Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Intestinal amyloidose: behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I amyloidose, herunder amyloidose i tarmene, anbefales et kompleks af medicin, der har en virkning på de vigtigste forbindelser i sygdoms patogenese.
For at påvirke den intracellulære syntese af amyloid protein administreret 4-aminoquinolin derivater (chloroquin, delagil, Plaquenil), binyrebarkhormoner i de små og mellemstore doser, colchicin, immunostimulanter: T- og B-activin, levamisol. Dannelsen af amyloid hæmmes af thiolforbindelser (glutathion, unitiol), som bekræftes ved forsøgsundersøgelser. Kombinationen af fibrillar proteinamyloid med andre vævs- og plasmakomponenter forebygges af antihistaminer. Endelig er, da amyloid resorptionen er etableret, de midler, der stimulerer resorption af amyloid, effektive: ascorbinsyre, anabolske hormoner, leverpræparater. Ved sekundær amyloidose skal den primære sygdom først behandles.
I de seneste år har der været rapporter om vellykket behandling af amyloidose med periodisk sygdom og reumatoid arthritis med colchicin. Effektiviteten af terapi med dette lægemiddel er blevet bekræftet ved undersøgelsen af gentagne biopsiprover af den rektale slimhinder.
Beskrevet genvinding i tilfælde af gastrisk og intestinal amyloidose (AA-type), komplicerer kronisk ulcerativ colitis, til behandling Salazopyrin (3 g / d) og prednisolon (30 mg / dag) i kombination med blodtransfusioner.
Data om den succesfulde anvendelse (forbedring af endoskopiske og histologiske indekser) af dimethylsulfoxid og prednisolon i gastrointestinal amyloidose (type AA) hos en 37-årig mand med Still's sygdom er opnået.
Imidlertid er indenlandske forskere at anvende dimethylsulfoxid i amyloidose reserveret, foretrukket colchicin og dets analoger.
Primær amyloidose ligner næsten ikke terapeutiske virkninger. Cytostatika i kombination med prednisolon fører kun til subjektive forbedringer.
Behandlingen af enhver form for amyloidose i tarmen giver mulighed for inddragelse i komplekset af terapeutiske foranstaltninger af midler, som påvirker diarré og genopfyldning af manglen på et antal stoffer, der er opstået som følge af en overtrædelse af absorptionen.
Forebyggelse af sekundær amyloidose er forebyggelsen af kronisk purulent-inflammatorisk, autoimmun og neoplastisk sygdom fra den paraproteinæmiske leukæmigruppe.
Prognosen for tarm amyloidose er ugunstig, især når der er et syndrom med nedsat absorption, såvel som sådanne formidable komplikationer som blødning og perforering af tarmen. Inddragelse i nyrernes patologiske proces byrder prognosen. Samtidig giver muligheden for resorption af amyloid til sekundær amyloidose på baggrund af colchicinbehandling en prognose for denne sygdomsform mere gunstig.
[