Knoglesmerter hos børn

Knoglesmerter kan være forårsaget af forskellige patologier i knogler, blodkar, led, muskler, nerver, sensorimotoriske forstyrrelser, udstrålende smerter ved sygdomme i hjertet, lungerne, pleura, lever og milt, fordøjelses- og urogenitale kanaler.

Kun en lille del af de smerter, som patienter opfatter som knoglesmerter, er faktisk forbundet med skader på støtteapparatet. Oftere er det sygdomme i muskler, kar, nerver og bindevæv. Samtidig forløber mange patologiske processer i knoglerne smertefrit i lang tid. Derfor skal diagnosen knoglesygdom ofte stilles ud fra udelukkelsesprincippet og nødvendigvis ved hjælp af røntgen- og isotopmetoder.

Generaliserede stofskifteforstyrrelser i knoglerne manifesterer sig normalt primært i ryghvirvlerne, dvs. i knogler, der oplever konstant belastning. Smerten er dump, ofte uden præcis lokalisering. Osteoporose opdages ikke klinisk i lang tid. Det opdages næsten udelukkende i stadiet af kompressionsfrakturer i ryghvirvlerne eller lårbenshalsen med minimale og ofte ikke-reparerbare skader. Knoglesmerter, der opstår ved statisk belastning (lændehvirvler, bækkenben, ben), har tendens til at stige og falde eller kan forsvinde helt i vandret position.

Knogletumorer har en ret karakteristisk lokalisering. Godartede tumorer er hovedsageligt lokaliseret i knæområdet (35%). De fleste godartede tumorer forekommer i barndommen, men de opdages hos voksne. Kondrosarkom er lige så almindeligt i alle aldre, og osteosarkom findes normalt hos børn og unge. Røntgenundersøgelsesmetoder er af afgørende betydning i diagnosen af knogletumorer.

Aseptisk osteonekrose (osteochondrose, lokaliseret osteochondritis). Aseptisk knoglenekrose, hvis diagnostiske kriterier er lokal smerte, især under belastning, der varer i uger. Røntgenologisk afsløres oplysning, derefter kompaktering og heling med bevarelse af defekten i et specifikt område af knoglen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]