Hypothyroidism: Hvad viser det, og hvordan gør de det?

Blandt visualiseringsmetoderne til hardwarediagnose spiller hip MR'en en ledende rolle i at identificere læsioner og patologiske ændringer i det største led i det menneskelige muskuloskeletale system.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver de mest nøjagtige og detaljerede billeder, det vil sige den maksimale information til indstilling af den rigtige diagnose og letter også differentieret diagnose af leddsyndrom.

[1], [2],

Indikationer for proceduren

I traumatologi, ortopæd og reumatologi indbefatter indikationer for hoftefællesundersøgelse ved hjælp af en MR-tomografi identifikation af:

• skader (brud, revner, forskydninger og ledbånd) og uregelmæssigheder (hofdysplasi eller medfødt forskydning);
• Coxarthrose (deformerende hofteartrose);
• osteomyelitis af lårbenet og / eller ilium;
• reumatiske læsioner i leddet (arthritis), herunder i systemiske autoimmune sygdomme;
• osteoporose, ændringer i leddstrukturer af degenerativ og nekrotisk art;
• Fokus på betændelse i det periartikulære væv med tendenitis, bursitis i  hoftefugen  osv.
• knoglemetastase af cancer.

MRI af bækken og hofte led er ordineret for mistanke om udvikling af ankyloserende spondylitis af sacroiliac ledd (Bechterew's sygdom).

MR kan bruges til at evaluere resultaterne af korrigerende ortopædiske procedurer. Denne undersøgelse er obligatorisk inden den kommende installation af den hoftefælles endoprostese.

[3], [4], [5]

Forberedelse

Særligt forberedelse til magnetisk resonansbilleddannelse af dette led er ikke påkrævet: bare metalprodukter skal fjernes og ændres fra sig selv (normalt gives engangsmedicinsk tøj eller bringes med dem).

Denne undersøgelse er fuldstændig smertefri, patienten ligger ned, bevæger sig ikke, så der er ikke behov for at udføre anæstesi før MR-proceduren i hoftefugen. Men hvis patienten føler sig intens smerte efter et traume eller en nylig operation, bliver analgetika taget kort før proceduren og med stærke spænding - milde sedativer.

Når MR er foreskrevet med kontrast, advarer lægen patienten om behovet for at stoppe med at spise og drikke væsker fem til seks timer før testen begynder.

Teknik MR i hofteleddet

Magnetisk resonansafbildning skabe billeder ved anvendelse af en kombination af et stærkt elektromagnetisk felt omkring den resonante krop med inducerede pulser af radiobølger opfattes af en scanner tilsluttet et computersystem begå svarsignaler og behandle dem - visning transformation.

Patienten er anbragt på overfladen, som skubbes ind i MR-tomografens store runde tunnel. For at forhindre patienten i at bevæge sig under proceduren (som enhver bevægelse kan forårsage billedforvrængning), kan bælter og puder bruges.

Teknikeren, der styrer scannerens bevægelse, tilvejebragt ved at udføre MR-scanningen, er i det næste rum, men han ser patienten, og med ham er der forbindelse til kommunikation.

Varighed af undersøgelsen - 15-20 minutter, med MR med kontrast - 25-30 minutter.

Kontraindikationer til proceduren

På grund af anvendelsen af en stærk magnet MRI af bækken og hofteled er kontraindiceret til patienter, der har i kroppen af kirurgiske hæfteklammer, plader, stifter, skruer, clips eller implanterede anordninger fra metal og metallegeringer, herunder  

Pacemaker eller cochlear implantat. Udfør ikke en MR med en hofteprotese.

Kontraindikationer til udførelse af denne diagnostiske procedure vedrører personer med psykiske sygdomme og svære somatiske sygdomme.

MR i hofteleddet under graviditet udføres aldrig i første halvdel af sigtet, og MR med kontrast til gravide er strengt forbudt.

Med utilstrækkelige nyrer og hæmolytisk anæmi samt patienter med nyredialyse er en MR med kontrasterende substans kontraindiceret, hvilket hjælper med at bestemme tilstanden af periartikulært væv og blodkar.

For patienter, der lider af klaustrofobi (angst for lukkede rum), samt behovet for MR-scanning af hofte børn (især små børn, der har svært ved at holde stadig) alternativet er MR-scanning af hoften åben. Denne undersøgelse udføres på en MR-scanner af en anden modifikation - med et åbent design af scanningsdelen af apparatet (uden at emnet bliver anbragt i tunnelkammeret). For eksempel ved siden af barnet kan der være en mor, der vil begrænse sine forsøg på at ændre kroppens eller et individers lemmer.

[6], [7], [8], [9]

Normal ydeevne

Der atlas over normal anatomi MR og CT (for alle systemer og organer), menneskelige anatomi i sektioner og billeder på CT og MR, samt den sektionsopdelte anatomi eksemplet med CT og MR skiver. Deres billeder sammenligner MR-en af hiphinden til specifikke patienter, og det gør det muligt for specialister at præcist etablere de unormale abnormiteter, der skyldes forskellige sygdomme eller traumatiske skader.

MR viser alle hofteledets strukturer  : lårbenets ledning med topografi af knogle og bruskvæv; Acetabulum (hvor lårbenet og bækkenbenene er sammenføjet) lårets hals en artikulær pose med en indre synovial membran (såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af et inflammatorisk ekssudat i det); knoglemarvskanalen i lårbenet; hele leddets ligamenteapparat; tilstødende blødt væv og blodkar.

Også de iliac-, pubic- og sciatic-knogler og deres ledbånd, der er relateret til hofteapparatet, vises.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikationer efter proceduren

I MR anvendes ikke ioniserende stråling, da scanningsprotokollen strengt udføres, er der ingen negative konsekvenser efter proceduren.

Særlig pleje efter proceduren er heller ikke givet, og patienter modtager ikke fra lægerne restriktive anbefalinger. Bare - for at undgå svimmelhed - behøver du ikke foretage pludselige bevægelser, der stiger op fra scannertabellen.

Mulige komplikationer efter den pågældende kun med MRI-kontrastmiddel, som i bedste kan forårsage allergiske reaktioner, kramper, åndedrætsbesvær og nedsat blodtryk, og i tilfælde af problemer med nyrerne procedure - nefrogen fibrose og seglcelleanæmi.

Patientens tilbagemelding efter MR-skanning af bækkenet og hofteledene tyder på, at der ikke er ubehagelige fornemmelser eller forværring af trivsel.

[17], [18], [19], [20]

Hvilket er bedre: Røntgen, CT eller MR i hoftefugen?

Inden for hardware diagnostiske eksperter mener, at valget af CT eller MR-scanning af hoften fleste orthopedists ordinere MR: På grund af manglen på MRI eksponering og høj kvalitet surround lagdelt billede.

Røntgenbilledet går ikke til nogen sammenligning med visualiseringen af alle strukturer og væv, som giver MR-tomografer. Så vælger lægerne for graden af kompleksitet i hver enkelt sag, og vurderer sandsynligheden for en fejlagtig diagnose i mangel af et detaljeret fælles tomogram.