Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Amyloidose i tarmen - behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved amyloidose, herunder intestinal amyloidose, anbefales et kompleks af lægemidler, der påvirker de vigtigste led i sygdommens patogenese.
For at påvirke den intracellulære syntese af amyloidprotein ordineres derivater af 4-aminoquinolin (chloroquin, delagyl, plaquenil), kortikosteroidhormoner i små og mellemstore doser, colchicin, immunstimulerende midler: T- og B-aktivin, levamisol. Thiolforbindelser (glutathion, unithiol) hæmmer dannelsen af amyloid, hvilket er blevet bekræftet af eksperimentelle undersøgelser. Antihistaminer forhindrer forbindelsen af fibrillært amyloidprotein med andre vævs- og plasmakomponenter. Endelig, da det faktum, at amyloidresorption finder sted, er midler, der stimulerer amyloidresorption, effektive: ascorbinsyre, anabolske hormoner, leverpræparater. Ved sekundær amyloidose bør den underliggende sygdom behandles først.
I de senere år har der været rapporter om vellykket behandling af amyloidose ved periodisk sygdom og leddegigt med colchicin. Effektiviteten af behandlingen med dette lægemiddel er blevet bekræftet ved at studere gentagne biopsier af endetarmens slimhinde.
Et tilfælde af bedring fra intestinal og gastrisk amyloidose (type AA), der komplicerer kronisk ulcerøs colitis, er beskrevet ved behandling med salazopyrin (3 g/dag) og prednisolon (30 mg/dag) i kombination med blodtransfusioner.
Der blev indhentet data om vellykket anvendelse (forbedring af endoskopiske og histologiske parametre) af dimethylsulfoxid og prednisolon ved gastrointestinal amyloidose (type AA) hos en 37-årig mand med Stills sygdom.
Imidlertid er indenlandske forskere forsigtige med brugen af dimethylsulfoxid i amyloidose og foretrækker colchicin og dets analoger.
Primær amyloidose er praktisk talt ubehandlelig. Cytostatika i kombination med prednisolon fører kun til subjektiv forbedring.
Behandling af enhver form for intestinal amyloidose involverer inkludering i komplekset af terapeutiske foranstaltninger af midler, der påvirker diarré og genopfylder manglen på en række stoffer, der opstår som følge af nedsat absorption.
Forebyggelse af sekundær amyloidose er forebyggelse af kroniske purulent-inflammatoriske, autoimmune og tumorsygdomme fra gruppen af paraproteinæmisk leukæmi.
Prognosen for intestinal amyloidose er ugunstig, især når malabsorptionssyndrom opstår, såvel som alvorlige komplikationer som blødning og tarmperforation. Nyrernes involvering i den patologiske proces forværrer prognosen. Samtidig gør muligheden for amyloidresorption ved sekundær amyloidose på baggrund af colchicinbehandling prognosen for denne form for sygdommen mere gunstig.
[