Medicinsk ekspert af artiklen

Onkolog

Nye publikationer

Hvad forårsager nyrekræft?

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Årsager til nyrekræft

Årsagen til nyrekræft er ukendt. Der er identificeret flere grupper af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af denne neoplasme, herunder rygning, fedme, arteriel hypertension, brug af diuretika, terminalt stadium af kronisk nyresvigt og diabetes mellitus.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen af nyrekræft

Nyrekræft har tendens til lokalt destruktiv vækst med invasion af venøse kar og dannelse af tumortrombose i nyrerne, vena cava inferior og højre hjertekamre (10% af tilfældene). Spredning af tumorprocessen sker gennem lymfogene og hæmatogene ruter. Oftest påvirkes lungerne (32%), knoglerne (25%), regionale (retroperitoneale) lymfeknuder (20%) og leveren (7,5%). Metastase til ikke-regionale grupper af lymfeknuder, binyrerne, kontralaterale nyrer, hjerne og blødt væv er også mulig.

Klassificering af nyrekræft

TNM-klassifikation Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategori T.

Tx - den primære tumor kan ikke vurderes.
T0 - uopdaget primær tumor.
T1 - tumor mindre end 7 cm i diameter i største dimension, begrænset til nyrerne.
T1a - tumor med en diameter på mindre end eller lig med 4 cm i største dimension, begrænset til nyren.
T1b - tumor større end 4 cm og mindre end 7 cm i største dimension, begrænset til nyrerne.
T2 - tumor med en diameter større end eller lig med 7 cm i største dimension, begrænset til nyren.
T3 - lokalt fremskreden proces med invasion af store venøse kar, ipsilateral binyre eller pararenalt væv, uden invasion af Gerotas fascia.
- T3a - tumoren vokser ind i vævet i den ipsilaterale binyre eller pararenalt væv (inklusive peripelvisk væv) uden invasion af Gerotas fascia.
- T3b-tumortrombose i den ipsilaterale renalvene, dens grene (inklusive muskulære grene) eller den inferiore hulvene, som ikke når diafragmaniveauet.
- T3c - tumortrombose i den inferiore hulvene med mulig invasion i dens væg over mellemgulvets niveau.
T4 - tumoren invaderer Gerotas fascia.

Kategori N - Regionale lymfeknuder.

Nx - regionale lymfeknuder kan ikke vurderes.
N0 - upåvirkede regionale lymfeknuder (grundlaget er fraværet af tegn på ondartet vækst i mere end 8 fjernede lymfeknuder; ved fjernelse af et mindre antal samlere spiller tilstedeværelsen af tumorceller i det fjernede præparat en afgørende rolle).
N1 - solitær metastase i en regional lymfeknude.
N2 - metastatisk involvering af mere end én regional lymfeknude.

Kategori M.

Mx - tilstedeværelsen af fjerne metastaser kan ikke vurderes.
M0 - fravær af fjerne metastaser.
Ml - tilstedeværelsen af fjerne metastaser.

Morfologisk klassificering af nyrekræft

Der er 5 typer af nyrekræft:

klare celler (60-85%);
kromofil eller papillær (7-14%);
kromofob (4-10%);
onkocytisk (2-5%);
kræft i samlerøret (1-2%).

Histologiske typer af nyrekræft har forskellige kliniske forløb og er karakteriseret ved forskellige reaktioner på systemisk behandling.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]