Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hukommelsen forsvinder hos kvinder, mænd og ældre
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et sjældent symptom på forskellige patologiske processer er hukommelsesbortfald, som er et fuldstændigt eller delvist tab af minder. Patologier, der kan forårsage en sådan krænkelse, kan være sygdomme i centralnervesystemet, hjernen, såvel som forgiftning, hovedskader, betydelige psykoemotionelle chok. Nogle patienter har falsk erstatning af glemte episoder med opfundne hændelser (fiktion).
Behandling af hukommelsesfald er engageret i læger psykoneurologer, psykoterapeuter, neurologer, afhængigt af patologien identificeret i løbet af diagnosen.[1]
Årsager Hukommelsen bortfalder
At huske og bevare information er en af den menneskelige hjernes vigtigste funktioner, som bestemmer bevarelsen og den videre reproduktion af visse begivenheder, tilstande osv. Hvis denne funktion går tabt, kan det skyldes en række forskellige faktorer, både fysiologiske og psykologisk.
Fysiologiske årsager, der fremkalder forekomsten af hukommelsesbortfald, anses for at være:
- sygdomme forbundet med kredsløbsforstyrrelser - især cerebrale kredsløbsforstyrrelser;
- cerebral hypoxi;
- forskellige forgiftninger, herunder alkohol og stoffer;
- senil demens, præ-debut demens (Picks sygdom);
- autoimmune patologier;
- sygdomme, der påvirker centralnervesystemet og hjernen;
- metaboliske lidelser;
- hovedskader;
- kroniske inflammatoriske sygdomme, systemiske patologier;
- langvarig eller ukontrolleret behandling med antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler;
- kirurgiske indgreb;
- infektiøse læsioner i centralnervesystemet og hjernen.
Psykologiske årsager til udseendet af lidelser kan være:
- systematisk eller dyb stress, overdreven stress på nervesystemet;
- Kronisk træthedssyndrom, asteni, forstyrret søvn og hvile;
- overdreven følelsesmæssig, mental stress.
Ikke mindre ofte er udseendet af sådanne lidelser forbundet med negative aldersrelaterede ændringer i hjerneaktivitet.
Blandt de mest almindelige årsager til lidelsen er de førende:
- langvarige eller dybe depressive tilstande, alvorlig stress;
- Vaskulære patologier (herunder slagtilfælde, cerebrale vaskulære spasmer, aterosklerose);
- akut hypoxi, distress syndrom.
Hukommelsessvigt på grund af medicin er mere almindeligt hos ældre, da det er dem, der med størst sandsynlighed regelmæssigt tager medicin, der påvirker hjernens og nervesystemets funktion.
Slagtilfælde og hukommelsesfald
Hjernens væv modtager næring takket være blodkar. Når metaboliske processer forstyrres, traumatiske skader og naturlig ældning af kroppen, kan blodkarrenes funktion blive forringet. For eksempel dannes der inden for det vaskulære netværk tromber, hvilket fører til blokeringer eller brud på blodkar. Blodcirkulationen er forstyrret, hjernen påvirkes: slagtilfælde udvikler sig.[2]
Normalt, jo mere omfattende graden af skade på det vaskulære netværk er, jo mere levende er manifestationerne af patologiske symptomer. Efter et slagtilfælde oplever mange patienter helt eller delvist tab af hukommelse. Omfanget af sådanne konsekvenser kan skyldes følgende faktorer:
- graden af skade på en bestemt hjerneregion;
- hastighed og kvalitet af pleje;
- patientens generelle helbredstilstand, hans alder;
- intensiteten og kvaliteten af genoptræningen.
Hvis funktionsnedsættelsen er dyb og omfattende, bliver behandling efter slagtilfælde vanskeligere: helbredelse bliver enten umulig eller vanskelig og tidskrævende. Delvise hukommelsestab kan elimineres, men det kræver både medicin og hjælp fra patientens familie og pårørende. Det er ønskeligt, at patienten praktiserede specielle gymnastiske øvelser, udfører intellektuelle opgaver, der forbedrer hjerneaktiviteten - især de afdelinger, der er ansvarlige for processerne med langtids- og korttidshukommelse. Ikke mindre vigtige rollespil og korrektion af kosten: den skal indeholde fødevarer beriget med fedtsyrer, vitamin B-gruppe, tryptofan. Nyttig fisk og skaldyr, bælgfrugter, grøntsager, boghvede, nødder. Et komplet rehabiliteringsprogram for at genoprette funktionen af reproduktion af husket information og eliminere "huller" er lavet af den behandlende læge - neurolog.[3]
Højt blodtryk og hukommelsessvigt
Arteriel hypertension er en af de mest almindelige sygdomme i verden. Dens fare ligger i den samtidige skade på arterierne, der leverer blod til vitale organer og strukturer. Hjernen påvirkes også, hvilket i sidste ende fører til cerebrale kredsløbsforstyrrelser eller iskæmi.
Hypertension er en snigende patologi, da den ikke altid giver sig selv besked ved kliniske manifestationer. Nogle gange lærer patienterne om deres sygdom, efter at sygdomsprocessen er forværret. Beskadigelse af hjernearterien med øget tryk medfører udvikling af lakunære hjerneinfarkter. Diffuse cerebrale læsioner forårsager symptomer som hukommelsestab, bilateral øget muskeltonus og nedsat kontrol over bækkenfunktioner.[4]
Højt blodtryk kan forårsage ikke kun akut iskæmi med nedsat cerebral cirkulation, men også øget vaskulær encefalopati. Patologien manifesteres klinisk ved betydelig hukommelsessvækkelse, ændringer i gang (rysten, ustabilitet), usammenhængende tale osv.
Behandling af hypertension er altid kompleks. Med tegn på encefalopati giver lægemidlet Kavinton, som normaliserer vaskulær tonus, blodtransport til berørte hjerneområder, optimerer blodgennemstrømningen, forbedrer leveringen og absorptionen af ilt og glukose af neuroner - de komponenter, der er ansvarlige for deres normale funktion. Glukose-iltmangel kan forårsage død af nerveceller, der er ansvarlige for hukommelses- og tankeprocesser. Konsekvensen af en sådan insufficiens er nedsat koncentration og glemsomhed.
Hukommelsen forsvinder efter at have drukket
Nogle mennesker, selv unge mennesker, oplever "sletning" af visse begivenheder efter at have drukket alkohol. Som regel sker dette på grund af en stor mængde alkohol, der er drukket, eller hvis en person drikker på tom mave eller for ofte (regelmæssigt). Årsagen til dette fænomen ligger i hypothalamus: dette område af hjernen ser ud til at lukke ned under påvirkning af alkohol.
Sådanne "huller" er ikke ualmindelige. Ifølge statistikker sker det for omkring 40% af mennesker, der drikker alkohol.
Hypothalamus "lukker ned", når alkoholniveauet i blodet når et vist punkt: 0,2 % eller cirka 2 ppm. I fare er folk af slank bygning, folk, der ryger eller tager lette stoffer, og kvinder.
Alkoholisk hukommelsestab er det første tegn på, at det er tid til at reflektere over din livsstil og drage de korrekte konklusioner.
Lægemidler, der forårsager hukommelsessvigt
En bivirkning af nogle medikamenter er nedsat hukommelse og reproduktion af lagret information. Især ofte et sådant symptom vises, hvis lægemidlet tages forkert og uden en læges recept. Disse er især sådanne lægemidler:
- lægemidler mod parkinson (Apomorphine, Ropinirol, Pramipexol);
- Antiepileptika (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfin, Hydrocodon, etc.);
- medicin til behandling af depression (Amitriptylin, Desipramin, Anafranil);
- lægemidler til behandling af hypertension (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol osv.);
- antipsykotika ordineret til behandling af skizofreni, paranoia, bipolar lidelse (Haloperidol, Thioridazin);
- antikolesterolmidler, statiner (Atorvastatin, Simvastatin osv.);
- sovemedicin (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid, etc.);
- anti-allergiske lægemidler (Dimedrol, Desloratadine osv.);
- Antibiotika (Fluoroquinolon, Amoxicillin, Levofloxacin, Cephalexin).
Desværre kan et stort antal lægemidler, der behandler en patologi, provokere udviklingen af en anden. Dette bør først og fremmest være kendt for dem, der selvmedicinerer og ikke konsulterer læger.
Risikofaktorer
Alder betragtes som den mest almindelige kendte risikofaktor for hukommelsessvigt. Sådanne svækkelser er dog ikke en uundgåelig konsekvens af aldersrelaterede ændringer: de opstår kun som følge af nervecelledød, hvilket fører til tab af visse hjernefunktioner. At modvirke sådanne lidelser er et højt kognitivt niveau, som kan være genetisk eller anatomisk bestemt, men ofte bliver en konsekvens af øget kognitiv tilpasning. Under hensyntagen til dette råder eksperter til at træffe foranstaltninger gennem hele livet for at øge hjernens modstand mod forskellige stimuli, for at øge dens plasticitet (tilpasningsevne), for at skabe den nødvendige sikkerhedsmargin. Dette lettes af fysisk aktivitet, regelmæssig mental arbejdsbelastning (herunder løsning af krydsord, skandaler osv.), omfattende kommunikation.
Der er fundet en sammenhæng mellem forekomsten af hukommelsestab og faktorer som livsstil. Især spille en væsentlig rolle:
- Hypodynami, ringe eller ingen fysisk aktivitet;
- overvægt, fedme;
- Mangel på balance i ernæring, monoton eller ufuldstændig kost;
- tobaksrygning, alkoholforbrug;
- diabetes, forhøjet blodtryk.
Andre potentielle faktorer omfatter depression, dårlig uddannelse, social isolation og kognitiv undgåelse.
Diætindtagelse spiller en stor rolle i udviklingen af forskellige lidelser, der påvirker processerne med informationsopbevaring og reproduktion. Middelhavsdiæten anses for at være optimal til at vedligeholde hukommelsesprocesser, sørge for lavt forbrug af kød og mejeriprodukter, med en overvægt af fisk, skaldyr, grøntsager, urter, bær og frugter. Forskere har bevist, at en sådan diæt sænker risikoen for kardiovaskulære patologier, reducerer plasmaglukose- og seruminsulinniveauer, reducerer insulinresistens og reducerer markører for inflammation og oxidativt stress.[5]
Langvarige eller svære depressive lidelser indebærer gradvis kognitiv svækkelse, svækkelse af opmærksomhed, mindskelse af hastigheden af mentale reaktioner og forstyrrelse af analytisk ydeevne. Hukommelsesfald er typiske, der involverer både nylige og fjerne begivenheder, og kan være forbundet med tab af motivation.
En anden risikofaktor, som mange mennesker ignorerer, er søvnforstyrrelser. Mangel på tilstrækkelig hvile er direkte relateret til udviklingen af vaskulære sygdomme, slagtilfælde, højt blodtryk, arytmi, forværring af eksisterende stressende situationer. En særlig rolle i udseendet af glemsomhed spilles af arteriel hypertension hos midaldrende patienter. Samtidig betragtes den farligste i denne henseende som en stigning i systolisk og et fald i diastolisk indeks.[6]
I de seneste årtier er hukommelsesforstyrrelser i stigende grad blevet registreret hos personer, der har lidt milde eller moderate traumatiske hjerneskader. Ofre klager over koncentrationsbesvær, hukommelsestab, hvilket væsentligt forværrer muligheden for deres tilbagevenden til en normal livsrytme. I sådanne tilfælde er det meget vigtigt at fortsætte medicinhåndteringen gennem hele restitutionsperioden.[7]
Patogenese
Hukommelsesbortfald kan være forårsaget af et stort antal meget forskellige faktorer og processer. Ofte er sådanne lidelser en konsekvens af astenisk syndrom, som igen fremkaldes af psykoemotionel overbelastning, depression eller angst. Derudover er lignende lidelser karakteristiske for nogle somatiske patologier.
Hukommelsesfald er ikke altid farlige, men for mange patienter er de en indikation af andre alvorlige tilstande:
- asteniske tilstande som følge af overdreven træthed, multipel eller kronisk stress, hypovitaminose, somatiske patologier;
- forgiftninger af kronisk karakter, der forårsager skade på hjernestrukturer og generelle lidelser på grund af toksiske virkninger på leveren og samtidig vitaminmangel;
- akutte og kroniske lidelser i kredsløbssystemet, der påvirker cerebrale kar (aterosklerotiske ændringer, slagtilfælde, vaskulære spasmer, aldersrelaterede ændringer);
- hovedtraume, traumatisk hjerneskade;
- tumorer i hjernen;
- senil demens, demens;
- af psykopatologi;
- genetisk og medfødt patologi.
Sygdomme har en kompleks effekt på hjernen. For eksempel, under en hjerneskade, dør ikke kun det beskadigede nervevæv: neuronale membraner påvirkes, lokal blodcirkulation forstyrres. Disse processer fører til ødem i væv, til mangel på ilt i hjernen. Til gengæld er funktionen af det vasomotoriske og respiratoriske hjernecenter svækket, åndenød opstår, hjerteaktivitet lider, hvilket yderligere forringer blodgennemstrømningen til hjernen. Således forværres hypoxi. Hvis der på denne baggrund er lidelser som amnesi, bliver det næsten umuligt at genoprette funktionen til en normal tilstand.[8]
Vaskulær demens er ledsaget af udviklingen af progressive "huller". En af hovedfaktorerne i udseendet af patologi - systemisk aterosklerose - forårsager kronisk iltmangel i hjernen. Samtidig er den indre overflade af karrene beskadiget, aterosklerotiske plaques dannes. Som et resultat forstyrres den generelle blodcirkulation, iltmangel bliver endnu mere mærkbar. Hjertet lider også, hjerteanfald og hjertesvigt opstår: neuroner fortsætter med at dø, hukommelsessvækkelse forværres.[9]
De farligste forhold, der fremkalder forekomsten af fejl, er som følger:
- mangel på ilt, hvilket forårsager skade på hjerneneuroner;
- metaboliske forstyrrelser, der påvirker nervevæv;
- direkte eller indirekte nervecelledød.
Iltmangel kan repræsenteres af varianter som:
- eksogen - vises på baggrund af ekstern generel iltsult;
- endogen - opstår på grund af interne årsager (patologier: forgiftning, åreforkalkning, blodsygdomme osv.).
Metaboliske lidelser kan normalt behandles, så der er en ret stor chance for at genoprette hukommelsesfunktionen (i det mindste delvist). I tilfælde af neuronal død er der dog ingen chance for at genvinde den tabte evne.
Epidemiologi
Hukommelsesfald - episodiske eller permanente - er ret almindelige lidelser, der kan ske for næsten enhver person. Ved alvorlige lidelser kan de komplicere livet betydeligt og forværre dets kvalitet.
Der kendes mere end hundrede forskellige patologier, der forårsager forskellige sådanne lidelser. Hovedserien af sådanne sygdomme er:
- neurodegenerativ;
- vaskulær;
- kombineret vaskulær-degenerativ;
- dysmetabolisk;
- neuroinfektiøs;
- demyeliniserende;
- liquorodynamiske abnormiteter;
- tumorer og hovedskader.
"Den skyldige" kan ikke kun være en organisk sygdom i nervesystemet, men også en psyko-emotionel lidelse (oftest - depression).
Ifølge statistikker observeres regelmæssig "glemsomhed" hos hver tredje til fjerde indbygger på planeten. Den største procentdel af udtalte hukommelsestab findes hos patienter over 65 år. Unge patienter og midaldrende mennesker er mere tilbøjelige til at lide af nedsat arbejdshukommelsesfunktion forbundet med at huske ny information, hvilket negativt påvirker evnen til at lære.
Symptomer
Ofte er det første tegn på erhvervet demens udseendet af hukommelsessvigt. Men hos de fleste mennesker er sådanne forstyrrelser ikke forbundet med udviklingen af demens.
Specialister taler om disse mest almindelige årsager til fejlen:
- aldersrelaterede ændringer i hjernen;
- kognitiv svækkelse;
- depressive tilstande;
- kognitiv tilbagegang, demens.
Aldersrelaterede ændringer manifesteres af periodisk forringelse af informationshukommelse og reproduktion i løbet af organismens aldring. Ældre mennesker begynder at klage over vanskeligheder med at huske nye data, glemsel af visse episoder og begivenheder. Sådanne "huller" kan opstå fra tid til anden, hvilket forårsager følelser af ubehag og forvirring. Men intellektuelle evner er normalt ikke svækket.
Ved moderate kognitive lidelser er der en ægte forringelse af funktionaliteten, der ikke er forbundet med langsommere genkaldelse. I de indledende stadier af patologiske ændringer er kortsigtet (episodisk) hukommelsesfunktion svækket: patienter kan ikke huske, hvad der blev diskuteret i en nylig samtale, hvor nøgler eller andre genstande normalt ligger, glemmer et forudaftalt møde. Fjernhukommelsesfunktionen "virker normalt", koncentrationen af opmærksomhed er ikke forringet. Omkring hver anden patient med moderat kognitiv patologi udvikler demens flere år (3-4) efter indtræden af hukommelsestab.
Patienter med erhvervet demens (demens) har hukommelsessvigt kombineret med kognitive og adfærdsmæssige forstyrrelser. For eksempel er der vanskeligheder med tale, motorik, planlægning og organisering af daglige opgaver og afasi. Mange patienter har på grund af glemsomhed svært ved selv at tilberede mad, betale forbrugsregninger osv. Personlighedskarakteristika ændrer sig: regelmæssig glemsomhed gør en person irritabel, rastløs og mindre kontaktbar.[10]
Depressive lidelser forekommer ofte hos mennesker med hukommelsestab. Og samtidig kan den depressive tilstand i sig selv føre til sådanne lidelser – af typen demens (pseudodemens). Andre depressive symptomer ses også hos sådanne patienter som standard.[11]
Delirium er en akut psykotisk tilstand, der kan fremkaldes af en alvorlig infektionssygdom, medicinbehandling (som en bivirkning) eller seponering af visse lægemidler. Patienter oplever at "glemme" på baggrund af alvorlige generaliserede lidelser og kognitiv dysfunktion.[12]
Efterhånden som amnesiforstyrrelsen skrider frem, kan patienter glemme begivenheder, datoer, omstændigheder og så videre. Særligt farlige er dybe og hyppige huller (bortfald), når en person glemmer at slukke for gassen, låse dørene, hente barnet fra skole osv. Nogle sygdomme, sammen med glemsomhed, kan manifesteres af sådanne symptomer som mental tåge., irritabilitet og irritabilitet, depression, neurose osv., samt glemsomhed.
Første tegn
Divergerende hukommelsesfald og ændringer i tankeaktivitet kan mistænkes, hvis patienten bemærker sådanne patologiske tegn:
- forvirring, konstant forvirring, mens du udfører huslige pligter eller arbejdsopgaver;
- usædvanlig glemsomhed - fx af seneste begivenheder, datoer, navne osv..;
- taleændringer (glemmer ord, udtryk, forstyrrelser i opfattelsen af andres tale);
- vanskeligheder med at udføre simple opgaver;
- nedsat rumlig orientering, især i tidligere kendte miljøer;
- en stigende daglig afhængighed af mennesker omkring ham;
- adfærdsmæssige, personlighedsændringer (irritabilitet, ligegyldighed osv.);
- episoder med delirium, desorientering, hallucinationer.
Disse tegn kan komme til udtryk i varierende grad - fra mild til betydelig, karakteristisk for grov intellektuel svækkelse.
De første tegn hos nogle patienter opstår pludseligt, som pludselige bortfald i hukommelsen, og hos andre - langsomt fremadskridende. Dette afhænger mere af kroppens individuelle egenskaber.
Specialister skelner mellem hukommelsesfald i henhold til en kvantitativ klinisk faktor:
- Amnesi er den absolutte sletning af begivenheder, der fandt sted i en bestemt periode. Til gengæld kan amnesi være total, retrograd, anterograd og retroanterograd.
- Hypomnesi er en delvis (permanent eller midlertidig) svækkelse af hukommelsesprocesser.
Afhængigt af graden af hukommelsessvækkelse skelnes sådanne typer af glemsomhed:
- Fikseringshukommelsesbortfald er karakteriseret ved svækket eller fuldstændigt tab af evnen til at registrere hændelser eller information;
- anekfori repræsenterer vanskelighederne ved rettidig erindring;
- Pseudoreminiscens er "erstatningen" af manglende, slettede episoder med minder forbundet med andre begivenheder, der fandt sted, men på et andet tidspunkt;
- konfabulering er udskiftning af huller med fiktioner, ofte urealistiske og usandsynlige;
- kryptomnesi er udskiftning af huller med begivenheder, der "ikke er ens egne" (hørt fra nogen, set på tv, læst i en bog osv.);
- ekkomnesi er patientens opfattelse af aktuelle begivenheder som allerede sket for dem.
Tegn på delvis svækkelse:
- affektogene hukommelsestab (kun "særlige" minder, der forårsagede levende negative følelser, slettes);
- Hysterisk hukommelse bortfalder (kun ubehagelige eller kompromitterende minder slettes delvist);
- scotomization (fjernelse af minder i dele, fragmenter, uden nogen forbindelse til positive eller negative følelser).
Hukommelsen forsvinder hos de unge
Hukommelsesfald er normalt forbundet med aldring, men unge mennesker klager ofte over glemsomhed. Så hvorfor sker dette? Det er der mange grunde til.
- Multitasking, forsøg på at styre "alt på én gang" har en negativ indvirkning på hukommelsesprocesser: en person mister evnen til at koncentrere sig, bliver konstant distraheret, hvilket fører til udvikling af stress.
- Stress er en stor fjende for både unge og gamle mennesker, hvilket forringer koncentrationen om ny information.
- Psykiske lidelser i form af depressive eller ængstelige tilstande får en person til at bekymre sig overdrevent om små ting, hvilket negativt påvirker memoriseringsprocesserne.
- Utilstrækkelig eller overfladisk søvn fører til en forringelse af humør og koncentrationsevne, træthed og tåget hoved. Regelmæssig søvnmangel kan føre til problemer som hypertension, hjertesygdomme, diabetes mellitus og så videre.
- Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen manifesteres ved konstant træthed, døsighed, apati, hæmning af koncentration.
Glemsomhed i ungdommen er sjældent fremkaldt af en kompleks neurologisk patologi. Det er dog bestemt ikke værd at ignorere problemet, hvis sådanne symptomer er til stede:
- glemmer navnene på venner og slægtninge, med hvem der er tæt og regelmæssig kommunikation;
- gentagne gange at miste ting;
- du glemmer, hvad du lige sagde.
Sådanne mistænkelige tegn er ikke nødvendigvis en alvorlig sygdom, men stadig en grund til at søge læge.
Hukommelsen forsvinder hos ældre
Omfanget af hukommelsessvigt i alderdommen afhænger både af omfanget af aldersrelaterede ændringer og tilstedeværelsen af andre sygdomme, der påvirker hjernen og vaskulaturen. Derudover er der ret stor sandsynlighed for at udvikle demens, forskellige kognitive lidelser, Alzheimers sygdom. [13]For eksempel er kriterierne for Alzheimers sygdom som følger:
- milde hukommelsestab, intellektuelle lidelser, som det fremgår af patienten selv eller hans kære;
- nedsat tankefunktion;
- manglende vanskeligheder med vante aktiviteter.
Demens eller senil demens anses for at være en allerede alvorlig lidelse, der involverer nedbrydning af tanke- og adfærdsprocesser. Demens udvikler sig i alderdommen, hvilket bestemt ikke er normen for aldersrelaterede forandringer. I de fleste tilfælde opstår problemet meget tidligere, som følge af en langvarig opbygning af komplekse kognitive lidelser.[14]
Groft svækkelse af hukommelsesfunktionen og mental årvågenhed kan være forbundet:
- med Alzheimers, demens med Lewy-legemer;
- med vaskulær demens (især slagtilfælde eller tilbagevendende mikroslagtilfælde);
- med corticobasal degeneration, frontotemporal demens;
- med primær progressiv afasi eller Parkinsons sygdom ledsaget af hukommelsessvigt;
- med flere systemiske atrofiske processer, normotensiv hydrocephalus;
- med moderat kognitiv svækkelse, Binswangers sygdom;
- med encephalopatier af autoimmun og inflammatorisk ætiologi, ikke-vaskuolitiske meningoencephalopatier;
- med tidligere hovedtraume, cerebral arteriopati, progressiv supranukleær parese;
- med tumorprocesser i hjernen (hukommelsesbortfald kan forekomme både før og efter operationen);
- med angstlidelser, depression, søvnløshed;
- med Hashimotos encefalopati, Huntingtons og Creutzfeldt-Jakobs sygdom.
Hukommelsen forsvinder hos kvinder
De mest almindelige årsager til glemsomhed hos kvinder anses for at være:
- Stress, nervøs udmattelse og depression påvirker ofte det kvindelige nervesystem. Og da hjerneaktiviteten er fokuseret på det, der generer, så optræder fravær i forhold til andre områder. En kvinde holder op med at fokusere på visse ting, hvilket skaber udseendet af "fejl".
- Kronisk søvnmangel, udmattelse er især karakteristisk for unge mødre. Deres konstante opmærksomhed er fokuseret på babyen, og dette sker næsten døgnet rundt. Som et resultat kan ikke kun hukommelsesprocessen blive forstyrret, men også andre sundhedsproblemer kan udvikle sig.
- Alkoholforbrug er især uønsket for det svage køn: Selv små doser alkohol kan give dem nedsat tænkning og andre lidelser.
- Nogle medikamenter, såsom sovepiller, beroligende midler og antidepressiva, forårsager også lav hukommelse. Det er ingen hemmelighed, at kvinder tager sådanne stoffer oftere end mænd, og ofte uden en læges recept.
- Hypovitaminose - en hyppig konsekvens af strenge diæter og monoton ernæring praktiseret af kvinder for at tabe sig. Glemsomhed kan godt forekomme på baggrund af mangel på folinsyre, B-vitaminer, nikotinsyre.
Hukommelsen forsvinder hos mænd
Mænd glemmer ting lige så ofte som kvinder. Men deres glemsomhed er oftere relateret til andre faktorer.
- Kraniocerebrale skader, som kan resultere i både mindre glemsel af visse øjeblikke før eller under skaden og svær amnesi.
- Vaskulær åreforkalkning fører til stigende kredsløbsforstyrrelser. Dette kan føre til slagtilfælde og alvorlige problemer med hjernefunktionen.
- Forgiftninger (herunder alkoholiske, narkotiske) forårsager skade på hjernevæv, forstyrrer den endokrine og kardiovaskulære funktion.
Forms
Kortvarig midlertidig hukommelse bortfalder
Mennesker med systematiske hukommelsestab er ikke altid klar over problemet. Derfor opdages funktionsfejl oftest af slægtninge, venner og venner. Men dette er ikke altid tilfældet: Hvis en person har en tendens til angste og depressive tilstande, kan han ved tilsynekomsten af krænkelser fiksere dem, hvilket yderligere forværrer situationen. Ofte er glemsomheden overvurderet, og almindelige ikke-patologiske situationer tages som hukommelsestab. For eksempel, hvis vi glemmer, hvad en persons navn er, eller ikke kan huske, hvor han så, eller periodisk mister nøgler - er dette ikke i alle tilfælde en grund til bekymring. Ofte er sådan "fald ud" forårsaget af individuelle ejendommeligheder, fravær, skift af opmærksomhed osv.
Hvis der er problemer med udførelsen af sædvanlige sædvanlige aktiviteter, hvis der er forvirring og desorientering i hovedet, er det nødvendigt at besøge en læge, og det skal gøres så hurtigt som muligt. Det er ønskeligt allerede ved fremkomsten af de første tegn på lidelsen at begynde at registrere eventuelle fejl, registrere mistænkelige øjeblikke, episoder med forringelse, typen af glemt information, virkningen af hukommelsestab på forskellige aspekter af livet.
Periodiske kortvarige bortfald indikerer i mange tilfælde ikke nogen patologi: alle mennesker glemmer nogle gange noget, og dette er et normalt fænomen. Hjernen "har ret" til at glemme én oplysning for at kunne behandle ny information korrekt. En anden ting er systematisk glemsel, sletning af store og små episoder fra hukommelsen, dybe og hyppige "huller". Alt dette kræver obligatorisk medicinsk intervention.
Hukommelsessvigt og hovedpine
Smerter i hovedet, svimmelhed, nedsat hukommelse og reproduktion af udskudt information, konstant træthed, nedsat effektivitet - sådanne tegn kan observeres ikke kun hos ældre patienter, men også hos personer under 30-35 år. Disse symptomer er ikke så harmløse, da de nogle gange indikerer kronisk kredsløbssvigt i hjernen.
Normal hjerneaktivitet kræver en stor mængde energi. Ilt og næringsstoffer tilføres vævene gennem kredsløbssystemet, som leveres af to par hovedarterier: halspulsårer og vertebrale arterier. I dette tilfælde kan utilstrækkelig blodgennemstrømning i det ene hovedkar kompenseres på bekostning af det andet. Ikke desto mindre kan selv i denne kompenserende mekanisme mislykkes på grund af en sygdom. Som følge heraf har en person smerter i hovedet, træthed, svimmelhed og hukommelsestab eller endnu værre - alvorlige neurologiske manifestationer. Oftest observeres en sådan udvikling i arteriel hypertension og aterosklerose.
Hukommelsestab med cervikal degenerativ diskussygdom
Hvis der er uregelmæssigheder eller skader på den cervikale rygsøjle, er blodtilførslen til hjernen forringet. I dette tilfælde er hukommelsestab den mindst alvorlige konsekvens, da nedsat blodcirkulation endda kan fremkalde et slagtilfælde.
Yderligere tegn på cirkulationsproblemer med cervikal osteochondrose er:
- Tilbagevendende hovedsmerter, som ikke eller dårligt håndteres af konventionelle smertestillende midler;
- følelsesløshed i hænder, fingre.
For at eliminere glemsomhed er det ikke tilrådeligt at behandle hukommelsestab direkte. Til at begynde med er det nødvendigt at konsultere en vertebrolog, tage et billede af den cervikale rygsøjle, finde den sande årsag til lidelsen.[15]
Hukommelsen forsvinder og fravær
Alzheimers sygdom er anerkendt som den mest almindelige årsag til fravær og hukommelsessvigt - denne sygdom opdages hos omkring 65 % af ældre patienter, der klager over sådanne lidelser. Oftest vises de første "klokker" efter 65 år, sjældnere - efter 45 år. Hos kvinder registreres patologien oftere og normalt efter 80 års alderen.
En nøglefaktor i udviklingen af sygdommen er den forstyrrede metabolisme af BPA-proteinet (amyloidprecursor). I nærvær af en tilsvarende genetisk defekt i dette protein og de enzymsystemer, der nedbryder det, ophobes BPA-partikler i hjernevæv og blodkar. Som et resultat bliver nerveceller gradvist beskadiget og dør.
Hovedårsagen til sygdommen anses for at være en genetisk defekt, men i nogle tilfælde er udløserne aldersrelaterede vævsforandringer, aterosklerotiske og arteriosklerotiske processer i hjernekarrene, hjerneskade, kronisk iltmangel, hyperlipidæmi, mangel på cyanocobalamin og folinsyre. Syre, hyperhomocysteinæmi og så videre.
Epilepsi og hukommelsesfald
Patienter med diagnosticeret epilepsi kan ofte høre klager over hukommelsessvigt. Da grundlaget for sygdommen er en organisk læsion af hjernen, er udseendet af en sådan lidelse ret forståeligt. Derudover er årsagerne ofte regelmæssige epileptiske udledninger, der ikke altid fremkalder et anfald, men negativt påvirker processerne med memorering, fiksering og opbevaring af information.
Specialister bemærker, at udtalte lidelser af amnesi-typen i epilepsi normalt ikke forekommer. Men selv relativt overfladisk "glemsel" kan forårsage yderligere angst hos patienten, hvilket kun forværrer situationen.
Epilepsi og glemsomhed eksisterer ikke nødvendigvis side om side: mange epileptiske patienter har ikke sådanne lidelser. Oftest noteres forstyrrelsen i selve anfaldets struktur på baggrund af adfærdsmæssige, tankeforstyrrelser, udseendet af illusioner og hallucinationer.[16]
Hukommelsesfald og hallucinationer.
Ældre alder er en periode, hvor kroniske sygdomme ofte forværres, og nye udvikler sig på grund af en eller anden patologisk proces i kroppen. En af de sygdomme, der er karakteristiske for denne periode, er DTL - demens med Lewy-legemer. Denne sygdom, såvel som Alzheimers sygdom, refererer til kroniske progressive degenerative hjernepatologier. Det kommer til udtryk ved udtalte tankeforstyrrelser, tilbagevendende livlige visuelle hallucinationer og progressive hukommelsestab (som dog først opstår på senere stadier). Det særlige ved patologien er udseendet af tegn, der er typiske for patienter med Parkinsons sygdom - det vil sige rystelser i hænder, nakke, hoved, øget muskeltonus, vaghed under gang, motorisk ustabilitet. Samtidig har de fleste patienter allerede i den indledende fase delirium, adfærdsforstyrrelser, hallucinationer.[17]
DTL er en ret almindelig patologi, kun næst efter Alzheimers sygdom. Dets grundlæggende tegn er Levys blodlegemer, som detekteres under mikroskopisk visualisering af hjernevæv. Levys blodlegemer er afrundede partikler placeret inde i nerveceller, der forstyrrer deres struktur, hvilket fører til neuronal død over tid.
Hukommelsen forsvinder og rystende hænder.
Vaskulær demens er den tredjehyppigste faktor i udviklingen af kognitive lidelser hos ældre patienter. Generelt fører cerebral vaskulær skade i mindst 15% af tilfældene til udseendet af nedsat tankefunktion. Særligt farlige er cerebrale kredsløbsforstyrrelser (slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald) og kronisk cerebral iskæmi. De grundlæggende årsager kan være hypertension, cerebral åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus.
En anden alvorlig sygdom, der er ledsaget af tremor og hukommelsessvigt, er Parkinsons sygdom. Den indledende fase af denne progressive patologi er karakteriseret ved rystelser i fingre og hænder, depression, sløvhed, søvnforstyrrelser. Efter et stykke tid opstår andre, mere alvorlige symptomer - især hovedrysten, voldsomme bevægelser af lemmer eller krop, altså de såkaldte ekstrapyramidale lidelser.
Hukommelsen bortfalder efter ventilation
Hukommelsesforstyrrelser og gengivelse af lagret information efter genoplivning og kunstig ventilation er ikke en direkte konsekvens af denne procedure. Men de kan være en komplikation af den underliggende sygdom, der førte til behovet for ventilatorisk støtte, såvel som resultatet af langvarigt iltmangel på grund af åndedrætsskade.
Hukommelsen forsvinder efter anæstesi
Anæstesi er nedsænkning af patienten i en tilstand af tab af bevidsthed ved hjælp af specielle lægemidler, der hæmmer nervesystemet. Anæstesi hjælper med at udføre kirurgisk indgreb uden smerte og samtidig holde patienten i en fast og afslappet stilling: dette gør det muligt for kirurgen at foretage de nødvendige manipulationer uden problemer.
Faktisk observeres glemsomhed og mindre adfærdsændringer hos en lille del af patienterne efter anæstesi. Sådanne symptomer kan vare i et par timer eller flere måneder, og kun hos nogle patienter varer hukommelsestab i årevis.
Ifølge undersøgelser registreres sådanne konsekvenser oftere efter koronare indgreb hos patienter i den ældre alderskategori - over 60 år. Risikoen for komplikationer er højere ved længerevarende operationer og hos svækkede ældre patienter. Efter 60 års alderen ses et fald i hukommelsesfunktion og reaktionshastighed efter generel anæstesi hos mere end 75 % af patienterne. Hvad dette er forbundet med - er endnu uvist. Eksperter rådgiver: For at undgå ubehagelige konsekvenser bør ældre mennesker foretrække at bruge epidural anæstesi i stedet for generel anæstesi - selvfølgelig, hvis det er muligt i en bestemt situation.
Depression og hukommelsessvigt
Under depression mister hjernen evnen til tilstrækkeligt at danne nye celler. Hvis den depressive lidelse er langvarig, kan patienten opleve udtalt kognitiv svækkelse af typen pseudodemens. Efter endt depression er personens tilstand genoprettet, men evnen til at huske kan blive påvirket - og tegnene giver sig ofte til kende ikke umiddelbart, men efter flere dage, måneder og endda år. Nedskrivningen omfatter både nylige og fjerne begivenheder.
Sværhedsgraden af ubehagelige konsekvenser afhænger af sværhedsgraden af den depressive lidelse. Kun en høj kognitiv reserve, som er genetisk eller anatomisk betinget eller forbundet med en persons øgede kognitive tilpasning, kan modvirke en sådan forstyrrelse.[18]
Hukommelsen forsvinder efter en drøm
Hvis en person ikke kan huske nogen begivenheder efter at være vågnet, er årsagerne som følger:
- forgiftning (alkohol, stoffer osv.);
- svær feber, feber;
- meget stress dagen før;
- svær træthed.
Mangel på søvn har også en negativ effekt på tænkningens funktion. Pointen er, at mens en person sover, behandler og forbereder hans hjerne sig på at beholde den information, der modtages i løbet af dagen. Forresten har forskere fundet ud af, at overgangen til den dybe søvnfase favoriserer integration og bestilling af data, og information fra "afdelingen" af korttidshukommelsen transporteres til langtidshukommelsen. Hvis denne proces afbrydes på et hvilket som helst tidspunkt, kan der være huller i hukommelsen, fordi en del af informationen ikke lagres.
Søvnmangel og dårlig overfladesøvn forårsager regelmæssigt forstyrrelser i hippocampus, det hjerneområde, der er ansvarligt for hukommelsesorganisering, opmærksomhed og indlæring. Sådanne problemer løses ofte ved at etablere en søvnplan: gå i seng senest kl. 22.00, stå op tidligst kl. 6.00, sov i et godt ventileret rum og på en behagelig seng, misbrug ikke nogen informationskilde (tablet), computer, tv) om eftermiddagen og især om aftenen. Det er også vigtigt ikke at indtage stimulerende drikke (kaffe, energidrikke osv.) om natten.
Hukommelsen forsvinder fra stress
Når en person er alt for ængstelig eller stresset, kan processen med at erhverve, bevare og gengive information blive svækket. Det er vigtigt at indse, at stress ikke altid handler om konflikter, frygt eller intense følelser. Nogle gange handler det også om at indfri daglige forventninger og forpligtelser, dyrke multitasking, være alt for krævende og stille høje forventninger.
Hukommelsessvigt på grund af stress er også forårsaget af dårlig søvn eller mangel på det, langvarig deprimeret stemning.
Psykoterapeuter identificerer disse hovedårsager til hukommelsessvækkelse på grund af stress:
- psykiske traumer tvinger en person til at "leve" den traumatiske situation igen og igen, hvilket senere kan blive en triggermekanisme i udviklingen af posttraumatisk stresslidelse;
- overdreven angst påvirker koncentration og tankefokus, hvilket resulterer i vanskeligheder med at opfatte og behandle indgående information;
- Angstlidelse udvikler sig hos mennesker, der oplever en langvarig stresstilstand (mere end seks måneder);
- panikanfald og lidelser er ledsaget af akut symptomatologi, herunder nedsat hukommelsesfunktion;
- obsessiv-kompulsiv lidelse "skubber" en person til at begå tvangshandlinger (ejendommelige ritualer): de har en beroligende effekt på ham, men de optager den overvældende del af opmærksomheden, hvilket negativt påvirker opfattelsen og memoriseringen af anden information.
Systematisk og langvarig stress fører ikke kun til hukommelsessvigt, men også til andre sundhedsproblemer såsom træthed, hovedpine, hypertension, spiseforstyrrelser, svækket immunitet osv.
Hukommelsen forsvinder efter coronavirus
Coronavirus-infektion påvirker ikke altid kun åndedrætsorganerne: mange patienter har patologiske ændringer i nervesystemet. Den nøjagtige mekanisme for en sådan læsion er stadig ukendt, men eksperter er sikre på eksistensen af et sådant forhold. Under visse omstændigheder kan virussen trænge ind fra nasopharyngeal-regionen ind i hjernevævet, hvilket kan føre til udvikling af en række komplikationer.
Forskere har fundet ud af, at neurologiske symptomer findes hos omkring hver tredje patient med Covid-19. For eksempel er flere tilfælde af hjernebetændelse blevet identificeret, såvel som akut autoimmun polyradiculoneuritis, der fører til asteni og endda lammelse.
Ganske ofte udvikler coronapatienter massivt slagtilfælde - uanset alder (selv hos midaldrende mennesker). Det skal dog bemærkes, at sådanne komplikationer kun noteres hos patienter med alvorlige former for sygdommen. Meget oftere klager selv genoprettede patienter over sådanne ubehagelige konsekvenser som følelsesløshed i lemmer, alvorlig svaghed, hukommelsessvigt.
Gennem patologiske undersøgelser blev der blandt andet fundet coronavirusinfektion i hjernevæv. Dette er ikke en særegenhed, da dette også er muligt med andre vira, såsom influenza eller mæslinger. Faren ligger dog i, at det at få coronavirus ind i hjernen er i stand til at forårsage inflammatoriske og andre forandringer på kort tid, hvis sværhedsgrad i høj grad afhænger af den genetiske faktor og personens generelle helbredstilstand..[19]
Multipel personlighedsforstyrrelse med hukommelsessvigt
Multipel personlighedsforstyrrelse er en relativt sjælden psykopatologi, der deler en person i to (eller flere) enheder. Sygdommen er kompleks og ledsages af en række andre symptomer: hukommelsesproblemer, fremkomsten af fobier og depression, desorientering, søvn- og spiseforstyrrelser og så videre. Et sådant syndrom er en kumulativ proces, der kan udvikle sig under påvirkning af følgende årsager:
- en meget stressende indflydelse;
- en tendens til at dissociere.
Oftest har patienter med splittet personlighed tidligere været ramt af en alvorlig sygdom, alvorlig stress, tab af pårørende mv.
Først og fremmest manifesteres problemet ved hyppige hukommelsestab. Mens et betinget subjekt accepterer noget information, synes det andet at opfange opmærksomheden til sig selv, som et resultat af hvilket denne information går tabt: personen glemmer øjeblikkeligt, hvad der blev diskuteret. I andre situationer mister en patient med splittet personlighed evnen til at genkende det terræn, han har været i før, kan ikke orientere sig og forstå sin placering, og på grund af dette ofte panik og irritation. Disse situationer bliver ofte farlige for patientens helbred og liv.[20]
Andre tegn på split personlighedssyndrom menes at være disse:
- manden hører nogle indre stemmer;
- smagspræferencer ændres, patienten bliver "overdrevent kræsen";
- taler ofte med sig selv;
- hans humør er ekstremt flygtigt;
- i samtale bliver patienten skarp, rasende og endda aggressiv;
- hukommelsesfald bliver mærkbare for andre, selvom patienten ikke selv anser sig selv for psykisk syg.
Diagnosticering Hukommelsen bortfalder
Først og fremmest, når patientens klager over hukommelsestab er udtrykt, bør diagnostiske foranstaltninger sigte mod at genkende lidelser, der kræver akut medicinsk intervention. Derefter begrænse patologiske lidelser fra den sædvanlige hverdagsglemsel, som kan være en variant af normen. Under alle omstændigheder er en fuldstændig undersøgelse af patienten ønskelig, især hvis patienten er i fare - for eksempel tilhører den ældre aldersgruppe.
Hvis det er muligt, udføres samtalen og anamneseindsamlingen ikke kun med patienten, men også med dennes pårørende. Faktum er, at mange patienter ikke altid er i stand til at afspejle situationen korrekt, påpege detaljerede kliniske manifestationer, mistanke om årsagen til lidelsen. Men pårørende hjælper ofte ved at karakterisere billedet "udefra".
Indsamling af en historie involverer normalt afklaring af sådanne oplysninger:
- hvad der præcist er at glemme;
- hvis der var tidspunkter, hvor patienten blev desorienteret - for eksempel ikke kunne finde vej hjem;
- hvor hyppige hukommelsesfaldene var;
- om der er en stigning i patologi, om sværhedsgraden forværres, om andre symptomer udvikler sig;
- om tale, søvn eller humør ændrer sig;
- om den professionelle sfære, hjemlig aktivitet lider.
Generel kropsundersøgelse er rettet mod at opdage neurologisk symptomatologi og andre patologiske tegn:
- af parkinsonsymptomer;
- fokale neurologiske ændringer karakteristisk for vaskulær demens;
- manglende evne til at se op og ned og samtidig bevare balancen;
- gangforstyrrelser;
- af bevægelsesforstyrrelser;
- vestibulære og finmotoriske problemer.
Listen over medicinsk anamnese skal indeholde oplysninger om allerede eksisterende patologier, medicin (både ordineret af en læge og dem, som patienten tog på egen hånd).
Arvelig og kognitiv historie består af indsamling af information om patientens initiale intellektuelle tilstand, uddannelsesgrad, faglig aktivitet og social aktivitet. Det tager hensyn til brugen af psykoaktive stoffer, arvelig disposition for udvikling af demens og kognitive lidelser.
Efter den neurologiske undersøgelse udføres en mental statusevaluering:
- Patientorientering (skal besvare spørgsmål om placering, dags dato);
- koncentration og organisation (skal gentage lægens ord, løse et simpelt problem, stave ordet baglæns);
- Korttidshukommelse (skal huske og gentage en række bestemte ord efter fem, ti minutter og en halv time);
- Langtidshukommelse (skal formulere svar på spørgsmål om begivenheder, der skete for ganske lang tid siden);
- Talefunktion (skal navngive objekter som anvist af lægen);
- handling og eksekveringsfunktion (trinvis udførelse af opgaver);
- konstruktivitet (skal tegne det samme billede som det foreslåede).
En læge kan have mistanke om en alvorlig hukommelsesforstyrrelse, hvis en patient udviser disse symptomer:
- adfærdsforstyrrelser;
- spredt opmærksomhed, uklar bevidsthed;
- tegn på depressiv tilstand (tab af appetit, apati, pessimistiske stemninger).
En minimumsliste over laboratorietests til diagnosticering af potentielt reversible hukommelsesbortfald omfatter følgende tests:
- generelle blod- og urinprøver;
- vurdering af indholdet af:
- aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, ugutamyltransferase, bilirubin;
- urinstof nitrogen, kreatinin;
- skjoldbruskkirtelhormoner;
- folinsyre, cyanocobalamin.
Instrumentel diagnostik består af computeriseret tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Disse undersøgelser er obligatoriske for personer med stigende kognitive lidelser, såvel som i tilfælde af en kombination af kognitive og andre neurologiske lidelser (sensoriske, motoriske osv.). Instrumentelle forskningsmetoder hjælper med at udelukke neurokirurgiske problemer (hjernetumorprocesser, spiritusdynamikforstyrrelser).
Differential diagnose
Differentialdiagnosen bruger:
Neuroimaging i form af magnetisk resonans eller computertomografi, med eller uden kontrast, for at differentiere organiske hjernelæsioner;
- Ultralyd af det cervikale og cerebrale vaskulære netværk, for at identificere vaskulær sygdom;
- elektroencefalografi (eventuelt med provokerende tests: fotostimulering, hyperventilation, søvnmangel) for at skelne med epileptiske syndromer;
- langvarig elektroencefalografisk overvågning for at detektere komplekse diagnostiske patologier ledsaget af epileptiske anfald;
- mikroskopi af biologisk materiale for at identificere infektionssygdomme;
- bestemmelse af biologiske markører, påvisning af toksiner i blodet, blodprøver for vitaminniveauer i kroppen - til differentiering af forgiftninger, hypovitaminose;
- cerebrospinal punktering for at diagnosticere inflammatoriske og tumorprocesser i hjernen;
- knoglemarvspunktur for at opdage maligne blodabnormiteter (leukæmi).
Udtrykket hukommelse bortfalder i sig selv omtales normalt som amnesi, selvom der er andre udtryk for sådanne lidelser:
- hypomnesi - generel glemsomhed, som viser sig i vanskeligheden ved at udsætte "i hovedet" nye navne, datoer, aktuelle oplysninger;
- anekfori - en tilstand, hvor en person ikke er i stand til at huske kendte øjeblikke (navne, udtryk, navne osv.) - som man siger, "det går rundt i hovedet på ham", men han kan ikke huske det;
- Pseudoreminiscens er en opdeling af kronologi, hvor tidligere begivenheder synes at blive transporteret ind i nutiden;
- Konfabulation er en lidelse, hvor kilderne til erindringer skiftes - for eksempel ser en person noget i en drøm og tror derefter på, at det virkelig er sket, eller omvendt;
- kontaminering - falsk information, informationsblanding;
- amensia er et hukommelsestab ledsaget af sløret bevidsthed, tankeinkohærens, personlig og tidsmæssig desorientering, hallucinationer: denne tilstand kan vare op til flere uger og kan omdannes til delirium.
At erstatte hukommelsen bortfalder med fiktioner
Hukommelsesbortfald erstattet af såkaldte falske minder, eller fiktioner, kaldes konfabulationer . De er karakteriseret ved patologisk overbevisning af patienten i deres plausibilitet. Fiktioner kan både være eksisterende, men tidligere begivenheder og forestillede eller sete (hørte) billeder.
Med andre ord kaldes konfabulationer hukommelseshallucinationer, vrangforestillinger om fantasi.
Oftest er en sådan substitution en konsekvens af kognitiv mangel: på baggrund af forringelse af memorering og tab af fokus på opmærksomhed, er stedet for "huller" taget af fiktive eller taget fra andre kilder episoder.
Organiske sygdomme i centralnervesystemet, psykiske lidelser, rus og psykotraumer bliver de umiddelbare årsager til lidelsen.
Behandling Hukommelsen bortfalder
Til dato er der ikke noget sådant lægemiddel, der kan forbedre memoreringsprocessen og eliminere "huller" uanset årsagen til deres forekomst. Behandling af lidelsen er normalt kompleks: medicin og ikke-medicin.
Det første skridt er at udføre socialt og forklarende arbejde, både med patienten og dennes familie. Personen bør kende svarene på alle spørgsmål om sin sygdom for ikke at øge angsten og undgå stress. Hvorfor er dette nødvendigt?
Angst og yderligere stress kan forværre forløbet af de processer, der forårsagede fremkomsten af hukommelsesbortfald. For eksempel kan en persons blodtryk stige, tegn på cerebral kredsløbssvigt kan stige, og en depressiv tilstand kan udvikle sig, som ikke på nogen måde vil bidrage til bedring.
Det er vigtigt at opmuntre patientens sociale aktivitet for at fremskynde bedring og forbedre livskvaliteten. Uanset dybden og hyppigheden af hukommelsesfald, bør en person kommunikere med andre, være interesseret i noget, være interesseret i noget. Begrænsning af sådan aktivitet bør kun begrænses, hvis der er fare for patientens liv og helbred.
Det er relevant at inddrage i behandlingsordningen af fysiske indgreb og sanatorie-rehabilitering - forudsat patientens normale tilpasning til nye og ukendte steder.
Samarbejde med en psykolog er obligatorisk. Nogle patienter får vist hypnoterapi, suggestion og Eriksonsk hypnose, som især er nødvendig ved psykogene lidelser. Derudover involverer sessioner med psykoanalyse, gestaltterapi, kropsorienteret psykoterapi. Hvis psykologen ikke vil være i stand til at genoprette patientens hukommelsesfunktion, så vil han i det mindste være i stand til at lindre neurotiske spændinger, tage personen ud af depression, hvilket vil bidrage til en hurtigere genopretning.
Bistand fra en kirurg er indiceret, hvis hukommelsesfald blev fremkaldt af tumorprocesser, blødninger. Kirurgisk fjernelse af kompression af hjernestrukturer genopretter ikke altid den tabte funktion, men hjælper med at stoppe yderligere progression af lidelsen. Chancerne for helbredelse afhænger af graden af vævsskade, af tumorens størrelse, af patientens alder.
Alligevel er den primære behandling medikamentel terapi, der består af flere lægemiddeltilgange:
- Etiotropisk behandling er rettet mod at neutralisere årsagen til lidelsen:
- eliminering af hypovitaminose ved at administrere de nødvendige vitaminpræparater;
- standsning af den inflammatoriske proces, hvis nogen, gennem brug af antibiotika eller antivirale lægemidler;
- hæmning af forgiftning i tilfælde af forgiftning ved administration af adsorbenter, modgift, etc...;
- behandling af somatiske sygdomme, hvis de er udløsende faktorer i udviklingen af hukommelsestab.
- Patogenetisk behandling påvirker mekanismen for patologisk udvikling:
- Cavinton, Trental er ordineret til vaskulære sygdomme;
- Alzheimers sygdom kræver ordination af cholinesterasehæmmere - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
- Piracetam, Pantogam bruges til at forbedre kognitiv funktion.
- Symptomatisk behandling eliminerer ubehagelige symptomer på sygdommen. Til dette formål tages beroligende midler, antidepressiva, krampestillende midler mv.
Hvordan husker du en hukommelsestab?
Hvis du akut har brug for at huske noget, du har glemt, er det tilrådeligt at starte med at spørge dig selv: er det virkelig nødvendigt? Faktum er, at kun meget vigtige eller gentagne begivenheder er fast lagret i en bestemt del af hjernen. Episodiske og mindre betydningsfulde begivenheder kan meget vel undlade at tage fat. Det er ikke ualmindeligt, at selv raske mennesker husker fortiden udmærket, mens tilfældige aktuelle begivenheder kun bliver hængende i form af et "mudret" spor, som ikke kan genkaldes.
De fleste oplever med årene en forringelse af hukommelsesoverførslen fra korttids- til langtidsafdelingen, og volumen på disse afdelinger kan falde, hvilket også kan kaldes normalt. Og nogle gange er begivenheder simpelthen ikke faste - enten på grund af deres overskud eller på grund af deres egen brede fantasi, som undertrykker indkommende information.
Det er også nødvendigt at indse, at selve oplevelsen af glemsel kan forhindre dig i at huske noget. Oftest husker en person den påkrævede begivenhed, når han holder op med at tænke på det. Det er optimalt at distrahere sig selv med nogle behagelige indtryk, at skabe levende billeder foran sig selv, som vil hjælpe med at aflæse eller nulstille hjerneaktiviteten, mens man ikke oplever negative følelser.
Medicin
Stabilisering af processerne med at huske og opbevare information kræver en lang periode med behandling. Normalt ordinerer lægen visse lægemidler, afhængigt af den oprindelige årsag til lidelsen, på patientens individuelle egenskaber.
Alzheimers sygdom kræver ordination af stærk receptpligtig medicin:
- Donepezil er en selektiv og reversibel hæmmer af acetylcholinesterase, den dominerende form for cholinesterase i hjernen. Lægemidlet hæmmer udviklingen af Alzheimers sygdom, lindrer kognitive symptomer, korrigerer adfærdsforstyrrelser. Voksne patienter tager lægemidlet i en initial mængde på 5 mg en gang dagligt. Efter 4 uger er det muligt at øge dosis til 10 mg pr. Dag. Blandt mulige bivirkninger: besvimelse, svimmelhed, følelse af træthed, diarré, urininkontinens, hududslæt.
- Galantamin er et lægemiddel, acetylkolinesterasehæmmer, som forbedrer kognitive evner hos patienter med demens af Alzheimers type uden at påvirke udviklingen af patologi. Det tages oralt i en individuelt udvalgt dosis (fra 8 til 32 mg dagligt, 3-4 doser). Mulige bivirkninger: ændringer i blodtryk, dyspepsi, hjertesvigt, muskelsvaghed, tremor, brystsmerter.
- Rivastigmin er en selektiv acetylkolinesterasehæmmer, der forbedrer kognitiv funktion, normaliserer generel fysisk og mental aktivitet. Den initiale mængde af lægemidlet er 1-1,5 mg to gange dagligt, med en mulig yderligere stigning i dosis. De hyppigste bivirkninger er dyspepsi og vægttab. Det er uønsket at bruge lægemidlet i tilfælde af kramper, arytmi.
- Acatinol memantin er et lægemiddel, der blokerer glutamat NMDA-receptorer, som giver nootropiske, cerebrovasodilatoriske, antihypoxiske og psykostimulerende virkninger. Efter et behandlingsforløb med lægemidlet forbedrer funktionen af reproduktion af husket information, øger evnen til at koncentrere sig, reducerer træthed, depression aftager. Startdosis er sædvanligvis 5 mg pr. Dag, med en mulig yderligere stigning til 10-20 mg pr. Dag. Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til epilepsi, thyrotoksikose, anfald. Kontraindikationer: graviditet og børn under 18 år.
Disse medikamenter kan forbedre ikke kun udenadslære, men også tale og hjælpe med at forbedre livskvaliteten.
Hvis hukommelsestab er sjældne og overfladiske, kan disse medikamenter ordineres:
- Glycesed er et stofskiftemiddel, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Det bruges sublingualt, 1-2 tabletter 3 gange dagligt, i 4 uger. Sjældent allergiske reaktioner på lægemidlet er mulige.
- Noopept er et nootropisk og neurobeskyttende lægemiddel, der forbedrer hukommelsesfunktion og indlæringsevne. Det øger hjernevævets modstand mod skader, har en antioxidant virkning. Lægemidlet tages efter måltider, begyndende med 20 mg om dagen (opdelt i to receptioner). Behandlingsforløbets varighed - op til tre måneder. Udskriv ikke med udtalte problemer med lever og nyrer.
- Nootropil (Piracetam) er et nootropisk lægemiddel, der optimerer processerne for indlæring, hukommelse, opmærksomhed og bevidsthed uden psykostimulerende og beroligende virkninger. Lægemidlet indtages oralt, uanset fødeindtagelse, i en individuelt udvalgt dosis. Foreskriv ikke i hæmostase lidelser, kronisk nyresvigt, blødning.
- Phenotropil er et psykostimulerende, nootropt lægemiddel, hvis dosering bestemmes af en læge individuelt. Mulige bivirkninger omfatter søvnløshed, psykomotorisk agitation, forhøjet blodtryk.
- Vitrum Memori er et fytopreparat baseret på ginkgo biloba, som forbedrer cerebral og perifer blodcirkulation. Det tages oralt med mad, en tablet to gange dagligt i tre måneder. Hos nogle mennesker kan stoffet forårsage allergi, hovedpine og søvnløshed. Kontraindikationer: graviditet og barndom.
- Pyritinol er et nootropisk lægemiddel, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. For glemsomhed, koncentrations- og tankeforstyrrelser tages 2 tsk. Suspension tre gange dagligt (600 mg af den aktive komponent pr. Dag). Behandlingsvarighed - mindst 2 måneder (i gennemsnit - seks måneder).
- Aminalon er et nootropt lægemiddel med antihypoxisk og antikonvulsiv virkning. Det er indiceret for amnesi efter hjerneskade, såvel som for alkoholisk encefalopati, åreforkalkning af cerebrale kar. Gennemsnitlig daglig dosis - 3-3,75 g. Behandlingens varighed - fra en til 4 måneder.
- Intellan er en generel tonic phytopreparation, der stimulerer mental aktivitet og eliminerer asteno-neurotiske tegn. Midlet tages 2 tsk. To gange om dagen efter måltider, i en måned.
Derudover kan du også tage homøopatiske dråber og piller for hukommelsessvigt:
- Milgamma Compositum er et lægemiddel, der eliminerer mangel på B-vitaminer, såvel som relaterede neurologiske lidelser. Medmindre andet er ordineret af lægen, tages det 1 tablet en gang dagligt i en måned.
- Memoria - homøopatiske dråber, der forbedrer stofskiftet i hjernen. De tages i overensstemmelse med den behandlende læges recept. Sjældent er behandling ledsaget af udvikling af allergi over for lægemidlet.
- Polymnesin - bruges til at forbedre tankeprocessen. Det tages i kurser af 5 granulat to gange dagligt.
- Nervoheel - bruges til neurotisk syndrom, depression, angst og søvnforstyrrelser. Udnævnt 1 tablet under tungen, tre gange om dagen, mellem måltiderne. Terapiforløbet - 2-3 måneder.
Fysioterapi behandling
Ved rehabilitering af patienter, der lider af hukommelsestab, er fysioterapi i vid udstrækning brugt, hvilket hjælper med at øge kroppens funktionelle evner, fremskynde tilpasning, eliminere symptomerne på den underliggende patologi. Magnetoterapiprocedurer, elektrisk stimulering, elektro og fonoforese af medicin er oftest ordineret.
- Magnetoterapi bruges, hvis amnesi er forbundet med hypertension, diabetisk polyneuropati, cerebral vaskulær åreforkalkning, depression, søvnforstyrrelser, parkinsonisme, encefalopati.
- Elektroneurostimulering giver dig mulighed for at genoprette funktionaliteten af nervevæv efter skade. Udsættelse for pulserende strømme af forskellig frekvens og styrke er foreskrevet.
- Ultralydsbehandling, fonoforese involverer brug af ultralyd i området 800-3000 kHz.
- Lægemiddelelektroforese er en metode til administration af medicin ved hjælp af galvanisk strøm - en konstant elektrisk strøm med lav styrke og lav spænding.
Yderligere metoder til terapeutiske effekter kan være manuel terapi og massage, akupunktur, elektroson, mudderbehandling, hydroterapi, spa-behandling.
Urtebehandling
Virkningen af medicinske planter er undervurderet af mange mennesker, der tror, at de ikke er i stand til at klare alvorlige sygdomme. Men dette er ikke helt sandt: med korrekt brug af fytoterapi er ret effektiv, er ikke ledsaget af bivirkninger, egnet til eliminering af selv kroniske lidelser. Hovedbetingelsen er et kompetent udvalg af naturlægemidler i henhold til den eksisterende sygdom. Når alt kommer til alt, styrker nogle midler væggene i blodkarrene, andre - forbedrer cerebral mikrocirkulation, andre - understøtter direkte hjerneaktivitet. Derfor bør valget af folkemedicinske midler henvises til en erfaren specialist.
For at optimere cerebral cirkulation anvendes urter indeholdende bitter og æteriske olier. For eksempel er rosmarin, en plante rig på antioxidanter og syrer, ideel til dette formål. Rosmarin øger hjernens udholdenhed, forbedrer hukommelsesprocesser. Merian og salvie forbedrer også neuronernes funktionalitet.
Lavendel er et godt middel mod Alzheimers sygdom. Denne plante bruges i form af infusioner, bade og aromatiske olier. Selv Hippokrates udtalte i sin tid, at lavendel kan "varme hjernen, som er træt gennem årene. Avicenna nævnte også lavendels helbredende egenskaber: "Denne naturmedicin stimulerer hjertet og renser hjernen. Til dato har planten med succes hjælper at slippe af med hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, neuroser, hysteri osv. Det bruges også mod sklerose, kramper, lammelser, samt til at fremskynde genopretningen af patienter efter et slagtilfælde.
For at forberede lavendel te tage 1 tsk. Blomster, hæld 200 ml meget varmt vand, holdt under låg i 5-6 minutter, filtreret. Tag 500-600 ml om dagen, opdelt i tre receptioner.
For at forbedre effekten skal du forberede et lavendelbad: 50 g blomster hæld 1 liter kogende vand, insister, indtil det er afkølet og hæld i et bad med vand. Tag et bad om natten i 20 minutter, tør derefter af og gå direkte i seng.
Ved stress-relaterede hukommelsestab bruger stofskifteforstyrrelser Buquitsa: 1 spsk. Tørt råmateriale hældes 250 ml kogende vand, insistere og tage 4 gange om dagen, ¼ kop.
Hvis hukommelsestab er forbundet med anfaldssyndrom, anbefales bade med citronskal og krysantemum. En halv kop blomsterblade og malet citronskal hældes kogende vand, opbevares indtil køligt og tilføjes til badet. Procedurerne udføres hver anden dag, 10 minutter hver.
For at genoprette elasticiteten af blodkar og genoprette cerebral cirkulation vil hjælpe tørret malurt pulver, som tilsættes ved en knivspids i te, flere gange om dagen.
Stimulerer hjernefunktionen melissa te, men det anbefales ikke at drikke det, hvis du har tendens til lavt blodtryk. For at tilberede te, 1 spsk. Råmateriale hældes et glas kogende vand, insister i 10 minutter. Du kan bruge med honning.
Med tegn på mental og fysisk træthed, med overexcitation af CNS tage tjørn infusion: 2 spsk. L. Blomster af planten hældte 500 ml kogende vand, insister i 20 minutter, filtreret og drik 100 ml en halv time før måltider.
I depression er hjerte-kar-sygdomme nyttigt at tage en tinktur af berberis: planten indeholder alkaloid berberin, som har en terapeutisk effekt i senil amnesi. Forbered en tinktur af vodka i forholdet 1:5. Tag i en måned 15 dråber tre gange om dagen.
Roden af elecampane betragtes også som en fremragende stimulans. For at forberede en tinktur 1 spsk. Af knust rhizom hældes 500 ml vodka, insistere på et mørkt sted i 4 uger. Tag 1 tsk. Tre gange om dagen i en halv time før måltider.
Ud over planter anbefales det at være opmærksom på biprodukter, som også forbedrer hukommelsen og generelt stimulerer hjerneaktiviteten.
Komplikationer og konsekvenser
Hukommelsesfald i sig selv komplicerer en persons liv. Men på baggrund af forskellige sygdomme kan der også udvikles komplikationer - i form af sociale problemer, øget traumatisering, depressive og angstlidelser, rumlig desorientering.
Med betydelig og hyppig "sletning" af information lider livskvaliteten uundgåeligt, mange faglige og dagligdags færdigheder falmer, og evnen til at forstå nye ting går tabt. For nogle patienter bliver glemsomhed livstruende – selvmordstanker dukker op, selvom eksperter i højere grad tilskriver dem samtidig depression, typisk for mange årsags- og baggrundssygdomme (især Alzheimers sygdom eller multipel sklerose).
Tabet af professionelle og huslige færdigheder manifesteres i forkert brug af maskiner og værktøjer, enheder og mekanismer samt i forskellige utilstrækkelige handlinger. Alt dette resulterer i øget traumatisering, også for mennesker omkring dem.
Depression er en specifik tilstand, der både kan være årsag til hukommelsessvigt og deres konsekvenser, som skal tages i betragtning ved diagnosticeringen. Depression udvikler sig hos patienter på grund af erkendelsen af deres egen hjælpeløshed, svigt, manglende motivation og manglende tro på behandlingens succes.
Angstlidelser, som en komplikation til andre lidelser, viser sig i overdreven bekymring for deres eget helbred, om familien, hvilket ofte kombineres med udseendet af depression.
Rumlig desorientering ledsager som regel fikseringsudfald i hukommelsen forbundet med at huske aktuelle begivenheder. Lidelsen i sig selv er farlig: en person har svært ved at lokalisere sig selv, farer vild selv i sit hjemland, genkender ikke slægtninge.
Forebyggelse
At føre en sund livsstil er afgørende for at forhindre hukommelsessvigt. Dette kan også omfatte korrekt ernæring, balance mellem arbejde og hvile, undgåelse af nikotin og alkoholforbrug.
Her er en liste over fødevarer, der forbedrer hjerneaktivitet:
- frø, nødder;
- fermenterede mælkeprodukter;
- kakao, mørk chokolade;
- skaldyr, tang;
- broccoli;
- greens.
Det er vigtigt at søge lægehjælp i tide, hvis det er nødvendigt, gennemgå lægeundersøgelse og forebyggende diagnostik.
For at optimere tanke- og hukommelsesprocesser anbefales det at udføre specifikke træningspas - såsom disse:
- De danner en plan for området eller rummet i deres sind, nummererer hovedobjekterne og husker dem. Tilknyt derefter bestemte ting eller objekter i nærheden med hvert nummereret objekt: dette hjælper med at udvikle associativ tænkning.
- At komme med en række ord i en bestemt rækkefølge forbundet associativt, derefter huske serien og gengive den.
- Lær de første bogstaver i en hel række ord udenad, og gengiv derefter hele serien i rækkefølge, med fokus på de første bogstaver, du har lært udenad.
- Vælg flere ikke-relaterede ord. Lav en historie eller en historie, der involverer de valgte ord.
- En vilkårlig række af ord er opdelt i grupper - fx er mælkebøtte og røn planter, skruetrækker og hammer er værktøj mv.
- Lær ord udenad ved deres foreløbige følelsesmæssige farve, for eksempel: trist afføring, glad bold osv.
For at undgå overtrædelser anbefaler læger ikke ledig tid: det er nyttigt at tegne, synge, engagere sig i enhver aktiv aktivitet.
I tilfælde af lette fejl, skal du registrere særligt vigtige begivenheder skriftligt: det er nyttigt at starte en speciel dagbog og skrive alt nødvendigt i den.
Kommunikation med venner og pårørende har en god forebyggende effekt. Du kan diskutere nogle øjeblikke af livet med dem, såvel som en film eller en bog, du har læst.
Selvfølgelig skal du være mere udendørs: være fysisk aktiv og i det mindste gå en daglig tur.
Det er vigtigt at huske, at sandsynligheden for at udvikle hukommelsestab øges af begrænset kommunikation, isolation, tilbagetrukket livsstil, mangel på fysisk og mental aktivitet.
Vejrudsigt
Der er ingen entydig prognose for hukommelsestab, da denne lidelse kan fremkaldes af helt andre faktorer. Elimineringen af problemet bør være kompleks, afhængigt af årsagen, på fasen af den patologiske proces, på patientens individuelle karakteristika (alder, generel sundhed, yderligere symptomer). Ofte er det nødvendigt at konsultere ikke kun en familielæge, men også en neurolog, psykiater, terapeut, endokrinolog, psykolog. Hvis Alzheimers sygdom opdages, udvikler lægen en særlig behandlingsordning, herunder øvelser til kognitiv hjernestimulering, fysioterapi. Komplekse patologier kræver obligatorisk medicinhåndtering.
Forebyggende foranstaltninger bør ikke ignoreres, selvom hukommelsessvigt allerede er til stede. Simple foranstaltninger vil bremse udviklingen af lidelsen. Det er optimalt at kombinere lægemiddelterapi med korrekt ernæring, fysisk aktivitet, deltagelse i det sociale liv samt kognitiv stimulering. Alt dette gør det muligt at forbedre prognosen og justere kvaliteten af patientens daglige liv.