Escherichia coli i udstrygningskultur: symptomer, hvordan man behandler

Den stavformede mikroorganisme kaldet E. coli (eller Escherichia coli) tilhører serien af fakultative anaerober. Denne bakterie er en af dem, der repræsenterer den naturlige mikroflora i den menneskelige tarm: dens vigtige mission er at forhindre spredning af patogen flora og fremme syntesen af K-vitamin og andre nyttige stoffer. Det er tydeligt, at tarmen er et velkendt miljø for sådanne bakterier; men burde E. coli være i udstrygningen?

Norm for E. coli i smear

I en sund organisme er E. coli repræsenteret af sikre stammer, hvis gennemsnitlige antal svinger mellem 10⁶ ^og 10⁶ ^CFU /g indhold i den distale tarmsektion. Koncentrationen af E. coli i andre dele af tarmen bør ikke overstige 1%.

Normalt opretholder denne bakterie tarmens nødvendige funktion og deltager i syntesen af vitamin K og B-vitaminer. Laktose-negative stave bør ikke være til stede i mængder, der overstiger 105 ^CFU /g, og hæmolytiske stave bør slet ikke være til stede.

E. coli kan forekomme i et helt normalt vaginalt miljø, men i minimale mængder, da dens udvikling normalt hæmmes af lactobaciller, der lever inde i vaginaen. Hvis indholdet af lactobaciller falder af forskellige årsager, kan E. coli med succes formere sig, og sammen med den, andre mikroorganismer (stafylokokker, candida osv.).

Årsager af E. coli i udstrygningen

Det er værd at bemærke, at E. coli ikke kan detekteres i et smear i minimale koncentrationer. Hvis bakterien detekteres, er den i de fleste tilfælde allerede til stede i store mængder. Hvordan kan E. coli findes i vaginale smears? Her er flere mulige årsager:

• med utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne;
• når man sjældent skifter undertøj;
• under blandet samleje (anal-vaginal kontakt);
• under samleje på stranden, i vand osv.;
• når man bruger andre menneskers vaskeklude, håndklæder og sengetøj.

E. coli kan forekomme i urin og udstrygning af følgende årsager:

• under analsex hos mænd (bakterier trænger ind i urinrøret);
• ved lav pH i urinvæsken;
• i tilfælde af sjælden vandladning (i tilfælde af nyresygdomme, prostataadenom osv.);
• i inflammatoriske processer i nærliggende organer (infektion kan spredes gennem lymfekarrene osv.);
• hvis hygiejnereglerne ikke følges korrekt;
• under graviditet (på grund af svagt immunforsvar og ændringer i hormonaktivitet).

E. coli i en halspodning findes via den oral-fækale rute. Med afføringen kommer bakterierne ind i vandområder eller jord og videre til planter. Derefter kan infektion forekomme i flere retninger. For eksempel kan en person skylle munden med snavset vand, tygge uvaskede grøntsager eller salat eller spise mad med uvaskede hænder. Således ender E. coli ikke kun i halsen, men også i fordøjelseskanalen.

E. coli kan forekomme i en celleprøve fra livmoderhalsen af samme årsager og på samme måder som i vagina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Som bekendt er E. coli en mikrobe, der er nødvendig for kroppen. Den kan dog blive patogen under påvirkning af visse risikofaktorer:

• i tilfælde af en kraftig svækkelse af immunsystemet (for eksempel ved hyppige forkølelser, akutte respiratoriske virusinfektioner, efter operationer, på baggrund af forskellige kroniske sygdomme);
• efter langvarig antibiotikabehandling med brug af stærke lægemidler (eller en kombination af antibiotika);
• med hyppigt forbrug af uvaskede plantefødevarer (grønne grøntsager, bær, frugter);
• når man ignorerer hygiejnereglerne.

Hvordan overføres E. coli til en partner?

E. coli kan overføres til din partner via fækalie-oral eller kontakt-husholdningsvejen.

Den fækal-orale metode involverer, at bakterierne kommer ind i jorden eller vandet med afføringen. Derefter kommer mikroben ind i menneskekroppen - for eksempel med forurenet vand, når man spiser uvasket planteføde, med uvaskede hænder osv.

Kontaktvejen for infektion er brugen af almindelige håndklæder, linned osv. E. coli overføres dog oftest fra en partner til en anden seksuelt - under samleje. Risikofaktorerne i dette tilfælde er:

• manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
• anal seksuel kontakt.

Der er kendte tilfælde, hvor E. coli blev overført til en partner under samleje med en mand, der har kronisk prostatitis, orchitis eller epididymitis, hvis forårsagende agens er denne bakterie. I denne situation kommer E. coli ind i vagina sammen med sædcellerne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer af E. coli i udstrygningen

Hos de fleste patienter er tilstedeværelsen af E. coli i en udstrygning ikke ledsaget af nogen symptomer. Bakterier påvises under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse. Men med den intensive udvikling af patogen flora kan en inflammatorisk proces starte, der påvirker urinvejene og reproduktionsorganerne.

E. coli er ofte "synderen" ved blærebetændelse: i dette tilfælde detekteres den i urinen og urinrøret. Symptomer kan omfatte:

• hyppig vandladning;
• tilstedeværelsen af trang selv med en lille mængde urin i blæren;
• generel utilpashed, feber, muskelsmerter;
• smerter ved vandladning.

Hvis der påvises E. coli i en vaginal udstrygning, udvikles vaginitis med aktiv bakteriel reproduktion. Symptomerne er oftest som følger:

• udseendet af fremmed udflåd fra vagina;
• smertefulde, kløende fornemmelser, irritation af vaginalslimhinden;
• ubehag under samleje;
• udvendig hævelse af de ydre kønsorganer, ubehagelig lugt.

På baggrund af vaginitis kan andre inflammatoriske sygdomme, der påvirker bækkenorganerne, udvikle sig (for eksempel salpingitis, endometritis, endocervicitis). De anførte patologier viser sig ved smerter i underlivet, forekomsten af vaginal udflåd, menstruationsforstyrrelser og vanskeligheder med at blive gravid.

I den stigende type infektion kan E. coli forårsage udvikling af pyelonefritis.

Hos mænd fremkalder bakterierne oftest udviklingen af urethritis. De første tegn på denne sygdom er:

• udseendet af urethral udflåd;
• smertefuld vandladning;
• smerter under samleje;
• rødme omkring den ydre urinrørsåbning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

E. coli i smear og sekreter

Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, ændrer udflådets natur sig markant. Hvis den sunde sekretion er lille i volumen, gennemsigtig, lugtfri og ikke ledsaget af smerte eller ubehag, er den patologiske udflåd uklar og har en ubehagelig lugt. Dens farve kan variere mellem gullig og grønlig. Lugten er ekstremt ubehagelig, skarp og kan ikke fjernes ved hjælp af regelmæssige hygiejneprocedurer.

Patologisk udflåd ledsages ofte af andre smertefulde symptomer:

• rødme, kløe i kønsorganerne;
• en nagende smerte i underlivet;
• smerter under samleje;
• generel svaghed;
• ubehag ved vandladning.

Hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer, bør du absolut søge lægehjælp.

[ 15 ]

E. coli og stafylokokker i et smear

Både E. coli og stafylokokker i en udstrygning betyder ikke altid tilstedeværelsen af en infektion. I tilfælde, hvor indholdet af disse mikrober ikke overstiger 1% af den samlede mikroflora, er det ikke nødvendigt at ordinere behandling.

Under gunstige omstændigheder er både E. coli og stafylokokker dog i stand til at starte hurtig vækst, hvilket afsløres ved følgende symptomer:

• udseendet af smertefuld, ubehagelig udflåd;
• kløende ubehag;
• ubehag under samleje;
• generel forværring af helbredet, irritabilitet;
• rødme i slimhinden i kønsorganerne, hævelse.

Hvis sådanne symptomer er til stede, er behandling nødvendig. For at afklare dens karakteristika kan lægen ordinere yderligere diagnostik i form af PCR-metoden. Behandlingsregimet vælges individuelt og afhænger af sygdommens karakteristika.

[ 16 ], [ 17 ]

E. coli i en smear hos kvinder

Når E. coli kommer ind i vagina og urinrør, forårsager det under visse omstændigheder akut kolpitis eller urethritis. Hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, forbliver bakterierne på slimhinden og forårsager konstante tilbagefald af sygdommen. Mekanismen for stigende infektion er heller ikke udelukket: der er stor sandsynlighed for at udvikle blærebetændelse, pyelonefritis, endometritis og salpingo-oophoritis. Ifølge statistikker er blærebetændelse i 80% af tilfældene hos kvindelige patienter provokeret af E. coli. Omtrent den samme procentdel af E. coli-detektering er hos pyelonefritis og bakteriuri under graviditet.

Hos kvinder varer inflammatoriske processer forårsaget af E. coli længe og har en tendens til at blive kroniske. Kroniske sygdomme er meget vanskeligere at behandle, så det er bedre ikke at forsømme sygdommen og konsultere en læge så hurtigt som muligt.

E. coli i en smear hos mænd

Hvis E. coli kommer ind i urinrøret - for eksempel efter analsex, eller hvis hygiejnereglerne ikke overholdes, kan der udvikles akut urethritis, som har stor sandsynlighed for at blive kronisk, hvis den ikke behandles. I urinrøret sidder bakterierne tæt fast på slimhinden, så regelmæssig og endda hyppig vandladning er ikke i stand til at "vaske" den ud af urinrøret.

Når processen bliver kronisk, bevæger E. coli sig ind i de ovenliggende strukturer – blæren, nyrerne, prostata, testiklerne, hvilket også fremkalder udviklingen af betændelse i dem.

Det er typisk, at enhver infektion hos mænd oftere påvirker reproduktionssystemet og ikke urinvejene. Derfor forekommer blærebetændelse eller pyelonefritis sjældnere hos den mandlige befolkning: i stedet lider den stærke halvdel af menneskeheden ofte af træg, vanskeligt helbredelig prostatitis eller orchiepididymitis. Ifølge statistikker er omkring to tredjedele af tilfældene af kronisk prostatitis hos mandlige patienter over 40 år fremkaldt af virkningerne af E. coli.

Selv uden smertefulde symptomer kan en mand være bærer af E. coli. Under gunstige forhold - stress, hypotermi - kan infektionen blive aktiv og forværres.

[ 18 ], [ 19 ]

E. coli i et børneudstrygning

Hos små børn kan E. coli i en udstrygning påvises i to varianter: hæmolytiske og laktose-negative bakterier. I teorien bør hæmolytiske baciller ikke være til stede i barnets krop - det er en patogen mikrobe, der er i stand til at forårsage infektiøse og inflammatoriske processer.

Men efter at have fundet en sådan E. coli, bør du ikke straks ordinere antibiotika til barnet. Hvis barnet ikke klager over noget, har normal afføring, tilstrækkelig appetit og velvære, er der ikke behov for antibiotika. Men hvis symptomer som diarré, vægttab og appetit opstår, er antibiotikabehandling obligatorisk.

Tilstedeværelsen af laktose-negative baciller betragtes ikke som en patologi, da denne bakterie burde være en del af den normale flora. Denne mikrobe kan dog også forårsage sygdom, hvis dens mængde bliver for stor. I så fald vil barnet have ubehagelige symptomer, der indikerer starten på en inflammatorisk proces. Hvis dette sker, er behandling nødvendig.

Komplikationer og konsekvenser

E. coli er af uvurderlig gavn for menneskekroppen. Men under visse betingelser kan denne bakterie også fremkalde sygdom, forårsage forgiftning og svække det lokale immunforsvar. En sådan aktivering af bakterien er særligt farlig i et barns krop, fordi det i et stykke tid bliver sårbart over for alle skadelige faktorer i et aggressivt ydre miljø.

Med aktiv, hurtig vækst forårsager mikrober dysfunktion i det berørte organ.

Den hæmolytiske stamme (en af varianterne af E. coli) producerer verotoksiner, der kan forårsage betændelse og vævsnekrose. Bakterierne påvirker det vaskulære netværk og forringer blodcirkulationen i organet.

Når E. coli trænger ind fra det ydre miljø, beskadiger det vævet i det urogenitale system, hvilket forårsager inflammatoriske processer i prostata, testikler og vedhæng hos mænd eller vaginitis, endometritis, salpingo-oophoritis hos kvinder.

Hos nyfødte babyer kan eksponering for E. coli føre til udvikling af meningitis.

En separat sygdom er hæmolytisk-uræmisk syndrom, som udvikler sig på baggrund af svækket immunforsvar. Den grundlæggende rolle i dannelsen af denne patologi tilhører enterohæmoragiske tarmbakterier, som producerer et specifikt Shiga-lignende verotoksin, som har den egenskab at beskadige det vaskulære epitel i nyrerne og hjernen. Denne patologi er farligst for børn fra nyfødtperioden til 3 år.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Behandling af E. coli i udstrygningen

Hvis der er E. coli i udstrygningen, men der ikke er tegn på en inflammatorisk proces, er behandling ikke ordineret. Hvis der er symptomer på en genitourinær sygdom, er antibiotikabehandling obligatorisk.

Først udføres en bakteriedyrkning for at vurdere bakteriernes følsomhed over for lægemidler. Dette gøres for at forstå, hvilket antibiotikum der vil være mest effektivt for en bestemt patient.

Antibiotikabehandling ordineres over 5-14 dage. Efter ca. 4-8 uger bør der tages en kontrolprøve igen for at sikre, at patogenet er fraværende. Hvis den inflammatoriske proces vender tilbage, gentages antibiotikakuren.

De mest effektive lægemidler til neutralisering af E. coli i en smear kan være følgende:

• Cephalexin til voksne patienter ordineres i en daglig mængde på 1 til 4 g. Tages hver sjette time. Behandlingsvarigheden er fra en til to uger. For børn er en dosis på 25-50 mg/kg vægt passende. Mulige bivirkninger omfatter diarré, svaghed og allergier.
• Cefotaxim administreres intramuskulært efter opløsning af 0,5-1 g af lægemidlet i 2-4 ml vand til injektionsvæsker. Cefotaxim administreres hver 12. time. Mulige bivirkninger omfatter allergier, hovedpine og betændelse på injektionsstedet.
• Ceftazidim administreres intramuskulært, 1-2 g pr. dag (over to doser). Til børn fra 2 måneder er en dosis på 25-50 mg/kg pr. dag (over to doser) passende. Bivirkninger: candidiasis, opkastning, hududslæt, svie ved administration af lægemidlet.
• Imipenem administreres intramuskulært med 500-750 mg én gang hver 12. time. Bivirkninger kan omfatte: allergi, kvalme, kramper, candidiasis.
• Amikacin administreres intramuskulært: til voksne patienter og børn anvendes en daglig dosis på 10 mg pr. kilogram vægt (opdelt i 2-3 doser). Behandlingsvarigheden er fra syv til ti dage. Lægemidlet kan have en ototoksisk eller nefrotoksisk effekt (forringelse af hørekvaliteten og nyrefunktionen).
• Levofloxacin-tabletter tages 60-30 minutter før måltider, én gang dagligt, med vand. Standarddosis til voksne: ved prostatitis - 500 mg/dag i en måned; ved ukomplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg/dag i tre dage. Bivirkninger: kvalme, nedsat blodtryk, søvnforstyrrelser, hovedpine.
• Ciprofloxacin tages i en dosis på 0,125-0,5 g to gange dagligt i 7-14 dage. Behandlingen kan være ledsaget af kvalme, søvnforstyrrelser, ændringer i smagsoplevelser og øget hudfølsomhed over for sollys.
• Macmiror-komplekset i form af et suppositorium administreres intravaginalt én gang dagligt, om natten. Behandlingsvarigheden er 8 dage (medmindre lægen har ordineret andet). Suppositorier accepteres godt af patienter: kun i isolerede tilfælde er det muligt, at der kan forekomme allergier (hududslæt, kløe).

Ikke-gravide kvinder kan få ordineret vaginale antibakterielle lægemidler i form af suppositorier og geler:

• Metrogyl administreres intravaginalt 1-2 gange dagligt i 10 dage. Det tilrådes at undgå samleje under behandlingen.
• Cleocin indsættes i vagina om natten, én stikpille ad gangen. Behandlingsvarigheden er tre dage i træk. Bivirkninger kan omfatte: menstruationsforstyrrelser, candidiasis, kløe, kvalme. En analog af dette lægemiddel er Klindess.

For at undertrykke udviklingen af en patogen stamme af E. coli ordinerer lægen ofte Miramistin, et antiseptisk middel, der forstærker antibiotikaens virkning og stimulerer lokal immunitet.

For yderligere at genoprette normal sund flora efter antibiotikabehandling ordineres medicin som probiotika, svampedræbende lægemidler, vitaminer og immunmodulerende midler:

• probiotika (Vagilak, Laktogin, Ginoflor) – normaliserer kvaliteten af det vaginale miljø, stabiliserer mikrofloraen;
• Immunmodulerende midler (Viferon, Likopid, Kagocel) – hjælper med at styrke immunforsvaret.

Derudover anbefales det at overholde en diæt med overvejende brug af fermenterede mejeriprodukter, med udelukkelse af slik. I tilfælde af skader på urinvejene bør diæt nr. 7 følges.

Er det nødvendigt at behandle E. coli i en smear?

Som vi allerede har sagt, kan E. coli i et smear taget fra vaginalslimhinden være til stede i minimale mængder. Hvis den opnåede indikator for eksempel svarer til 10³ ^CFU /g, er der ikke behov for særlig behandling. Det er nok at overholde reglerne for personlig hygiejne, spise rigtigt og opretholde en tilstrækkelig immunitet.

Hvis der registreres en hurtig udvikling af bakterier med tegn på en inflammatorisk proces, ordineres behandling uden undtagelse.

Selv hvis antallet af bakterier ikke er særlig stort - for eksempel findes E. coli i en udstrygning af 10 op i 6, men der er tydelige tegn på kolpitis, så er behandling afgørende.

Behandling af en partner, når E. coli påvises i en smear

Hvis der påvises E. coli hos en partner under en undersøgelse, men der ikke observeres patologiske symptomer, er der ingen grund til at behandle en sådan bærer med antibiotika.

Hvis en mand lider af prostatitis, urethritis eller andre inflammatoriske sygdomme, skal de behandles i overensstemmelse med almindeligt accepterede behandlingsregimer.

Coliproteus-bakteriofag

Coliproteophage er et lægemiddel baseret på levende mikroorganismer, der er i stand til at normalisere mikrofloraen. Lægemidlet kan administreres rektalt eller tages oralt (ved intestinal eller uretral dysbiose) eller indsættes i vagina (ved bakteriel vaginose).

Det primære aktive stof i coliproteophage er specielle vira, der har evnen til at undertrykke aktiviteten og udviklingen af patogene mikroorganismer. Sådanne vira introduceres i mikrobielt DNA, hvilket forårsager en destruktiv effekt.

Ud over vira indeholder lægemidlet oxyquinolin, et antibakterielt stof, der hæmmer udviklingen af patogene mikroorganismer (for eksempel svampeinfektioner).

Coliproteus-bakteriofag kan anvendes til påvisning af Proteus vulgaris, Proteus mirabilis og Escherichia coli i en smear. Indikationer for at tage bakteriofag omfatter sygdomme som blærebetændelse, colitis, enteritis, pyelonefritis, salpingo-oophoritis, pyelitis og endometritis. Ud over behandling har dette lægemiddel også en forebyggende effekt.

Lægemidlet tages oralt to gange dagligt, og i form af rektal eller vaginal administration - én gang dagligt. Behandlingsforløbet er en uge.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling af sygdomme ledsaget af forekomsten af E. coli i en smear med folkemedicin

Opskrifter fra traditionel medicin kan lindre eller minimere smertefulde tegn på infektion. Det er dog usandsynligt, at sådanne metoder fuldstændigt eliminerer E. coli i en smear.

Samtidig hjælper urtemedicin med at styrke kroppens eget immunforsvar og genoprette balancen i mikrofloraen.

For at stabilisere sammensætningen af vaginalfloraen anvendes ofte udskylning. For eksempel giver vanding og udskylning med en svag opløsning (2-3%) af borsyre eller mælkesyre en god effekt. Den vaginale behandling gentages hver aften i 7 dage. Andre midler er også egnede til udskylning:

• Tag 1 spsk gåsepotten og blomsterne af medicinsk kamille, hæld 1 liter kogende vand over, lad det stå under låg i 30 minutter. Filtrer derefter væsken og brug den til vanding, vask eller udskylning.
• Hæld 1 spsk kogende vand i en termokande, lad det trække i 3 timer, filtrer. Skyl med varmt infusion hver aften i en uge.
• Hæld 1 ½ spsk fuglekirsebær i en termokande med 0,5 l kogende vand, lad det trække i 20-30 minutter, og filtrer. Brug den varme infusion til vask og udskylning. Behandlingsforløbet er dagligt i en uge.

Urtebehandling

Hvis der opdages E. coli i et smear og i urin, kan du teste effektiviteten af følgende folkemetoder:

• Forbered en blanding baseret på 2 spiseskefulde perikon og 4 spiseskefulde mjødurt. Hæld 1 liter kogende vand over råvarerne, lad det stå i halvanden time, filtrer. Drik 200 ml tre gange dagligt 15 minutter før måltider.
• Tag en lige stor mængde kamilleblomster, kornblomst, pileurt, majssilke og perikon. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen over med kogende vand (300 ml), lad det trække i en time. Filtrer og tag 100 ml tre gange dagligt mellem måltiderne.
• Hæld kogende vand (0,5 l) over 2 spsk tørret viol, lad det trække i en time, og filtrer. Tag 1-2 spsk tre gange dagligt.

Hvis forekomsten af E. coli i en udstrygning ledsages af udvikling af urethritis, vil følgende opskrifter hjælpe:

• Tag 2 spsk. kornblomstblomster, hæld 200 ml kogende vand over, og lad det stå i en time. Efter filtrering drikkes midlet i løbet af dagen, fordelt i tre eller fire portioner.

Homøopati

Homøopatiske præparater til påvisning af E. coli i en smear ordineres i overensstemmelse med de smertefulde symptomer. I den akutte periode (medmindre lægen har ordineret andet) tages præparater i fortyndinger på 30C, 6X, 12X, 6C, tre til fire gange dagligt.

• Aconitum napellus - taget ved hurtig udvikling af den inflammatoriske proces, generel angst, ubehag.
• Arsenicum album - tages mod brændende fornemmelse og irritation af slimhinden.
• Belladonna - kan ordineres til smerter i højre side, med feber og generel forværring af helbredet.
• Ferrum phosphoricum er ordineret til ubehagelige fornemmelser i kønsorganerne, på baggrund af generel normal velvære.
• Hepar sulfuris tages mod generel svaghed og irritabilitet på baggrund af alle tegn på en inflammatorisk proces.

Behandling med homøopatiske lægemidler er sikker og har ingen negative bivirkninger. Sådanne lægemidler bør dog tages med forsigtighed og regelmæssigt overvåges laboratorieindikatorer for bakteriel aktivitet.

Forebyggelse

Det er selvfølgelig meget lettere at forhindre forekomsten af E. coli i en smear end at forsøge at slippe af med bakterierne senere. For at forebygge er det nødvendigt at overholde generelt accepterede hygiejneregler. Sådanne regler udtrykkes som følger:

• obligatoriske daglige vandprocedurer, vask, brusebad;
• obligatorisk daglig skift af undertøj;
• regelmæssig håndvask med sæbe (især før du spiser og efter at have gået eller brugt toilettet). Hvis dette ikke er muligt, tør dine hænder grundigt af med en antibakteriel vådserviet.
• undgå at bruge andres undertøj og personlige hygiejneartikler;
• brug af barriereprævention under tilfældigt samleje.

De anførte regler er ikke komplicerede og kan følges uden problemer. Men hvis der opstår ubehagelige symptomer fra det urogenitale system, bør man ikke selvmedicinere. Du skal konsultere en læge og gennemgå alle nødvendige diagnostiske tests. Tidlig lægehjælp er nøglen til en hurtig og effektiv helbredelse.

[ 29 ], [ 30 ]

Vejrudsigt

Ved rettidig behandling af bakteriel tilstedeværelse er prognosen i de fleste tilfælde positiv. Men kun på betingelse af yderligere overholdelse af alle nødvendige regler for forebyggelse af infektionssygdomme. Hvis E. coli i udstrygningen blev fundet i ubetydelige mængder uden patologiske symptomer, er det mere end upassende at ordinere profylaktiske antibiotika. Det er nok at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, føre en sund livsstil og spise sund og kvalitetsrig mad. Selvmedicinering forværrer sygdommens prognose betydeligt.

[ 31 ], [ 32 ]