Hvad forårsager misdannelser af vagina og livmoder?

Indtil nu er det ikke blevet fastslået, nøjagtigt, hvad der egentlig er årsagen til livmoder- og vagina's udviklingsfejl. Men arvelige faktorer, den biologiske inferioritet af celler, der danner seksuelle organer, virkningerne af skadelige fysiske, kemiske og biologiske agenser er utvivlsomt vigtige.

Fremkomsten af forskellige former for misdannelser i livmoderen og vagina afhænger af den patologiske virkning af teratogene faktorer eller realiseringen af arvelige træk i processen med embryogenese.

Ifølge moderne begreber, i alle pattedyr livmoderen er dannet ved fusion af mullerian, men længden af det fusionerede Mullerian varierer: pungdyr har parret uterus, gnavere - intrauterin septum, fleste hovdyr og kødædere - hornede, primater og mennesker - en pæreformet livmoder. Det er sandsynligt, at livmoderens form svarer til antallet af embryoner, der udvikler sig i det.

Der er flere teorier om fraværet eller kun delvis fusion af parrede embryonale kønsorganer (Muller kanaler). Ifølge en af disse kanaler fusionere mullerian overtrædelse opstår på grund af translokationen af en genaktivatorprotein syntese Müller-inhiberende stof på X-kromosomet, og også på grund genmutation og sporadiske teratogen effekter. Det antages også, at en forstyrrelse af formationens mullerian strenge kan forårsage langsom proliferation af epitelet der dækker de genitale kamme fra coelom. Som det er kendt, er udviklingen af interne og eksterne kønsorganer af kvindelig type forbundet med genetisk forårsaget tab af vævsreaktion overfor androgener. Derfor, fravær eller mangel på østrogenreceptorer i celler mullerian kan inhibere deres dannelse, som fører til sådanne ændringer som uterin aplasia. En teori om rollen som tidlig perforering af den urogenitale sinusvæg er af særlig interesse. Trykket i den vaginale lumen og mullerian kanaler aftager og forsvinder en af årsagerne til død skillevægge mellem celler paramezonefralnymi kanaler. Mullerian senere konvergensprogrammer kanaler med hinanden og derimellem mesenchymal indvækst af blodkar resulterer i bevarelsen af de mediale vægge af kanalerne af celler og dannelse af partition bicornuate eller dobbelt livmoder. Endvidere kan konvergens og resorption mullerian kanaler tilstødende vægge forhindre tilstødende organer misdannelser - misdannelser af urinvejene (60% af patienterne) eller lidelser i bevægeapparatet (35% af patienter med defekter i livmoderen og vagina).

Vaginale og uterus udviklingsmæssige defekter ledsages ofte af misdannelser i urinsystemet, hvilket forklares ved den generelle embryogenese af seksuelle og urinveje. Afhængig af typen af kønsorganer varierer hyppigheden af manglerne i urinsystemet fra 10 til 100%. Derudover ledsages visse typer af anomalier af kønsorganerne af de tilsvarende uregelmæssigheder i urinsystemet. Når man fordobler livmoderen og vagina med partiel aplasi af en af vaginerne, observeres der således aplasi af nyrerne på siden af genitalmildeling hos alle patienter.

I mangel af betingelser for væksten af Mullerian kanaler, kompletterer uterin og vaginal aplasia former. Forløbet eller forsinket progression af urogenitale kanaler til den urogenitale sinus danner aplasi i vagina med den fungerende livmoder. Længden af aplasi bestemmes af sværhedsgraden af forsinkelsen i kanalernes vækst. Ifølge litteraturen er fuldstændig vaginal aplasi i nærvær af livmoderen næsten altid kombineret med aplasien i nakke og halshulen. Nogle gange har patienter to rudimentære livmoder.

Indflydelsen af faktorer, der forstyrrer resorptionen af væggene i Muller-kanalerne fører til dannelsen af forskellige varianter af fordobling af uterus og vagina.