Integrilin

Integrilin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. Det ordineres for at forhindre udviklingen af myokardieinfarkt og forhindre lukning af blodkar og de efterfølgende komplikationer af iskæmisk natur.

Lægemiddelstof er et antiplatelet lægemiddel. Den lægemiddelvirkning, den har, er baseret på aktiviteten af det aktive lægemiddelelement - eptifibatidkomponenten.

[1]

Indikationer Integrilina

Det anvendes i tilfælde af ophold i den aktive fase af koronarsyndrom (dette inkluderer ustabilt angina og akut stadium af myokardieinfarkt). Desuden kan det ordineres for at forhindre okklusion af den berørte arterie med blodpropper samt komplikationer af den iskæmiske type, der forekommer i forbindelse med PTCA øvelsen.

Lægemidlet kan anvendes i kombination med aspirin, såvel som heparinfraktioneret type.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler er i form af en væske til IV injektioner. Indeholdt i flasker med en kapacitet på 100 ml. Inde i pakken er der også en enhed, hvor hætteglasset med medicin er suspenderet.

[4]

Farmakodynamik

Langsom blodpladeaggregering er reversibel - blodpladeaktivitet er halvgendannet efter 4 timer efter infusionen. Lægemidlet har ingen mærkbar effekt på PTV-niveauet såvel som APTT.

Integrilin hæmmer blodpladeaggregering under intravenøs anvendelse. Samtidig afhænger intensiteten af denne depression af størrelsen af den anvendte del og indikatorerne for lægemidlet.

[5], [6]

Dosering og indgivelse

Integrilin kan kun ordineres til voksne patienter.

Personer, der ikke har kontraindikationer vedrørende brugen af heparin, kan anvendes i kombination med medicin.

Desuden anvendes lægemidlet sammen med aspirin, fordi det er en uundværlig del af behandlingen for koronar syndrom i den aktive fase. Brug aspirin kan ikke kun de mennesker, som det er kontraindiceret.

I tilfælde af akut koronarsyndrom påføres medikamentet ved intravenøs strålemetode i en portion på 180 μg / kg. Derefter skal du overføre til introduktionen gennem dropper i en dosering på 1-2 mg / kg pr. Minut (afhængigt af serumkreatininværdier) inden for 3 dage (eller indtil slutningen af indlæggelsesbehandling).

Når der er et akut behov for PTCA, er det nødvendigt at fortsætte infusionen inden for 18 eller 24 timer fra det øjeblik, proceduren er i gang (behandling bør vare i højst 96 timer). Personer, der vejer over 121 kg, er forbudt at indgive mere end 22,6 mg (bolus) samt 15 eller 7,5 mg / time (infusion). Følgelig er kreatininværdierne under 0,18 såvel som 0,18-0,36 mmol / l.

Inden du udfører PTCA, er det nødvendigt at injicere en bolus på 180 μg / kg af stoffet, og derefter injicere yderligere 1-2 μg / kg lægemiddel pr. Minut (afhængigt af kreatininniveauet) gennem kontinuerlig infusion.

Efter 10 minutter fra tidspunktet for den 1. Bolus injiceres yderligere 180 μg / kg af lægemidlet på samme måde. For at vare en sådan infusion bør der være 18-24 timer eller indtil hospitalets afslutning. Proceduren er mindst 12 timer.

[13], [14], [15]

Brug Integrilina under graviditet

Beslutningen om brug af narkotika under graviditet kan kun tages af lægen under hensyntagen til alle risici og fordele ved en sådan brug for kvinden og fosteret.

Der er ingen oplysninger om, om eptifibatid trænger ind i modermælken. Derfor bør amning på tidspunktet for behandlingen opgives.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• blødning i mave-tarmkanalen eller har en genital eller urologisk karakter samt anden intensiv blødning af patologisk karakter, observeret hos en patient i den sidste måned
• trombocytopeni;
• alvorlig intolerance forårsaget af virkningen af det aktive element eller andre bestanddele af lægemidlet
• tidligere overført intrakraniel patologi (tumor, aneurisme eller arteriel venøs misdannelse);
• en historie med hæmoragisk slagtilfælde eller akut cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse i løbet af den sidste måned
• PTV-indikatoren er højere end 1,2 fra kontrolniveauet eller MHO≥2;
• tidligere overført diatese af hæmoragisk natur;
• klinisk sværhedsgrad af leversvigt
• alvorlig skade eller omfattende operation i løbet af de seneste 1,5 måneder
• en kraftig stigning i blodtryksværdierne under antihypertensiv behandling
• mangel på nyrefunktion i svær
• den planlagte introduktion af et andet lignende stof eller kombineret modtagelse med ham
• behov for hæmodialyse sessioner.

[7], [8], [9]

Bivirkninger Integrilina

Blandt bivirkningerne er:

• Forstyrrelser forbundet med blod og lymfe: Der er ofte blødninger (både svage og tunge) i området bag peritoneum, i munden eller orofarynksen, i mavetarmkanalen, inde i kraniet eller urogenitalt og hæmaturi). Sommetider udvikler trombocytopeni;
• læsioner, der påvirker hjertet: ofte markeret CHF, ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, hjertestop, AV blokade og atrieflimren;
• lidelser i NA: undertiden forekommer cerebral iskæmi;
• problemer med vaskulær funktion: lavere blodtryk, flebitis eller kardiogent shock.

 Oplysninger opnået i forbindelse med efterregistrering:

• lymfe- og blodlæsioner: enkelt hæmatomer, forskellige blødninger i lungeområdet, en dyb form for trombocytopeni i den aktive fase og blødning med dødelig udgang;
• infektioner af de subkutane lag og epidermis: Udslæt og negative symptomer udvikler sig på injektionsstedets område (urticaria);
• immunforstyrrelser: anafylaktiske manifestationer forekommer sporadisk.

[10], [11], [12]

Overdosis

Der er kun begrænsede oplysninger om Integrilin-forgiftning. Det antages, at med indførelsen af høje portioner af lægemidlet kan forekomme blødning.

Det er muligt at svække effekten af lægemidlet ved at annullere infusionen. Desuden udskilles det medicinske stof gennem hæmodialyse. Nogle gange kan patienten have brug for blodtransfusion.

[16], [17], [18]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere integrilin og furosemid.

Med forsigtighed anvendes stoffet sammen med lægemidler, der påvirker hæmostase: blandt dem adenosin, NSAID'er, dextran, lægemidler indeholdende prostacyclin og desuden antikoagulantia til indtagelse og trombolytika.

Kombination af stoffer med streptokinase (indført under behandling af det akutte stadium af myokardieinfarkt) øger sandsynligheden for blødning.

Samtidig anvendelse af lægemidler med heparin er kun tilladt i fravær af kontraindikationer til introduktionen af sidstnævnte (for eksempel trombocytopeni i historien, udviklet på grund af brugen af heparin).

Ekstrem forsigtighed bør kombineres medicin med en heparin med lav molekylvægt.

[19], [20], [21]

Opbevaringsforhold

Integrilin skal opbevares på et mørkt sted, lukket fra små børn. Temperaturindikatorer - i intervallet 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Holdbarhed

Integrilin kan bruges i en 36-måneders periode fra det tidspunkt, hvor lægemidlet blev fremstillet.

[27]

Ansøgning om børn

Det er forbudt at anvende Intergrilin i pædiatri.

[28], [29],

Analoger

Analoge stoffer er et værktøj Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Anmeldelser

Integrilin modtager gode anmeldelser fra patienter og læger. Lægerne indikerer, at lægemidlet fungerer godt i behandlingen eller forebyggelsen af visse sygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. Patienter udskiller en høj grad af lægemiddeleksponering og dens effektivitet.

[36], [37], [38], [39],