Ibuprofen mod menstruationssmerter

Moderskabets store mirakel for kvinder er forbundet med behovet for at udholde den månedlige løsning af livmoderslimhinden - slimhinden i livmoderen - ledsaget af blødning. Næsten alle kvinder oplever ubehag under menstruationen: fra mild utilpashed, irritabilitet, døsighed til smerter, nogle gange alvorlige. Dysmenoré er den mest almindelige menstruationsklage. [ 1 ] Smerten begynder normalt et par timer før blødning og varer fra 32 til 48 timer. [ 2 ], [ 3 ] Ifølge WHO-rapporten er sygdommens prævalens 1,7-97%. [ 4 ]

Smertesyndrom lindres af antispasmodika og smertestillende midler. Ibuprofen er effektivt under menstruation.

Ibuprofen er et udbredt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der fås både på recept og i håndkøb. Ibuprofen betragtes som et af de sikreste NSAID'er og tolereres generelt godt.[ 5 ]

Ibuprofen er det mest almindeligt anvendte og mest ordinerede NSAID. [ 6 ], [ 7 ] Det er en ikke-selektiv hæmmer af cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). [ 8 ] Selvom dets antiinflammatoriske egenskaber kan være svagere end nogle andre NSAID'ers, spiller det en vigtig smertestillende og febernedsættende rolle. Dets virkning skyldes dets hæmmende effekt på cyclooxygenaser, som er involveret i syntesen af prostaglandiner. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i produktionen af smerte, inflammation og feber. [ 9 ]

Indikationer Ibuprofen i perioder

I hvilke tilfælde skal ibuprofen anvendes? Mild algomenoré kan behandles uden smertelindring, men moderat og særlig svær algomenoré plager en kvinde med svære smerter i underlivet, lænden, kvalme, opkastning og et kraftigt fald i præstationsevnen; tilfælde af besvimelse er endda kendt.

Håndkøbs ibuprofen er nyttigt til behandling af mindre smerter, reduktion af feber og lindring af symptomer på dysmenoré. [ 10 ], [ 11 ]

Hvis du har det sådan, anbefales det at tage ibuprofen, det vil lindre smertefulde menstruationer og lindre mavesmerter.

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fortynder lægemidlet blodet en smule, så det gør menstruationen mere rigelig. Som regel udgør en lille dosis ikke en trussel mod en kvindes helbred, og mængden af blod, der frigives, stiger generelt ikke.

Hvis udflådets intensitet er for høj, bør du ikke forværre situationen ved at tage det; det er bedre at vælge et andet middel.

Udgivelsesformular

Der findes forskellige doseringsformer af ibuprofen: filmovertrukne og brusetabletter, vandopløselige tabletter, kapsler, suspension, sirup, injektionsopløsning, geler, salver, cremer til udvortes brug.

Farmakodynamik

Ibuprofen er et NSAID - et derivat af propionsyre, der hæmmer syntesen af smerte- og inflammationsmediatorer og reducerer temperaturen. Ud over menstruationssmerter fjerner det også tandpine, muskelsmerter, ledsmerter, influenza- og forkølelsessymptomer. Ibuprofen var bedre end placebo til at lindre menstruationssmerter. [ 12 ] Cyclooxygenasehæmmere reducerer mængden af frigivne menstruationsprostanoider, hvilket ledsages af et fald i uterus hyperkontraktilitet. [ 13 ]

Farmakokinetik

Det er praktisk talt uopløseligt i vand og har en pKa på 5,3. Det absorberes godt ved oral indtagelse; maksimale serumkoncentrationer nås 1-2 timer efter oral administration. Det biotransformeres hurtigt med en serumhalveringstid på 1,8 til 2 timer. Lægemidlet elimineres fuldstændigt 24 timer efter den sidste dosis og elimineres ved metabolisme. [ 14 ] Lægemidlet er mere end 99% proteinbundet, metaboliseres i vid udstrækning i leveren og elimineres praktisk talt ikke fra kroppen.

Trods den høje grad af plasmaproteinbinding (90-99%) bør dosis af orale antikoagulantia og orale hypoglykæmiske midler ikke ændres. Mere end 90% af den indtagne dosis udskilles i urinen som metabolitter eller deres konjugater, hvor de primære metabolitter er hydroxylerede og carboxylerede forbindelser. [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Ibuprofen tages efter måltider i 3 dage mod feber og højst 5 dage for at lindre smerter. Tabletterne tygges ikke, men skylles ned med rigeligt vand.

Den anbefalede dosis til at lindre menstruationssmerter er 2 tabletter (200 mg) hver 4. time.[ 18 ]

Brug Ibuprofen i perioder under graviditet

Ibuprofen er kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage spontan abort i op til 20 uger, og i tredje trimester er der risiko for nyrekomplikationer og lukning af arteriegangen hos fosteret. [ 16 ]

Kontraindikationer

Ibuprofen bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter. Det er også kontraindiceret til personer med mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning, alvorlig hjerte-, nyre- og leverdysfunktion.

Bivirkninger Ibuprofen i perioder

Bivirkninger minimeres ved at tage den minimale effektive dosis i en kort periode. Dette svarer til behovet for lindring af menstruationssmerter. Hvis det er nødvendigt at tage behandlingen i en længere periode, kan følgende fænomener forekomme:

• anæmi;
• urticaria, hævelse;
• takykardi;
• hovedpine;
• Mavebesvær, kvalme, opkastning, diarré, luft i maven og forværring af gastritis er stadig de mest almindelige bivirkninger. [ 17 ]
• leverdysfunktion (kan sjældent forårsage klinisk signifikant og alvorlig akut leverskade) og nyredysfunktion.

Overdosis

Indtagelse af en dosis, der er betydeligt højere end anbefalet, resulterer i en overdosis. Det viser sig som en forværring af velværet: kvalme, opkastning, sløvhed, tinnitus, hovedpine og nedsat blodtryk. [ 19 ]

Gastrointestinal (GI) toksicitet. Gastrisk blødning kan udvikle sig til erosion ved langvarig brug, men er normalt reversibel. Hos modtagelige personer kan det udvikle sig til peptisk ulceration. [ 20 ] Sværhedsgraden af gastrointestinale bivirkninger kan variere fra dyspepsi til livstruende blødning i den øvre del af mave-tarmkanalen eller bristning af viscerale organer. Symptomerne omfatter kvalme, opkastning, gastrointestinale symptomer og mavesmerter. [ 21 ]

Nyresvigt er blevet beskrevet hos personer, der tager både terapeutiske og supraterapeutiske doser af ibuprofen. [ 22 ], [ 23 ]

Akut ibuprofen-overdosis, der forårsager toksicitet i centralnervesystemet (CNS), er ikke ualmindelig, især ved massiv indtagelse, større end 400 mg/kg. I et prospektivt populationsbaseret studie af ibuprofen-overdosis var CNS-depression det næstmest almindelige kliniske tegn efter gastrointestinale gener hos 30%, men symptomerne var milde.[ 24 ] I et andet studie blev CNS-depression observeret hos 10% af patienterne.

Metabolisk acidose med højt aniongab er den mest almindelige rapporterede abnormalitet og forekommer typisk efter et stort måltid. [ 25 ], [ 26 ] Det menes at skyldes akkumulering af sure metabolitter af ibuprofen, akut nyresvigt og/eller mælkesyreacidose fra anfaldsaktivitet. Apnø fra respirationsdepression kan føre til samtidig respiratorisk acidose.

Trombocytopeni er almindelig efter overdosis af ibuprofen.[ 27 ] Trombocytopeni sekundært til immunmedieret trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura og hæmolytisk uræmisk syndrom fra brug af ibuprofen.[ 28 ],[ 29 ]

Hvis du oplever sådanne symptomer, skal du vaske din mave; hvis der ikke er nogen positiv dynamik, har du brug for akut lægehjælp.

Interaktioner med andre lægemidler

Ibuprofen må ikke kombineres med aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det tages med forsigtighed sammen med diuretika, blodtrykssænkende midler, hjerteglykosider, lithiumpræparater og quinolonantibiotika.

Brug af håndkøbsmedicin, der indeholder aspirin, acetaminophen, ibuprofen, naproxen eller ketoprofen, kan øge risikoen for levertoksicitet og gastrointestinal blødning hos personer, der indtager tre eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt.

Ibuprofen kan forværre svær astma.[ 30 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på steder, der er sædvanlige for medicin, dvs. mørkt og utilgængeligt for børn, ved en stuetemperatur, der ikke overstiger 25ºC.

Holdbarhed

Ibuprofen i fast form er gyldig i 3 år, åbnede flasker med sirup og suspension - 6 måneder.

Analoger

Analoger er lægemidler med samme virkning. De kan have det samme aktive stof eller forskellige. Under menstruation kan ibuprofen erstattes med medicin med følgende navne: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Anmeldelser

Mange kvinder, der lider af smerter under menstruation, bruger ibuprofen. Ifølge deres anmeldelser hjælper det dem med at udføre deres daglige funktioner på arbejdet og derhjemme i vanskelige kritiske dage. Ud over smertelindring anbefaler de at besøge en gynækolog for at finde ud af årsagerne til dette fænomen, fordi forskellige sygdomme i bækkenorganerne kan gemme sig bag det.