Klassificering (typer) af hovedpine

I løbet af årene er forskellige klassificeringer af hovedpine blevet foreslået, men nogle passer ikke til klinikere, andre - forskere involveret i undersøgelsen af de patofysiologiske mekanismer ved udbrud og udvikling af cephalothia.

I 1988 foreslog International Headache Society en universel klassifikation, som blev den mest bekvemme, ikke kun for specialister, men også for læger af enhver profil. Det dækker en stor liste over sygdomme, hvor et af de førende symptomer er hovedpine. Dette gør det muligt at inkludere deri ikke specifikt isoleret, men taget i indenlandske praksis syndromer, fx vaskulære dystoni (VVD), myofascial smerte, som kan være en hyppig årsag (satellit) hovedpine.

Der er primære og sekundære former for hovedpine:

1. Primær hovedpine er en uafhængig nosologisk form, som omfatter migræne, klynge eller klyngehovedpine, kronisk paroxysmal hemicrania og hovedpine i muskelspændinger.
2. Sekundær eller symptomatisk hovedpine forårsaget af en hvilken som helst sygdom (traumatisk hjerneskade, cerebral vaskulær patologi, tumorer osv.).

Andre klassifikationer er af stor interesse. LO Badalyan et al. (1991) foreslår at skelne mellem fire grupper af hovedpine:

1. akut;
2. akut gentagne
3. kronisk progressiv;
4. kronisk ikke-progressiv.

Denne division gør det muligt for os at karakterisere hovedpine efter tidskriteriet (i livets levetid).

Praktisk set er den patogenetiske klassifikation af hovedpine, som forbinder typen af hovedpine med den førende patofysiologiske mekanisme, meget relevant. Ifølge denne klassifikation skelnes mellem følgende typer af hovedpine:

1. vaskulær hovedpine;
2. hovedpine af muskelspænding;
3. væskodynamisk hovedpine;
4. neuralgisk hovedpine;
5. blandet hovedpine
6. psihalgicheskaya hovedpine. 

Nogle af disse typer af hovedpine er opdelt i en række undertyper baseret på den førende patofysiologiske mekanisme.

Disse klassifikationer er baseret på følgende overvejelser. Hvis det drejer sig om diagnose, er det nødvendigt at anvende den generelt accepterede internationale klassifikation. For at vælge behandlingsmetode og taktik er det tilrådeligt at isolere typer af hovedpine ved den patofysiologiske mekanisme og kursusets karakter (tidskriterium).

Klassificering af hovedpine

Nummer	Kategori	Funktion	Hyppighed af udseende i primær pleje
1	Migræne	Med aura, uden aura	Udbredt (kan ikke ses i diagnosen)
2	Spændingshovedpine (spændingshovedpine)	Akut, kronisk	Den mest udbredte (diagnosen kan laves selv i mangel af det)
3	"Histamin" - klyngehovedpine og kronisk paroxysmal hemicrania	Forekommer lejlighedsvist kronisk	Meget sjældent
4	En række hovedpine, der ikke er forbundet med strukturelle læsioner	Hoste, fysisk stress, samleje (orgasmisk), ekstern kompression, kold	Sjældent
5	Tilknyttet hovedtrauma	Akut, kronisk	Frekvens af udseende variabel
6	Associeret med afbrydelsen af vaskulærsystemet	IHD eller slagtilfælde, subdural hæmatom, epidural hæmatom, subarachnoid blødning, arterio venøs misdannelse, hypertension	Denne tilstand er normalt ikke kendetegnet ved en simpel hovedpine
7	Associeret med intrakranielle lidelser, som ikke påvirker vaskulatsystemets funktion	Højt eller lavt tryk i cerebrospinalvæske, infektion, hævelse	Sjældent
8	Associeret med misbrug af stoffer, narkotiske stoffer eller deres pludselige fravær (abuzusnye)	Iatrogen sygdom, kulilte, alkohol og lægemiddeludtrækssyndrom	Frekvens af forekomstvariabel, sjælden (kan ikke ses under diagnosen)
9	Hovedpine forårsaget af ude-cerebrale infektioner	Viral, bakteriel og andre infektioner. Systematisk, centralt	Hyppigheden af forekomsten er variabel, udbredt
10	Associeret med metaboliske lidelser	Hypoxi, hyperkapnia, hypoglykæmi	Forekommer sjældent
11	Associeret med sygdomme og strukturelle abnormiteter i strukturen af hoved og nakke	Sygdomme i kraniet, nakke, øjne, ører, næse, paranasale bihuler, tænder, mundhule eller andre ansigts- eller kraniale strukturer	Meget almindelig
12	Neuralgi og den tilhørende sundhedstilstand	Neuropati, helvedesild, neuralgi i kranierne	Forekommer sjældent at blive betragtet som en "hovedpine"
13	Sager, der ikke kan klassificeres	Tilfælde af "blandet" og ikke-traditionel type	Prævalens

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]