Konsekvenser, komplikationer og prognose af feber

En kropstemperatur på 38-38,5-39-39,5 er et symptom, der ikke bør behandles skødesløst. Det er allerede vigtigt, at en sådan situation er et tegn på, at der er visse lidelser i kroppen, at en infektion er trængt ind, og at en inflammatorisk proces er begyndt. Hvis der ikke gøres noget, vil sygdommen udvikle sig, den vil være vanskeligere at behandle, og derfor vil sandsynligheden for alle mulige komplikationer være højere.

Hvis temperaturen på 38-38,5 grader varer ved i 3-5 dage, hvilket indikerer kroppens aktive kamp mod infektion, er der intet forfærdeligt ved dette, der er ingen grund til at skynde sig at sænke den, men temperaturen, der når kritiske værdier (39-39,5 grader), skal straks bringes ned. Men hvis temperaturindikatorerne ikke har stabiliseret sig inden for 5 dage, indikerer alt sygdommens progression, og det er nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger for at bekæmpe infektionen, hvis de ikke er blevet taget før.

Ved virussygdomme falder temperaturen normalt i løbet af de første 5 dage, varer sjældent i en uge, men i de sidste dage stiger den ikke over 38 grader. En længere feber indikerer kroppens manglende evne til at håndtere patogenet eller behandlingens ineffektivitet. Jo længere denne tilstand varer, desto større er risikoen for komplikationer i forskellige organer og systemer, som er ubehagelige at arbejde under sådanne uegnede forhold. Derudover er inflammatoriske sygdomme forbundet med risikoen for forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter fra sit eget væv og den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer.

Vi har fundet ud af behovet for at behandle sygdomme ledsaget af feber. Men hvad med temperaturen, hvis den støt bevæger sig mod kritiske værdier? Så længe termometret ikke stiger over 38-38,5 grader, udgør denne tilstand ikke en særlig fare for de fleste voksne. Men en yderligere stigning i temperaturen fører til destruktive konsekvenser, det er ikke uden grund, at vi begynder at mærke muskelsvaghed og smerter i kroppen.

Hypertermi har også en negativ effekt på hjernens og nervesystemets celler og forårsager symptomer som hovedpine, svimmelhed, besvimelse, konvulsivt syndrom (feberkramper hos børn), luftvejs- og hjertesygdomme. Centralnervesystemet er trods alt det primære kontrolorgan for hele kroppen og regulerer de fleste af dens processer.

En stigning i temperaturen påvirker helt sikkert blodets koagulationsevne. Jo højere temperaturen er, desto tykkere er blodet. Og det er meget sværere for hjertet at pumpe tykt blod. Højt energiforbrug på arbejdet med at pumpe blod svækker organet, som begynder at svigte. Derfor kan stærk og hyppig hjerterytme, arytmi og forhøjet blodtryk ikke kun påvirke en persons velbefindende negativt, men også være potentielt farlige tilstande, der kan føre til myokardieinfarkt, hjerneslag, hjerteiskæmi og hjertesvigt.

Langsom blodgennemstrømning fører til, at menneskelige organer og systemer begynder at modtage mindre ilt og næringsstoffer, og det er tydeligt, at de vil fungere dårligere, helt op til fuldstændig svigt. Ved hypertermi kan en person dø ikke af infektion og forgiftning fra dens forfaldsprodukter, men af organsvigt, der oplever iltmangel og mangel på stoffer, der er nødvendige for deres funktion.

Øget blodkoagulation forårsaget af hypertermi er særligt farligt for personer med tendens til trombedannelse. Tromber hæmmer trods alt ikke kun blodgennemstrømningen, men kan også brække af og, hvis de kommer ind i hjertet, få det til at stoppe.

Temperaturer over 38 grader er potentielt farlige for et lille barn, fordi feberkramper hos børn under 6 år ikke er ualmindelige i denne sammenhæng, på trods af at de er forbundet med vejrtrækningsproblemer og kræver hjælp fra lægespecialister. Og forældre ved ofte ikke engang, hvordan de skal reagere på en så mærkelig tilstand hos et barn, der har kramper og ikke reagerer på noget.

Hvorfor er temperaturen farlig under graviditet og amning?

Under graviditet anses en temperatur på 38-39,5 grader generelt for uacceptabel. I tredje trimester af graviditeten anbefaler læger at begynde at bekæmpe høje temperaturer, når de når 37,5 grader. Der er mange grunde til en sådan forsigtighed:

• Stigningen i temperatur og blodets viskositet skaber en større belastning på kvindens hjerte, da graviditet i sig selv indebærer en dobbelt belastning på kroppen. Den vordende mors hjerte kan simpelthen ikke modstå en sådan vold.
• Høje temperaturer har en destruktiv effekt på cellemembraner; ved langvarig feber hæmmes proteinsyntesen, som er byggematerialet for kvindens egne celler og fosteret i hendes livmoder.
• Høje temperaturer har derfor en negativ indvirkning på moderkagens tilstand, som muligvis heller ikke kan udføre sine opgaver. På baggrund af hypertermi kan en gravid kvinde begynde for tidlig fødsel.
• Temperaturer over 38 grader hos den vordende mor har en negativ indvirkning på udviklingen af centralnervesystemet og det ufødte barns mentale evner. Samtidig kan andre organer i fosteret også lide af forskellige udviklingsforstyrrelser.

Enhver stigning i temperaturen er farlig under graviditeten, fordi valget af midler til at sænke den er begrænset i denne periode (igen, så medicin og folkeopskrifter baseret på urter ikke kan skade fosteret eller fremkalde en spontan abort). Derfor bør den vordende mor særligt omhyggeligt overvåge sit helbred og på enhver mulig måde forhindre infektion i at komme ind i hendes krop.

En stigning i temperaturen hos en ammende mor og muligheden for amning i en sådan situation er spørgsmål, der ophidser omsorgsfulde mødre, læger og forskere. Tidligere troede man, at man ved en temperatur over 38 grader, uanset årsagen, skulle stoppe med at amme, og at mælken selv skulle pumpes ud og koges, hvorefter den, efter at den var afkølet til den ønskede temperatur, kunne gives til barnet. I dag støtter forskere fra forskellige lande ikke dette synspunkt og argumenterer for, at mælkens kvalitet ikke lider, hvilket betyder, at spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at amme ved høj kropstemperatur, har et positivt svar. En anden ting er, at ved en temperatur over 39 grader kan mælkens smag og konsistens ændre sig, og dette er ikke altid attraktivt for babyen. Barnet selv kan afvise brystet, hvis det ikke kan lide mælken.

Det er ikke værd at tvinge et barn til at fratage modermælk, selvom moderen har en infektionssygdom og en temperatur på 38-38,5-39-39,5. Faktum er, at enhver sygdom har en vis inkubationsperiode, hvor patogener allerede er i kvindens krop og kan overføres til barnet. Men modermælk indeholder komponenter, der øger barnets modstandskraft over for infektioner. Ved at nægte at amme fratager en kvinde sit barn denne beskyttelse, på trods af at hun måske allerede har overført patogener til barnet, uden at have mistanke om det, under amning og tæt kontakt.

Afslag på amning er også fyldt med laktostase, mod hvilken mastitis kan udvikle sig - en sygdom, der ofte forårsager en temperatur på 40 grader og stærke smerter i brystet.

Moderens høje temperatur vil sandsynligvis ikke påvirke barnet, men kvinden selv skal gribe dette an med al ansvarlighed og forsigtighed, fordi hun bliver nødt til at opdrage et barn, og denne opgave kræver betydelig styrke og sundhed.

Diagnosticering høj temperatur

Da vi diskuterede spørgsmålet om selvdiagnose af sygdomme, hvor kropstemperaturen kan nå op på 38-38,5-39-39,5 grader, stødte vi på, at forskellige sygdomme kan have lignende symptomer. Og det er generelt umuligt at bedømme diagnosen alene ud fra temperaturstigningen, fordi feber eller varme blot er et af symptomerne på mange sygdomme, der er forårsaget af kroppens reaktion.

En praktiserende læge bør stille en diagnose, der gør det muligt at forstå præcis, hvad der forårsagede stigningen i termometersøjlen, og om nødvendigt vil ordinere yderligere undersøgelser, konsultationer og behandling. For at stille en diagnose skal patienten studere patientens klager og anamnese, undersøge mundhulen og halsen, lytte til vejrtrækning og hjertelyde og foretage yderligere temperaturmålinger (under armene eller i endetarmen, sidstnævnte er vigtigt for små børn). Ved mistanke om mastitis udføres palpation af mælkekirtlerne.

I fremtiden vil patienten blive ordineret blod- og urinprøver. Hvis der er hoste, ordineres en sputumtest. Og hvis der er mistanke om tarminfektioner, er en afføringstest, en udstrygning fra anus og en bakteriekultur for at bestemme sygdommens årsagsmiddel obligatorisk.

Infektions- og inflammatoriske sygdomme i kønsområdet kræver udstrygning fra vagina og urinrør. Ved mistanke om akut ledbetændelse undersøges synovialvæsken. Og inflammatoriske sygdomme i hjernen kræver en lumbalpunktur (udtagning af spinalvæske med efterfølgende undersøgelse af dens sammensætning og bestemmelse af sygdommens årsag). Hvis lægen har mistanke om en onkologisk sygdom, er en biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse af det udtagne biomateriale obligatorisk.

Instrumentel diagnostik udføres også afhængigt af den foreløbige diagnose og kan omfatte røntgen af det berørte organ (lunger, led, knogler osv.), ultralyd (ofte ordineret til sygdomme i det urogenitale system og hjernen), computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, FGDS, koloskopi osv.

Da flere forskellige sygdomme med lignende symptomer kan forekomme på baggrund af høj temperatur, giver laboratorie- og instrumentundersøgelser information til at udføre differentialdiagnostik af høj kvalitet, hvilket hjælper med at stille den eneste korrekte diagnose ved udelukkelsesmetoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af forhøjet kropstemperatur anses for at være en sund livsstil, høj fysisk aktivitet, hærdning og vandbehandlinger (svømning er meget effektivt), evnen til at slappe af og lindre stress, ikke overeksponering for aktive solstråler, en afbalanceret kost rig på vitaminer og mineraler. Alle disse foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for forkølelse og infektionssygdomme, og forhindrer også overophedning af kroppen på grund af solens termiske energi og stress.

De beskytter ikke mod temperaturstigning, fordi dette er en normal reaktion fra kroppen under sygdom. Det er blot, at jo mindre en person bliver syg, desto sjældnere vil han lide af hypertermi og dens konsekvenser.

Hvad man ikke bør gøre, hvis en person bliver syg, og termometret begynder at stige:

• Ignorer kravet om at blive i sengen under sygdommens akutte fase.
• At lade alting gå sin gang i håb om, at kroppen selv klarer infektionen, og temperaturen falder af sig selv.
• Ved de første tegn på feber, klæde dig varmt på eller begynd at pakke barnet ind, da dette kan forårsage endnu mere overophedning.
• Udfør eventuelle termiske procedurer (varme bade eller fodbade, varmende kompresser og gnider, dampindåndinger).
• Hvis patienten ser bleg ud, har blålige læber, kolde ekstremiteter, og hvide pletter forbliver ved tryk på kroppen, mens termometret viser 39 grader eller mere, og personen ryster, taler vi om den såkaldte hvide feber. I dette tilfælde er varme drikke, gnidning af ekstremiteterne og aftørring med et varmt håndklæde indikeret. Men selv i dette tilfælde vil termiske procedurer være begrænsede. Det er ikke forbudt at aftørre kroppen og gnide den med et varmt håndklæde for at forbedre varmeoverførslen (og kun indtil huden får en lyserød farve), men det er strengt forbudt at indpakke eller pakke ind i et varmt lagen.
• En person med høj temperatur behøver ikke at blive dækket med varme tæpper, især hvis det er et lille barn, der har tendens til at blive hurtigt overophedet. Efter aftørring og andre procedurer, der har til formål at reducere kropstemperaturen, kan patienten klædes i let tøj af naturligt stof, og en baby kan blot blive dækket med en bomuldsble, hvis rumtemperaturen ikke falder til under 18 grader.
• Den anbefalede drikkevare under hypertermi indebærer at drikke drikkevarer ved stuetemperatur eller lidt over den. Varme drikke er ikke relevante i denne situation. Varm te eller afkog vil have en sveddannende og febernedsættende effekt, men varm te vil have en varmende effekt, hvilket vil være farligt på baggrund af høj temperatur. Men under ingen omstændigheder bør man misbruge alkoholholdige drikkevarer under hypertermi, som ikke uden grund kaldes varme drikke. Folkelig behandling med vodka internt eller som en gnidning er kun mulig til forebyggelse af forkølelse efter frysning, men ikke til behandling, når temperaturen allerede er begyndt at stige.
• Hvis ingen folkemetoder kan sænke temperaturen, og indtagelse af febernedsættende og antiinflammatoriske lægemidler ikke giver en god effekt (temperaturen falder lidt og stiger igen), kan du ikke stole på din egen styrke. Og endnu mere, hvis barnet er sygt og har tendens til feberkramper. I denne situation skal du absolut ringe til en ambulance.

Det anbefales også at søge lægehjælp, hvis barnet er meget blegt, hvæser og kvæles (der er tegn på åndedrætsbesvær), der er opstået en mærkelig gøende hoste, babyen er usædvanlig sløv og reagerer dårligt på mennesker omkring ham.

Det er ikke uden grund, at en temperatur på 38-38,5-39-39,5 kaldes pyrogen feber eller svær hypertermi, fordi vi ikke taler så meget om en beskyttende reaktion som om farlige fejl i det termoregulerende centers arbejde. Allerede ved 38 grader falder aktiviteten af de fleste bakterier og vira, så der er ingen grund til at øge temperaturen yderligere. Hvis temperaturen fortsætter med at stige til værdier, der er farlige for kroppen selv, iværksættes en patologisk selvdestruktionsproces. I dette tilfælde skal du gøre alt for at stoppe det og forhindre komplikationer, der er ikke mindre farlige end dem, der kan være forårsaget af patogene mikroorganismer og indtagelse af syntetiske stoffer. Og her får den folkelige visdom "vores helbred er i vores hænder" en særlig betydning og relevans.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vejrudsigt

En høj temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader opstår ikke i sig selv og er normalt en indikator for alvorlige helbredsproblemer. Men dette er blot et af symptomerne på sygdom, overophedning, negativ påvirkning af stress, som forårsager svigt i centralnervesystemet, hypothalamus og andre organer. Det er umuligt at stille en diagnose alene ud fra dette symptom, endsige forudsige udviklingen af en patologisk proces.

Men på den anden side kan fravær af temperatur (eller rettere dens normale værdier under sygdom) indikere et svagt immunforsvar, som ikke kan beskytte mod en infektion, der er kommet ind i kroppen. En stigning i temperaturen er trods alt en normal beskyttende reaktion, der ikke tillader bakterier og vira at formere sig aktivt. Så i nærvær af en moderat eller endda høj temperatur kan prognosen for sygdommen betragtes som mere gunstig end i dens fravær. I dette tilfælde vil medicinen kun hjælpe kroppen med at bekæmpe den og ikke gøre alt arbejdet for den, hvilket tager mere tid og er fyldt med komplikationer.

Den eneste fare er en temperatur over 38 for et barn og over 39-39,5 for en voksen, hvilket vil indikere en mærkbar forværring af helbredet. Det er umuligt at forsøge at overleve en sådan temperatur uden at træffe terapeutiske foranstaltninger, især på fødderne. En stigning i blodets viskositet øger belastningen på det kardiovaskulære system, så en høj temperatur kan forårsage hjertesygdomme, og forgiftning af kroppen vil påvirke nyrernes tilstand negativt. Så er det værd at forsømme behandlingen, hvis der er mange måder at sænke temperaturen på uden at bruge syntetiske stoffer?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]