1. grads hypertension

Forhøjet blodtryk er nok det mest almindelige symptom, som folk går til lægen med. Årsagerne til blodtryks"spring" er konstant stress (på arbejdet eller derhjemme), dårlig ernæring, mangel på ordentlig hvile og dårlige vaner. Forhøjet blodtryk i stadium 1 er den indledende fase af en alvorlig sygdom. Dette er den periode, hvor det stadig er muligt at forhindre de mulige konsekvenser af konstant forhøjet blodtryk.

Trin 1 hypertension er karakteriseret ved en stabil eller hyppig stigning i blodtrykket, og ikke kun i en stressende situation, overeksitation eller fysisk overbelastning. Under de anførte forhold betragtes en stigning i blodtrykket som en normal variant. Men en stigning i indikatorerne uden åbenlyse årsager til 140/90 mm Hg og derover kan indikere udviklingen af et mildt stadium af stadium 1 hypertension.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risikomuligheder for stadium 1 hypertension

Diagnosen af stadie 1 hypertension kan stilles, hvis det systoliske tryk stiger til 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg), og det diastoliske tryk stiger til 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Derudover er der fastsat en anden værdi, der karakteriserer den eksisterende sandsynlighed for komplikationer og bivirkninger af sygdommen. Denne værdi kaldes risiko og er opdelt i 4 grader.

1. Stadie 1 hypertension, risiko 1 – fastslås, når patienten forventes at have en 15% chance for at udvikle kardiovaskulære komplikationer inden for 10 år.
2. Stadie 1 hypertension, risiko 2 – fastslås, hvis patientens prognose for udvikling af kardiovaskulære komplikationer i løbet af de næste 10 år er 20 %.
3. Hypertension stadie 1, risiko 3 – tildeles, hvis den forventede prognose for kardiovaskulære komplikationer i løbet af det næste årti er op til 30 %.
4. Der er også en 4. risikograd, som har den mest ugunstige prognose – mere end 30% af mulige komplikationer.

Risikoprocenten bestemmes ikke kun af blodtryksindikatorer, men også af hjertets og blodkarrenes tilstand, tilstedeværelsen af andre sygdomme (primært kroniske). Der lægges også vægt på arvelig disposition, hormonel ubalance og sygdomme i urinvejene.

Symptomer på hypertension i stadium 1

Stadie 1 hypertension er den mildeste form af sygdommen, så der er muligvis ingen udtalte symptomer. Desuden opdager patienten ofte, at han har forhøjet blodtryk ved et tilfælde under en forebyggende undersøgelse, mens han kun bemærker periodisk utilpashed og hovedpine.

Der kan være ingen ændringer i fundus på dette stadie, hjerteaktiviteten er normal, og der er ingen vandladningsforstyrrelser. Patienten oplever lejlighedsvis hovedpine, let svimmelhed, en følelse af træthed og udmattelse samt muligvis let næseblod og tinnitus.

Hovedsymptomet på hypertension i stadium 1 er hovedpine. Smerten er forbigående, inkonstant og mest udtalt i isen og baghovedet. Den kan kombineres med svimmelhed og hurtig hjerterytme. Under undersøgelsen bestemmes en stigning i systolisk og diastolisk tryk.

Mere udtalte og alvorlige symptomer opstår, når hypertension når stadium 2 eller 3.

Diagnose af hypertension stadium 1

Diagnose af hypertension består i at bestemme stabiliteten af forhøjelsen af blodtrykket og vurdere sygdommens grad. Derudover bør der drages en konklusion om hypertension som en primær sygdom, fordi højt blodtryk kan være et tegn på en anden patologi.

Ved første konsultation bør lægen måle blodtrykket på venstre og højre arm: ved efterfølgende konsultationer foretages målinger på den ekstremitet, hvor aflæsningerne var højest. Nogle gange, om nødvendigt, foretages blodtryksmålinger på underekstremiteterne. For en mere præcis diagnose anbefales det at foretage to eller flere målinger med et tidsinterval på en uge.

Blandt de obligatoriske undersøgelser, der skal udføres på hver patient, når der opdages forhøjet blodtryk, kan følgende fremhæves:

• sygehistorie (spørgsmål til patienten: hvornår mærkede han stigningen i blodtrykket, under hvilke omstændigheder, lider nogen i familien af forhøjet blodtryk osv.);
• visuel inspektion;
• udføre en generel urinanalyse;
• blodprøve for hæmoglobin, hæmatokrit, kreatinin, sukker, kalium og calciumindhold;
• blodlipidanalyse, kolesteroltest;
• elektrokardiografi;
• Røntgenbillede (bryst);
• vurdering af fundusens tilstand;
• Ultralyd af bughulen.

Hvis disse undersøgelser var tilstrækkelige til at bekræfte sygdommens primære natur og bestemme graden af hypertension, er de diagnostiske foranstaltninger på dette tidspunkt afsluttet.

Hvis der under undersøgelsen opdages andre patologier, der direkte kan påvirke stigningen i blodtrykket, foreskrives en detaljeret diagnose af de allerede opdagede sygdomme.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling af hypertension stadium 1

Normalt behandles stadium 1 hypertension uden brug af medicin, da dette stadium er det mildeste og kan behandles ved at justere den daglige rutine og kosten. Hvad er principperne for denne terapi?

• At bringe kropsvægten op på den fysiologiske norm. Kort sagt, hvis en patient er overvægtig, bør han tabe sig. Det er kendt, at med hvert kilogram tabt falder blodtryksindikatoren med 2 mm Hg.
• Opgivelse af dårlige vaner (rygning og alkoholindtag).
• Moderat fysisk aktivitet (ikke overdreven).
• Saltfri kost (højst 3-5 g salt om dagen).
• Eliminering af stress og følelsesmæssig overbelastning.

Yderligere behandlingsmetoder er også meget gavnlige:

• psykoterapeutisk behandling, afslapning;
• akupunktur, manuel terapi, massageprocedurer;
• fysioterapeutiske foranstaltninger (brug af diadynamiske strømme, hyperbarisk iltning);
• behandling med lægeurter og infusioner (moderurt, hagtorn, sødkløver, immortelle osv.).

Tabletter, der sænker blodtrykket, må kun ordineres, hvis standard ikke-medicinsk behandling ikke giver den forventede effekt.

Behandling af hypertension stadium 1 med tabletter

Til behandling af hypertension i stadium 1 anvendes beroligende midler og hypotensive lægemidler, samt medicin, der har en positiv effekt på vævsmetabolismen.

Ifølge virkningsmekanismen er antihypertensive lægemidler opdelt i flere kategorier:

1. Neuro- og psykotrope lægemidler, der har en beroligende og antidepressiv effekt. Disse lægemidler omfatter beroligende midler (diazepam, trioxazin, chlordiazepoxid), beroligende midler (bromidpræparater, baldrian, magnesiumpræparater, sovepiller), antidepressiva (amitriptylin osv.).
2. Midler, der påvirker det sympatiske binyresystem. Disse midler omfatter centralt virkende lægemidler (guanfacin, methyldopa, clonidin), perifert virkende lægemidler (sympatolytiske lægemidler såsom guanethidin eller ganglieblokkere: pyrilen, imekin, dimecolin osv.) samt kombinationslægemidler: reserpin, inderal, trazicor, phentolamin, labetalol osv.
3. Diuretika, som reducerer plasmavolumen og fjerner natriumsalte og vand. Disse lægemidler omfatter thiazidgruppemidler (hypothiazid, indopres, hydrochlorthiazid), ethacrynsyre og furosemid, samt kaliumbesparende "loop"-diuretika (veroshpiron, amilorid, mannitol, lasix, spironolacton).
4. Vasodilatatorer med perifer virkning, der påvirker den glatte muskulatur i karrene i den systemiske cirkulation (apressin, sidnopharm, vasonit, molsidomin osv.).
5. Lægemidler, der specifikt kan påvirke renin-angiotensin-systemet (berlipril, captopril, diovan, captopril, enap, prestarium, ramizes osv.).

Tabletdosis vælges individuelt for hver patient. Som regel begynder indtagelsen med den lavest mulige dosis - ¼ eller ½ tablet én gang dagligt eller én gang. Indtagelses- og doseringsskemaet bør beregnes af lægen ved en individuel aftale. Selvmedicinering med antihypertensive lægemidler er uacceptabelt!

Ernæring til hypertension i stadium 1

En integreret del af behandlingen af stadium 1 hypertension bør være ernæring, med en begrænsning af salt, væske og animalske fedtstoffer. Animalske fedtstoffer kan fremkalde aterosklerotiske forandringer i karrene, hvilket påvirker deres lumen negativt. Fedtstoffer er stærkt begrænset i kosten, og der gives præference til grøntsager, magert kød og fisk, mejeriprodukter og grøntsager.

Mængden af saltindtag er begrænset til 3-5 g/dag eller elimineret helt. Mængden af væskeindtag bør begrænses til 0,8-1 liter/dag.

Hovedfokus for kostændringer er at reducere mængden af kolesterol i blodbanen, reducere mængden af cirkulerende blod og forhindre væskeretention i kroppens væv.

Proteinindtaget i kosten bør reduceres til 90 g, fedt – til 70 g (med foretrukket vegetabilske fedtstoffer), kulhydrater – til 400 g/dag.

Det er tilrådeligt at spise produkter, der er stuvet, kogt eller tilberedt i en dampkoger. Det anbefales at spise små portioner seks gange om dagen. Alle produkter skal være friske, uden konserveringsmidler og stabilisatorer.

Kost til hypertension i stadium 1

Hvilke fødevarer bør ikke inkluderes i kosten for hypertension i stadium 1:

• fedtholdige fødevarer (fedt, fedtkød og fisk, inklusive fiskeolie, fede mejeriprodukter);
• alkoholholdige drikkevarer;
• desserter med smørcreme, søde retter, herunder rent sukker, biprodukter, marmelade, slik;
• kaffe, kakao, stærk sort te, cola;
• syltede agurker, røgede produkter, dåse- og marinerede retter, varme krydderier og krydderier.

Hvilke fødevarer bør indtages med hypertension i stadium 1:

• grønne blade (dild, koriander, persille);
• grøntsager, herunder kartofler, gulerødder, kål;
• korn (ris, boghvede, hirse osv.);
• bær (hyben, hindbær, blåbær);
• frugter (bananer, abrikoser, ferskner, citrusfrugter, ananas osv.);
• vegetabilske olier;
• hvidløg, løg;
• grøntsagssupper og tilbehør;
• fedtfattige mejeriprodukter.

Du kan have fastedage én gang om ugen: grøntsager, kefir, vandmelon.

En korrekt udvalgt kost vil sikre, at kroppen modtager alle de nødvendige stoffer og mikroelementer, hvilket vil have en positiv effekt på at stabilisere blodtrykket og forbedre patientens livskvalitet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trin 1 hypertension og hæren

Mange værnepligtige er interesserede i spørgsmålet: bliver personer med stadium 1 hypertension optaget i hæren?

Hvis den lægelige kommission ved militærregistrerings- og indkaldelseskontoret konstaterer, at en værnepligtig har forhøjet blodtryk svarende til hypertension i stadium 1 (systolisk - ikke mindre end 140 mm Hg og diastolisk - ikke mindre end 90 mm Hg), så tildeles han som regel i de fleste tilfælde kategorien "egnet med restriktioner". Det betyder, at den unge mand højst sandsynligt ikke vil blive indkaldt til denne værnepligt i fredstid. Men fra den næste værnepligt vil han igen blive sendt til den lægelige kommission, hvor hans blodtryk vil blive kontrolleret igen. Hvis diagnosen bekræftes igen, vil den værnepligtige blive sendt til reserven og få udstedt et militært ID. Hvis diagnosen ikke bekræftes, skal han aftjene tjeneste.

Kategorien "egnet med restriktioner" giver muligvis ikke kun mulighed for militærtjeneste i fredstid. I krigstid vil en sådan værnepligtig blive indkaldt til hæren, selv med forhøjet blodtryk af 1. grad.

Værnepligtige med hypertension i stadium 2 og 3 er ubetinget ikke underlagt militærtjeneste.

Stadie 1 hypertension er en snigende sygdom, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Det er ret vanskeligt at slippe af med vedvarende forhøjet blodtryk, så du bør gøre alt for at lindre sygdommen i dens mildeste stadium. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at besøge en læge, overvåge blodtryksindikatorer og føre en sund livsstil og kost. En omfattende og kompetent tilgang til problemet vil give dig mulighed for at opretholde normalt blodtryk i mange år.