Vaccination mod tyfus

Tyfusfeber er en tarminfektion, der er endemisk i mange udviklingslande. I de senere år er der observeret tyfusepidemier i en række SNG-lande og i Centralasien. Ifølge WHO dør mere end 500.000 mennesker af tyfusfeber hvert år på verdensplan. Personer i alderen 5-19 år er oftest berørt, så vaccination mod tyfusfeber bør gives til skolebørn i endemiske områder.

Siden 1980'erne er tyfuspatogenets resistens over for chloramphenicol steget kraftigt, hvilket har gjort behandlingen vanskeligere og dyrere (kræver brug af tredjegenerations cefalosporiner og fluorquinoloner); i de senere år har der været rapporter om resistens over for ciprofloxacin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tyfusvaccination: Karakteristika for præparaterne

Tyfusvacciner registreret i Rusland

Vaccine	Tilfreds	Dosering
TIFIVAC - tør alkoholvaccine, Rusland	Inaktiveret og frysetørret S. typhi-stamme 4446. I 1 ampul - 5 milliarder mikrobielle celler. Uden konserveringsmiddel. Opbevares ved 2-8°C.	Voksne 2 gange subkutant: 0,5 ml, efter 25-35 dage - 1,0 ml, revaccination efter 2 år - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolysaccharidvæske, Rusland	Renset kapselformet vi-polysaccharid. I 1 dosis til alle aldre (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigen. Opbevares ved 2-8°C.	Fra 3-årsalderen, én gang subkutant. Revaccination - hvert 3. år.

Helcellet tyfusvaccine er blevet anvendt til skolebørn og voksne med en effektivitet på 51-88%, men deres anvendelse er begrænset af reaktogenicitet. Polysaccharidvaccinernes effektivitet når 70%, de giver immunitet i 1-2 uger og opretholdes i 2 år. Der er skabt en konjugatvaccine (med P. aeruginosa eksotoksin), som er immunogen hos 90% af børn i alderen 2-5 år. Vaccination mod tyfus udføres i henhold til epidemiologiske indikationer fra 3-7 år (afhængigt af vaccinetypen) og til personer fra risikogrupper. Turister, der rejser til Afrika og Asien, vaccineres også.

Kontraindikationer for tyfusvaccination

Der er en bred vifte af kontraindikationer for brugen af alkohol-helcellevaccinen. VIANVAC administreres ikke i tilfælde af overfølsomhed over for vaccinens komponenter, til gravide kvinder eller under en akut tilstand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger og komplikationer efter tyfusvaccination

Tøralkoholvaccinen er reaktogen, temperatur >38,6°C, infiltrat >50 mm er tilladt hos højst 7% af de vaccinerede. Den generelle reaktion opstår efter 5-6 timer og varer op til 48 timer, lokal - op til 3-4 dage. Shock udvikler sig sjældent. Reaktioner på VIANVAC er sjældne: subfebril temperatur hos 1-5% i 24-48 timer, hovedpine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]