Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kombinationsanalgetika og kroniske smerter
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Til behandling af kronisk smertesyndrom (CPS) af forskellige myologier er kombinationslægemidler baseret på acetaminophen i kombination med små, lægemiddelsikre doser af svage opioidanalgetika - kodein eller tramadol - af særlig interesse. Disse kombinationslægemidler er mere effektive end ren paracetamol og klassificeres ikke som narkotiske lægemidler.
Kombinationen af paracetamol (500 mg), kodein (8 mg) og koffein (30 mg) forbedrer kvaliteten af den smertestillende effekt, der opnås ved isoleret brug af den samme dosis paracetamol. Lægemidlet fås i form af tabletter og opløselige tabletter. En enkelt dosis er 1-2 tabletter (0,5-1,0 g baseret på paracetamol), dagligt op til 6-8 tabletter (maksimalt 4 g paracetamol, 64 mg kodein og 240 mg koffein).
En effektiv kombination er det ikke-opioide smertestillende middel paracetamol (325 mg) og det opioide middel tramadol (37,5 mg). Førstnævnte giver en hurtig indsættende smertestillende effekt, mens sidstnævnte forstærker og forlænger den. En enkelt dosis er 1-2 tabletter, maksimalt (650 mg paracetamol og 75 mg tramadol), dagligt - maksimalt 8 tabletter (2,6 g paracetamol og 300 mg tramadol). Hos patienter over 75 år bør intervallet mellem enkeltdoser af det smertestillende middel være mindst 6 timer. Lægemidlet er effektivt ved akutte og kroniske smertesyndromer af moderat intensitet af forskellig oprindelse. Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er lever- og respirationssvigt, epilepsi, graviditet, amning, samtidig brug af alkohol (øger den toksiske effekt på leveren), beroligende midler, lægemidler, der indeholder paracetamol og tramadol. Alle lægemidler, der er omtalt i dette afsnit, er klassificeret som "ikke-narkotiske". Det skal understreges, at forskellige lægemidler i denne serie, der anvendes til smertelindring, har et forskelligt spektrum af bivirkninger, hvilket gør det muligt for lægen i en specifik klinisk situation at vælge og ordinere den sikreste af dem til patienten under hensyntagen til kroppens individuelle karakteristika og samtidige sygdomme.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]