Khumog

Humog er et follikelstimulerende lægemiddel.

Indikationer Khumog

Det bruges i følgende tilfælde:

• infertilitet (kvinder) forårsaget af en lidelse af follikulære dannelsesprocesser, ledsaget af normo- og hypogonadotrop ovariesvigt;
• stimulering af superovulationsprocessen (vækst af et stort antal follikler, hvilket hjælper med at udføre yderligere reproduktive procedurer, som bidrager til den efterfølgende opfattelse) i kombination med hCG-komponenten;
• infertilitet (mænd) forårsaget af en spermatogeneseforstyrrelse og ledsaget af normal og hypogonadotrop hypogonadisme (sammen med hCG-elementet).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af medicinen sker i form af et pulver, hvorfra der fremstilles væske til i / m injektioner (volumener - 75 IE LH + 75 IE FSH eller 150 IE LH + 150 IE FSH). Pulveret placeres i glasflasker med en kapacitet på 2 ml, og opløsningsmidlet anbringes i glasampuller med en kapacitet på 1 ml. Inde i boksen indeholder 1 flaske pulver og 1 ampul med opløsningsmiddel.

Farmakodynamik

Humog er et element af hMG, som er baseret på urinen hos kvinder, der er i postmenopausale perioden. Sammensætningen af lægemidlet i forholdet 1k1 indeholder komponenterne af LH og FSH.

Det har gonadotropiske og follikelstimulerende virkninger. Øger plasmaværdierne for kønshormoner.

Når det anvendes af kvinder, fører det til en stigning i østrogeniveauerne i blodet og fremkalder æggestoksvækst, processen med dannelse af follikler inde i dem sammen med ægløsning og bidrager også til endometriel proliferation.

Når de anvendes af mænd, stimuleres spermatogenese (ved at aktivere proteinbindingsprocesser, der syntetiserer androgener inden i seminiferrørene og sustentocytterne) og aktivering af testosteronproduktionen. Denne effekt skyldes hovedsagelig FSH's indflydelse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Plasma-værdier af Cmax-komponenten i FSH noteres efter 6-24 timer fra injektionsmomentet; Endvidere falder blodniveauet af FSH gradvist. Halveringstid - inden for 4-12 timer. Efter absorption i blodet forekommer fordelingen af hMG-elementet hovedsageligt inden for nyrerne og æggestokkene, og udskillelsen sker hovedsageligt gennem nyrerne.

Reduceret udskillelse kan forekomme hos personer med nedsat nyrefunktion.

[8], [9]

Dosering og indgivelse

Humog skal indføres i / m-metoden efter fortynding af stoffet i et opløsningsmiddel, som implementeres komplet med pulver.

Anvendelse hos kvinder.

For at stimulere væksten af den 1. Dominerende follikel, kan 2 forskellige administrationsmetoder anvendes.

Første metode: daglig indgift af lægemidler i portioner 75 IE (i den første uge af menstruationscyklussen). Det er nødvendigt at fortsætte injektioner indtil det øjeblik, hvor der opnås et passende svar - at det er kommet, kan læres gennem hverdagens analyser af østrogenblodtællinger og identifikation af follikelstørrelser gennem en ultralydsprocedure. Follikler vokser ofte under et terapeutisk kursus, der varer 7-12 dage. Hvis reaktionen fra æggestokkene til brug af lægemidler er fraværende, kan den daglige del gradvist øges til 150 ME.

Den anden metode: brug af stoffer gennem dagen i 7 dage. Størrelsen af den indledende dosis ligger inden for 225-375 IE pr. Dag. I fravær af tilstrækkelig stimulering tillades delen gradvist at forøge.

Efter ophør af terapi ved anvendelse af en hvilken som helst af de ovenfor beskrevne fremgangsmåder såvel som underkastet tilstedeværelsen af et tilstrækkeligt (ikke overdreven) ovarierespons, der kontrolleres gennem follikulometri og overvågning af plasmaestradiolniveau, er det nødvendigt 24-48 timer efter den sidste brug af Humoga 1-gangsindgang 5000-10000 ME hCG-element (det øger LH-værdierne og stimulerer frigivelsen af et modent æg).

Hvis patienten har mindst 3 follikler med en diameter på 16-20 mm (information opnås gennem ultralyd) samt et tilstrækkeligt ovarierespons (plasmaestradiolværdier er 300-400 pg / ml (eller 1000-1300 pmol / l) for hver follikel, hvis diameter er større end 18 mm), så kan hCG ikke indtastes. Derudover bør der træffes foranstaltninger for at forhindre en mulig opfattelse for at undgå den flere form for graviditet. Fordi hver follikel, der har en diameter på mere end 14 mm, betragtes som præovulatorisk, skaber tilstedeværelsen af flere sådanne follikler muligheden for et multipelfoster.

Hvis ægløsning er til stede, men graviditet ikke forekommer, kan terapi gentages ved hjælp af en af disse metoder i 2 cykler. På den dag, hvor hCG indgives, og i de næste 2-3 dage anbefales kvinden at have seksuel kontakt. Hvis stimuleringen af superovulationsprocessen udføres (i tilfælde af yderligere reproduktionsprocedurer), kan varigheden af lægemiddelanvendelsen øges.

Anvendelse hos mænd.

Lægemidlet anvendes i sekundær hypogonadisme til stimulering af spermatogenese, i tilfælde hvor tidligere behandling med indførelsen af hCG kun førte til udseendet af androgenrespons uden symptomer på spermatogenese-potensiering. Samtidig fortsættes terapi med introduktionen af 2000 IE hCG 2 gange om ugen sammen med Humoga injektioner i mængden 75 ME, 3 gange om ugen. Terapi ifølge en lignende ordning bør fortsættes i mindst 4 måneder, og hvis der ikke er nogen virkning, fortsætter den med indførelsen af 2.000 IE hCG 2 gange om ugen og 150 IE Humoga 3 gange om ugen.

Tilstanden af spermatogeneseprocesser skal vurderes hver måned. Hvis en positiv effekt er fraværende i 3 måneder, skal behandlingen afbrydes.

I tilfælde af den normogonadotrope form af oligospermi, som er idiopatisk, indgives lægemidlet hver uge ved en dosis på 5.000 IE hCG (intramuskulært eller s / c-metoden) og samtidig anvendes Humog - 3 gange administration per uge på 75-150 IE LS i 3 måneder.

[17], [18], [19], [20], [21]

Brug Khumog under graviditet

Du kan ikke ordinere medicin under amning eller graviditet hos en kvinde.

Kontraindikationer

Generelle kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance over for lægemidlet
• tumorer i hypothalamus-hypofysen;
• gipyerprolaktinyemiya;
• sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.

Kontraindikationer for kvinder:

• forstørrede æggestokke i størrelse, der har en vedvarende karakter;
• en cyste i ovarieområdet (forudsat at der ikke er Stein-Leventhal syndrom);
• Stein-Leventhal syndrom;
• unormal udvikling af kønsorganerne (som gør det umuligt for fosteret)
• leiomyom;
• en ukendt genesis metrorrhagia;
• østrogenafhængige neoplasmer (livmodercarcinom, æggestokke eller bryst);
• primær ovariefejl.

Det er forbudt at udpege mænd i sådanne tilfælde:

• prostata carcinom;
• tumorer i testiklerne;
• androgenafhængige tumorer.

Forsigtighed er påkrævet, hvis der er faktorer, der kan føre til udvikling af tromboembolisme (for eksempel familieliv eller individuel prædisponering, trombofili eller svær fedme (vægtindeks er> 30 kg / m ² )), fordi i dette tilfælde sandsynligheden for forekomsten tromboembolisme af arteriel eller venøs karakter (under eller efter afslutningen af behandlingen med brug af gonadotropiner).

Under sådanne omstændigheder bør gonadotropiner kun anvendes i situationer, hvor deres fordel er mere sandsynlig end risikoen for komplikationer.

[10], [11], [12], [13]

Bivirkninger Khumog

Brug af medicin kan forårsage følgende bivirkninger:

• lidelser, der påvirker fordøjelsessystemet: opkastning, gastralgi, oppustethed og kvalme
• endokrin dysfunktion: EHH, mastalgi, en forøgelse af æggestokkernes størrelse, udseendet af store æggestokkecyster og en signifikant stigning i niveauet af østrogen udskillelse sammen med urin; mænd kan udvikle gynækomasti
• problemer med udvekslingsprocesserne: krænkelse af VEB-indikatorer;
• tegn på allergi: feber, udslæt, artralgi, urticaria (antistofdannelse efter langvarig brug); desuden udvikler allergi symptomer, der har en generaliseret natur, urticaria eller erytem.
• lokale manifestationer: smerte, hævelse eller kløe på injektionsstedet;
• andre: hypovolemi, hydrothorax, oliguri, vægtforøgelse, blodpropper, ascites, et fald i blodtryk, smerter i underlivet, hæmoperitoneum, multipel graviditet og TEB.

[14], [15], [16]

Overdosis

Intoxikation forårsager ovarie hyperstimulering.

Med den 1. Grad af patologi (mild form) er terapi ikke nødvendig. I dette tilfælde er der en lille stigning i æggestokkene i størrelse (ikke mere end 5-7 cm), mavesmerter og en stigning i sexsteroider. En kvinde skal informeres om dette og overvåger derefter sin tilstand nøje.

Ved sygdommens 2. Grad er der behov for indlæggelse med symptomatiske foranstaltninger, herunder intravenøs infusion af væsker, der understøtter den generelle blodcirkulation (hvis hæmoglobinniveauet stiger). Når ovariecyster med en størrelse på ca. 8-10 cm er opkast, opkast, abdominale tegn og kvalme noteret.

Når den tredje grad af sygdom vises cyster, med en størrelse på mere end 10 cm, og desuden det udvikler hydrothorax, dyspnø, mavesmerter med ascites, saltretention, stigning i blodets viskositet (i baggrunden af den forbedrede blodpladeadhæsion, der truer udviklingen af tromboembolisme) og blod hæmoglobin værdier stiger. I dette tilfælde er indlæggelse nødvendig.

[22]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at blande stoffet i en sprøjte med andre lægemidler.

Kombinationen med clomiphen øger ovarie responsen på Humog.

[23], [24], [25]

Opbevaringsforhold

Humog nødvendig for at holde i en lukket fra børn og gennemtrængning af sollys. Pulveret er forbudt at fryse; skal opbevares ved temperaturværdier i intervallet 2-8 ° C. Opløsningsmidlet kan være indeholdt i hastigheder på højst 25 ° C.

[26], [27], [28],

Holdbarhed

Humog i pulverform kan anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt. Holdbarheden af opløsningsmidlet er 5 år.

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

Analoger

Analoger af stoffer er lægemidlet Menogon, Pergonal med Gonadotropin, Menopausal, og desuden Pergogrin og CHMG Massone med Menopur og Humegon.

[29], [30], [31]