Hypoplasi af det intrakranielle v4-segment af den højre vertebrale arterie: MR-tegn, konsekvenser

Hvert tilfælde af hypoplasi er karakteriseret ved underudvikling af et eller andet organ. En så almindelig sygdom som hypoplasi af den højre vertebralarterie er ingen undtagelse. Patologien er forårsaget af en forsnævring af det vaskulære lumen på passagestedet i rygmarvskanalen. Hypoplasi medfører forringelse af blodcirkulationen i hjernen, synshandicap og vestibulære lidelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Hypoplasi er den mest almindelige defekt i rygsøjlens arterielle kar. Oplysninger om forekomsten er tvetydige: ifølge forskellige kilder lider fra 2,5 til 26% af befolkningen af patologien.

Hypoplasi af højre vertebralarterie diagnosticeres mange gange oftere end på venstre side eller på begge sider. Formentlig hænger dette sammen med den særlige udvikling af vaskulære lidelser. Den højre arterie forgrener sig fra subclavia-karret i en spids vinkel, mens den venstre arterie gør det i en ret vinkel. Det diametrale lumen i det højre kar er næsten altid mindre end det venstre kars, men længden er større.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Hypoplasi af den højre vertebrale arterie

Hypoplasi er normalt medfødt. Desværre er det umuligt at forudsige sygdommens opståen på forhånd. Selvom specialister har opdaget en vis sammenhæng mellem udviklingen af hypoplasi og nogle faktorer, der opstår under graviditet.

Så risikofaktorerne kan være følgende:

• Strålingseksponering.
• Eksponering for virus og bakterier.
• Forgiftning og intoxikation under graviditet.
• Tager medicin.
• Rygning, alkoholindtagelse.

Men selv den absolutte udelukkelse af de anførte faktorer kan ikke garantere fraværet af hypoplasi, fordi forskere endnu ikke kender den nøjagtige årsag til dens udvikling.

En negativ rolle arvelighed spiller også en mulig rolle: der har været registrerede tilfælde af sygdommen hos nære slægtninge.

Selvom sygdommen er medfødt, opdages de første tegn efter 20 år. Deres udseende kan skyldes følgende årsager:

• osteochondrose i rygsøjlen;
• deformation af rygmarvskanalen på grund af forskydning af ryghvirvlerne og spondylolistese;
• forkalkning af den vertebral-occipitale membran, hvorigennem vertebralkarret passerer ind i kraniet;
• aterosklerotiske forandringer i blodkarrene;
• dannelse af blodpropper inde i vertebralarterien.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Arterielt blod strømmer ind i hjernen fra et par store kar - den indre halspulsåre og arteria vertebrale. Disse kar er til gengæld også parrede: de forsyner blod til bestemte områder af højre og venstre hjernehalvdel. Den forbindelsesdel, der forbinder grenene af disse arterielle kar, kaldes Williscirklen. Cirklen er et vaskulært netværk, der kompenserer for blodgennemstrømningen, hvis et af karrene holder op med at fungere. Derfor forhindrer en sådan selvregulering udvikling af hypoxi og hjerneskader.

Den højre vertebralarterie er en del af Willis cirkel. Den udgår fra arteria subclavia, passerer ind i rygmarvskanalen og gennem den ind i kraniet.

Langs sin bane bøjer vertebralarterien sig flere gange, hvilket er nødvendigt for at passere gennem knoglernes indsnævrede åbninger.

Ved hypoplasi af den højre vertebralarterie observeres en medfødt type underudvikling og et fald i kardiameteren. Selvfølgelig er blodtilførslen til hjernen betydeligt forstyrret i dette tilfælde. Hvis der er andre problemer i Willis-cirklen, er der risiko for at udvikle alvorlig hjerneskade.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer Hypoplasi af den højre vertebrale arterie

Hypoplasi af den højre vertebralarterie hos børn manifesterer sig næsten aldrig: de første tegn opdages efter 20 år, nogle gange meget senere.

De første tegn kan udtrykkes i følgende symptomer og symptomkomplekser:

Generelle cerebrale symptomer	Hovedpine, svimmelhed
Fokale tegn på arterielle forstyrrelser i hjernehalvdelene	Følelse af svaghed i lemmerne på den ene side, paræstesi, mild parese
Fokale tegn på skade på occipitallappen	Forringelse af synet, sløret syn
Stam- og vegetativ-vaskulære lidelser	Blodtryksstigninger
Cerebellære lidelser	Ustabil gang, dårlig koordination

Symptomerne udvikler sig næsten altid gradvist, afhængigt af sværhedsgraden af karskaden. Nogle gange forværres symptomerne, hvorefter der opstår en lindring. Dette er den største fare: patienten føler sig bedre tilpas, og han udsætter behandlingen.

Det er værd at bemærke, at sygdommens symptomer ikke kan kaldes strengt specifikke. De kan let forveksles med andre sygdomme, for eksempel neurocirculatorisk dystoni eller dyscirculatorisk encefalopati. En nøjagtig diagnose stilles først efter at diagnostiske foranstaltninger er udført.

Hypoplasi af det intrakranielle segment af den højre vertebrale arterie

Det inkranielle segment er den del af arteria vertebrale, der passerer gennem kraniehulen, dvs. er i umiddelbar nærhed af hjernestrukturerne. Hvis arteriens forsnævring i dette område bliver kritisk, vil konsekvenserne være særligt ugunstige.

De første symptomer kan være ret vage:

• regelmæssig svimmelhed uden nogen særlig grund;
• periodisk hovedpine;
• vestibulære lidelser - normalt pludselige og forbigående;
• lidelser i nervesystemet;
• tab eller forvrængning af følesans i nakken eller lemmerne;
• regelmæssige problemer med blodtrykket.

Med tiden udvikler sygdommen sig. Svimmelhed kan ende med bevidsthedstab, en skarp forstyrrelse af den rumlige orientering og en koordinationsforstyrrelse. Patienten falder ofte og pludseligt, hans gang bliver usikker og ustabil.

Tegn på sygdommen bliver mere synlige med alderen, når forværringen af hæmodynamikken øges i takt med at aldersrelaterede forandringer optræder i kroppen.

Hypoplasi af v4-segmentet af den højre vertebrale arterie

Den højre vertebralarterie udgår fra arteria subclavia og kommer ind i kranierummet på niveau med C1 gennem foramen magnum.

Det intrakranielle eller intradurale v4-segment stiger anteriort fra medulla oblongata og når midtlinjen, hvor det smelter sammen med den kontralaterale vertebrale arterie og danner det basilariske kar.

De fleste specialister deler ikke en sådan segmentering som specifik med hensyn til kliniske manifestationer. Udtalte symptomatiske forskelle kan kun observeres i tilfælde af åbenlyse forstyrrelser i individuelle hjernefunktioner, da blodet fra arteria subclavia forsyner dens forskellige dele. Derfor fører iskæmiske processer i forskellige områder til forskellige konsekvenser og komplikationer. Samtidig er det kliniske billede af hypoplasi næsten altid det samme.

Moderat hypoplasi af den højre vertebrale arterie

Moderate ændringer i formen af vertebralarterien på grund af hypoplasi kan forblive skjulte og ikke manifestere sig gennem hele livet. Dette er den mest gunstige form for sygdommen. Ofte opdages den ved et tilfælde, under rutinemæssig diagnostik eller ved lægebesøg på grund af andre sygdomme.

Moderat hypoplasi påvirker normalt ikke arteriekarrets funktionelle og gennemstrømningskapacitet, så risikoen for at udvikle negative konsekvenser anses for at være ekstremt lav.

Hypoplasi af den højre vertebralarterie hos børn

Sygdommen betragtes som medfødt, men dens første manifestationer begynder at genere allerede i voksenalderen. Derfor er det ikke sikkert, at barnets forældre kender til patologien i lang tid. De første tegn hos patienten kan forekomme i 17-20-årsalderen eller endda i 40-50-årsalderen.

I barndommen kompenseres mindre forstyrrelser i blodgennemstrømningen i den berørte arterie af tilstedeværelsen af et andet arterielt kar på venstre side. Da kroppen har store kompensationsevner, er forstyrrelsen umærkelig og forårsager ikke problemer for barnet.

Med alderen kan andre patologier forbundet med karsystemet opstå. Dette lægger yderligere pres på den berørte arterie: og først da begynder tegnene på sygdommen at vise sig i en eller anden form. Patienten begynder at klage over svimmelhed (nogle gange med kvalme), følelsesløshed i lemmerne, ændringer i koordinationen, synsproblemer. Men alle disse tegn viser sig i en senere alder.

Komplikationer og konsekvenser

Hypoplasi manifesterer sig normalt ikke på nogen måde før et bestemt tidspunkt, og nogle gange hele livet: alt afhænger af patientens individuelle karakteristika.

Det er umuligt at forudsige sandsynligheden for bivirkninger i tilfælde af hypoplasi af den højre vertebralarterie. Hos de fleste patienter opstår patologien på baggrund af mange funktionelle lidelser i forskellige organer og hele systemer. Ofte opstår der vanskeligheder med diagnosen.

Ifølge observationer kan de mest almindelige konsekvenser af hypoplasi være:

• syns- og auditiv handicap;
• migræne, hovedpine;
• træthedstilstand, nedsat arbejdsevne;
• depression, irritabilitet, lidelser i det autonome nervesystem;
• trombose i de berørte arterier;
• slagtilfælde, cerebrovaskulære hændelser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticering Hypoplasi af den højre vertebrale arterie

Diagnostiske tests vil hjælpe med at stille den korrekte diagnose.

Analyserne omfatter standard- og specifikke studier:

• en standard blodprøve udføres for at bestemme antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobinniveauer, ESR, som giver information om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen;
• Specifikke tests giver os mulighed for at bestemme niveauet af forskellige biologiske stoffer – enzymer, peptider, metabolitter osv.

Til diagnose af hypoplasi er tests af sekundær betydning: de udføres for at få generel information om kroppens tilstand.

Instrumentel diagnostik består af følgende procedurer:

• Ultralyd af hoved- og halskarnetværket (duplex vaskulær scanning af arterien langs dens længde i cervikalkanalen).
• Angiografi (grafisk optagelse med vurdering af vertebralarteriens tilstand).
• Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse med kontrastforstærkning.

I enhver form for diagnostik tjener den diametrale størrelse af den højre vertebralarterie som referencepunkt. Hos en rask person bør den være 3 mm. MR-tegn på hypoplasi af den højre vertebralarterie er en arteriediameter på mindre end 3 mm, det vil sige op til 2 millimeter eller mindre.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik bør udføres med refleksspasmer i arteria vertebralis, hvor lumenændringerne er reversible. Dette kan verificeres ved hjælp af en funktionel test - en hyperkapnisk test, hvis resultater kan være:

• i tilfælde af hyperplasi af vertebralarterien: resistent lavhastigheds-Doppler-blodgennemstrømningskurve, gennemsnitlig tidsafhængig maksimal blodgennemstrømningshastighed ≤14,8 cm/s, vertebralarteriediameter ≤2,3 mm med vækst under hyperkapnisk test ≤0,1 mm;
• i tilfælde af refleksspasme: en topformet splittype Doppler-blodstrømningskurve med fuldstændig eller ufuldstændig stabilisering af formen og en stigning i diameteren af vertebralarterien ≤0,2 mm som følge af hyperkapni.

Behandling Hypoplasi af den højre vertebrale arterie

Der er flere måder at lindre tilstanden hos en patient med hypoplasi i den højre vertebralarterie:

1. Traditionel lægemiddelbehandling. Det involverer brug af lægemidler, der har en positiv effekt på blodsammensætningen, forbedrer blodcirkulationen i hjernekarrene og fremskynder stofskiftet. Lægemidlerne vil ikke føre til en fuldstændig helbredelse, men vil hjælpe med at forhindre en kritisk forværring af tilstanden. Som regel er de ordinerede lægemidler acetylsalicylsyre, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizine, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine osv.
2. Kirurgisk indgreb. Det anvendes kun i ekstreme tilfælde efter mislykkede forsøg på at forbedre cerebral cirkulation ved hjælp af konservativ terapi. Operationen er ret kompleks - det er en endovaskulær indgriben og udføres af neurokirurger.

Behandling af sygdommen fører ikke altid til positiv dynamik. Men i mangel af behandling ser prognosen meget værre ud.

Lægemidler

Lægemidlets navn	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Cinnarizin	Ordineret: 1 tablet tre gange dagligt.	Mulige reaktioner omfatter døsighed, dyspepsi og allergier.	Cinnarizin tages bedst efter måltider for at minimere irritation af fordøjelseskanalen.
Actovegin	Ordineret oralt 1-2 tabletter tre gange dagligt før måltider.	Sved, forhøjet kropstemperatur og allergier kan forekomme.	I alvorlige tilfælde anvendes parenteral administration af lægemidlet.
Cerebrolysin	Administreres intramuskulært eller intravenøst, efter fortynding i natriumkloridopløsning eller 5% glukoseopløsning. Dosering er individuel.	Sjældent observeres svimmelhed, hovedpine og takykardi ved hurtig administration.	Lægemidlet anvendes ikke til behandling af patienter med allergisk diatese og nyresvigt.
Trental	Ordineret 2-4 tabletter op til tre gange dagligt eller intravenøst i form af en opløsning - ifølge indikationer.	Mulig ansigtsrødmen, hovedpine, irritabilitet.	Trental anvendes med forsigtighed i tilfælde af mavesår, hjertesvigt og i den postoperative periode.
Vinpocetin	Ordineret 1-2 tabletter tre gange dagligt, i lang tid.	Mulige symptomer omfatter svimmelhed, kvalme, rødme i overkroppen og takykardi.	I alvorlige tilfælde administreres Vinpocetin intravenøst via drop.

Vitaminer

For at forhindre komplikationer bør behandlingen suppleres med vitaminer, som er en del af fødevarer eller i form af farmaceutiske præparater. Følgende vitaminer anses for at være de mest egnede til hypoplasi:

• Retinol (A) – forbedrer stofskiftet, forebygger vaskulær skade forårsaget af åreforkalkning. Findes i fiskeolie, mejeriprodukter, gulerødder, græskar, peberfrugter.
• Ascorbinsyre (C) – forhindrer dannelsen af kolesterolplakker, styrker hjertet og karvæggene. Findes i bær, frugter og citrusfrugter.
• Rutin (P) – styrker karvæggen. Findes i citrusfrugter, bær og hyben.
• Tocopherol (E) er en antioxidant, der forbedrer fedtstofskiftet og forebygger forgiftning. Det findes i vegetabilske olier, æg og nødder.
• Pyridoxin (B6 ₎ – fjerner overskydende kolesterol, stabiliserer stofskifteprocesser. Findes i fisk, mejeriprodukter, brune ris, bønner.

Hvis lægen anbefaler multivitaminpræparater, skal du være opmærksom på følgende produkter:

• Vitrum cardio;
• Doppel Hertz Cardio System-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centrum cardio.

Fysioterapibehandling

Ved hypoplasi af den højre vertebralarterie er fysioterapi ikke førstelinjebehandlingsmetode. Dens anvendelse hjælper dog med at lindre patientens tilstand og eliminere individuelle ubehagelige symptomer på sygdommen.

Følgende fysioterapeutiske indgreb er tilladt:

• Fysioterapi – omfatter et sæt øvelser til at genoprette blodcirkulationen, gang.
• Mudterapi – normaliserer nervesystemets og det kardiovaskulære systems funktion.
• Hydroterapi, mineralvand, kontrastbruser.
• Friske bade med varmt vand afslapper og beroliger nervesystemet.
• Tørt kuldioxidbad – hjælper med at udvide blodkarrene og sænke blodtrykket.

Elektrosøvn, fyrretræsbade og andre procedurer forbedrer velværet. Standardforløbet med fysioterapi varer 10 dage.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin vil desværre ikke være i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt. Men ved hjælp af sådanne opskrifter kan du forbedre patientens tilstand og forhindre udvikling af forværringer og komplikationer. Det er bedre, hvis folkemedicin anvendes på baggrund af traditionel behandling ordineret af en læge.

• Hæld seks fulde spiseskefulde tørrede hagtornbær og motherwort i en termokande. Hæld 1500 ml kogende vand i og lad det trække natten over. Om morgenen filtreres infusionen og drikkes 100 ml op til 4 gange om dagen.
• Pres saften fra ti citroner. Skræl fem hvidløgshoveder, pres fedrene. Bland alle ingredienserne med en liter honning, kom det i en krukke, dæk med låg og sæt det i køleskabet i en uge. Efter syv dage kan medicinen indtages: 4 teskefulde en halv time før aftensmaden, og opløs massen gradvist i munden.
• Vi inkluderer helt sikkert tørrede abrikoser i vores kost: det anbefales at spise 100-150 g hver dag. Dette vil forbedre hjertets og blodkarrenes tilstand.
• Vi tilbereder et afkog af bønnekapsler i forholdet 1:10. Vi bruger det 100 ml tre gange dagligt 30 minutter før måltider. Afkogningen forbedrer hjertefunktionen, eliminerer ødem, forebygger åreforkalkning og normaliserer blodtrykket.
• Vi bruger naturlig honning 1 spsk. tre gange dagligt. Honning kan fortyndes i varmt vand eller hældes over frugt.

[ 26 ], [ 27 ]

Urtebehandling

• En så velkendt plante som mælkebøtte stabiliserer perfekt kolesterolniveauet i blodet. For eksempel tages pulver fra mælkebøtterodstængel en tredjedel teskefuld tre gange om dagen cirka en halv time før måltider.

Friske blade tilsættes salater og supper: Udover den aterosklerotiske effekt har bladene anti-anæmisk og ledbeskyttende aktivitet.

• For at forhindre komplikationer med hypoplasi anbefales det at tilberede te af perikon (20 g), ildurt (50 g), motherwort (15 g) og birkeblade (15 g). En spiseskefuld af blandingen trækkes i 300 ml kogende vand i tyve minutter. Den drikkes i stedet for te hele dagen.
• Tinktur af elecampan hjælper: 30 g rhizom hældes med 300 ml vodka og opbevares i mørke i 40 dage. Til behandling tages 35 dråber tinktur i 100 ml vand 20 minutter før måltider.

For at reducere hyppigheden af angreb anbefales det at inkludere planter som citronmelisse, mynte, immortelle, mistelten, adonis og snerre i urteinfusioner.

Homøopati

Sammen med medicin er homøopatiske midler ordineret af en læge med det relevante speciale også populære. Homøopati påvirker kroppen efter princippet om at "behandle det samme med det samme". Der findes en række lægemidler, der har en positiv effekt på hjernens vertebrale arterier og blodkar.

• Kolesterol – sænker kolesterolniveauet, forbedrer blodkarrenes tilstand ved åreforkalkning.
• Gyldent jod er effektivt til behandling af åreforkalkning i hjernen.
• Conium - hjælper med slagtilfælde og post-slagtilfælde.
• Crategus – forbedrer hjernecirkulationen.

I tilfælde af kredsløbssvigt kan komplekse homøopatiske præparater anvendes:

• Traumeel i form af tabletter og salve;
• Tsel T - i form af tabletter og salve;
• Discus compositum i form af intramuskulære injektioner.

Doseringen af lægemidlerne vælges individuelt. Bivirkninger er praktisk talt fraværende: kun sjældent forekommer en allergisk reaktion på et eller andet lægemiddel - i isolerede tilfælde.

Kirurgisk behandling

Essensen af operationen for hypoplasi af den højre vertebrale arterie er genoprettelsen af normal blodgennemstrømning i den, som samtidig tjener som forebyggelse af alvorlige og livstruende konsekvenser.

Tidligere blev en ekstra-intrakraniel anastomose kirurgisk anvendt for at forbedre patientens tilstand. Men en sådan operation blev senere anerkendt som ineffektiv og mistede sin relevans.

For at kvalitativt genoprette blodgennemstrømningen anvendes følgende kirurgiske metoder i dag:

1. Stenting er indsættelse af en særlig "indsats" i en forsnævret del af et kar for at forhindre yderligere indsnævring. Stents kan være en ministruktur svarende til en ramme, som ofte yderligere imprægneres med medicinske opløsninger for at forhindre trombedannelse og dannelse af arforandringer i karret.
2. Angioplastik er genoprettelsen af arteriens oprindelige form. Under operationen påføres der en mekanisk virkning på det forsnævrede område (normalt ballonudvidelse af karret), hvilket gør det muligt at genoprette lumenets oprindelige diameter.
3. En rekonstruktiv operation er fjernelse af en forsnævret del af et kar med efterfølgende proteseudskiftning. En del af patientens egen vene, taget fra andre områder, anvendes normalt som protese. En sådan operation udføres kun i de mest alvorlige tilfælde.

Ofte udføres stenting og angioplastik i kombination med hinanden.

Efter operationen får patienterne ordineret blodfortyndende behandling og særlige øvelser for at normalisere den generelle blodcirkulation. Moderat fysisk aktivitet efter operationen hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper. Belastningerne bør dog være moderate: intensiv træning og vægtløftning er kontraindiceret i denne periode.

Forebyggelse

Der findes ingen specifik forebyggelse af hypoplasi, fordi forskerne endnu ikke har fundet ud af den nøjagtige årsag til sygdommen. Følgende kan siges entydigt: Under graviditeten bør en kvinde opretholde den sundest mulige livsstil, undgå at tage medicin og overvåge sit eget helbred.

Hvis en person allerede har hypoplasi af vertebralarterien, er det vigtigt at gøre alt muligt for at forhindre akut cerebrovaskulær hændelse. For at gøre dette er det nødvendigt regelmæssigt at udføre følgende aktiviteter:

• overvåge blodtryksniveauer;
• kontrollere kolesterolniveauer i blodet;
• opretholde normal kropsvægt, være fysisk aktiv, opgive dårlige vaner;
• Tjek dine blodsukkerniveauer med jævne mellemrum.

Det anbefales at udføre monoterapi med antitrombotiske midler i kure, for eksempel acetylsalicylsyre i en mængde på 325 mg pr. dag eller clopidogrel.

Hypoplasi af højre vertebralarterie og sport

I næsten alle tilfælde af hypoplasi af højre vertebralarterie er sport relevant, og for nogle patienter er det simpelthen nødvendigt. Nogle mennesker, der har lært om deres sygdom, opgiver dog ofte sport, fordi de er bange for at skade sig selv.

Hvis sportsaktiviteter er forbundet med overdreven belastning af rygsøjlen og karsystemet, er det selvfølgelig bedre at droppe dem. Du bør dog ikke helt opgive fysisk træning. Du kan altid vælge et sæt øvelser eller en type sport, der vil være nyttig ved arteriesygdomme. Hvis for eksempel vægtløftning og højdespring kan blive farlige, vil svømning og lange gåture derimod give kroppen ekstra energi og styrke blodkarrene.

Når du vælger fysiske øvelser, bør du undgå dem, der forårsager smerte og ubehag. Valget bør træffes til fordel for jævne, langsomme og ikke pludselige bevægelser. Over tid - for eksempel i løbet af 2-4 måneder - kan øvelsernes intensitet øges.

[ 28 ], [ 29 ]

Gymnastik til hypoplasi af den højre vertebralarterie

Med regelmæssig træning af specialgymnastik kan du opnå konkrete resultater: normal blodcirkulation genoprettes, dit velbefindende forbedres betydeligt, og du føler dig mere energisk.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme, at gymnastik ikke helt vil kunne eliminere hypoplasi. Men med regelmæssig motion kan man "glemme" sygdommen i lang tid.

Gymnastikkomplekset omfatter følgende øvelser:

1. Sid på en stol med ret ryg. Slap af i armene og sænk dem ned. Drej hovedet ti gange til den ene side og derefter til den anden med maksimal amplitude. Hvis der opstår smerter, skal bevægelsen gøres mere jævn.
2. Vi forbliver i samme position. Vi sænker hovedet ned og forsøger at røre hagen mod brystet. Vi stopper i ti sekunder. Vi laver fem gentagelser sådan her.
3. Sid på en stol med afslappede arme. Træk hagen ind og prøv at bevæge hovedet tilbage. Gentag ti gange.
4. Siddende på en stol, placer en hvilken som helst håndflade på din pande. Bøj hovedet fremad, og lad panden hvile på din håndflade. Hold i ti sekunder. Lav ti gentagelser.
5. Stå ret op, slap af i armene. Løft skuldrene så højt som muligt, hold stillingen i ti sekunder, slap derefter af i skuldrene og træk vejret dybt ind. Gentag op til ti gange.
6. Læg dig ned på gulvet, på ryggen, løft hovedet, hold i ti sekunder, og vend tilbage til den forrige position. Gentag 8-10 gange.

De anførte øvelser vil hjælpe med at håndtere ubehagelige fornemmelser i nakke- og hovedområdet, samt forhindre udviklingen af uønskede konsekvenser af hypoplasi.

Vejrudsigt

Hypoplasi af den højre vertebralarterie er en vigtig sandsynlig faktor i udviklingen af akut cerebrovaskulær hændelse, hvilket kræver en særlig tilgang til diagnose og behandling.

Den generelle prognose kan ikke være entydig: den afhænger af sværhedsgraden af karrets indsnævring, graden af aktivering af kompensationsmekanismer og tilstedeværelsen af andre sygdomme i kroppen.

Hvis patienten ikke bemærker en betydelig forværring af sin tilstand og ikke fremviser alvorlige klager, anses prognosen for at være relativt gunstig.

Hvis patienten har udtalte tegn på vertebrobasil insufficiens, forværres prognosen i dette tilfælde. Kirurgisk indgreb kan være nødvendigt, hvilket i de fleste tilfælde giver gode resultater.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Handicap

Beslutningen om at tildele en patient med hypoplasi i højre vertebralarterie invaliditet træffes af en specialiseret kommission under den medicinske og sociale ekspertisekommission. Invaliditet tildeles ikke så meget under hensyntagen til sygdommen, men under hensyntagen til tegn på dysfunktion og dekompensation af de mekanismer, der sikrer et normalt menneskeliv. Det vil sige, hvis hypoplasi blev opdaget under diagnosen, men patienten har det godt, og hans helbredsklager ikke er kritiske, kan han blive nægtet invaliditet.

Hvis hypoplasi af den højre vertebralarterie har ført til alvorlige komplikationer, tab af arbejdsevne osv., har specialister ret til at overveje muligheden for handicap.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]