Hudlæsioner forårsaget af giftslanger, bløddyr, igler, actiniae

Giftige slanger

Af de giftige slanger er de farligste bid fra kobraer, brilleslanger, hugorme og nogle havslanger. Deres bid (normalt på arme og ben) ledsages af lokal smerte, tiltagende hævelse af det berørte lem, nogle gange spreder det sig til kroppen. På bidstedet afsløres to rødlige, punktformede sår; snart opstår der petekkier eller blødninger omkring dem, som også kan spores på slimhinderne.

Cyanose og kraftig hævelse af lemmet opstår, og den generelle toksiske reaktion forværres. I nogle tilfælde udvikler der sig en kollapstilstand. Når de bliver bidt af tropiske slanger, dør op til 15% af de bidte af hjertesvigt og lammelse af åndedrætscentret på den 3.-4. dag efter biddet.

Behandling: hurtig fjernelse (sugning) af gift fra sår (effektiv inden for en halv time); immobilisering af lemmet; injektion af anti-slangeserum i den interscapulare region (20-100 ml); adrenalin, koffein, cordiamin, efedrin; novocainblokade omkring bidstedet; systemiske kortikosteroider i mellemstore doser.

Bløddyr

Nogle havbløddyr har et giftigt apparat og forårsager smertefulde forbrændinger, erosion, lokal iskæmi, cyanose og følelsesløshed hos svømmere, som hurtigt kan sprede sig til store områder af kroppen. Kontakt med nogle typer bløddyr kan være dødelig. Erhvervsmæssig allergisk dermatitis fra kontakt med blæksprutter og muslinger er blevet beskrevet.

Hirudinose

Det forårsages af igler, der sætter sig fast på menneskehud i stillestående vand, i junglen eller når man går barfodet på vådt græs og i sumpe. Bid fra medicinske igler er ikke særlig smertefulde, da udskillelsen fra deres spytkirtler indeholder bedøvende stoffer. Bid fra tropiske igler forårsager svie og skarp smerte. Efter deres bid opstår blødende sår, som heler langsomt på grund af en sekundær infektion, helt op til bylder og slim (med samtidige invaliderende sygdomme). Ved sensibilisering forekommer urtikarie, bulløse, nekrotiske udslæt; anafylaktiske reaktioner er mulige.

Svampefiskersygdom (koralsår)

Kontaktdermatitis forårsaget af flydende larver af søanemone Edwardsiella lineata. Mild erytem, små rødlige papler (papulovesikler) og mindre almindeligt blærer og pustler optræder på områder af kroppen, der er dækket af badedragt eller badebukser. Udslættet varer i 1-2 uger. Ved gentagen kontakt med søanemoner bliver hudmanifestationerne mere alvorlige (op til ulcerøs-nekrotiske læsioner).

Behandling: lokale eller systemiske kortikosteroider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]