Hvilken medicin hjælper mod streptodermi?

Kun en læge kan ordinere medicin til behandling af streptoderma. Disse kan være lægemidler med både lokal og systemisk virkning, hvilket bestemmes af sværhedsgraden af streptoderma og nogle træk ved sygdomsforløbet.

Den første behandlingsfase er brugen af eksterne præparater: de behandler huden, ætser, smører. Disse kan være opløsninger, salver, spray og andre eksterne midler.

Den anden fase er antibiotikabehandling. Det ordineres ikke altid og ikke til alle, men kun hvis der er indikationer. Antibiotika bør ikke tages forebyggende.

Den tredje fase består - ifølge indikationerne - af ordination af antihistamin, hormonel og generel styrkende behandling. Denne fase anvendes heller ikke universelt, men kan være nødvendig for nogle patienter.

Voksne patienter, der lider af streptodermi, bør behandle de berørte områder med forskellige antiseptiske midler dagligt. Hudbehandling er nødvendig for at stoppe spredning af patogener, lindre betændelse og udtørre skorper. Alt dette vil hjælpe sårene med at hele hurtigere og forhindre yderligere spredning af problemet.

Hvis der opstår en flydende blister på huden, behandles den oftest med et antiseptisk middel, hvorefter den stikkes med en steril nål, pusset får lov til at komme ud, og derefter behandles området igen med et antiseptisk middel. Dog er ikke alle læger enige om, at det virkelig er nødvendigt at stikke blister: specialister anbefaler ofte, at man under ingen omstændigheder rører ved elementet og venter på, at det forsvinder eller tørrer ud af sig selv. Hvis der dannes en skorpe på skadestedet, kan man ikke slippe af med den: man bør vente, indtil den falder af af sig selv. Regelmæssig behandling med et antiseptisk middel er også nødvendig for at fremskynde processen.

• Fukortsin er et kombineret antibakterielt og svampedræbende middel. Det påføres de berørte områder mindst to gange om dagen (optimalt tre eller fire gange). Produktet er ret alsidigt: efter at det er tørret på de smertefulde områder, kan salver eller cremer påføres ovenpå. Når Fukortsin påføres, kan såret gøre ondt eller klø lidt, men sådanne fornemmelser forsvinder inden for et minut.
• Brilliant green solution, eller blot grønt stof, er et af de mest kendte antiseptiske, tørrende og desinfektionsmidler. Opløsningen fordeles forsigtigt over de berørte områder og påvirker let de raske vævsområder. Behandlingshyppigheden er to gange dagligt. Lægemidlet er sikkert og kan bruges til behandling af streptodermi hos voksne eller børn.
• Jod, eller en alkoholopløsning af kaliumiodid, er et ikke mindre kendt antimikrobielt, lokalt irriterende og distraherende eksternt præparat. Det kan bruges to gange dagligt til behandling af patologiske foci. Jod anvendes ikke, hvis patienten har en stærk følsomhed over for jodpræparater, eller i tilfælde hvor streptodermiens foci er omfattende og spredt over hele kroppen.
• Kaliumpermanganat, eller den velkendte opløsning "mangan", er et meget stærkt oxidationsmiddel. Afhængigt af fortyndingsgraden har kaliumpermanganat en solbrunende, irriterende og ætsende effekt. Den ilt, der frigives i processen, har en antimikrobiel og deodoriserende effekt. En 2-5% opløsning bruges normalt til at behandle sår med streptodermi. En mere koncentreret væske kan forårsage forbrændinger.
• Miramistin er et antiseptisk middel med en stærk antimikrobiel og endda antiviral effekt. Det kan stimulere et uspecifikt immunrespons, aktivere immunocytter, hvilket tilsammen fører til accelereret sårheling. Miramistin kan anvendes mod streptodermi i form af en salve eller opløsning. Et stykke gaze fugtes med opløsningen og påføres det berørte område, hvorved der dannes en bandage. Salven påføres flere gange om dagen i et tyndt lag. Det er tilladt at skiftevis påføre lotioner med opløsning og bandager med salve. Standardbehandlingen udføres, indtil huden er fuldstændig renset.
• Chlorhexidin er en antiseptisk og desinficerende opløsning til lokal brug. Den kan bruges til at behandle enkelte læsioner op til 3 gange dagligt. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er normalt 10 dage.
• Furacilin er et stærkt antiseptisk middel, der er aktivt mod streptokokker, stafylokokker og talrige andre repræsentanter for bakteriefloraen. Furacilin-opløsning 0,02% anvendes udvortes til sårbehandling. Allergiske reaktioner ved brug af lægemidlet er sjældne.
• Chlorophyllipt er et antiseptisk middel, der ofte anvendes mod stafylokokker. Dette skyldes lægemidlets høje aktivitet mod stafylokokflora. Læsionerne behandles 2-3 gange dagligt med en 1% opløsning af Chlorophyllipt. Bivirkninger er sjældne og opdages i form af en allergi over for lægemidlet.
• Fucidin er et produkt, der indeholder et smalt målrettet antibiotikum, fusidinsyre. Denne komponent påvirker Staphylococcus aureus, pyogene streptokokker og gramnegativ flora. Produktet påføres tre gange dagligt i 10 dage i træk.

Ved overfladiske læsioner hos voksne er det tilladt at bruge udvortes middel - salver og cremer mod streptodermi med antibakteriel og antiseptisk virkning. Vi anbefaler ikke at forsøge at vælge et sådant middel på egen hånd, da det kun ordineres efter indikationer, og i nogle tilfælde kan forkert lægemiddel kun forværre problemet. Det er optimalt, hvis patienten går til en klinik eller et hudlægecenter, hvor han vil gennemgå en bakteriologisk analyse af væv fjernet fra områder beskadiget af streptodermi. En sådan analyse vil hjælpe med at identificere det forårsagende agens for streptodermi og vurdere dets følsomhed over for antimikrobielle lægemidler. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen være i stand til at vælge den mest passende medicin til et bestemt tilfælde.

• Levomekol til streptodermi har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk effekt, fremskynder rensning og genopretning af huden og eliminerer hævelse. Salven påføres under en steril bandage eller gazebind en gang dagligt i en uge. Den eneste kontraindikation for brugen af produktet kan være en tendens til allergi over for dets sammensætning.
• Baneocin er et produkt til udvortes brug, der hurtigt stopper bakteriers levedygtighed. Produktet indeholder to antibiotika på én gang, så dets virkning er kraftfuld og hurtig. Lægemidlet påføres de berørte områder mindst to og højst fire gange om dagen i en uge. Hvis streptodermien har spredt sig en masse til store hudområder, må Baneocin ikke anvendes: det er forbudt at anvende produktet i store mængder.
• Lassar-pasta mod streptodermi betragtes som en af de mest populære, effektive og overkommelige lægemidler. Lassar-pasta er intet andet end den velkendte zink-salicylsyrepasta - et antimikrobielt, astringerende, absorberende og udtørrende lægemiddel. Det bruges til påføring på sår med streptodermi op til tre gange dagligt. Den samlede brugsvarighed er fra en til tre uger.
• Zinksalve, zinkpasta, bruges normalt i kombination med andre eksterne midler, da dens virkning alene ikke er nok til at helbrede streptodermi. Ofte blandes knust streptocid (tablet) med zinkpasta, hvorefter det bruges til påføring på sår 4-6 gange om dagen. Behandlingsvarigheden med denne metode er individuel for hver person og afhænger af hastigheden af hudens rensning.
• Syntomycin salve (et andet navn er chloramphenicol liniment) er et produkt med et bredt antimikrobielt og bakteriostatisk virkningsspektrum. Salven påføres direkte på det berørte område. Behandlingsvarigheden og anvendelseshyppigheden bestemmes af lægen.
• Salicylsalve – har en udtalt keratolytisk, antiinflammatorisk og antiseptisk effekt. Salven bruges som en del af en kompleks behandling af streptodermi hos voksne, til påføring på patologiske læsioner op til tre gange dagligt. Undgå kontakt med øjnene.
• Svovlsalve er et andet antiseptisk middel, der kan bruges i kombination med andre udvortes midler. Salven bruges op til tre gange dagligt, men behandlingsvarigheden afhænger af de synlige resultater og den individuelle reaktion på produktet. Nogle gange kan svovlsalve forårsage allergi.
• Oxolinsalve er et udvortes lægemiddel med antiviral aktivitet, der kan påvirke influenza- og herpes simplex-virus. Ved streptodermi har oxolin ikke en terapeutisk effekt. Helbredelse er dog mulig, hvis streptodermien er blevet diagnosticeret forkert, og hudlæsionerne faktisk er forårsaget af aktivering af en herpesinfektion. Standard 3%-midlet påføres op til tre gange dagligt i to uger.
• Ichthyol salve er et overkommeligt middel med bakteriedræbende, bakteriostatisk, antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Ved streptodermi påføres ichthyol i form af en salve op til tre gange dagligt i et tyndt lag. Hvis der opstår allergi eller irritation på huden, stoppes behandlingen med salven.
• Bactroban er en salve med en bakteriostatisk effekt, den blokerer reproduktionen af patogene bakterier. Bactroban påføres beskadigede områder op til tre gange dagligt i en periode på ti dage. Ved alvorlige nyresygdomme og overfølsomhed over for salvens sammensætning bør den ikke anvendes.

Nogle patienter rådes af læger til at lave en bestemt blanding af salver mod streptodermi. For eksempel kan man bruge følgende kombinationer:

• zinkpasta + salicylsalve + streptocid;
• zinksalve + penicillin (tablet);
• streptocid salve + Fenistil gel + Purelan creme.

Du kan også lave din egen penicillinsalve mod streptodermi. For at gøre den skal du blande penicillinpulver (sælges i ampuller til injektioner) grundigt med zink- eller salicylsyre-zinksalve. Denne blanding påføres de områder, der er berørt af streptodermi, tre gange om dagen, indtil hudoverfladen er helt ren.

Det er muligt at fremskynde helbredelsen af streptodermi ved hjælp af antibakterielle midler. De kan selvfølgelig ikke anvendes uden indikationer. Normalt ordineres antibiotika til streptodermi til komplekse, dybe og omfattende hudlæsioner, i fremskredne patologiske processer, når sygdommen bliver kronisk.

Oftest anvendes antibiotika i form af salver, og systemisk brug er en slags ekstrem foranstaltning, hvis anden behandling ikke har den ønskede effekt.

• Levomycetin i form af en salve udviser bred antibakteriel aktivitet, irriterer ikke vævet, beskytter sår mod sekundær infektion og forhindrer nekrotiske forandringer. Salven anvendes to til tre gange dagligt, uden bandage, i et tyndt lag. Hvis sårene er omfattende, bør produktet anvendes med forsigtighed: det anbefales ikke at anvende mere end 25-75 g af lægemidlet ad gangen. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige to uger.
• Erythromycin, erythromycin salve, lindrer perfekt inflammation og forhindrer reproduktion og vækst af streptodermapatogenet. Derudover har salven en anden vigtig egenskab: den reducerer mængden af hududflåd. Erythromycin salve påføres de berørte områder op til tre gange om dagen i en syv- eller ti-dages kur. Lægemidlet kan ikke anvendes i tilfælde af alvorlig leverpatologi eller i tilfælde af en allergisk reaktion på lægemidlets sammensætning. Erythromycin i tabletter anvendes baseret på den daglige maksimale mængde af lægemidlet - op til 2 g/dag.
• Tetracyklinsalve er et populært antibiotikum til lokal brug, som er aktivt mod mange patogener. Tetracyklin har en udtalt bakteriostatisk effekt: lægemidlet hæmmer bakteriernes vitale aktivitet og reproduktion ved at virke direkte på deres celler. Salven påføres op til to gange dagligt og behandler ikke kun læsionen, men også lidt sundt væv. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed kan være to eller tre uger. Hvis der opstår en svampeinfektion, anvendes tetracyklin ikke.
• Amoxicillin og Amoxiclav ordineres i mængden af 2 tabletter dagligt - for eksempel en tablet om morgenen og en om aftenen. Disse lægemidler anvendes ikke til hepatitis, kolestase eller allergier. Lad os minde om, at systemisk brug af antibiotika kun er mulig i ekstreme tilfælde: det er uacceptabelt at tage tabletter til forebyggelse eller uden recept.
• Flemoxin Solutab er en repræsentant for systemiske beta-laktam-antibiotika, semisyntetisk penicillin. Tabletterne tages oralt, 500-750 mg to gange dagligt eller 500 mg tre gange dagligt. Under behandlingen kan patienten opleve kvalme og diarré, som forsvinder ved seponering af lægemidlet.
• Sumamed (Azithromycin) er et makrolidantibiotikum, der tilhører azalidkategorien. Det bør ikke ordineres, hvis patienten har haft tilfælde af overfølsomhed over for azithromycin, erythromycin eller andre makrolider. Til streptodermi ordineres Sumamed oftest i en mængde på 500 mg én gang dagligt, og behandlingen varer i tre dage. Kapslerne tages mellem måltiderne (mad hæmmer absorptionen af antibiotikumet).
• Lincomycin er et antibiotikum fra lincosamidgruppen, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Lincomycin tages normalt mellem måltiderne, 500 mg tre gange dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen. Jo længere behandlingen af streptodermi med Lincomycin fortsætter, desto højere er sandsynligheden for at udvikle bivirkninger i form af fordøjelsesforstyrrelser, ændringer i leverfunktionen, svimmelhed og tinnitus.
• Amoxil er en kombinationstablet, der indeholder amoxicillin og clavulansyre. Indtagelse af tabletterne oralt behøver ikke at være forbundet med madindtagelse. Dosis justeres af lægen individuelt.

I nogle tilfælde skal hormonelle eksterne midler anvendes til behandling af streptodermi. De anvendes i form af salver, som ordineret af en læge, i følgende situationer:

• hvis streptoderma hos en voksen er kombineret med eksem, allergier, atopisk dermatitis;
• hvis behandling med antibakterielle og antiseptiske midler forårsager, at patienten udvikler en allergisk proces;
• hvis streptodermien er blevet kronisk;
• hvis der diagnosticeres ecthyma vulgaris.

Hormonelle salver bør ikke anvendes i ansigtet og på det ydre kønsområde eller i tilfælde af omfattende patologiske læsioner.

• Sinaflan er et kortikosteroid baseret på fluocinolonacetonid. Det har antiinflammatoriske, antiallergiske og kløestillende egenskaber. Brugen af Sinaflan bør ordineres strengt: uden strenge indikationer er et sådant lægemiddel ikke ordineret. I stadiet med øget aktivitet af det bakterielle patogen bør Sinaflan ikke anvendes, da dette kan forværre situationen.
• Akriderm er en kortikosteroid salve eller creme med udtalte kløestillende, antiinflammatoriske og antihistaminiske egenskaber. Ved streptodermi påføres produktet tyndt på små, berørte hudområder, næsten uden at gnide. Brug ikke bandage efter påføring af lægemidlet. Hvis Akriderm skal anvendes i ansigtet, må behandlingen ikke udføres i mere end fem dage.
• Advantan er en salve baseret på methylprednisolon. Den anvendes kun udvortes efter anvisning fra en læge, én gang dagligt.
• Triderm er et kombinationsprodukt, hvis sammensætning repræsenteres af betamethasondipropionat, gentamicin og clotrimazol. Triderm har således samtidig både antimikrobielle og svampedræbende virkninger, helbreder allergier og stopper udviklingen af den inflammatoriske proces. Ved streptodermi anvendes en lille mængde af produktet to gange dagligt. Den gennemsnitlige brugsvarighed er fra to til fire uger. Produktet kan ikke anvendes i længere tid på grund af den øgede sandsynlighed for at udvikle systemiske bivirkninger, der er typiske for kortikosteroider.
• Eksterne midler som Acyclovir eller Herpevir er ikke effektive mod streptodermi. De anvendes, hvis sygdommen er blevet diagnosticeret forkert, og de patologiske læsioner faktisk ikke er forårsaget af bakterier, men af vira - for eksempel herpes simplex-virus. I en sådan situation ordineres Acyclovir, som påføres tyndt på det beskadigede væv op til 4 gange om dagen eller bruges i form af kompresser to gange om dagen. Med en korrekt diagnose vil effektiviteten af en sådan behandling være mærkbar efter 4 dage.
• Streptocid i form af en salve er egnet til brug ved milde og moderate manifestationer af streptodermi hos voksne. Salven påføres i et tyndt lag på det berørte hudområde. Den kan påføres under en bandage. Hyppigheden og varigheden af salvens brug justeres af lægen. Udvikling af en allergisk reaktion under behandling med streptocid er ikke udelukket: i et sådant tilfælde seponeres salven omgående.
• Gioxizone er et udvortes præparat med antiinflammatoriske, antimikrobielle og antihistaminiske virkninger. Det virker godt selv ved stærk kløe og fjerner en svie. Salven påføres i et tyndt lag på den beskadigede hud op til tre gange dagligt. Gioxizone er kontraindiceret ved mykose og virale hudlæsioner.
• Biseptol er en kombinationstablet med antibakteriel virkning, der indeholder aktivt sulfamethoxazol og trimethoprim. I nogle tilfælde af streptodermi anvendes en behandlingsregime, der kombinerer oral indtagelse af Biseptol og tilsætning af knuste tabletter til salver (f.eks. zink). Biseptol tages to tabletter morgen og aften efter måltider. Derudover behandles de berørte områder med en salve, hvortil en knust Biseptol-tablet blandes. Denne behandling fortsætter i mindst fem dage, eller indtil huden er helt renset.
• Argosulfan er en salve, der ligner streptocidsalve i virkning. Argosulfan indeholder sølvsulfathiazol, som har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet mod blandet flora. Salven anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for sulfanilamidmidler. Voksne patienter, der lider af streptodermi, får ordineret salven til sårbehandling op til tre gange dagligt. Oftest tolereres lægemidlet godt af patienterne.
• Pimafukort er en creme baseret på natamycin, hydrocortison og neomycin. Kombinationen af antibiotika og kortikosteroider forårsager lægemidlets antiinflammatoriske, kløestillende, bakteriedræbende og svampedræbende aktivitet. Behandling med Pimafukort bør ikke være langvarig - højst to uger. De berørte områder behandles med produktet op til 4 gange dagligt. I løbet af de første par dage af behandlingen med Pimafukort kan der observeres forværring af streptodermi, hvilket ikke kræver seponering af lægemidlet.
• Tsindol er en dermatoprotektiv suspension fremstillet på basis af glycerin, zinkoxid, talkum, stivelse og ethanol. Tsindol er et fremragende antiseptisk middel, solbruningsmiddel og tørringsmiddel. Ved streptodermi fordeles det over det berørte område ved hjælp af en tampon op til tre gange om dagen. Allergiske reaktioner på lægemidlet er sjældne.
• Calamine er en lindrende lotion, der undertiden bruges mod streptoderma for at reducere kløe. Lotionen er ikke egnet til monoterapi og kræver yderligere brug af antiseptiske og antibakterielle lægemidler.
• Polysorb er et enterosorbentmiddel, der er i stand til at fjerne giftige komponenter af eksogen og endogen ætiologi fra kroppen, såvel som allergener, bakterielle endotoksiner og giftige stoffer, der dannes i tarmen under nedbrydning af proteinprodukter. Polysorb kan være et glimrende supplement til den primære behandling af streptodermi, men kan ikke erstatte den fuldstændigt. Lægemidlet hjælper med at fremskynde helingen, men kun hvis sygdommen behandles tilstrækkeligt eksternt. Den daglige dosis af lægemidlet til voksne er 12 g (skal opdeles i tre doser). Suspensionen tages oralt mindst en time før måltider eller indtagelse af medicin. Bivirkninger er sjældne: forstoppelse kan sjældent forekomme.
• Clotrimazol er en svampedræbende salve, der ikke anvendes til ægte streptodermi, fordi den er uegnet. Clotrimazol kan genordineres, hvis streptodermien er blevet diagnosticeret forkert, men patienten faktisk har en svampehudlæsion. Produktet kan også anvendes, når der opstår en sekundær svampeinfektion. Salven påføres op til tre gange dagligt indtil fuldstændig heling (ca. 2 uger).

På nogle apoteker fremstilles forskellige såkaldte talkere til udvortes brug specielt til patienter med streptodermi. Deres sammensætning er ikke altid den samme: den kan omfatte svovlpræparater, methylenblåt, Fukortsin, zinkpræparater osv. Effektiviteten af sådanne talkere varierer også: der er ingen entydige anmeldelser om dette emne.

Det er meningsløst at bruge hele listen over eksisterende lægemidler på én gang til behandling af streptodermi. To lægemidler kan være tilstrækkelige til effektivt at eliminere problemet. Effektivitetsgraden bør overvåges i fem til seks dage i træk. Hvis der ikke er nogen forbedring, er det bedre at skifte til anden, stærkere medicin med det samme.