Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager perikarditis?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut perikarditis opstår som følge af en infektiøs proces, bindevævssygdomme, uræmi, traume, myokardieinfarkt eller under påvirkning af visse lægemidler. Infektiøs perikarditis har oftest en viral ætiologi. Purulent bakteriel perikarditis er sjælden, men kan ledsage infektiøs endokarditis, lungebetændelse, sepsis og forekomme ved infektion som følge af traume eller hjertekirurgi. Ofte kan årsagen ikke identificeres (uspecifik eller idiopatisk perikarditis), men mange af disse tilfælde har sandsynligvis en viral ætiologi. Generelt diagnosticeres viral og idiopatisk perikarditis oftest. Akut myokardieinfarkt forårsager 10-15% af tilfældene af akut perikarditis. Postinfarktsyndrom (Dressler syndrom) er en mindre almindelig årsag og opstår, når perkutan koronar angioplastik (PCA) eller trombolytisk behandling ikke genopretter blodgennemstrømningen. Perikarditis efter perikardiotomi (postperikardiotomisyndrom) forekommer i 5-30% af alle hjertekirurgiske indgreb.
Årsager til akut perikarditis
- Idiopatisk
- Smitsom
- Viral (ECHO-gruppevirus, influenzavirus, Coxsackie gruppe B, HIV).
- Bakterier (streptokokker; stafylokokker; gramnegative bakterier; hos børn Haemophilus influenzae).
- Svampeinfektioner (histoplasmose, coccidioidomycose, candidiasis, blastomykose).
- Parasit (toxoplasmose, amøbiasis, echinococcus)
- Autoimmune sygdomme (RA, SLE, systemisk sklerose)
- Inflammatorisk (amyloidose, inflammatorisk tarmsygdom, sarkoidose)
- Uræmi
- Skade
- Myokardieinfarkt
- Postinfarktsyndrom (Dresslers)
- Medicinsk (herunder på grund af brug af hydralazin, isoniazid, phenytoin, procainamid)
*Hvis patienter med AIDS udvikler lymfom, Kaposis sarkom eller visse infektioner (Mycobacterium avium, tuberkulose, Nocardia, andre svampe- eller virusinfektioner), kan perikarditis forekomme. Tuberkuløs perikarditis tegner sig for mindre end 5% af tilfældene af akut eller subakut perikarditis i USA, men forårsager størstedelen af tilfældene i dele af Indien og Afrika.
Kronisk perikardiel effusion eller konstriktiv perikarditis kan skyldes næsten enhver lidelse, der forårsager akut perikarditis, såvel som tuberkulose, tumor, strålebehandling og hjertekirurgi. Nogle gange forbliver årsagen til kronisk perikarditis ukendt. Perikarditis med stor effusion (serøs, serosanguinøs eller hæmoragisk) er normalt forårsaget af metastatiske tumorer, oftest lunge- eller brystkræft, sarkom (især melanom), leukæmi eller lymfom.
Perikardiel fibrose kan skyldes purulent perikarditis, myokardieinfektion (myokarditis er en almindelig årsag hos unge mennesker) eller bindevævssygdom. Hos ældre patienter er almindelige årsager maligniteter, myokardieinfarkt og tuberkulose. Hæmoperikardium (ophobning af blod i perikardiet) kan føre til perikarditis eller perikardiel fibrose; almindelige årsager omfatter brysttraume, iatrogen skade (f.eks. fra hjertekateterisation, pacemakerimplantation eller central venøs adgang) og ruptur af thorakal aortaaneurisme.