Indapamid-retard

Indapamid-retard er et kardiovaskulært lægemiddel fra kategorien af diuretika af ikke-iazidisk natur med moderat intensitet. Indeholder sulfamider.

[1], [2]

Indikationer Indapamid-retard

Det bruges til primær hypertension.

[3]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i tabletter, hver 10 stk., Pakket i en blisterplade. Inde i pakken er der 2 plader med tabletter.

[4], [5],

Farmakodynamik

Lægemidlet har diuretiske og hypotensive egenskaber. Han er en repræsentant for den kategori af antihypertensiva / diuretika medicin - indoliner (sulfonamid derivat). Har et moderat salureticheskim og vanddrivende virkning på grund af opbremsning processer reabsorption af natriumioner inde i kortikale loop segment af nephron, og derudover øger udskillelsen af natrium og chloridioner, samt mindre mængder af magnesium til kalium i urinen, hvilket resulterer bliver antihypertensiv virkning.

Men med udviklingen af hypotensive virkninger er det meget vigtig indflydelse udøves mod den transmembrane transport af ioner (Prioritet - calcium) i de vaskulære glatte muskelceller, hvilket får dem til at slappe af, og perifer vaskulær modstand reduceres. Endvidere indapamid retard vaskulær membran svækker følsomhed i forhold til norepinephrin med angiotensin 2, hjælper det at forbedre bindingen og antiaggregation vasodilator PG (PGE2 og PGІ2) reducerer venstre ventrikel hypertrofi og hjerte inden.

Når det anvendes i en dosis på 0,0015 g pr. Dag, forårsager lægemidlet en langvarig hypotensiv virkning, der varer 24 timer, og med den en svag vanddrivende effekt. Hvis dosis øges, er der ingen mærkbar forøgelse af den hypotensive virkning, men den diuretiske effekt er forøget. Terapeutiske doser af lægemidler påvirker næsten ikke metabolisme af kulhydrater og lipider.

Farmakokinetik

Lægemiddelform af lægemidlet fremmer ensartet og gradvis frigivelse af stof fraktioner i mave-tarmkanalen, hvor det er ved høj hastighed og fuldt absorberet. Indikatorer for blod Cmax medikament når efter ca. 12 timer efter oral indgivelse af 1-enkelt portion 0,0015 g Når genanvende PM variation af plasmaniveauet af indapamid i mellem brugen af følgende doseringer reduceres. Spise mad reducerer absorptionshastigheden, men påvirker ikke sin grad.

Biotilgængelighedsindekset er 93%, og proteinsyntesen inde i plasmaet er ca. 79%. Den medicinske komponent kan sorberes med erythrocytter. Ligevægtsværdier for lægemidler når efter udløb af den første uge med konstant anvendelse. Passerer gennem gistogematicheskie barrierer (blandt andet moderkagen), men i tillæg til modermælken.

Biotransformation af stoffet udføres inde i leveren, og udskillelsen i form af inaktive metaboliske produkter sker hovedsageligt gennem nyrerne - med 70%. 22% af stoffet fjernes gennem tarmene. Halveringstiden er 14-24 timer.

[6]

Dosering og indgivelse

Tag medicin anbefales 1 gange om dagen, om morgenen, i mængden af 1. Pille (volumen 0,0015 g). Det skal sluges hele, vaskes med rent vand (0,5 kopper). Slib eller tyg tabletten kan ikke. Ovennævnte dosering er det maksimale, der kan anvendes pr. Dag.

[10]

Brug Indapamid-retard under graviditet

Indapamid-retard er ikke ordineret til gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance i forhold til lægemidlet;
• svigt af nyre- eller leverfunktion i svær grad
• hepatisk form af encephalopati;
• gipokaliemiya.

[7]

Bivirkninger Indapamid-retard

Brug af stoffer kan føre til udvikling af visse bivirkninger:

• krænkelser af vand-saltbalancen: Der er en enkelt hyponatremi eller -kalæmi, mod hvilken hypovolemi, dehydrering og ortostatisk sammenbrud udvikles. Med det samtidige tab af klor opstår der undertiden en metabolisk form af alkalose, som har kompenserende karakter. Også calcium kan stige individuelt;
• forstyrrelser i metaboliske processer: en stigning i glukose og urinstofniveauer i blodplasmaet;
• problemer med hæmatopoietisk funktion: lejlighedsvis forekommer leuko- eller trombocytopeni såvel som agranulocytose;
• Forstyrrelser i fordøjelsesaktiviteten: Lejlighedsvis er der forstoppelse, kvalme eller tørhed i mundslimhinden. Der er en pankreatitis. Personer med leversvigt kan udvikle leverencefalopati;
• læsioner der påvirker NA: lejlighedsvis er der svimmelhed, asteni, træthed, hovedpine, asteni og paræstesi (forsvinder ofte med nedsat dosis);
• symptomer på en allergisk karakter: mennesker med en evne til at udvikle allergi eller astmaanfald kan udvikle udslæt på epidermis. Lejlighedsvis er der en hæmoragisk form for vaskulitis eller en forværring af DKV;
• lidelser i funktionen af SSS: der er et enkelt fald i niveauet af tryk eller arytmi.

[8], [9]

Overdosis

Symptomer på overdosering: en stærk diuretisk virkning VEB lidelse (hypokaliæmi eller -natriemii), opkastning, kramper, følelse af forvirring eller søvnighed, kvalme, svimmelhed og nedsat blodtryk, og derudover polyuri eller oliguri, og nåede til udviklingen af anuri.

Til behandling i sygdomme udføres mavenspænding, aktiveret trækul modtagelse og yderligere rehydrering behandling med elektrolyt korrektion er foreskrevet. Symptomatiske foranstaltninger udføres også.

[11], [12]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere med lithiummedicin, da i sådanne tilfælde kan blodets indhold af lithium øges.

Du kan ikke kombinere stoffet med vincamin, halofantrin og sultoprilom, og derudover med terfenadin, pentamidin, astemizol og bepridilom. Også i denne liste intravenøs erythromycin, sotalol, proitvoaritmicheskie drug 1a-kategorier og amiodaron. Forbudt anvendelsen af fælles og kortikosteroider, afføringsmidler, har en stimulerende virkning af relativ tarmperistaltikken, kaliysnizhayuschimi medicin, herunder intravenøs amfoteratsin B og tetrakozaktidom - fordi det kan forårsage hypokaliæmi eller hjertearytmi i svær grad.

Tetrakosaktid og GCS forårsager natriumioner og væskeretention, hvilket er grunden til, at den antihypertensive virkning af indapamid svækkes.

Kombinere indapamid retard med NSAID (systemiske) eller salicylater (i store portioner) kan reducere den antihypertensive virkning af indapamid og føre til utilstrækkelig nyrefunktion i den akutte fase - som følge af den kraftige reduktion af glomerulær filtration.

Kombination af lægemidlet med SG kan forstærke de kardiotoksiske egenskaber af sidstnævnte.

Den antihypertensive effekt af lægemidler forbedres, når den kombineres med baclofen.

Styrke den diuretiske virkning af indapamid med potensering af negative symptomer (hyper- og hypokaliæmi) observeres i forbindelse med kaliumbesparende vanddrivende lægemidler, især hos diabetiske patienter eller patienter med nyreinsufficiens aktiviteter.

De antihypertensive egenskaber af lægemidlet forbedres ved samtidig brug med andre antihypertensive midler eller tricykliske stoffer fra kategorien imipraminer.

Kombination af et lægemiddel med ACEI, hvis patienten har hyponatremi, øger sandsynligheden for et pludseligt fald i blodtryksværdier eller udvikling af akut nyresvigt. På grund af dette bør en sådan kombinationsterapi startes med små portioner ACE med yderligere gradvis stigning. På baggrund af behandlingsforløbet skal nyrerne overvåges konstant.

Det er forbudt at kombinere lægemidler med metformin, hvis kreatininværdierne er under 15 mg / l (mænd) eller 12 mg / l (kvinder).

Kombination af indapamidretard med calciummedikamenter kan føre til forekomsten af hypercalcæmi.

Kombinationen med cyclosporiner øger kreatinins blodværdier, selv med de optimale værdier af natriumioner og vand.

Ved anvendelse af radioaktive lægemidler indeholdende iod (især i store portioner) øges sandsynligheden for manglende nyreaktivitet.

[13], [14], [15], [16]

Opbevaringsforhold

Indapamidretard skal opbevares på et tørt og mørkt sted, lukket fra børn. Temperaturniveauet ligger inden for intervallet 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Holdbarhed

Indapamidretard kan indgives inden for 36 måneder efter fremstillingen af det terapeutiske middel.

[20], [21]

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri - til personer under 18 år.

[22]

Analoger

Analoger af medicinen er indapamid, indap, Arifon med Ravel Wed, og desuden Arifon retard, 5 dage og Indapamid-Teva med indapamid retard-teva.

[23], [24]

Anmeldelser

Indapamide retard hjælper med at normalisere trykindikatorerne, og har også en mild diuretisk virkning. Det handler om disse fordele ved lægemidlet sagt i anmeldelser om det.

Af minuserne er tilstedeværelsen af negative symptomer anerkendt.