Knækket knogle

Det er ikke altid, at knoglen knækker fuldstændigt ved traumer: det er muligt at have delvis skade, som diagnosticeres som en revne i knoglen. Det er næsten umuligt at fastslå en sådan overtrædelse uafhængigt, da selv instrumentelle undersøgelser ikke altid kan gøre dette. En traumatolog beskæftiger sig med løsningen af dette problem. [ 1 ]

Epidemiologi

Hvert år stiger antallet af patienter, der søger lægehjælp for knogleskader. Sådanne skader er den tredjemest almindelige patologi.

Mænd kommer til skade cirka dobbelt så ofte som kvinder: knoglebrud er særligt almindelige i den erhvervsaktive alder, mens brud er mere almindelige hos ældre.

Selv med en delvis fraktur kræver cirka 5% af ofrene hospitalsbehandling. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager knoglebrud

Udseendet af en knoglesprækning er normalt forudgået af følgende årsager:

• et kraftigt slag med eller mod noget;
• faldende, hoppende fra en højde (nogle gange endda fra en lille højde, men ned på en ubehagelig overflade);
• kompression af et knogleelement (presning af forskellige strukturer, affald, byggematerialer osv.);
• overdreven tvungen bevægelse af en lem (for eksempel tvungen rotation af en arm eller et ben, overdreven motorisk amplitude osv.).

Generelt kan knoglesprækker opdeles i to kategorier:

• skader som følge af mekaniske påvirkninger (efter fald, stød osv.);
• skader, der opstår som følge af svaghed og skrøbelighed i selve knoglevævet (dette er typisk for nogle patologier – for eksempel osteoporose). [ 5 ]

Risikofaktorer

Knoglesprækker findes oftest hos mænd i den erhvervsaktive alder. Kvinder er dog også modtagelige for forskellige problemer med knogleapparatet i perioden med nedsat østrogenaktivitet - først og fremmest er dette forbundet med udviklingen af osteoporose og vævsblødgøringsprocesser.

Alle ældre og senile mennesker er også i risikozonen. Det er blevet bevist, at kroppen efter at have nået halvtredsårsalderen gradvist begynder at miste knoglemasse - med omkring 1% hvert andet år. Som følge heraf stiger risikoen for knoglebrud og revner med alderen.

Hvem ellers har øget risiko?

• Mennesker, der er overvægtige, hvilket øger belastningen på skeletsystemet betydeligt.
• De, der overholder strenge diæter, spiser en ubalanceret og dårlig kost (mangel på næringsstoffer og calcium fører til tab og blødgøring af knoglevæv).
• Personer med en arvelig prædisposition for knoglebrud.
• Patienter med dårlige vaner – især dem, der misbruger alkohol og ryger. Disse faktorer fører til et gradvist fald i knogletætheden, hvilket øger risikoen for skader.
• Patienter med metaboliske lidelser, med patologier i det endokrine system (i dette tilfælde kan forstyrrelsen af knoglevævsstrukturen skyldes hormonelle ubalancer, højt blodsukkerniveau, nedsat absorption af calcium og D-vitamin).
• Personer, der tager visse lægemidler i lang tid, herunder antiøstrogener, diuretika, heparin og aluminiumpræparater.

Derudover diagnosticeres problemer ofte hos patienter, der ikke har været særlig opmærksomme på fysisk aktivitet og har misbrugt stærke kaffedrikke. [ 6 ]

Patogenese

En revne i knoglen opstår som følge af overbelastning. Knoglevævets sammensætning er altid forskellig, hvilket afhænger af alder, personens individuelle karakteristika og andre faktorer.

De uorganiske komponenter i knoglerne er hovedsageligt repræsenteret af calciumsalte – submikroskopiske krystaller af hydroxyapatit.

Den organiske komponent i knogler kaldes ossein. Det er et proteinstof, der strukturelt ligner kollagen og danner basen for knogleelementet. Ossein findes i osteocytter, cellerne i knoglevæv.

Kombinationen af organiske og uorganiske fibre giver de vigtigste egenskaber - styrke og elasticitet. Hvis nogen af komponenterne er beskadiget - for eksempel hvis der er mangel på organiske komponenter - bliver strukturen overdrevent skrøbelig og tilbøjelig til at blive beskadiget.

Mekanisk skade og traume bliver de vigtigste faktorer i dannelsen af en revne i knoglen. [ 7 ]

Symptomer knoglebrud

Det kliniske billede af et knoglebrud kan variere betydeligt mellem forskellige patienter. Dette afhænger både af graden af skade og offerets individuelle karakteristika, såsom smertetærsklen. Nogle mennesker mærker straks alle symptomerne og konsulterer straks en læge. Men nogle gange sker det, at en person tolererer smerte, forveksler den med almindelig slidgigt og først kommer til lægen efter flere ugers mislykket selvbehandling.

Generelt kan de første tegn på, at der er opstået et problem i knoglen, listes som følger:

• Smerte - i starten er den stærk og skarp, og bliver senere til en kedelig smerte, der intensiveres ved fysisk anstrengelse.
• Ødem, hævelse – opstår normalt og tiltager umiddelbart efter skaden.
• Hæmatom – opstår, hvis en revne i knoglen opstår som følge af et alvorligt blåt mærke, hvilket forårsager skade på kapillærnetværket.
• Forringelse af funktionen af det skadede lem.

Ikke alle patienter har alle ovenstående symptomer på samme tid: kun et eller to symptomer kan blive opdaget. Derfor er yderligere diagnostik, såsom røntgenbilleder, nødvendig for at diagnosticere en knoglesprækning. [ 8 ]

• Gør et knæk i knoglerne ondt?

Som med enhver fraktur og krænkelse af vævsintegriteten opstår der selvfølgelig smerte ved en knoglesprækning. I skadesøjeblikket og i nogen tid derefter er smerten meget udtalt. Gradvist ændres dens intensitet, smerten bliver kedelig og smertefuld. Genoptagelse af akut smertesyndrom er mulig på baggrund af øget belastning på den beskadigede knogle.

• Knækkes en knogle, når den brækker?

Fornemmelsen af knasende knogler i det øjeblik, knogleskaden opstår, er ikke det mest karakteristiske symptom. Det vil sige, at fraværet af en sådan fornemmelse ikke udelukker eller bekræfter tilstedeværelsen af en revne. Hvis skaden er stærk, dyb, men ikke fuldstændig, er knasende knogler mulige. Mange patienter med diagnosticerede knoglerevner indikerer dog ikke tilstedeværelsen af et sådant tegn.

• Temperatur under knoglebrud

En lokal temperaturstigning i det skadede område er normalt efter en skade, såsom et knoglebrud. En generel temperaturstigning kan undertiden indikere udvikling af komplikationer.

I nogle tilfælde kan temperaturmålinger på ikke over 38°C blive registreret i et par dage efter skaden. Det menes, at dette kan være kroppens reaktion på skaden. Hvis målingen stiger højere eller varer ved i mere end tre dage i træk, er det en grund til at mistænke udviklingen af en inflammatorisk proces. I en sådan situation bør du konsultere en læge for yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Niveauer

Medicinske specialister skelner mellem flere regenerative stadier af en knoglesprækning:

1. Katabolismestadie: Beskadiget knoglevæv dør, cellulære henfaldsprocesser begynder, og hæmatomer dannes.
2. Celledifferentieringsstadiet: Den primære knoglefusion begynder, som med tilstrækkelig blodforsyning sker gennem primær osteogenese. Varigheden af denne fase er op til to uger.
3. Stadie af primær osteondannelse: en knoglecallus dannes på det beskadigede område.
4. Stadie af callus spongialisering: knogleplastik fremkommer, den kortikale komponent dannes, den beskadigede struktur genoprettes. Denne fase kan vare fra et par måneder til 2-3 år.

Normal heling af en knoglesprækning afhænger af, hvor korrekt og konsekvent ovenstående stadier forløber. [ 9 ]

Forms

Knoglesprækker kan være traumatiske (på grund af kraft) og patologiske (som følge af patologiske destruktive processer i knoglevævet).

Derudover skelnes der mellem revner afhængigt af knogletypen.

• Et armknoglebrud er et udtryk, der kan indebære skader på skulderleddet, underarmen, albueleddet samt skader på hånden og fingrene i den øvre lem. Oftest søger folk hjælp hos en traumatolog vedrørende skader på metakarpale eller radiale knogler. Den mest almindelige årsag til armknoglebrud er et fald på en udstrakt hånd.
• Et brud i benets knogle kan omfatte skader på lårbenet, skinnebenet, foden (tarsus, mellemfodsknogler, tåfalanges). Skader kan opstå på grund af en mislykket landing, fald, klemning af benet osv.
• Et bækkenknoglebrud er en skade, der påvirker skambenet, iliaca eller iskias. Patienter kommer primært til skade ved fald, pludselig kompression under en bilulykke osv. Den kraftpåvirkning, der forårsager lidelsen, kan være lateral, anteroposterior. Ofte er skaden ledsaget af skader på nerverødderne og stammerne i lumbal plexus, hvilket manifesterer sig ved forskellige neurologiske lidelser.
• Et brud på sædebenet er en almindelig skade, når en person falder på ballerne (dette kan ske på en glat vej eller under aktiv sport, såsom fodbold). En sådan skade tager lang tid at hele - mindst en måned, forudsat at sengeleje overholdes.
• Et brud på bækkenbenet er en af de mest "ubelemme" skader, som er ret vanskelige at opdage. Derfor refererer denne skade ofte til de såkaldte "skjulte" varianter: den kan opstå på grund af et direkte slag eller kompression af bækkenringen. For at hele skaden kræves streng sengeleje i 4 uger.
• En revne i skambenet kan dannes på grund af kompression af bækkenelementerne eller efter et kraftigt slag mod dette område. Skader på bækkenringen kræver omhyggelig diagnostik for at udelukke kombinerede lidelser i urinvejs- og reproduktionssystemet.
• Et skinnebensbrud kan omfatte delvis skade på nakken og hovedet af fibula, tuberositas og kondyler af skinnebenet, ankler osv. Sådanne skader opstår hovedsageligt efter fald fra en højde, med direkte eller indirekte stød.
• Et brud på skinnebenet er den mest almindelige skade på underekstremiteterne. Fibula og skinnebenet beskadiges omtrent lige ofte. Årsagen til en sådan skade kan være et kraftigt slag eller et fald.
• En femurfraktur kan omfatte en diafyselæsion, en læsion i den øvre eller nedre ende af femur. Skaden kan være forårsaget af et direkte, målrettet slag, et fald. Sådanne lidelser er særligt almindelige hos ældre mennesker.
• En skinnebensfraktur er en skade på et langt rørformet element, der er placeret i området mellem knæet og foden. Sådanne skader er ekstremt almindelige og opstår ved fald og gentagen belastning af knogleområdet. Skinnebenet spiller en grundlæggende rolle i biomekanikken i kroppens bevægelser, så dets heling kræver lang tid - mindst en måned.
• En fibulafraktur opdages ofte samtidig med skade på skinnebensleddet: de er placeret i umiddelbar nærhed af hinanden. De mest almindelige årsager til en sådan skade er fald, trafikulykker og direkte slag mod benene.
• Et kraniebrud er normalt et resultat af slag mod hovedet eller fald. Ofte er en sådan skade ledsaget af skader på hjernen og hjernehinderne. På grund af dette klassificeres skaden som en tilstand, der er farlig for patientens liv. Forskellige knogleelementer i kraniet kan være påvirket. For eksempel er et brud på pandebenet ofte forsænket og kombineret med skader på bihulerne samt øjenhuleområdet. Et brud på temporalbenet kan være ledsaget af en lidelse i ansigtsnerven eller ødelæggelse af hørebenene. En sjældnere skade er skade på temporalbenets pyramide, som kan være kombineret med en lidelse i cochlea og labyrinten. Et brud på parietalbenet forekommer oftere i barndommen: den parrede knogle i kraniehjerneregionen er beskadiget. Parietalbenet er forbundet med occipital-, pande-, temporal- og sphenoidbenet, så muligheden for kombineret skade er ikke udelukket.
• Et ansigtsknoglebrud kan omfatte skader på knoglestrukturerne i næsen, øjenhulerne, zygomatisk knogle, over- og underkæbe. Et zygomatisk knoglebrud er en skade på ansigtets knoglestrukturer. Skaderne er forårsaget af hårde slag, sports- eller transportskader i hovedet. Problemet kræver langvarig behandling med en begrænsning på fuld åbning af munden i to uger. Et næseknoglebrud rangerer først blandt skader på ansigtsstrukturer: en sådan skade opstår ofte under kampe, boksning, brydning og orientalsk kampsport. Ofte søger patienter med et næseknoglebrud ikke lægehjælp, da de forveksler det med et alvorligt blåt mærke.

Komplikationer og konsekvenser

Et almindeligt knoglebrud kan let helbredes, hvis patienten diagnosticerer problemet i tide og følger alle lægens anbefalinger. Som regel heler skaden i de fleste tilfælde godt, og komplikationer opstår praktisk talt ikke.

Hvis en person ignorerer lægens råd – for eksempel fortsætter med at belaste den skadede lem eller ikke gennemgår den foreskrevne behandling – kan revnen i knoglen forværres, og bruddet går fra delvist til fuldgyldigt.

Hvis lidelsen er dannet sammen med et blødt vævshæmatom, kan det blive inficeret og suppurere: flegmone udvikler sig, som i mangel af yderligere nødvendig behandling kan udvikle sig til en gangrenøs proces.

Generelt anses komplikationer efter et knoglebrud for at være sjældne. Kun i nogle tilfælde udvikler de sig hos ældre patienter på baggrund af andre kroniske sygdomme – for eksempel diabetes, fedme osv. [ 10 ]

Hvordan heler knoglebrud?

Knoglebrud kan hele på forskellige måder. Processens længde afhænger af skadens kompleksitet, samt patientens alder og generelle helbredstilstand. Det er yderst vigtigt, at offeret følger alle de anbefalinger, som lægen har givet ham.

Det er vigtigt at være opmærksom på fysioterapiprocedurer: sådan behandling kan påbegyndes 2-3 dage efter skaden.

Det beskadigede knogleelement bør belastes så gradvist som muligt. Du må under ingen omstændigheder fjerne gipsen selv eller udføre fysisk aktivitet på forhånd.

For at stimulere heling skal du følge principperne for korrekt ernæring. Det anbefales at inkludere fødevarer med et højt indhold af naturlige kondroprotektorer i kosten: disse omfatter gelatine, aspik og fed fisk. Derudover må vi ikke glemme det fulde indtag af calcium i kroppen, herunder fra mejeriprodukter og nødder. [ 11 ]

Hvor lang tid tager det for en knoglesprækning at hele?

Det tager normalt mindst en måned (i gennemsnit 2-3 måneder) for et delvist knoglebrud at hele fuldstændigt. Denne periode kan variere afhængigt af skadens størrelse, immunsystemets tilstand og offerets generelle helbred samt behandlingens kvalitet. For at fremskynde helingen anbefales det at tage kalktilskud samt ikke at drikke alkohol eller ryge i hele helingsperioden. [ 12 ]

Diagnosticering knoglebrud

Hvordan identificerer man en knoglesprækning? Det er umuligt at gøre på egen hånd: du skal søge hjælp hos en læge. En specialist vil foretage en indledende visuel vurdering og palpere det beskadigede område.

For at skelne en revne fra en fraktur, vil et røntgenbillede blive ordineret - denne metode bruges uden undtagelse. Røntgenbilledet vil direkte undersøge revnen i knoglen. Derudover er det muligt at vurdere dens størrelse, samt se andre skader, der følger med denne skade.

Hvis røntgenbilledet ikke giver alle nødvendige oplysninger om knoglebruddet, kan patienten blive henvist til en MR-undersøgelse.

Generelt ser hele spektret af diagnostiske procedurer normalt sådan ud:

• Blod- og urinprøver (for at vurdere kroppens generelle tilstand, dens funktionelle kapacitet og for at udelukke inflammatoriske processer). I tilfælde af purulente komplikationer kan der udføres en analyse af den væske, der blev taget under punkteringen (absces, knogle, infiltrat), samt en undersøgelse af væv fjernet ved biopsi.
• Instrumentel diagnostik (hovedmetoden er radiografi, hjælpemetoden er magnetisk resonansbilleddannelse).

Radiografi bruges til at stille en diagnose, samt under behandlingen til at vurdere dynamikken i heling af knoglebrud. Billedet tages i mindst to projektioner. Nogle patienter kan få anbefalet at tage yderligere billeder i en skrå eller anden projektion og position. [ 13 ]

Differentialdiagnostik udføres oftest mellem partielle og komplette frakturer. Det er også nødvendigt at udelukke muligheden for knoglebetændelse, nervefibre og nærliggende blødt væv.

Forskellen mellem en revne og et brud visualiseres oftest perfekt på et røntgenbillede: det er endda muligt at bestemme skadens størrelse og graden af skade på nærliggende vævsstrukturer. I tilfælde hvor brudlinjen ikke deler knoglen i to eller flere separate fragmenter, diagnosticeres patienten med en revne i knoglen. Hvis knoglen er fuldstændig delt, eller hvis dens fragmenter desuden er forskudte, diagnosticeres et komplet brud.

Behandling knoglebrud

Efter at have diagnosticeret en knoglesprækning, begynder lægen at ordinere behandling. Hovedpunktet i terapien er immobilisering af nærliggende led og knogler, immobilisering af lemmet. Dette kan gøres med en gipsafstøbning (skinne) eller andre anordninger, der kan sikre immobilitet af det beskadigede område.

I nogle tilfælde er det muligt at undlade at påføre gips: patienten tilbydes at bære en ortose - en speciel medicinsk anordning, der korrigerer, aflaster og fikserer det beskadigede led og lem.

Det anbefales, at den tilskadekomne følger en særlig diæt - med et øget indhold af mineraler og vitaminer. Mod smerter ordineres smertestillende medicin, og til underekstremiteterne sengeleje.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage antiinflammatoriske og immunstimulerende lægemidler. [ 14 ]

Hvad gør man, når man har et knoglebrud?

Umiddelbart efter at have pådraget sig en skade skal du tage til nærmeste læge - helst på skadestuen. Når du går til lægen, er det vigtigt først at immobilisere det berørte område af kroppen: for eksempel kan du anvende en skinne af improviserede materialer eller i det mindste en slynge (hvis armen er skadet). Hvis det er muligt, så læg en ispose på det skadede område.

Hvis underbenet er skadet, kan du ikke gå selv: at læne sig op ad den beskadigede knogle kan forværre problemet, og en delvis fraktur vil blive fuldstændig eller endda forskudt. Hvis foden er skadet, bliver den fikseret og immobiliseret.

Alle ofre får ordineret røntgendiagnostik for at afklare skadens art. [ 15 ]

Hvor længe skal man have gips på, hvis man har et knoglebrud?

Hvor længe en patient skal være i gips på grund af en knoglesprækning er ikke det samme for alle patienter. Det afhænger af mange faktorer: skadens størrelse, dens placering, den generelle helbredstilstand og offerets alder.

I gennemsnit skal en gipsafstøbning bæres i 20 til 35 dage. Hvis skaden er på foden, kan denne periode forlænges til 5-7 uger.

Hvis patienten lider af diabetes, øges opholdsvarigheden i gips på grund af en knoglerevne også – fra et par måneder til seks måneder.

Det bør ikke forsøges at fjerne en gipsafstøbning, før tiden er gået: en revne i knoglen er også et brud, om end delvist. For at den kan hele, er det yderst vigtigt at sikre, at det brækkede område forbliver ubevægeligt. Kun under sådanne forhold vil normal vævsfusion forekomme. [ 16 ]

Medicin, som en læge kan ordinere

For at en knoglesprækning heler hurtigere, er gipsafstøbning alene ikke nok: det er nødvendigt at bruge visse lægemidler, der lindrer smerter og fremskynder genoprettelsen af knoglevæv.

Hvilke stoffer taler vi om?

1. Smertestillende midler bruges til at lindre smerter.
2. Vitamin- og mineralkomplekser vil hjælpe med at genopfylde kroppens forsyning af næringsstoffer.
3. Kondroprotektorer ordineres, når der er behov for at genoprette bruskvæv.
4. Immunstimulerende midler – styrker immunforsvaret og fremmer hurtig heling.
5. Vanddrivende midler er nødvendige, hvis der ophobes væske i området med det beskadigede knogleelement (ødem).

• Smertestillende midler, smertestillende midler:
  • Ketanov er et ketorolakpræparat, der ordineres til at lindre akutte smerter i en kort periode. Ketanov tages én tablet hver 5. time. Lægemidlet bør ikke tages i mere end fem til syv dage i træk på grund af dets negative virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen.
  • Ibuprofen er et velkendt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, som tages 400-600 mg 2-3 gange dagligt. Langvarig behandling med lægemidlet kan forårsage halsbrand, diarré, søvnforstyrrelser; erosive og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen ses ofte.
  • Pentalgin er et kombinationslægemiddel baseret på virkningen af metamizol, paracetamol, koffein og andre ingredienser. Tabletterne tages én ad gangen op til tre gange dagligt (intervallerne mellem doserne er mindst fire timer). Behandling med Pentalgin er undertiden ledsaget af bivirkninger som fordøjelsesbesvær, træthed og irritabilitet. Lægemidlet ordineres ikke, hvis patienten har en kraniocerebral skade ud over et knoglebrud, eller hvis der observeres forhøjet intrakranielt tryk.
  • Solpadeine er et kombinationslægemiddel, der fås i praktiske brusetabletter, der opløses i et glas vand. Standardbehandling involverer at tage 2 tabletter hver fjerde time (men højst otte tabletter om dagen). Bivirkninger under behandlingen er begrænset til mulige allergier over for lægemidlet.
• Diuretika til at fjerne hævelse:
  • Veroshpiron er et diuretikum baseret på spironolacton, der ordineres oralt med 0,05-0,3 g/dag (oftere - 0,1-0,2 g fordelt på tre doser). Seponering sker gradvist. Behandlingen kan være ledsaget af svimmelhed, døsighed, hyponatriæmi og hyperkaliæmi.
  • Diacarb er et acetazolamidpræparat. For at eliminere hævelse ved knoglebrud ordineres 0,125-0,25 g 1-2 gange dagligt i 1-2 dage. Længerevarende brug kan forårsage hovedpine med svimmelhed, paræstesi og allergier.
• Calciumholdige produkter, vitaminpræparater:
  • Calciumgluconat er et calciumsalt af glukonsyre. Tag tabletterne før måltider, 1-3 g op til tre gange dagligt. Hvis du er tilbøjelig til trombose, er lægemidlet kontraindiceret.
  • Calcemin Advance - indeholder en effektiv kombination af calcium og D-vitamin samt andre mikroelementer. Ved knoglebrud tages to tabletter dagligt med vand (morgen og aften). Tag ikke mere end 3 tabletter dagligt, da dette kan føre til fordøjelsesproblemer og allergier.
  • Calcium D ₃ Nycomed - praktiske tyggetabletter med calcium og cholecalciferol. Ved knoglebrud er det passende at bruge lægemidlet 2-3 gange dagligt, én tablet ad gangen. Behandlingen tolereres normalt godt, kun i sjældne tilfælde observeres kvalme og appetitløshed.
• Præparater til styrkelse af immunforsvaret:
  • Immuno-tone er en sirup med ekstrakter af eleutherococcus, echinacea og perikon. Den tages sammen med mad eller umiddelbart efter det: 1 spiseskefuld om morgenen i en uge. Det anbefales ikke at tage lægemidlet i længere tid på grund af risikoen for et fald i immunaktiviteten.
  • Echinacea-tabletter er et urtepræparat med hæmostatiske, antiinflammatoriske, regenererende og immunstimulerende egenskaber. Tabletterne tages morgen og aften, én ad gangen, i en eller to uger. Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er overfølsomhed over for planter fra Asteraceae-familien (f.eks. kamille, mælkebøtte, morgenfrue).
  • Immunoflazid er et sødt og flydende planteekstrakt med en udtalt immunstimulerende egenskab. Voksne tager dette produkt 9 ml to gange dagligt i 1-4 uger. Allergi over for lægemidlet er sjælden.
• Præparater til restaurering af bruskvæv:
  • Chondroitinkompleks med glucosamin - ordineres i rehabiliteringsperioden for en knoglesprækning, én kapsel to gange dagligt i tre uger. Skift derefter til en vedligeholdelsesdosis på én kapsel én gang dagligt. Den samlede behandlingsvarighed er 2 måneder. Lægemidlet anbefales ikke til brug i tilfælde af blødningstendens.
  • Teraflex – anvendes til komplette og partielle frakturer for at fremskynde regenereringsprocessen og dannelsen af knoglehård hud. Lægemidlet tages 1 kapsel tre gange dagligt i 21 dage og derefter 1 kapsel to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 2-3 måneder.

Salver til knoglebrud

For at lindre smerter og fremskynde heling i tilfælde af en knoglesprækning er det også tilladt at bruge eksterne midler i form af salver eller geler.

Salver der lindrer smerte og ubehag:

• Diclofenac gel, som er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Velegnet til at eliminere led- og muskelsmerter, ømme ubehag i knoglebrud.
• Ketonal creme baseret på ketoprofen har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, lindrer posttraumatisk smerte.
• Salve med lidokain 5% refererer til lokalbedøvelse af amidtypen. Kan bruges til kortvarig lokalbedøvelse.
• Salver anvendt mod hævelse og hæmatom:
• Heparinsalve er et antikoagulant middel og bruges til hævelse, der opstår efter skader uden at beskadige huden.
• Indovazin er et kombinationslægemiddel, der samtidig har antiødematøs, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.
• Troxevasin gel er ordineret til at eliminere hævelse og smerter i posttraumatisk syndrom.
• Varmende salver ordineret i restitutionsperioden:
• Nikoflex er et lokalt præparat med en smertestillende, varmende og vasodilaterende effekt. Det anvendes ikke under en akut inflammatorisk reaktion.
• Kapsikam er et kombineret produkt med en irriterende og vasodilaterende effekt, der forbedrer den lokale blodcirkulation i vævet. Kapsikam bør ikke anvendes på beskadiget hud. Advarsel: Produktet kan forårsage allergier.

Vitaminer og mikroelementer til knoglebrud

For at styrke knoglevævet har kroppen brug for calcium og zink, magnesium og fosfor. Disse stoffer kan dog ikke absorberes uden tilstedeværelsen af visse vitaminer. For eksempel er det vigtigt at have tilstrækkeligt indtag af B-vitaminer, ascorbinsyre og D-vitamin. Et komplet sæt af vitaminer og mineraler vil fremskynde helingen af en knoglesprækket betydeligt.

Hvad er rollen af de nævnte gavnlige komponenter?

• Den vigtigste byggesten i bevægeapparatet er calcium: det er det, der giver knoglestyrke.
• For at calcium kan absorberes fuldt ud, er tilstedeværelsen af D-vitamin nødvendig: hvis indtaget er utilstrækkeligt, vil knoglevævet ikke være stærkt.
• B-vitaminer deltager i normaliseringen af knoglevækstprocesser, opretholder elasticitet og hjælper med at danne kollagenfibre.
• Ascorbinsyre fremskynder alle genopretningsprocesser i kroppen og forhindrer demineralisering.
• _K -vitamin er designet til at forhindre, at calcium "udvaskes" fra væv.

Alle de anførte komponenter kan fås både fra mad og ved at tage komplekse vitamin- og mineralpræparater. Sådanne komplekse præparater som "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D3" er bredt kendte. _Alle disse præparater kan tages mod knoglebrud og endda mod brud.

Hvad angår fødevarer, findes ovennævnte vitaminer og mineraler i tilstrækkelige mængder i grøntsager, salat, frugt, hytteost, sesamfrø, boghvede og bælgfrugter. Indtag af D-vitamin kan sikres ved tilstrækkelig eksponering for sollys.

Fysioterapibehandling for knoglebrud

Fysioterapi er tilladt allerede på anden eller tredje dag fra skaden. Oftest ordineres UHF, elektroforese og UFO til knoglebrud. Til elektroforese anvendes primært målrettede lægemidler: calcium, klor, kortikosteroider, novocain og jodpræparater.

Opvarmning udføres med paraffin, ozokerit og terapeutisk mudder. Essensen af termiske procedurer er at accelerere blodgennemstrømningen i det beskadigede område, hvilket vil føre til forbedret stofskifte og helingsprocesser, samt hurtig fjernelse af vævsforfaldsprodukter.

Mudderterapi har en positiv effekt på det menneskelige nervesystem generelt. Kontraindikationer kan omfatte dekompenserede hjertesygdomme, tuberkulose og onkologiske patologier.

Andre adjuverende behandlinger omfatter ofte klimatoterapi, massage, galvanisering (elektroterapi), balneoterapi og træningsterapi.

Folkemedicin mod knoglebrud

Forudsat at knoglebruddet er korrekt immobiliseret, vil det hele af sig selv efter et stykke tid. For at fremskynde denne proces kan du dog bruge yderligere behandlinger, såsom folkemedicin. Vi tilbyder dig flere opskrifter, hvis effekt er blevet testet af mere end én generation.

• Tag skallen af et kyllingæg, tør det godt og mal det til pulver. Bland det resulterende pulver med citronsaft og spis det hele. Tilbered et lignende middel dagligt og tag det i et par uger.
• Spis to eller tre valnødder dagligt.
• Tag en rå æggeblomme, bland den med 1 tsk tør gelatine. Spis den umiddelbart efter blanding, og spis derefter ikke i en halv time. Gentag proceduren dagligt, indtil tilstanden forbedres støt.
• Saml skallerne af kyllingæg, tør dem godt og mal dem til pulver. Spis ½ teskefuld af det resulterende pulver til morgenmad og aftensmad.
• Behandl det beskadigede område med granolie dagligt, op til tre gange om dagen.

Urtebehandling

• Kulsukker.

Hæld 1 spsk. kulsukker i 500 ml kogende vand, lad det trække i 1 time under låg, filtrer. Drik 1 spsk. op til 4 gange om dagen, og smør også det beskadigede område.

• Kulsukker.

Hæld 200 ml kogende vand over 1 spsk. kulsukker, lad det køle af, og filtrer. Tag 1 dessertskefuld tre gange dagligt i fire uger. Derudover kan infusionen bruges til at behandle det beskadigede område på kroppen. Gnid medicinen ind i huden to gange dagligt - morgen og aften.

• Morgenfrue.

Tag halvanden spiseskefuld tørret morgenfrue, hæld 500 ml kogende vand over, lad det stå i en time under låg. Filtrer og tag 100 ml 4 gange om dagen.

• Hyben.

Hæld 500 ml kogende vand over 25 frugter, opbevar i en termokande i 15-20 minutter. Filtrer og tag 150-200 ml op til 4 gange dagligt, mellem måltiderne.

De angivne planter stimulerer regenerative processer i knoglevæv, fremskynder sårheling og styrker kroppens modstandskraft.

Homøopati til behandling af knoglebrud

Homøopatiske midler kan bruges umiddelbart efter skaden, såvel som senere, for at fremskynde helingen af en knoglesprækket knogle.

For at vælge det rigtige lægemiddel skal du konsultere en homøopatisk læge, som kan anbefale følgende midler:

• Arnica er egnet til behandling af partielle og komplette knoglebrud af enhver placering og kompleksitet.
• Aconit – bekæmper med succes chok, smerte og normaliserer nervesystemets tilstand.
• Symphytum – egnet til at fremskynde helingen af mindre skader; behandlingen begynder efter reparation af den beskadigede knogle.
• Calendula – ordineres til at optimere helingsprocessen ved skader ledsaget af indre blødninger og hæmatomer.
• Hypericum – hjælper, hvis skaden er ledsaget af et tab af følsomhed i det berørte område.
• Ruta - egnet til behandling af knoglebrud, forstuvninger og blødt væv.
• Calcarea phosphorica ordineres, hvis revnen ikke heler i lang tid (inden for 1-1,5 måneder).

Det anbefales at tage 3 korn af det valgte middel i en styrke på 30c hver 4. time eller oftere (ved stærke smerter indtil en stabil forbedring af tilstanden).

Bivirkninger under behandlingen er normalt fraværende. Homøopatiske midler er sikre og har ingen kontraindikationer for brug.

Kirurgisk behandling af knoglebrud

Kirurgisk behandling anvendes udelukkende til at eliminere alle former for skader og deformationer af lemmer, rygsøjle og bækken. Dette er primært relevant for knoglebrud. I tilfælde af knoglesprækker er sådan behandling oftest ikke nødvendig.

Forebyggelse

Forebyggelse af knogleskader, herunder brud og revner, er en meget nødvendig foranstaltning for børn og voksne. Hvad består den af? Først og fremmest er det ikke kun nødvendigt at undgå alle former for fald og skader, men også at forhindre udviklingen af osteoporose, en patologisk tilstand, hvor knogletab forekommer. Osteoporose øger hyppigheden af knoglebrud flere gange.

Hvilke anbefalinger giver lægerne i denne forbindelse?

• Du bør holde op med at ryge: rygere mister knoglemasse meget hurtigere end andre mennesker. Knogleskader heler langsommere, og der er risiko for dårlig og forkert knogleheling ved brud.
• Moderation i alkoholforbrug er nødvendig: alkoholholdige drikkevarer påvirker metaboliske processer, kvaliteten af calciumabsorptionen i kroppen og dannelsen af knoglevæv negativt.
• Det er vigtigt at holde øje med sin vægt: det er kendt, at ekstra kilo øger risikoen for knogleskader betydeligt. Imidlertid er en så ekstrem tilstand som overdreven tyndhed også et negativt punkt: underernæring, hyppig overholdelse af strenge diæter fører til stofskifteforstyrrelser og udtynding af knoglevæv. Det er især uønsket at begrænse sig selv i ernæring i ungdomsårene - i denne periode dannes knogleapparatets kvalitet. Derfor er det optimalt at holde sig til den "gyldne middelvej" og undgå både fedme og overdreven tyndhed.
• Vi må ikke glemme fordelene ved sollys: Selv 15-30 minutter om dagen er nok til at give kroppen den nødvendige dosis solenergi - først og fremmest til tilstrækkelig produktion af D-vitamin. Men man bør heller ikke misbruge at være i solen: dette kan føre til forringelse af huden og udvikling af melanom.
• Det er vigtigt at spise en komplet og sund kost: et overskud af proteinprodukter og kaffemisbrug kan forårsage kalkmangel i kroppen. Produkter som nødder, grøntsager, bær og tofu forbedrer knoglevævets kvalitet.
• Det er nødvendigt at leve en aktiv livsstil: fysisk inaktivitet fører til svækkelse af hele bevægeapparatet. Sportsaktiviteter behøver ikke nødvendigvis at være

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af patientens alder, livsstil, placering og sværhedsgrad af knoglesprækken, arten af den lægelige behandling, der ydes, og kvaliteten af rehabiliteringen. Knogleskader heler hurtigere hos unge mennesker end hos ældre. Personens generelle helbred er også af stor betydning: Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, stofskifteforstyrrelser og hormonelle patologier forsinker helingen af en knoglesprækket. [ 17 ] Generelt kan prognosen for heling af skaden betragtes som gunstig, forudsat at de anbefalede immobiliseringsmidler og medicin anvendes.