse - gennem hepatobiliærsystemet og i meget mindre grad gennem nyrerne. Halveringstiden er omkring 48 timer. I hjernen binder cannabinoider sig til G-proteinholdige neuronale receptorer og hæmmer adenylatcyclase/cAFM i det sekundære informationssystem. Det er denne egenskab, der bliver det biokemiske grundlag for lægemidlets virkning på centralnervesystemet.

I designerkrydderier afhænger den patogenetiske mekanisme af, hvilke psykoaktive stoffer der er til stede i dem. Faktisk er blandingerne knuste plantematerialer behandlet med et syntetisk narkotikum.

I særdeleshed:

• Salviekomponenten indeholder salvinoriner A og B, som er dissociative hallucinogener.
• Hawaiian rosefrø indeholder lyserginsyreamider samt et stort antal psykotrope komponenter.

Krydderier kan omfatte sådanne stoffer:

• phenylethylaminer (analoger af amfetamin MDMA, meskalin);
• tryptaminer (analoger af psilocin);
• piperaziner (har en psykostimulerende effekt svarende til amfetaminer);
• opiater (trimethylfentanyl);
• cannabinoider (især syntetisk JWH-018, som er fem gange bedre end marihuana med hensyn til graden af påvirkning af hjernen).

Symptomer krydderiforgiftning

Mild krydderiforgiftning kommer til udtryk ved takykardi, angst, svimmelhed, pareidoliske illusioner og indtræden af toksisk psykose. Neurologiske tegn er:

• rysten i hænder, øjne (nystagmus);
• overdreven refleksion (især knæreaktioner);
• fald i Achilles-reaktioner;
• dynamisk og statisk lokomotorisk ataksi.
• Nogle gange ændres stemmens klangfarve, talen bliver langsommere.

Med en gennemsnitlig grad af krydderiforgiftning noteres mental forvirring, tremor og øget svedtendens. Blandt de almindelige autonome tegn er vejrtrækningsbesvær, ufrivillig motorik, der minder om "dopaminstereotyper". Muskeltonus observeres, fra decerebrat stivhed til spasticitet, kontrakontinens osv. Konvulsivt og hyperkinetisk syndrom, stereotyp tygning, tænderskæren, skrig (de såkaldte automatismer) er mulige. Der er hallucinationer, ledsaget af anfald af panikanfald, fobier.

En alvorlig grad af krydderiforgiftning er karakteriseret ved nedsat bevidsthed op til udvikling af koma, ændringer i blodtryk, øget hjertefrekvens, episodisk åndedrætsstop. Takykardi kan erstattes af en truende nedgang i hjerteaktiviteten. Blikket er ikke fikseret, øjeæblerne "svæver". Mulig hyporefleksi, nedsat muskeltonus (inklusive mimiske muskler), bilateral ptosis. Af de ikke-permanente symptomer: pyramidale patologiske tegn, gribereaktioner, oral automatisme.

I den somatogene fase af krydderiforgiftning noteres følelsesmæssig mangfoldighed og inkontinens hypertension mod baggrunden af takykardi (op til truende indikatorer) og skræmmende hallucinose. Denne fase kan vare op til flere uger. Ofte udvikler hæmoragiske cerebrale infarkter, intrakranielt tryk stiger, hvilket resulterer i et dislokationssyndrom.

Første tegn

Virkningen på krydderikroppen er ikke fuldt ud afsløret, da sammensætningen af produktet altid er anderledes. Det kliniske billede af forgiftning bestemmes af ingredienserne, deres kvantitative forhold, tilstedeværelsen af tilfældige komponenter, den generelle tilstand af kroppen.

Som regel opstår tegn på forgiftning brat: en person kan miste bevidstheden (falde i koma), hans tryk falder pludselig, indtil han kollapser.

Nogle komponenter fører til udvikling af toksisk myokardiedystrofi, akut nyresvigt, hepatitis. Ofte dør patienten før ambulancelægernes ankomst.

Med udviklingen af den somatogene fase er udseendet af pneumomediastinum og et kraftigt fald i kropstemperaturen, en funktionsfejl i blodkoagulationen (koagulopati), toksisk encefalopati og myokardiedystrofi, forgiftningspsykose med fobiske hallucinationer og purulent-septiske komplikationer mulige.

Begyndelsen af akut krydderiforgiftning ligner ofte en tilstand af alkoholisk forgiftning. Patienten har en vis motorisk og talespænding, udseendet af levende hallucinationer er muligt, der er en følelse af skødesløshed, afslapning. Pulsen stiger, ligesom det systoliske blodtryk. Nogle gange er der tegn på et panikanfald eller en akut psykotisk tilstand. Toksisk psykose er karakteriseret ved en tilstand af excitation, uklarhed af bevidsthed, tab af orientering, delirium, visuelle hallucinationer. Krænkelse kan være ledsaget af mavesmerter, hovedpine, frygt og angst, depression, ukontrolleret aggression. Tilstanden af organisk psykose kan vare fra 24 timer eller mere.

Komplikationer og konsekvenser

I øjeblikket er skaden fra krydderi blevet bevist og uden tvivl. Det er overflødigt at sige, hvor mange dødsfald der er forbundet med krydderiforgiftning. Eksperter er sikre på, at brugen af rygeblandinger negativt påvirker absolut alle organer og systemer i den menneskelige krop. Mest af alt påvirkes leveren, reproduktive og kardiovaskulære systemer, centralnervesystemet og selve hjernen.

Hos mennesker, der bruger krydderi, er der et vedvarende fald i intellektuelle evner, adfærd lider, nervesystemets funktion er forstyrret, og hjerteproblemer opstår.

De fleste patienter bemærker, at efter forgiftning ændres deres tidsmæssige opfattelse, visuelle og sensoriske hallucinationer opstår, kronisk dårligt helbred opstår, depressive tilstande og neuroser udvikler sig. Mange tilfælde er præget af abstinenssymptomer. [4]

Forgiftning fører ofte til tanker om selvmord, for i en sådan meget ubehagelig tilstand kan en person gøre næsten alt for at eliminere de negative og smertefulde fornemmelser forårsaget af krydderiforgiftning. Sådanne selvmordsforsøg er nogle gange også forbundet med de stærkeste hallucinationer, hvis frygt "skubber" folk til et så drastisk og tankeløst skridt.

Generelt er de mest almindeligt rapporterede bivirkninger af krydderiforgiftning:

• krænkelse af bevidsthed og mentale evner, tab af forbindelse med virkeligheden, hyppige hallucinationer;
• sænkning af intellektuelle evner;
• udseendet af ubevidste handlinger, tab af hukommelse;
• synsnedsættelse;
• hjerteanfald, slagtilfælde;
• neurose, depressive tilstande;
• reproduktiv og seksuel invaliditet;
• psykiske lidelser.

Derudover er der ved krydderiforgiftning altid stor risiko for død – både på grund af forgiftning og dysfunktion af vitale organer, og på grund af selvmord.

Diagnosticering krydderiforgiftning

Det særlige ved forgiftning med krydderier og nogle andre stoffer er, at klager ofte ikke fremsættes af patienterne selv, men af deres slægtninge eller venner, der har bemærket problemet. På hospitalsniveau kan indsamling af anamnese, undersøgelse og undersøgelse af kliniske manifestationer suppleres med toksikokemiske, kliniske og biokemiske undersøgelser, instrumentel diagnostik (EKG, endoskopi, EEG, CT af hjernen, røntgen af bryst og kranieknogler, ultralyd af indre organer osv.).

Analyserne er primært repræsenteret ved kvalitative metoder - tyndtlagskromatografi, immunkromatografi, samt kvantitative metoder - gas-væskekromatografi, væskekromatografi, gaskromatografi-massespektrometri, enzymimmunoassay. Sådanne undersøgelser gør det muligt at påvise psykoaktive stoffer i patientens biologiske medier (blod, urinvæske).

Cannabinoider findes i urinvæsken i cirka 24-48 timer, nogle gange op til 1 uge efter at have røget et enkelt marihuana-krydderi. Hvis der er mistanke om akut forgiftning med planteblandinger, anvendes ICA-hurtigtest: fraværet af et positivt resultat for andre narkotiske eller psykoaktive stoffer indikerer indirekte krydderiforgiftning.

Bestemmelse af niveauet af alkohol i blodet og urinvæsken er en obligatorisk procedure, da den er inkluderet i protokollen for undersøgelse af alkohol- og narkotikaforgiftning. Derudover er en lignende metode nødvendig inden for rammerne af differentialdiagnose. Andre laboratorietests, som din læge kan bestille:

• bestemmelse af kalium- og natriumniveauer i plasma, hæmatokrit;
• vurdering af det samlede protein i blodet, urinstof, bilirubin, kreatinin.

Instrumentel diagnostik til krydderiforgiftning kan repræsenteres ved elektrokardiografi, røntgen af thorax, ultralyd af hjernen, lever og nyrer, måling af CVP og andre hæmodynamiske parametre, EEG for at påvise funktionelle lidelser i hjernen. [5]

Differential diagnose

Differentialdiagnose involverer tre hovedområder:

• differentiering af krydderiforgiftning fra neurologiske og kardiovaskulære patologier;
• differentiering fra tilstande fremkaldt af psykostimulerende stoffer, såvel som fra abstinens (abstinenssyndrom);
• differentiering fra andre forgiftninger.

Oplysninger indhentet under anamnesetagningen hjælper normalt med at skelne forgiftning fra neuropatologi eller hjerte-kar-sygdom. Man skal dog huske på, at patienter ofte skjuler deres afhængighed af krydderier, eller handler med nedsat bevidsthed.

Det er ofte svært at stille en korrekt diagnose og håndtere behandlingen. Selv ved at kende den omtrentlige sammensætning af krydderier, kan man ikke være hundrede procent sikker på, hvilket stof der førte til udviklingen af forgiftning. Narkotiske stoffer indeholder ofte en række urenheder, der ved et uheld eller bevidst tilsættes det endelige produkt. For eksempel tilsættes ukendte urteingredienser, ofte giftige, almindeligvis for at øge volumen og massen af blandingen.

Behandling krydderiforgiftning

Behandling af krydderiforgiftning er kompliceret, da lægen normalt ikke kan finde ud af blandingens sammensætning: det tager en masse kræfter og tid at identificere det. Der er ingen modgift mod krydderi, og standardterapien for adrenerg syndrom og toksisk psykose er ikke egnet i dette tilfælde, da det kun forværrer patientens tilstand.

De fleste patienter, der er indlagt på et hospital med krydderiforgiftning, overvåges med vitale tegn overvåget. Den tankeløse brug af medicin kan hurtigt forværre patientens tilstand, så medicin administreres kun efter strenge indikationer:

• Med tegn på psykomotorisk agitation og kramper anvendes Diazepam i form af en 0,5% opløsning på 2-4 ml intramuskulært, intravenøst, intravenøst-dryp (med en daglig dosis på op til 0,06 g). Du kan erstatte Phenazepam i tabletter på 0,0005-0,001 g (med en daglig dosis på op til 0,01 g). I nogle tilfælde kan indtagelse af beroligende midler forårsage motorisk agitation, irritabilitet, adfærdsmæssig aggression, hvilket skal tages i betragtning ved ordination af lægemidlet.
• For at afgifte fordøjelsessystemet udføres maveskylning, aktivt kul bruges.
• Når temperaturen stiger på baggrund af krydderiforgiftning, praktiseres ekstern afkøling.
• Højt blodtryk normaliseres ved hjælp af vasodilatorer - især nifedipin. I nogle tilfælde er en intravenøs dropinfusion af nitroprussid indiceret ved en flowhastighed på 0,5 til 1,5 mcg/kg pr. Minut med en stigning på 0,5 mcg/kg pr. Minut hvert femte minut, indtil tilstanden normaliseres (ved en maksimal dosis på 8 mcg / kilogram pr. Minut). Hvis nitroprussid er ineffektivt, ordineres β-blokkere.
• Med tegn på dehydrering er infusionsbehandling indiceret i mængden af 1-2 ml / kg pr. 1 time. En sådan behandling er passende, hvis urinmængden reduceres til 1-2 ml/minut.
• Ved myokardieiskæmi er det muligt at ordinere beroligende midler og nitrater samt calciumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil). Ved myokardieinfarkt er acetylsalicylsyre, heparin og nogle gange trombolytiske lægemidler indiceret.
• Ved takyarytmi er rytmeovervågning, iltbehandling og beroligende midler indiceret. Ventrikulære arytmier elimineres af Lidocain, natriumbicarbonat. Det er vigtigt at overveje, at ventrikulær arytmi kan udløses af både virkningen af krydderi og myokardieiskæmi.
• Med udviklingen af koma og respirationsdepression udføres øjeblikkelig tracheal intubation og kunstig ventilation af lungerne.

I alvorlige tilfælde overvåger de åbenheden af luftvejene, udfører hæmocirkulationsforanstaltninger. For at eliminere et akut anfald af et panikanfald vælges intravenøs administration af Diazepam optimalt. For det andet kan du indtaste Haloperidol - i tilfælde af at spændingstilstanden ikke forsvinder, men risiciene består. I nogle tilfælde er en psykiatrisk konsultation påkrævet.

For at forhindre efterfølgende anfald af ophidselse er patienten begrænset i belysning, hvilket minimerer virkningen af eventuelle irriterende faktorer.

Hypertension behandles med perifere vasodilatorer såsom phentolamin, natriumnitroprussid, nifedipin. Ved forhøjet kropstemperatur er der foruden generel afkøling af kroppen indiceret tilstrækkelig rehydrering af patienten.

Terapeutiske procedurer udføres afhængigt af sværhedsgraden af krydderiforgiftning: på genoplivningsafdelingen (afdelingen), intensivafdelingen, i toksikologisk afdeling.

For at opretholde homeostase udføres intravenøse infusioner af natriumbicarbonatopløsning eller komplekse saltvandsopløsninger. For at forebygge og eliminere cerebralt og lungeødem administreres overvejende kolloide opløsninger.

Med udviklingen af toksisk hypoxisk encefalopati er hyperbar iltning inkluderet i listen over terapeutiske foranstaltninger. For at eliminere cerebralt ødem anvendes osmotiske diuretika - især Mannitol. En vigtig rolle spilles af lægemidler, der optimerer cerebral cirkulation (Cinnarizine, Cavinton), samt antioxidanter og antihypoxanter, der påvirker metaboliske processer i kroppen (Cytoflavin, ethylmethylhydroxypyridinsuccinat, Glycin, etc.), nootropics (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Det er ordineret til åbenlyse cerebrovaskulære lidelser, asteni, intellektuelle-mnestiske psykiske lidelser.	En enkelt dosis er fra 400 til 1200 mg, den gennemsnitlige daglige dosis er fra 2400 til 3200 mg.
Y-aminosmørsyre	Det er ordineret til polyneuritis, demens.	Den gennemsnitlige daglige dosis er fra 3000 til 3750 mg.
Nicotinoyl y-aminosmørsyre	Det bruges i en tilstand af angst, fobi, svær irritabilitet.	Enkelt dosis fra 20 til 50 mg.
Pyritinol	Det er ordineret til overfladisk depression med sløvhed, adynami, neurose-lignende lidelser.	Den gennemsnitlige daglige dosis er fra 200 til 600 mg.

Brugen af plasma-substituerende opløsninger, kardiovasotonika er ofte indiceret. Ifølge indikationer udføres tracheal intubation ved hjælp af atropin og muskelafslappende midler.

Krydderiforgiftning er ofte ledsaget af en stigning i niveauet af calcium i cellerne, hvilket retfærdiggør brugen af calciumkanalblokkere. En typisk repræsentant for sådanne lægemidler er nifedipin. På trods af den relative sikkerhed af denne medicin, skal man, når man bruger den, være på vagt over for et kraftigt fald i blodtrykket. Derudover anvendes sådanne lægemidler ikke samtidig med β-blokkere på grund af risikoen for udvikling af bradyarytmi og akut hjertesvigt.

I tilfælde af krydderiforgiftning er det muligt at ordinere antidepressiva:

Amitriptylin	Tildel for angst og depression, agitation.	25-200 mg hver, baseret på en daglig dosis på 75-100 mg	Bivirkninger: sløret syn, mundtørhed, døsighed, forstoppelse.
Imipramin	Det er ordineret til asteno-depressiv tilstand, motorisk og idémæssig retardering.	25-250 mg hver, baseret på en daglig dosis på 75-150 mg	Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, øget svedtendens, tinnitus, dyspepsi.
Clomipramin	Bruges til depression, tvangslidelser og tvangstanker.	75-250 mg hver, baseret på en daglig dosis på 75-150 mg	Bivirkninger: akkommodationsforstyrrelser, obstipation, urinretention, øget intraokulært tryk.

Førstehjælp ved krydderiforgiftning

Hvis der er mistanke om at forgifte en person med krydderi, så er den første ting at gøre at ringe til en ambulance for ham. Desuden skal offeret isoleres og forsynes med forhold, hvorunder han ikke kan skade sig selv eller andre mennesker.

Før lægernes ankomst skal du om muligt kontrollere patienten, ikke lade ham falde i søvn, tale med ham, spørge om noget. Hvis der er et tab af bevidsthed, skal du lægge offeret på siden, lægge en rulle under hovedet - for eksempel foldet tøj (så han ikke kvæler i tilfælde af opkastning). Hvis opkastning allerede er forekommet, skal luftvejen ryddes for opkast. Det er nødvendigt at prøve på enhver mulig måde at bringe patienten til bevidsthed: du kan klappe ham på kinderne flere gange, gnide hans ører osv. [6]

Hvis en person er holdt op med at trække vejret, vil genoplivningsforanstaltninger være nødvendige, såsom mund-til-mund kunstigt åndedræt og brystkompressioner.

Desværre er det alt, der kan gøres inden ambulancelægernes ankomst. Lad os nu tale om, hvad du absolut ikke kan:

• under ingen omstændigheder bør du prøve at give en person vand at drikke, hvis han er i en halvbevidst tilstand;
• lad ham ikke være i fred og prøv ikke at få ham til at sove;
• Tilbyd ikke ofret kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer;
• udfør ikke handlinger, der kan forårsage aggression fra den forgiftede persons side.

Det er en fejl at antage, at en patient med krydderiforgiftning skal hjælpes på samme måde som en patient med alkoholforgiftning. Det er radikalt forskellige forhold, der kræver forskellige former for bistand.

Forebyggelse

Krydderi distribueres under dække af "harmløse" rygning-urteblandinger. Men denne harmløshed er illusorisk, da ethvert krydderi indeholder et syntetisk narkotisk stof og en række ballastkomponenter, som ikke altid er mulige at identificere. Sammensætningen af blandingerne omfatter både almindelige medicinske og ikke-medicinske planter samt et lægemiddel, der behandler urter, før de forberedes til salg. Selv "fabrikanterne" af krydderier er ikke altid opmærksomme på listen over komponenter i det endelige produkt. Derfor er forgiftning ret let at få, og i mange tilfælde er forgiftning meget alvorlig, endda dødelig.

Generelle forebyggende foranstaltninger bør være massive og dække hele befolkningen fra ungdomsårene.

Det er forkert at tro, at forgiftning kun kan opnås med en overdosis eller regelmæssig brug af rygeblandinger. Praksis viser, at selv den første dosis ofte ikke kun bliver giftig, men også dødelig. For at undgå dannelsen af afhængighed af sådanne midler er det nødvendigt:

• føre tilgængelige samtaler med børn og unge om essensen og konsekvenserne af brugen af krydderier, om deres dødelige fare;
• beskytte børn mod mistænkelige forhold og dårligt selskab.

Voksne bør altid være bevidste og sikre deres egen families sikkerhed, øve sig i tillidsfulde forhold og fremme en sund livsstil.

Vejrudsigt

Afhængigt af graden af krydderiforgiftning udføres behandlingen:

• i milde tilfælde på toksikologiske afdelinger inden for 2-3 dage;
• i moderate tilfælde med involvering af anæstesiologer-resuscitatorer og yderligere overførsel af patienten til den toksikologiske eller terapeutiske afdeling, i omkring 5 dage;
• i svære tilfælde kompliceret af lungebetændelse, nyre- eller leverinsufficiens, toksisk encefalopati i 10 eller flere dage på intensivafdelingen med yderligere genoptræning på toksikologisk afdeling i op til 2 eller flere uger.

I mange tilfælde er der en relativ genopretning af helbredet. Delvise forstyrrelser af fysiologiske processer, krænkelser af funktionaliteten af organer eller dele af organer er ikke udelukket. Nogle patienter udvikler apalsk (psykoorganisk) syndrom som følge af hypoxisk og toksisk hjerneskade. Neuritis kan forekomme med dysfunktion af lemmerne. Efter behandling af krydderiforgiftning udskrives patienten hjem under tilsyn af en læge eller overføres til en specialiseret klinik (afdeling) for yderligere neurorehabiliteringsforanstaltninger.