Kalimin

Kalimin er et farmaceutisk produkt, der hjælper med at eliminere neuralgiske helbredsproblemer hos mennesker. Dette lægemiddel blev udviklet og fremstillet af det fælles israelsk-tyske farmaceutiske selskab Merkle GmbH for Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Hvor mange sygdomme kan påvirke menneskekroppen? Men moderne medicin har lært at bekæmpe de fleste af dem. Her kommer farmaceutiske produkter dem til undsætning. Et af disse lægemidler fra den farmakologiske antikolinesterasegruppe, der er beslægtet med pyridostigminer, er Kalimin. Det bruges aktivt og med høje terapeutiske resultater af kvalificerede specialister til at lindre en række sygdomme af neuralgisk karakter.

Indikationer Kalimin

Kalimin er et lægemiddel, der virker som et stof, der hæmmer virkningen af kolinesterase. Derfor indikationerne for brugen af det pågældende lægemiddel.

1. Muskelaftræning.
2. Fuldstændig eller delvis lammelse.
3. Myasteni er en patologisk form for muskeltræthed og generel svaghed i hele kroppen.
4. Postoperativ forringelse af tarmperistaltikken.
5. Problemer med vandladning i den postoperative periode (under gynækologisk kirurgi) eller efter fødslen.
6. Atonisk forstoppelse.
7. Myasthenisk syndrom.
8. Posttraumatisk svigt i koordinationen af motoriske funktioner.
9. Encephalitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i hjernens celler.
10. Rehabiliteringsperioden efter polio.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Merkle GmbH producerer det pågældende lægemiddel i form af aflange hvide tabletter for Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – dette er i øjeblikket den eneste form af lægemidlet Kalimin.

Tabletten er konveks på begge sider. Den ene side er delt i en uddybende risiko. På ethvert apotek kan denne medicin findes pakket i 100 enheder i en flaske med mørklagt glas. Den er forseglet med et plastiklåg og foliebelægning, der kontrollerer den første åbning.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet Kalimin er pyridostigminbromid. Koncentrationen i en tablet er 0,06 g.

Yderligere kemiske forbindelser, der er til stede i det pågældende lægemiddel: mikrokrystallinsk cellulose (0,336 g), glutaminsyrehydrochlorid (0,002 g), majsstivelse (0,12 g), polyvidon K25 (0,06 g), kolloidt siliciumdioxid (0,063 g), magnesiumstearat (0,003 g) og rent, desinficeret vand (0,016 g).

Det mest almindelige navn på det pågældende lægemiddel er Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Den vigtigste aktive ingrediens i det pågældende lægemiddel, Kalimin, er pyridostigminbromid. Det er dets farmakologiske egenskaber, der bestemmer lægemidlets farmakodynamik.

Kolinesteraser er essentielle og meget vigtige enzymer i menneskekroppen, og de findes hovedsageligt i skeletmuskulaturstrukturer og i nervesystemets celler. Men det største antal af dem findes i røde blodlegemer - erytrocytter.

Disse kolinesteraser kaldes acetylkolinesterase (AChE), og dem, der findes i blodserum, kaldes pseudocholinesteraser.

Disse stoffer har en direkte effekt på hydrolysen af acetylcholin, hvilket igen sikrer normal transmission af nerveimpulser. Hvis systemet af en eller anden grund krænker dets excitabilitet, kommer lægemidler, der er i stand til at påvirke elementerne i centralnervesystemet på en bestemt måde, en person til hjælp. I dette tilfælde er disse lægemidler fra den farmakologiske anticholinesterasegruppe (pyridostigminer), hvoraf et er lægemidlet Kalimin.

Pyridostigminbromid er det aktive element i det pågældende lægemiddel. Det påvirker organerne i centralnervesystemet som antikolinesterase og kolinomimetisk stof. Når det kommer ind i patientens krop (i acceptable anbefalede doser), forbedrer lægemidlet den neuromuskulære signaltransmission, øger skeletmuskulaturen og forbedrer motiliteten i fordøjelseskanalen, inklusive tarmene. Det har en positiv effekt på bronkiernes og urinvejenes arbejde med hensyn til at forbedre langvarig stress, der ikke ledsages af træthed og excitation af nervecentre.

Men der er også alarmerende faktorer, der bør tages i betragtning, når Kalimin ordineres i behandlingsprotokollen. Pyridostigminbromid bliver en katalysator for aktivering af sekretionen fra kirtlerne i det menneskelige eksokrine system og kan fremkalde et anfald af bradykardi (en type arytmi med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag i minuttet).

Lægemidlet kan også forårsage miose (forsnævring af pupillerne), samt funktionel synshandicap, langvarig spasme i ciliarmusklen, der i medicin betegnes som akkommodationsspasme.

Lægemidlet Kalimin, når det anvendes til behandling af en sygdom, har ikke en central effekt på patientens krop.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Når det er nødvendigt at forbinde et specifikt lægemiddel til behandlingen, er den læge, der behandler sygdommen, udover lægemidlets farmakologiske dynamik, også interesseret i dets farmakokinetik. En vigtig faktor i enhver behandling er lægemidlets, i dette tilfælde Kalimins, evne til at trænge ind i patientens krop med høj hastighed, samt at blive udskilt fra den via udskillelsessystemet uden større forsinkelse. Effektiv udskillelse vedrører både mængderne af det uændrede stof og dets metabolitter.

Det pågældende lægemiddel indtages oralt, tidsintervallet for adsorption og distribution tager i gennemsnit fra halvanden til tre timer. Efter den angivne tidsperiode findes den største mængde af det aktive stof i lægemidlet pyridostigminbromid i patientens blod.

Biotilgængeligheden af komponenterne i det pågældende lægemiddel er, afhængigt af kroppens individuelle karakteristika, fra 8 til 20%. Hvis patientens krop udvikler myasteni, falder denne indikator normalt og kan nå op på 4%.

Binding til blodproteiner er meget lav.

På grund af sin ubetydelige lipidopløselighed viser Kalimin en reduceret penetrationsgrad i elementerne i centralnervesystemet.

Pyridostigminbromid metaboliseres primært i leverceller, hvor det omdannes til metabolitter med inaktiv virkning. Den gennemsnitlige plasmaclearance hos en person, der ikke lider af patologiske ændringer i kroppens funktion, svarer til et tal, der ligger inden for intervallet 0,36 til 0,65 l/t pr. kilogram af patientens vægt.

Lægemidlet udskilles delvist fra kroppen uændret, og delvist i form af metabolitter. Halveringstiden for Kalimin er bestemt til at være 2 timer og 30 minutter.

Som kliniske undersøgelser har vist, trænger de kemiske forbindelser i det pågældende lægemiddel ikke ind i blod-hjerne-barrieren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering og indgivelse

Enhver person skal vide, at et lægemiddel, herunder Kalimin, kun anvendes til behandling af en sygdom med tilladelse fra en kvalificeret og erfaren specialist. Udviklerne af lægemidlet har kun foreslået den anbefalede anvendelsesmetode og doser af det pågældende lægemiddel, og en mere specifik metode og administrationsrækkefølge, behandlingsmetoden og dosisjusteringen forbliver hos den behandlende læge, der udfører behandlingen.

Producenten anbefaler, at patienten tager Kalimin i den periode, hvor patienten har størst fysisk aktivitet. Denne indtagelse vil give den maksimale effekt.

Tabletten synkes med en tilstrækkelig mængde vand.

Den anbefalede startdosis af specialisterne fra produktionsvirksomheden er en til to tabletter, en til to gange dagligt.

Hvis terapeutisk effekt ikke kan opnås med denne mængde lægemiddel, kan dosis af Kalimin øges til en til tre tabletter, der administreres to til fire gange i løbet af dagen.

Den maksimale daglige dosis af det administrerede lægemiddel bør ikke overstige tolv stykker, hvilket svarer til 0,72 g.

Men mængden af pyridostigminbromid, der administreres, ordineres strengt individuelt til patienten, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens krops reaktion på lægemidlet og behandlingen generelt.

Brug Kalimin under graviditet

Efter at den vordende mor har lært, at hun allerede bærer en baby under hjertet, begynder hun at sikre, at så få stoffer som muligt kommer ind i hendes krop, der kan påvirke fosterets naturlige udvikling. Men man bør ikke glemme kvindens helbred, fordi denne faktor kan forårsage problemer både i barnets udvikling og under fødselshjælp.

I dag er brugen af Kalimin under graviditet kun tilladt af læger, hvis det terapeutiske behov for behandling opvejer muligheden for en negativ indvirkning af lægemidlets stoffer på fosterets normale udvikling.

Som kliniske studier har vist, er lægemidlet ikke i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren, men det er i stand til at fremkalde for tidlig fødsel, især hvis det drejer sig om de sidste uger af graviditeten. Denne kendsgerning forklares af Kalimins føtotoksiske egenskaber.

Baseret på disse farmakologiske egenskaber ved lægemidlet anbefaler læger ikke behandling med det pågældende lægemiddel under amning, når en kvinde ammer en nyfødt. Pyridostigminbromid trænger ind i modermælken. Derfor bør amning afbrydes og barnet overføres til amning med specielt tilpassede blandinger.

Kontraindikationer

Ethvert produkt fremstillet af farmaceutiske virksomheder er et lægemiddel, fordi det er i stand til at udøve en bestemt effekt på patientens krop. Og det er ikke altid, at en sådan effekt, når den er rettet mod at eliminere ét problem, ikke påvirker andre områder og systemer i menneskekroppen og dermed påvirker deres funktionalitet.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet Kalimin er afspejlet i nedenstående liste:

1. Øget individuel intolerance af patientens krop over for en eller flere komponenter i Kalimin.
2. Kronisk form for obstruktiv bronkitis.

3. Tarmobstruktion, som er forårsaget af en mekanisk årsag.

4. Bronkial astma.

5. Tyreotoksikose.

6. Obstruktion af galde- og urinvejene.

7. Myotoni er en særlig tilstand i muskelfibrene, hvor en muskel, der er gået i en kontraktionstilstand, ikke slapper af i længere tid.

8. Iritis er en betændelse i øjets iris.

9. Hvis et depolariserende muskelafslappende middel blev administreret dagen før.

10. Kroppens choktilstand.

11. Et anfald af spasmer i musklerne i fordøjelseskanalen.

12. Graviditet.

13. Tid til at amme en nyfødt.

14. Aldersbegrænsning er også en kontraindikation for brugen af Kalimin. Det anbefales ikke at inkludere dette lægemiddel i behandlingsprotokollen for patienter under 18 år.

15. Forbud mod indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Optagelse er tilladt, men med særlig forsigtighed og under opsyn af en specialist, i nærvær af følgende sygdomme:

1. Myokardieinfarkt.

2. Vedvarende lavt blodtryk (hypotension).

3. Dekompensationstilstand af hjerteaktivitet.

4. Dysfunktion af lever og nyrer.

5. Forstyrrelse af hjerterytmen i retning af et fald i antallet af slag i minuttet (bradykardi).

6. Galdesten eller urolithiasis, ikke kompliceret af fuldstændig obstruktion af kanalerne.

7. Mavesår og tolvfingertarm.

8. Parkinsons sygdom.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperativ periode efter indgreb i tarm- eller maveområdet.

11. Hypertyreose er en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

[ 10 ]

Bivirkninger Kalimin

På grund af kroppens individuelle karakteristika og Kalimins særlige farmakokinetik og farmakokinetik kan bivirkninger af det pågældende lægemiddel også forekomme under behandlingen.

1. En allergisk reaktion fra kroppen på administration af et lægemiddel: udseendet af udslæt på huden, rødme og kløe.
2. Øget aktivitet af kirtlerne i det sekretoriske system: øget svedtendens, tåreflåd og spytproduktion, aktivering af bronkialkirtlerne.
3. Udseendet af kvalme i den epigastriske region, som, hvis den er intens, kan fremkalde opkastning.
4. Diarre.
5. Krampesmerter manifesterer sig i den epigastriske region og underlivet.
6. Svaghed i skeletmusklerne.
7. Stigning i antallet af daglige trang til at urinere.
8. Fald i blodtrykket.
9. Synshandicap.
10. Udseendet af rystelser.

11. Forstyrrelse af hjerterytmen i retning af et fald i antallet af slag i minuttet (bradykardi).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at udvise øget forsigtighed ved kørsel af bil eller betjening af andre maskiner i bevægelse, der kræver øget opmærksomhed.

[ 11 ]

Overdosis

Som klinisk overvågning af Kalimin-indtag viser, er en overdosis af dets vigtigste aktive kemiske komponent, som er pyridostigminbromid, meget mulig både på grund af et overskud af den administrerede mængde af stoffet og på grund af patientens individuelle modtagelighed. I dette tilfælde reagerer patientens krop på dette med en patologisk reaktionssymptomatologi:

1. Et kraftigt fald i styrke.

2. Forekomst af synsproblemer. Miose.

3. Bronkiernes spasmer.

4. Lungeødem.

1. Øget aktivitet i kirtlerne i udskillelsessystemet: øget svedtendens, tåreproduktion og spytproduktion.

6. Svimmelhed.

7. Rødme i huden.

1. Udseendet af kvalme i den epigastriske region, som, hvis den er intens, kan fremkalde opkastning.
2. Tarmkolik.

10. Ufrivillig vandladning og afføring.

11. Tiltagende muskelsvaghed.

12. Svær hypotension.

13. Kollaps er et kraftigt fald i blodtrykket, der kan føre til hjertestop hos patienten.

14. Paradoksal form for hjertearytmi.

15. Bradykardi.

Foranstaltninger til at eliminere symptomerne på Kalimin-overdosis kan omfatte:

• Maveskylning er fjernelse af eventuelt resterende lægemiddel, der endnu ikke er absorberet i slimhinden.
• Intravenøs administration af atropin (et naturligt alkaloid, der tilhører en gruppe m-kolinerge receptorblokkere).
• Oral administration af adsorbenter. Dette kan være aktivt kul eller ethvert andet enterosorbent.
• Hvis der opstår hjertestop, eller der observeres alvorlig lungedysfunktion, yder læger akut genoplivning.

[ 12 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det pågældende lægemiddel kan bruges som den eneste medicin til at lindre problemet, men meget oftere opstår situationen, hvor den behandlende læge ikke skal introducere ét lægemiddel i behandlingsprotokollen, men to eller flere. I en sådan situation skal specialisten vide i detaljer, hvordan dette eller hint lægemiddel vil opføre sig i kompleks behandling. Vil det give den forventede effekt, eller tværtimod skade patientens helbred?

Derfor afhænger resultatet af kompleks behandling direkte af interaktionen mellem lægemidlet Kalimin og andre lægemidler.

Pyridostigminbromid mister sine høje farmakologiske egenskaber, når det tages sammen med ganglioniske blokkere, såvel som med kemiske forbindelser, der tilhører den farmakologiske gruppe af m-antikolinergika.

En lignende situation kan opstå, når Kalimin tages i kombination med tricykliske antidepressiva eller medicin, der tages til behandling af Parkinsons sygdom.

Et lignende resultat (reduktion i intensiteten af den farmakologiske manifestation af pyridostigminbromid) observeres ved parallel administration af kinidin, lokalbedøvelse, såvel som ved tandemeffekten af procainamid eller lægemidler, der anvendes til at stoppe epileptiske anfald.

Når Kalimin kombineres med morfinderivater og barbiturater, forstærker det effekten af morfin.

Et lignende klinisk billede observeres ved kombineret brug af pyridostigminbromid med depolariserende muskelafslappende midler.

Brug af det pågældende lægemiddel under indtagelse af ethanol er strengt forbudt.

[ 13 ], [ 14 ]

Opbevaringsforhold

Patienter forventer en hurtig og varig effekt af behandlingen. Dette kan kun opnås ved at følge alle krav og anbefalinger fra den behandlende læge, der udfører behandlingen. Men ikke den sidste plads i effektiviteten af behandlingsresultatet er optaget af det korrekte indhold af lægemidlet over hele den tidsperiode, der er anerkendt af producenten som udløbsdato.

Hvis du følger absolut alle anbefalingerne, kan du være sikker på, at lægemidlet effektivt vil "tjene" i hele den tilladte brugsperiode.

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet Kalimin er enkle, men obligatoriske:

1. Det sted, hvor lægemidlet skal opbevares, skal beskyttes mod direkte sollys.
2. Rumtemperaturen skal opretholdes, så den ikke må stige over +25 grader over nul.
3. Luftfugtighedsprocenten er ret lav.
4. Medicinen skal opbevares på steder, der er utilgængelige for teenagere og små børn.

[ 15 ]

Holdbarhed

Ethvert produkt, der frigives af en virksomhedsproducent og kommer ind på apoteksmarkedet, skal nødvendigvis være forsynet med datoindikatorer på emballagematerialet, der angiver, hvornår det givne lægemiddel blev produceret. Det andet tal angiver slutdatoen, hvorefter det pågældende lægemiddel ikke må anvendes til behandling af en bestemt sygdom.

Da Kalimin blev frigivet, blev udløbsdatoen sat til tre år fra lægemidlets produktionsdato. Men der er en præcisering. Efter at den første åbningskontrolskal er blevet revet af, reduceres lægemidlets effektive brugstid til seks måneder.

[ 16 ]