Hvorfor er dobbelt i øjnene og hvad skal man gøre?

Ved at opnå et tredimensionelt billede af de omgivende objekter deltager begge øjne samtidigt. Samtidig med hver af dem får den centrale del af den visuelle analysator i hjernen et signal, som overlejret hinanden, fusionerer ind i et enkelt stereoskopisk billede. Vi er vant til at se et enkelt billede, og hvis det pludselig begynder at fordoble dette fratager os tillid til orientering i rummet, dæk hjernen og forstyrrer koordinationen af bevægelser. Doubling i øjnene eller diplopien fører til overbelastning af øjnene og kan forårsage alvorlig ubehag - svimmelhed, kvalme, tunghed og smerte i øjnene og hovedet. Udseendet af et sådant symptom er svært at ignorere, det forårsager meget stor ulejlighed, fordi vi konstant bruger vores øjne. Selvom der forekommer fordobling i øjnene lejlighedsvis, og når man kigger i en bestemt retning, kræver dette diagnose, da det kan indikere udviklingen af en alvorlig patologisk proces i kroppen.

Hvorfor er det dobbelt i øjnene?

At få et klart visuelt billede afhænger af det velkoordinerede arbejde i flere strukturelle elementer i visionssystemet:

• hornhinde og linsen, der udfører optiske funktioner til ledning, refraktion og fokusering af lysstråler;
• muskler, der giver fusionsbevægelser i øjet;
• øjnene, der overfører information til hjernens visuelle analysator.

Problemet med nogle af disse elementer kan føre til, at der mismatch placering af strålen af lysstråler fra en genstand på nethinden af et øje og det andet, for at bryde symmetrien kombinere de visuelle felter, og vil ikke forekomme sammensmeltning eller sammensmeltning af billeder fra nethinder af begge øjne på samme - forekommer binokulært dobbeltsyn. Dens årsag, primært, en lammelse (parese) eksterne øjenmuskler. Denne type ghosting er meget mere udbredt end monokulære dobbeltsyn når det visuelle display af objektet finder sted i to steder i nethinden af et øje (dispersionen af lysstråler). Doubling forsvinder ikke, når man ser på et objekt med et beskadiget øje. Grunden monokulare diplopi var ikke neurologisk og funktionel skade på hornhinden og linsen, provokerende, degenerativ, traumatisk (keratitis, iridocyclitis, keratoconus, grå stær, bygningsfejl, dislokation af linsen), glaslegeme blødning. Midlertidig monokulær diplopi kan forekomme, hvis hornhinden ikke er fugtig nok.

Binokulær diplopi er en tilstand, hvor dobbeltsyn forekommer med to åbne øjne. Hvis et (ethvert) øje er lukket - stopper billedet fordobling. Årsagen til dobbeltsyn er afvigelsen af den visuelle akse i et øje. Fordubning af det synlige objekt opstår på grund af krænkelse af motorens funktion i det ene øje, på grund af hvilket øjens koordinerede bevægelser bliver umulige. Motor dysfunktion kan skyldes udtømning af oculomotoriske muskler, en krænkelse af deres innervering, traumatiske orbital læsioner, massive blødninger.

Ifølge den mekanisme for frigivelse motor er dannet på baggrund gemt i normal binokulært syn som følge af, helt eller delvist tab af evnen til at reducere de eksterne øjenmusklerne, og en touch, som har udviklet sig med bevaret mobilitet i øjet som følge af dysfunktion af fusionsteknikkerne monokulare billeder til et enkelt billede, hvilket ofte sker efter restaurering symmetri i patienten med strabismus. Hvis det er umuligt at skelne oprindelsen af motoren fordobling det visuelle billede fra sensoren udsender blandede dobbeltsyn.

Årsager motor dobbeltsyn bliver komplet (lammelse) eller delvis (pareser) manglende evne til at reducere musklerne er involveret i bevægelsen af øjeæblet, nukleare lammelse som følge af hovedtraume, neurokirurgi, sygdomme i cerebrale kar og infektioner påvirker hjernestammen (stivkrampe, difteri, røde hunde parotitis). Normalt er nervefunktionen helt ødelagt. Adskillige færre tilfælde relateret til brud på oculomotor, som regel, hans nederlag - delvis. Dysfunktion i nerveblokken er endnu mere sjælden.

I den centrale del af synsfeltet forekommer dobbeltsyn ikke, billedet begynder at fordoble, når udseendet hæves, sænkes eller overføres til næsespidsen, hvilket afhænger af læsionen af den tilsvarende muskel - de lige linjer: øverste, nederste og indre.

Fordubningen af billedet opstår, når den blokformede nerve er påvirket. Det er altid partielt, når patienten rejser øjnene eller ser på det sunde øje.

Den vigtigste diffuse læsion af det neuromuskulære system, der fører til et splitbillede, er myasthenia gravis. Meget mindre ofte manifesteres denne symptomatologi af myopati, progressiv vaginal lammelse, supernore, multipel sklerose.

Thyroideadysfunktion (hyperthyroidisme, hyperthyroidisme) kan forårsage perifer skade på ekstraokulære muskler (myopati thyrogenous), ledsaget af dobbeltsyn, også - hvis der er et aneurisme af halspulsåren kompression af tredje kranienerve.

Denne sygepatologi opstår, når traumatisk skade på øjets bane, hvis der er en direkte skade på muskelvævet, alle oculomotoriske nerver eller forskydningen af øjet som følge af en brud på den nedre kredsløbsvæg.

Opdelingen af det set billede kan fremkomme som en følge af kirurgisk indgreb for at eliminere retinal detachment eller for at styrke sclera af øjet med progressiv nærsynthed.

Intracerebrale neoplasmer, diabetes, tuberkuløs meningitis er risikofaktorer for udseendet af diplopi.

Medfødte fejl i fusion (fusion) billeder kan også blive årsagen.

Ved hvilken sygdom er dobbelt i øjnene og hvorfor?

Klager på et dobbelt billede opstår hos patienter med forskellige patologiske tilstande, nogle af dem ved første øjekast er ikke relateret til synsfunktionen.

Dvoenie i øjnene med cervikal osteochondrose opstår på grund af en overtrædelse i de fartøjer, der leverer hjernegrupperne. En konsekvens heraf er hypoxi og utilstrækkelig ernæring af muskelvæv og nervefibre i øjnene og det visuelle center. Over tid er der dystrofiske ændringer i øjets strukturer, øjenboblernes bevægelighed er begrænset, det koordinerede arbejde i øjnene forstyrres, hvilket fører til umuligheden af fusioner. Det visuelle billede kan duplikeres i forskellige planer. Binokulær diplopi udvikler sig i de fleste tilfælde som følge af det konvergerede, venlige co-stigma, der er erhvervet i en fast alder. Klager over et dobbeltbillede i osteochondrosis kan indikere udviklingen af indkvarteringsforstyrrelser, muskelatrofi og / eller oversvømmelse af linsen, den indledende fase af glaukom.

Overtrædelse af øjenmusklernes innervering er et af symptomerne på et slagtilfælde. Iskæmiske processer i bagagerummet, hjernebarken, hjernebækkene i hjernen kan ledsages af øjenbrydets dysfunktion. Dobling i øjnene af slagtilfælde er mere udtalt fra den ramte muskel.

Hypertension kan ledsages af en bifurcation af det visuelle billede. Mange klager over symptomer som højt blodtryk og dobbelt i øjnene. Diplopi opstår normalt, når skarpe spring i blodtrykket, i sådanne tilfælde er der også kvalme og hovedpine, svækket koordinering af bevægelser, svaghed, pulsens hurtighed. Disse symptomer kræver undersøgelse, da de taler om vaskulære patologier og kredsløbssygdomme. De kan være harbingers af et slagtilfælde.

Der er hyppige klager over dobbeltsyn i øjnene af VSD (vegetovaskulær dystoni), hvor kroppens kontrol over vaskulær tone forstyrres. Manglende arbejde i det autonome nervesystem kan udløses af en hel masse sygdomme, og det er ønskeligt at fastslå årsagen til disse symptomer. VSD er et symptomatisk kompleks, ikke en diagnose, og det er ikke værd at børste det ud, konsekvenserne kan være alvorlige.

Diplomati er et af de første symptomer på en alvorlig og endnu uhelbredelig sygdom - multipel sklerose. Dette er en autoimmun proces, der ødelægger myelinskeden, der beskytter nervefibrene, hvilket fører til en delvis eller fuldstændig afbrydelse i transmissionen af nerveimpulser og samtidig skade på flere dele af nervesystemet.

Astigmatisme er en ret almindelig årsag til diplopien. I denne patologi, som regel (mere end 98%) er hornhinden påvirket, den har en uregelmæssig form, nogle gange - øjets linsen. Der opstår en defekt i synsorganets optiske system, hvilket resulterer i, at flere billeder (monokulær diplopi) reflekteres på retina af det syge øje. Astigmatisme kan være medfødt og erhvervet. Det skal rettes.

Det vil sandsynligvis fordoble sig i diabetesens øjne. I dette tilfælde påvirkes små blodkar, herunder dem, der leverer blodtilførslen til nethinden, og de oculomotoriske nerver lider. De fleste diabetikere med erfaring udvikler visuelle patologier. Årsagen til dobbelt vision i øjne med diabetes kan være blødning i glaslegemet, grå stær, glaukom.

Lukket CCT (4/5 tilfælde af hovedskade) fører til nedsat syn. Årsagerne til dette er diskontinuiteter fartøjer i hjernen, nerveskade, hjerneødem, iskæmiske processer mikrotraumer skull base, hvilket fører til hypoksi, kompression af synsnerven, transformationer fundus. Doubling i øjnene er et tegn på en alvorlig hjernerystelse i hjernen. Ved en mindre skade kan synet stabilisere sig selv, men periodisk dobbelt vision i øjnene kan observeres efter en betydelig periode efter en hovedskade.

Doubling i øjnene kan indikere dannelsen af en aneurisme af halspulsåren, en neoplasma eller et hæmatom.

Diplopier kan være permanente eller kan forekomme intermitterende. For eksempel kan der være dobbelt vision i øjnene efter søvn efter fysisk eller visuel anstrengelse. Hvis dette er en engangssituation, er der intet at bekymre sig om, og hvis i en situation bliver billedet fordoblet konstant, så er det nødvendigt at konsultere en læge, da dette kan være et tegn på udvikling af patologi.

Generelt er diplopiet efter operationer midlertidigt. Doubling i øjnene efter laser korrektion af syn (eliminering af myopi), især i avancerede tilfælde, forudsigelig tilstand. Det stammer fra postoperative lidelser i binokulær lokalisering af visuelle billeder ("frygt for sammenflydelse"). Vision stabiliserer normalt efter operationen om en måned, nogle patienter har brug for en længere periode.

Hvis et visuelt billede er dobbelt efter kataraktoperation, kan dette være et tegn på forskydning af den intraokulære linse. I sådanne tilfælde skal du se en læge så hurtigt som muligt. Tiden er vigtig for at rette op på denne komplikation. Ved efterbehandling, for eksempel efter tre måneder bliver korrektionen mere kompliceret. Generelt er der i anledning af eventuelle postoperative komplikationer nødvendigt at kontakte lægen så hurtigt som muligt. Måske er der ikke sket noget forfærdeligt, og vi skal bare vente. Og det kan have brug for en korrigerende procedure, jo hurtigere den udføres, indtil linsen ikke har helet, jo lettere bliver det at komme sig.

Når billedet er fordoblet, kan det efter en indvirkning i øjet fordoble traumatiske skader på hornhinden, musklerne eller nerverne, brud på den nedre kredsløbsvæg. Efter traume i øjet skal du altid se en øjenlæge.

Diplopier kan være midlertidige og opstå som følge af at tage visse lægemidler, der påvirker hjernen, for eksempel antikonvulsive midler, barbiturater, anæstetika. Doubles i øjnene efter anæstesi, da det påvirker blodcirkulationen og metaboliske processer i hjernen.

Folk der bruger meget tid foran skærmen, der er et overarbejde af vision og fra computeren dobbelt i øjnene. Dette er typisk for "tørre øjensyndrom". For at forhindre ubehagelige symptomer skal du følge reglerne for at arbejde med computeren.

Midlertidig diplopi kan være forårsaget af alkohol, mad eller stofforgiftning, observeret i svære smitsomme sygdomme, med en overdosis af Botox (pricks mod rynker).

Når det dobbelts dobbelt i øjnene i mørket, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Denne tilstand kan skyldes mangel på vitamin A. Dets førende symptom er den såkaldte "nattblindhed" - dårlig syn i mørket og ledsages af tørre øjne og deres betændelse.

Hvis det er dobbelt i øjnene, når man går, er det også nødvendigt at blive undersøgt. Indledningsvis manifesterer mange af symptomerne sig under træning og forsvinder i ro. Walking er ikke så stor belastning, og hvis der er en dobbelt vision i dine øjne, er det en alvorlig klokke.

Neurogent diplopi er en funktionel svækkelse af synet og er efter eksperternes mening det sværeste at forklare patologien variant. De forekommer med meningoencefalitis, endokrine sygdomme, hysteriske lidelser, asthenopi.

Risikofaktorerne for diplopi er mange, nogle af dem kræver øjeblikkelig behandling, så hvis dysleksien forekommer intermitterende, er det nødvendigt at besøge lægen, fordi resultatet af inaktivitet kan være en forsømt sygdom.

[1]

Patogenese

Grundlaget for den mekanisme af monokulære dobbeltsyn er en dispersion af lysstråler grund medfødte eller erhvervede defekter i hornhinden og linsen, hvorved der på nethinden i det ene øje vises flere kort over visuel objekt.

Patogenese af binokulære visuelle billede ghosting motortype er erhvervet af forskellige, der allerede er nævnt, paralytisk Strabismus årsager. I dette tilfælde kommer lysstrålen ind i den foveale zone af den sunde og perifere del af øjets nethinden med begrænset mobilitet. Den meget evne til normalt at se to øjne med motordiplopi er normalt ikke overtrådt. Parese (lammelse) kikkert fusionsbilleder af musklen kan opnås ved at udligne aktioner lammede muskler ved at dreje hovedet i sin retning, hvilket resulterer i et billede i skelende øje ind i centrale retinal fovea (fovea).

Mekanismen i udviklingen af sensorisk kikkert dobbeltsyn er den manglende mulighed for fusion af de to billeder, på trods af at lysstrålerne ind fovea nethinder af begge øjne. Placering billeder symmetrisk i alle dele af synsfeltet, er øjet motilitet bevaret, men fusionen ikke finder sted på grund af en medfødt eller synes senere fiasko enhed, flette billede (diffuserende), indsnævring fusion amplitude. Fordobling af sensortype kan erklære sig under dannelsen af skelen, når symmetrien i øjet placering er lige begyndt at blive krænket, og lyseffekten fra det visuelle billede falder i det angrebne øje er ikke i fovea, og næste, og billederne er ikke fusioneret. Forudsat at strabismus udvikler sig i barndommen, fungerer en mekanisme, der undertrykker billedet, ikke falder ind i det centrale fossa, og dobbeltsyn er ikke observeret. Hos voksne er mekanismen af suppression svækket, så er stærkere med udviklingen af strabismus dispersion af lysstråler og holder længere.

I patogenesen af blandet diplopi virker begge faktorer: både funktionelle vanskeligheder med fusioner og muskelsvigt.

Billedet afhænger af hvilke muskler eller nerver der påvirkes, kan fordobles både langs den lodrette akse og vandret.

Dvoenie i øjnene på lodret forekommer med læsioner af skrå muskler, oculomotoriske eller bloknerven.

Dobbeltsyn forekommer vandret med svaghed af den laterale eller mediale rectus muskel og forekommer i læsioner af oculomotor eller abducens samt - internuclear oftalmoplegi.

Statistik

Ifølge forskellige undersøgelser er den ideelle balance mellem musklerne, der giver den korrekte position af øjnene, ret sjælden, kun hos 20-30% af befolkningen. I andre afviger den visuelle akse i et øje periodisk i enhver retning. Dette, den såkaldte skjulte strabismus. Det kan antages, at selv med ganske uskyldige ugunstige forhold (visuel spænding, alvorlig træthed, medicinindtagelse, forkert udvalgte briller og andre), kan størstedelen af befolkningen have en midlertidig dobbeltsyn.

Blandt de mennesker, der søgte hjælp i tilfælde af dobbeltsyn, havde 75% kikkertdokopi, resten - monokulære. Den første type ghosting anses for mere bekymrende tegn, fordi det er en overtrædelse af innervation periokulære muskler eller svaghed, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af neuromuskulære patologier og systemiske sygdomme forårsager dem.

Symptomer

De første tegn på diplopi, som regel, bemærker folk straks. De forårsager meget stort ubehag. De manifesteres på forskellige måder. Nogle patienter klager over en pludselig og konstant dobbeltsyn i øjnene, i andre er billedet to gange fra tid til anden eller i en vis retning med sving og skråninger på hovedet.

Billederne er også forskellige - de er lagdelt, placeret side om side eller den ene under den anden.

Diplomati er næsten altid ledsaget af andre symptomer. Når en person fordobler i øjnene og svimmel, kommer kvalme i halsen, sådan tegn kan tale om et spring i blodtryk, hjernerystelse og rygsøjle. Sådanne symptomer, der vises fra tid til anden, kan indikere tilstedeværelsen af vaskulær dystoni, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, kroniske iskæmiske cerebrale vaskulære sygdomme i hjertemusklen og anæmi, en række toksiske virkninger. Udseendet af sådanne tegn kan gå forud for et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Hvis der til disse manifestationer, smerte eller tinnitus, et fald i hørelse og excision fra ørekanalen tilsættes, kan denne tilstand ses med en gennemsnitlig otitis. Hvis forværringen af hørelsen skrider frem, bliver patienten svag og opkastet, så - med Meniere's sygdom.

Svimmelhed, kvalme og diplopi kan være til stede med et symptomatisk kompleks med omkring 80 forskellige sygdomme. Derfor skal du besøge en læge for at bestemme årsagen til sådanne symptomer.

Det sker, at genstande, der ligger tæt på hinanden, ses godt, men det er dobbelt i øjnene af fjerntliggende. Den mest sandsynlige årsag til sådanne symptomer er en krænkelse af øjets optiske systems evne til at levere høj kvalitet billeder af objekter i forskellige afstande (dvs. - indkvartering). Disse lidelser påvirker mennesker, bruger en masse tid ved computeren i længere perioder tvunget til at fokusere syn på små ikoner eller genstande tæt på. Et vagt dobbeltbillede af objekter i afstanden, signalerer ofte en udviklingsmæssig kortsynethed.

Doubling i øjnene og hovedpine kræver også specialistrådgivning. Lignende lidelser observeres med et migræneanfald, vegetovaskulær dystoni, neurose, hypertension. En skarp smerte, der sker samtidig med den dobbelt billede, før mine øjne, er observeret i cerebral vasospasme, forbigående iskæmiske anfald, slagtilfælde, og - med influenza, encephalitis og meningitis. Tilbagevendende smerter, og opdele det visuelle billede kan følge en skade i hovedet, være symptomer på at udvikle svulster i hjernen eller halspulsåren aneurisme. Disse er alarmerende symptomer, der er mulige med en række sygdomme og kræver undersøgelse.

Når billedet fordobles i et øje, diagnostiseres monokulær diplopi. For at se dette er det nødvendigt at se i tur med hvert øje og lukke den næste. Det er således muligt at opdage dobbelt vision i venstre, højre øje eller begge på én gang, kun med øjne, der ikke ser på samme tid, men særskilt, og de ser et bifurcat billede. Et sådant tegn med stor sandsynlighed for at tale om hornhindepatologierne, som fremkom af forskellige årsager - inflammation, traume, operationer, i det mindste - dens tørhed. Problemer med øjets objektiv - dislokation, dislokation, turbiditet, udvikling af grå stær. I sidstnævnte tilfælde opstår dobbeltsyn ved læsning. Medfødte anomalier - columba, polycoria, erhvervet - pterygium, haljazion, dermoid cyste, traumatisme kan føre til dobbelt vision i ét øje.

Når en person klager over, at hans øje gør ondt og billedet af det visuelle objekt er to gange, kan han have: iridocyclitis, glaukom, optisk nervebetændelse, hornhinde, bindehinden, øjenlågens hud. Indtagelse i fremmedlegemets øjne, xerophthalmia og migræne kan ledsages af de samme symptomer. Smerter og dobbeltsyn i øjet efter en skade er grund til en hastende undersøgelse.

Svagheder, der er fordoblet i øjnene, lyder sikkert bedre på lægehuset. Det er mere sandsynligt, at disse symptomer er forårsaget af almindelige sygdomme: osteochondrose, vegetovaskulær dystoni, endokrine patologier, multipel sklerose, infektionssygdomme. Svaghed og diplopi kan indikere hypertension og vaskulær ulykke, hjerteskade og forgiftning. Efter et blå mærke af offerets hoved kan fordoblingen af det visuelle billede og svagheden være forstyrrende.

Sommetider lyder klagen som dette: "Jeg ser hvert øje godt, to gange." Disse er symptomer på binokulær diplopi. Synet er kun to gange, når en person ser samtidig ud med begge øjne. Det er værd at lukke nogen af dem, og fordobling stopper. De fleste diplopier af denne type er forårsaget af lammelsen af musklerne og betragtes som alarmerende symptomer på alvorlige lidelser.

At dømme efter antallet af spørgsmål, der er dobbelt i øjnene under graviditeten, er denne tilstand ikke ualmindeligt. Det er sandsynligvis forbundet med et overbelastning af en ekstraokulær muskulatur, en xerophthalmia. Hvis en kvinde i den nærmeste fremtid ikke beskadiger hendes øjne og hoved, kan du gøre øvelser, der giver afslapning af øjet i øjet, reducere den visuelle belastning. Men det skal huskes, at der er mange patologier, hvoraf et tegn er diplopi. Derfor, hvis gymnastikken for øjnene viste sig at være ineffektiv, bør du konsultere en læge med dette problem.

Enhver patologisk årsag kan medføre dobbelt vision i barnets øjne. Men børns ophthalmologer mødes ofte med fysiologisk diplopi, når genstande, som er synlige med lateral vision, bliver dupliceret, men ikke dem, der er i synsfeltet.

Dertil kommer, at diplopi ofte opstår i den funktionelle behandling af strabismus i pædiatrisk praksis. Desuden betragtes barnet (i modsætning til den voksne) som udseende af diplopi som en gunstig prognose, hvilket indikerer muligheden for at genoprette normal vision.

At foreslå, hvad der forårsager diplopi, hjælper andre tilknyttede symptomer.

Dvoyenie og såkaldte fluer i øjnene fremstår i kortsynte mennesker på afstand og er et symptom på ødelæggende ændringer i glaslegemet.

Derudover flimrende fluer ofte ledsager migræne, skarpe trykfald, øjet spasmer og cerebrale kar, således kan manifestere multipel sklerose, infektiøse og inflammatoriske sygdomme og andre sygdomme, der fører til vaskulære spasmer, lidelser innervation af udsving muskel- og blodtryk.

Røde øjne, og dobbelt billede foran dem er karakteristisk for inflammation af øjenlåg og øjne strukturelle elementer af forskellig oprindelse - et infektiøst, allergiske, traumatiske, almindelige infektionssygdomme (SARS, influenza), computer vision syndrom og andre højt stress for øjnene og kroppen generelt.

Øjeblikkelig mørkning i øjnene, ledsagende diplopi, kan tale om tilstedeværelsen af anæmi, hypotension, migræne, vegetovaskulær dystoni, cervikal osteochondrose. Med sclerotiske ændringer i hjerneskibene opstår der angreb, hvor mørket bliver i øjnene.

I symptomkomplekset af glaukom er der diplopi, oversvømmelse af øjne, slør og fluer, som også kan fortolkes som "mørkere i øjnene". Derudover ofte smerten i øjnene og deres hyperemi, indsnævring af synsvinklen, et signifikant fald i kvaliteten af syn i mørket.

Sand i øjnene og dobbeltsyn forekommer oftest med tør øjne syndrom. Når fremmedlegeme kommer ind i sådanne symptomer, mærkes det normalt i et øje.

Den fornemmelse at sand ramte øjet opstår med en række øjenlidelser, med almindelige sygdomme, der forårsager forstørrelse og betændelse i karrene i øjnene. Diagnose af sygdommen kan kun være specialist, så hvis sådanne symptomer opstår ofte eller bekymrede hele tiden, bør du ikke tøve med at se en læge.

Doubling i øjnene opstår sjældent uden ledsagende symptomer. Han ledsages af svimmelhed og kvalme, nedsat koordinering af bevægelser, hovedpine, ubehag i øjnene. Diplomati forårsager en stor ulejlighed for patienten og påvirker alle områder af livet. Overlapningen af billedet kan observeres i alle retninger af visning (komplet) eller i nogle (delvis). Billedet kan opdeles på forskellige afstande, tæt eller langt, eller måske på nogen. En af billederne er skarpere og lysere end den anden, de kan lag eller være tætte. Der er mange muligheder. Patienten, som læger siger, kan altid fortælle præcist det øjeblik, hvor dobbeltsyn begyndte, selvom symptomudseendet ikke er forbundet med traume.

Diagnostik

Når en patient går til lægen klager af dobbeltsyn, under interviewet og eksamen sæt slags ghosting og begivenheder forud det - skade, sygdom, infektion. Visuelt vurdere tilstanden af bindehinden og af øjeæblet begge øjne reaktion på lys elever og deres symmetri, med oftalmoskopet studerede fundus, dens fartøjer, nethinden og optisk disk, udfører en standard oftalmologiske diagnostik (tjek synsstyrke, farvesyn og brydning ved hjælp af anordninger autorefekeratometer, oroprotor). Den latente strabismus er diagnosticeret ved koordination og provokerende fordobling. Hvis patienten bærer briller eller kontaktlinser, tages der hensyn til deres indflydelse på synsvinklen.

Under inspektionen skønnede position af øjenlågene og øjne, og mobilitet deres symmetri i alle retninger (op-ned, højre-venstre, diagonalt). Hvis overtrædelserne ikke påvises visuelt, er forskellige tests udføres i henhold til det tekniske udstyr i institutionen, "et cover-test" (synsprøve med afskærmning) tsvetotest den forreste og vippes position af hovedet, behøver Haab test og andre test, afhængigt af den påtænkte ødelæggelse. Det vigtigste formål med diagnose - at bestemme arten og skader på kroppen forårsaget dobbeltsyn. Ofte brugt i moderne edb diagnostisk værktøj, der gør det muligt at diagnosticere hurtigt. I oftalmologi brugt computer akkomodografiya, ultralydsundersøgelse af øjeæblet og computertomografi kohærenstomografi, som gør det muligt at udforske stort set alle strukturer i øjet.

Laboratorieforsøg - i inflammatoriske processer kan tildeles en klinisk blodprøve, mikroskopisk undersøgelse af et smear fra en conjunctiva, tårevæske, allergi test, er en formodet diabetes testet blodglucosekoncentration, hyperthyroidisme - prøver til thyroideahormoner, og andre nødvendige procedurer for lægens skøn.

Patienten kan have brug for en rådgivende udtalelse fra andre læger: neurolog, endokrinolog, onkolog, psykiater, yderligere studier af hjernestrukturer - tomografi, ultralyd.

Efter undersøgelses- og diagnostikundersøgelserne udføres differentialdiagnose i henhold til deres data. Udelukket eller konstaterbare organisk patologi i øjet: nærsynethed, skelen, medfødte defekter i hornhinden og linsen, Colombo (når eleven "kommer" på den del af de manglende iris), degenerative hornhinde abnormiteter (fremspring udfladning turbiditet) og retina erhvervet - retinal dystrofi af øjet, hornhinde, linse, maculadegeneration (iskæmiske processer i nethinden forårsaget af vaskulær insufficiens), inflammatoriske øjensygdomme, især keratitis (corneal inflammation), dislokation af linsen, glaukom, t avmaticheskie organiske læsioner, postoperative komplikationer - ar, "fusionerende frygt" og andre.

Hvis de udstødte organpatologi, der ofte diagnosticeres tørre øjne syndrom eller shock øjet muskler og / eller nerver forårsaget af almindelige sygdomme - hypertension, diabetes, dissemineret sklerose, cerebrale arterie aneurisme, tyrotoksikose som understøttes af passende undersøgelser.

[2], [3], [4]

Konsekvenser og komplikationer

Ignorer fremkomsten af sådanne symptomer som dobbeltsyn anbefales ikke, fordi der ud over den visuelle træthed og tørre øjne, kan det være et tegn på alvorlige sygdomme, selv uhelbredelig som grøn stær eller multipel sklerose, men tidlig diagnose hvor og straks begyndte vedligeholdelsesbehandling giver patienter til at lede næsten hele livet.

Diplomati skaber stor ulempe for mennesker, ikke blot på arbejdspladsen, men også i hverdagen, op til tab af evnen til at arbejde og almindelige daglige færdigheder. Ofte skal patienter skrue et øje eller bære bandage på øjet for at fjerne ubehag.

Hvis dobbeltsyn inkluderet i komplekset af symptomer på alvorlige sygdomme (glaukom, forhøjet blodtryk, tumorer) eller er et forstadium for slagtilfælde, kan fravær af hurtig diagnose og behandling resultere i synstab, handicap og endda død af patienten.

[5], [6], [7], [8]

Forebyggelse

En god effekt på at forhindre tab af synsskarphed og udseendet af øjenlidelser er givet ved øvelser til træning af øjenmusklerne. Ved at observere arbejdshygiejnen og lade øjnene hvile, reducerer vi allerede sandsynligheden for synsforstyrrelser.

Aktiv livsstil, mangel på dårlige vaner, udendørs motion, ordentlig kost - spise en række fødevarer, herunder - rig på vitamin A, E og C, mineraler, lutein, vil give os mulighed for at bevare synet, men generelt forbliver mere sundt - ikke at lide af hypertension, nervøse og endokrine sygdomme, hysteriske psykoser.

Og hvis sygdommen stadig er der, også - og i tilfælde af skader, kontakt en læge, diagnosticere i tide, og ikke tillade udvikling af komplikationer.

Outlook

Manglende behandling for binokulær patologi fører dybest set til, at patienten justerer for at vælge hovedbillede og abstrakte fra den anden. Tilpasning sker temmelig hos patienter med en stor vinkel af strabismus: Jo længere billederne er adskilt fra hinanden, jo lettere er det for patienten at justere og kompensere for fordobling, for eksempel ved at dreje hovedet. Imidlertid er selvrehabilitering forsinket i årevis. Moderne oftalmologi har en række teknikker med det formål at genoprette fusionsevne og normalisere visionen.

Med monokulær diplopi skal man behandles, da denne form for sygdommen ofte skyldes svære synpatologier, der kan føre til fuldstændig blindhed.

Men rettidig adgang til læge, diagnose og behandling tillader i det væsentlige at slippe af med denne smertefulde visuelle defekt.

[9]