Behandling af feber med medicin

Det skal siges, at feber er et symptom, der kræver, at man tilkalder en læge hjemmefra i stedet for at stå i kø på klinikken. Hvad skal man gøre, hvis temperaturen på 38-39,5 ikke falder, og patientens helbred forværres mærkbart? Ring endelig til en ambulance, og lægerne på skadestuen vil yde hjælp, tage de nødvendige tests og ordinere behandling.

Hvis temperaturen er blevet sænket, inden lægen eller ambulancen ankommer, er det nødvendigt tydeligt at fortælle lægerne, hvornår temperaturen opstod, til hvilken grænse den steg, og hvor længe den forblev i denne tilstand. Men for at feberen kan aftage, er det ofte nødvendigt at træffe visse foranstaltninger, så spørgsmålet om, hvordan man kan få en temperatur ned på 38-39,5 grader, kommer på dagsordenen, hvis patientens tilstand forværres, og ambulancen stadig er på vej?

Medicin, der hjælper med at normalisere en persons kropstemperatur, kaldes febernedsættende midler. De mest populære i denne henseende er: det febernedsættende "Paracetamol" og lægemidler fra NSAID-gruppen "Ibuprofen", "Acetylsalicylsyre", "Nimesulide" samt deres analoger.

Blandt analogerne til ibuprofen er de mest almindeligt anvendte lægemidler til bekæmpelse af feber og varme Nurofen, Ibuprom, Ibufen og Solpaflex.

Populære lægemidler baseret på paracetamol: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Acetylsalicylsyrepræparater, der er egnede til at sænke temperaturen: "Aspirin", "Aspirin-Upsa", "Upsarin-Upsa". Disse præparater anvendes sjældnere på grund af den negative indvirkning på mave-tarm-slimhinden og nogle nyere undersøgelser foretaget af forskere, der har fremsat teorien om, at aspirin bidrager til udviklingen af kræft, hvilket gør kræftceller mere modstandsdygtige over for lægemidlers virkning.

Febernedsættende og antiinflammatoriske lægemidler baseret på nimesulid: "Nise", "Nimesil", "Nimulide". Sådanne lægemidler er også mindre populære end paracetamol og ibuprofen, da de normalt tages mod smerter og betændelse og ikke som et febernedsættende middel.

Der er også ret almindelige, takket være reklamer, kombinationsmedicin mod feber og smerter: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", som hjælper med at lindre flere forkølelsessymptomer på én gang og ofte virker hurtigere og stærkere end enkeltkomponentmedicin.

Hvordan sænker man et barns temperatur derhjemme?

Til disse formål er paracetamolbaserede lægemidler bedst egnede, som betragtes som de sikreste for børn, idet der gives præference til former i form af sirupper, blandinger og rektale suppositorier. Således præsenteres børneversionen af lægemidlet "Paracetamol" som en suspension, suppositorier og sirup. "Panadol" fås i form af en suspension og suppositorier. "Efferalgan" har sådanne frigivelsesformer til børn som suppositorier og sirup. "Tsefekon" kan bruges til at behandle børn i form af suppositorier, og "Calpol" i form af en suspension.

Det andet på listen over anbefalede lægemidler til behandling af børn er ibuprofenbaserede lægemidler. Disse er Nurofen i form af suspension og suppositorier, Ibufen sirup, samt Ibuprofen suspension og børns suppositorier.

De fleste af ovennævnte lægemidler kan bruges til at behandle børn fra 1-3 måneder, hvilket anses for at være ret acceptabelt ved en temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader, som ikke kunne nedbringes med andre ikke-medicinske metoder. Suspensionen baseret på nimesulid "Nise" er kun tilladt fra 2 år. Og aspirinpræparater i tabletform - kun fra 4 år, og derefter med stor forsigtighed (der er information om, at der er risiko for at udvikle Reyes syndrom, karakteriseret ved akut leversvigt og encefalopati).

Hvis brugen af folkemedicin og medicin ikke giver effekt, og temperaturen fortsætter med at stige, kan en kombineret injektion af diphenhydramin og analgin (2 ml af hvert lægemiddel) hjælpe, hvilket er det, akutlæger ofte vender sig til. Der er 2 flere muligheder for en lytisk blanding, der hurtigt vil hjælpe med at sænke en vedvarende temperatur:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, papaverin, diphenhydramin

Alle præparater tages i ampuller i lige store mængder (1 ml hver). I denne kombination giver de den hurtigst mulige effekt af temperaturreduktion, mens de ikke anvendes separat til disse formål.

[ 1 ]

Budgetmedicin mod varme og feber

Som vi kan se, er der i dag ingen mangel på medicin til behandling af feber hos voksne og børn. Tidligere blev dette primært behandlet med acetylsalicylsyre og paracetamol i tabletter. Nu er udvalget af lægemidler blevet udvidet, og en så bekvem form for frigivelse til brug hos børn og gravide kvinder som rektal stikpiller er dukket op.

Lad os se på nogle af de mest populære lægemidler baseret på paracetamol, acetylsalicylsyre og ibuprofen: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Kopacil", "Ibuclin".

"Paracetamol" er et af de mest populære lægemidler, der bruges til at sænke kropstemperaturen. De fleste af os er vant til tabletter med dette navn, der er praktiske til behandling af voksne, men der findes også børneformer af lægemidlet. Selvom de er noget dyrere, er de stadig mere bekvemme, hvis du har brug for at sænke temperaturen på et lille barn, der ikke kan synke en tablet. Derudover er dosering af sådanne lægemidler meget mere bekvemt end at bruge tabletter knust til pulver.

Tabletterne er beregnet til behandling af patienter fra 3 år, forudsat at de kan synke denne form for frigivelse uden at tygge. En enkelt dosis paracetamol til patienter over 12 år er 325-500 mg (højst 1500 mg), hyppigheden af medicinens indtagelse er 3-4 gange dagligt.

Børn over 9 år bør højst tage 1500-2000 mg paracetamol om dagen, 4 gange dagligt, og børn i alderen 3-6 år - højst 1000-1500 mg (250-325 g pr. dosis).

Tag tabletterne hele (eller en halv tablet) efter måltider med rigeligt væske.

"Paracetamol" i suspensionsform kan gives til børn fra 1 måned før måltider i ren form, hvorefter barnet får vand. Nyfødte op til 3 måneder får 2 ml suspension pr. dosis, babyer op til et år - 2,5-5 ml. Børn i alderen 1-6 år skal tage 5-10 ml af lægemidlet, og børn op til 14 år - 10-20 ml.

Hyppigheden af medicinens indtagelse ordineres af lægen og afhænger ikke af barnets alder (3-4 gange dagligt). Det skal dog tages i betragtning, at den maksimale daglige dosis af lægemidlet ikke bør overstige 60 mg paracetamol (2,5 ml suspension) pr. kilogram af patientens kropsvægt.

Paracetamolsirup anbefales til brug fra 3 måneder. Doseringen af lægemidlet er identisk med suspensionen. Patienter over 12 år kan tage lægemidlet i en dosis på 20-40 ml. Administrationshyppigheden forbliver den samme.

Rektale suppositorier er, ligesom suspensionen, godkendt til brug fra barnets anden levemåned. For børn under 6 år beregnes en enkelt dosis som 15 mg paracetamol pr. kilogram af barnets vægt. Den daglige dosis bør ikke overstige 60 mg pr. kg vægt.

For nemheds skyld fås suppositorier i forskellige doser: 80 mg (barn der vejer 4-6 kg), 170 (barn der vejer 8-12 kg) og 330 mg (til børn der vejer op til 24 kg).

Læger anbefaler ikke at bruge suppositorier, hvis der er inflammatoriske sygdomme i endetarmen. For andre former for lægemidlet er de vigtigste kontraindikationer overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og alvorlige nyresygdomme eller leversygdom med nedsat organfunktion. Siruppen og suspensionen indeholder desuden sukker, så det er uønsket at give dem til børn med diatese og babyer med en arvelig lidelse i glukosemetabolismen.

De mest almindelige, omend sjældne, bivirkninger af lægemidlet anses for at være allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad. Også mulige: blodsygdomme, nyrekolik og betændelse i organets glomerulære system, forekomst af pus i urinen (pyuri), øget excitabilitet eller omvendt døsighed, kvalme og smerter i epigastrium (for orale former), let hjertedepression.

"Ibuprofen" er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der findes i næsten alles medicinskab, dog mest i tabletform. I betragtning af dets mange indikationer for brug kan det kaldes et praktisk talt universelt budgetlægemiddel.

Ved en temperatur på 39-39,5 grader anvendes lægemidlet i højst 3 dage. Patienter over 6 år ordineres 1 tablet af lægemidlet 2-3 gange dagligt med et interval på 6 timer (højst 3 tabletter om dagen). Teenagere over 12 år og voksne patienter kan tage medicinen med et interval på 4-5 timer. I dette tilfælde kan en enkelt dosis øges til 2 tabletter, den daglige dosis - op til 6.

Til børn fås lægemidlet i form af en suspension og suppositorier. Suspensionen kan ordineres fra 6 måneder, suppositorier - fra 3 måneder til 2 år.

Spædbørn under et år får ordineret suspensionen i en enkelt dosis på 2,5 ml, børn under tre år skal have 5 ml af lægemidlet, under 6 år - 7,5 ml, under 9 år - 10 ml pr. dosis. Medicinen skal tages 3 gange dagligt.

Dosis for unge i alderen 9-12 år er 15 ml med samme administrationshyppighed og begrænset til 3 dage med behandling af feber.

Rektale suppositorier "Ibuprofen" ordineres til børn under 9 måneder, en gang tre gange dagligt, og til ældre børn - 4 gange dagligt med et interval på mindst 4-6 timer.

Ibuprofenpræparater har flere kontraindikationer end paracetamol. Ud over overfølsomhed over for lægemidlets komponenter er disse mavesår og sår på tolvfingertarmen, colitis ulcerosa og andre inflammatoriske tarmsygdomme (især suppositorier), visse syns- og hørenedsættelser, levercirrose, lever- og nyredysfunktion, aspirin-astma. Samt ødemsyndrom, kaliummangel i kroppen, alvorlig hjertesvigt, enhver form for blødning og blodstørkningsforstyrrelser.

Brugen af lægemidlet kan være ledsaget af kvalme, opkastning, mavesmerter, halsbrand og andre ubehagelige reaktioner fra mave-tarmkanalen. Samt hovedpine, høretab, søvnforstyrrelser, døsighed eller øget ophidselse, nyre- og hjerteproblemer, allergiske og lokale reaktioner.

Det skal siges, at på trods af sværhedsgraden af nogle bivirkninger ved ibuprofen, er det meget sjældent, at lægemidlet tages, og derfor elsker lægerne lægemidlet.

"Kopacil" er et kombinationslægemiddel til sænkning af temperatur hos voksne patienter. Det produceres i form af tabletter og indeholder 3 aktive stoffer: acetylsalicylsyre, paracetamol og koffein med deres iboende virkninger og kontraindikationer.

Lægemidlet i form af tabletter til bekæmpelse af feber og høj feber bør tages efter måltider. En enkelt dosis til patienter over 16 år er 1 tablet. Administrationshyppigheden er 2-3 gange dagligt. Minimumsintervallet mellem doserne er 4 timer. Behandlingsvarigheden er højst 3 dage.

Lægemidlet bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, mavesår og sår på tolvfingertarmen, blødning i mave-tarmkanalen, blodstørkningsforstyrrelser, alvorlige lever- og nyresygdomme, når organfunktionaliteten er signifikant reduceret. Kontraindikationer omfatter også alvorlig hjertesvigt og alvorlige hjerte-kar-sygdomme, akut pankreatitis, prostatahypertrofi, glaukom, epilepsi og alkoholmisbrug.

Bivirkningerne af lægemidlet "Kopacil" svarer til lægemidler, der indeholder aspirin og paracetamol. Dette er irritation af mave-tarm-slimhinden, som følge heraf kan ulcerøse sygdomme i mave og tarm forværres, øgede anfald af bronkial astma hos astmatikere, en let stigning i blodtrykket, øget puls, øget aktivitet af leverenzymer, nedsat blodsukker, blødning på forskellige steder på grund af nedsat blodviskositet, søvnforstyrrelser og udvikling af akut nyresvigt. Allergiske reaktioner er også mulige, herunder bronkospasme, angioødem, anafylaksi.

"Ibuclin" er et multikomponentlægemiddel baseret på to af de mest effektive og sikre lægemidler ved temperaturer: ibuprofen og paracetamol. Lægemidlet fås i tabletform, men har separate former til voksne og børn. Børnetabletter opløses let i vand, danner en suspension og tiltrækker børn med frugt- og bærsmag.

"Voksen"-tabletter skal tages oralt, uden at knuse, men med rigeligt vand. Dette bør gøres mellem måltiderne, og behandlingen skal fortsættes i højst 3 dage.

En enkelt dosis til patienter over 12 år er 1 tablet indeholdende 400 mg ibuprofen og 325 mg paracetamol. Voksne må højst tage 3 tabletter om dagen, unge - højst 2.

Børnetabletten Ibuclin (Ibuclin Junior) indeholder mindre doser af aktive ingredienser: 100 mg ibuprofen og 125 mg paracetamol. Denne form er beregnet til behandling af en temperatur på 38-39,5 grader hos børn over to år. I dette tilfælde skal selve tabletterne først opløses i 1 teskefuld vand (5 ml).

Spædbørn i alderen 2-3 år må højst få 3 tabletter, og børn i alderen 4-5 år må højst få 4 tabletter om dagen. Den maksimale dosis til børn i alderen 6-8 år er 6 tabletter, og teenagere under 14 år må tage op til 8 tabletter om dagen. Den daglige dosis bør opdeles i 3-4 doser, dvs. børn i alderen 2-5 år skal tage 1 tablet pr. dosis, og ældre børn - 2 tabletter.

Kontraindikationer for at tage lægemidlet inkluderer overfølsomhed over for nogen af dets komponenter, mavesår og sår på tolvfingertarmen (især i den akutte fase eller i nærvær af blødning i mave-tarmkanalen), alvorlige lever- og nyresygdomme, bronkial astma, tilbagevendende nasal polypose, sygdomme i synsnerven, koagulationsforstyrrelser og nogle andre blodsygdomme. Samt glukosemetabolismeforstyrrelser, hyperkaliæmi, inflammatoriske tarmsygdomme osv.

Lægemidlet har forskellige bivirkninger, men de opstår relativt sjældent. Indtagelse af pillerne kan være ledsaget af ubehagelige fornemmelser og smerter i mave-tarmkanalen, hovedpine, søvn- og synsforstyrrelser, ændringer i blodets sammensætning, allergiske reaktioner, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, åndenød og ødem, et vist fald i sukker og hæmoglobin i blodet. Lever- og nyredysfunktioner observeres hovedsageligt ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 5 dage, hvilket er tilladt til behandling af smertesyndrom).

Alle ovennævnte lægemidler er ikke forbudte under graviditet, men de bør anvendes særligt forsigtigt i denne periode, idet der gives præference til enkeltkomponent "Paracetamol" og "Ibuprofen" i minimalt effektive doser. Den største forsigtighed bør udvises i graviditetens første og tredje trimester.

[ 2 ]