Hostestillende midler og kombinationsbehandlinger til tør og våd hoste

Hostestillende midler er mindre populære i behandlingen af dette symptom sammenlignet med mukolytika og slimløsende midler. Ikke desto mindre er stimulering af sputumopspyt ikke altid nødvendig, selv med en våd hoste, endsige en tør. Hvis det var muligt at dulme den voldsomme infektion, begynder inflammationen at aftage, mængden af opspyt falder, men de irriterede bronkier kan stadig reagere følsomt på alle faktorer, herunder kølig eller for tør luft. Hoste bliver uproduktiv, men kan være udmattende for en person, der allerede er svækket af sygdommen. I dette tilfælde er det en god idé at ty til hostestillende midler.

De samme lægemidler hjælper små børn med svær hoste, der forårsager angst, nedsat appetit, søvn- og vejrtrækningsforstyrrelser. Hvis der ikke er infektion eller allergener i luftvejene, er der ikke noget særligt behov for at rense dem, så man kan begynde at bekæmpe unødvendige hosteanfald, der ikke bringer lindring eller bedring.

For at reducere intensiteten af hostesyndrom kan en af to typer lægemidler anvendes: ekspektoranter med kombineret virkning, der reducerer intensiteten og antallet af opspythandlinger, eller hosteundertrykkende midler, der reducerer slimens følsomhed over for stimuli og aktiviteten af hostecentret.

Stoptussin

Et af de effektive lægemidler med en kombineret sammensætning, der med succes kombinerer en hostestillende komponent og et slimløsende middel (et stof med slimløsende virkning). Lægemidlet fås som tabletter, alkoholfri dråber, sød sirup med karamelsmag.

Farmakodynamik. Lægemidlets virkning skyldes kombinationen af aktive stoffer, som ved første øjekast har en modsatrettet effekt. Men faktum er, at butamirats hostestillende effekt er baseret på et fald i bronkialreceptorernes følsomhed over for irritation, så hostecentret modtager færre signaler om "alarm". Dette stof har ikke en direkte effekt på hverken hostehjernen eller åndedrætscentret, så det opfatter ikke hoste som et symptom, men reducerer kun antallet af sådanne handlinger. Guaifenesin letter til gengæld hoste og gør forsøg på at hoste ophobet sputum mere produktive.

Et sådant lægemiddel kan ordineres af en læge selv i sygdommens aktive fase, hvis hyppige hosteanfald i høj grad påvirker patientens livskvalitet. Det vil også være effektivt ved en lavproduktiv, men tvangsmæssig hoste i begyndelsen af sygdommen.

Farmakokinetik. Begge aktive stoffer i lægemidlet trænger hurtigt ind i blodet ved oral administration, men virkningen af butamirat er mere langvarig. Lægemidlet udskilles via nyrerne.

Administrationsmåde og dosering. Tabletter, der skal synkes hele, mens man drikker en neutral væske eller juice, henviser til lægemidler til unge og voksne patienter. Det anbefales at bruge dem fra 12 år. Ved dosering tages ikke kun patientens alder, men også patientens vægt i betragtning.

Hvis patienten vejer mindre end 50 kg, vil enkeltdosis derfor være en halv tablet. Denne dosis skal tages 4 gange dagligt. Hvis patienten vejer mellem 50-70 kg, skal du tage én tablet tre gange dagligt, og hvis kropsvægten er over 70 kg, halvanden tablet.

Patienter, hvis vægt er mere end 90 kg, anbefaler læger at tage lægemidlet 4 gange dagligt i halvanden tablet.

Sirup må tages fra seks måneders alderen. Ved beregning af doser skal patientens kropsvægt igen tages i betragtning. Mål mængden med den medfølgende pipette.

Spædbørn op til 12 kg kan gives 1,25 ml sirup op til 4 gange dagligt. Hvis vægten er under 20 kg, skal børn få 2,5 ml af lægemidlet tre gange dagligt, og hvis kropsvægten er mellem 20-40 kg - fire gange dagligt.

Patienter, der vejer mere end 40 kg, men mindre end 90 kg, får 5 ml pr. dosis. Patienter, der vejer mindre end 70 kg, får denne dosis 3 gange i løbet af dagen, og patienter, der vejer mere, får denne dosis 4 gange i løbet af dagen.

Patienter med en vægt på over 90 kg bør tage siruppen i en dosis på 7,5 ml. Administrationshyppighed op til 4 gange dagligt.

Det bedste tidspunkt at tage siruppen på er efter hovedmåltiderne.

Stoptussin-dråber, som ikke indeholder ethanol, må anvendes fra nyfødtperioden, under hensyntagen til barnets vægt. Nyfødte med en kropsvægt på under 7 kg har brug for 8 dråber af lægemidlet i vand, babyer med en kropsvægt på op til 12 kg har brug for 9 dråber. Børn bør tage medicinen 3-4 gange om dagen (som ordineret af børnelægen).

Hvis barnets vægt er mere end 12, men mindre end 30 kg, er den anbefalede dosis 14 dråber. Hvis vægten er mindre end 20 kg, skal denne norm tages 3 gange om dagen, og hvis kropsvægten er mere end 20 kg, kan lægen ordinere tre eller fire gange om dagen.

Unge med en vægt mellem 30-40 kg får ordineret en effektiv dosis på 16 dråber 3 til 4 gange dagligt.

Ved en vægt på 40-50 kg er dosis lig med 25 dråber, 60-70 kg - 30 dråber. Patienter med en kropsvægt på 70 kg og derover skal tage 40 dråber af lægemidlet ad gangen. Administrationshyppigheden for voksne patienter er 3 gange dagligt.

Dråberne fortyndes i vand eller anden neutral væske. Doseringerne er pr. 100 ml væske. Hvis mængden af væske skal reduceres (f.eks. til spædbørn), reduceres antallet af dråber, mens man forsøger at opretholde den ønskede koncentration af opløsningen.

Det vurderes, at intervallet mellem indtagelse af enhver form for medicin bør være mindst 4 og højst 6 timer.

Overdosis med lægemidlet manifesterer sig normalt ved symptomer forårsaget af guaifenesins toksiske virkning. Patienterne kan virke sløve, klage over døsighed, muskelsvaghed, kvalme osv. Maveskylning, indtagelse af absorbenter og medicin til at kontrollere de opståede symptomer kan hjælpe med at håndtere symptomerne.

Kontraindikationer for brug. Der er få kontraindikationer for lægemidlet. De vigtigste er overfølsomhed over for lægemiddelformen og myasthenia gravis (muskelsvaghed). Sirup anbefales ikke til patienter med arvelig fruktoseintolerans (sammensætningen indeholder sødemidlet maltitol).

Indtagelse af "Stoptussin"-præparater bør ikke kombineres med indtagelse af alkohol.

Brug af enhver form for lægemiddel under graviditet er acceptabelt, hvis der er et særligt behov for det. Det er yderst uønsket at tage lægemidlet i de første 3 måneder af graviditeten, da der er en sammenhæng mellem indtagelse af guaifenesinpræparater og antallet af fosteranomalier (lyskebrok).

Der er ingen information om penetrationen af de aktive ingredienser i "Stoptussin" i modermælk, i denne henseende er det værd at konsultere en læge.

Bivirkninger. Information om udvikling af bivirkninger under behandling med "Stoptussin" er meget sjælden. At slippe af med dem hjælper med at korrigere dosis af lægemidlet.

Oftest klager patienter over nedsat appetit, hovedpine, svaghed og søvnighed i dagtimerne. Der kan også forekomme: mavesmerter, kvalme, diarré, hjerterytmeforstyrrelser og brystsmerter, allergiske og hudreaktioner. Forekomsten af urinsten betragtes som en sjælden konsekvens af behandlingen.

Interaktion med andre lægemidler. Magnesium- og lithiumlægemidler forstærker Stoptussins slimløsende effekt. Men bivirkningerne af lægemidlet i form af generel svaghed og myasthenia gravis manifesterer sig oftere som følge af kombinationen med muskelrelaksanter.

Selve lægemidlet baseret på guaifenesin kan også forstærke specifikke virkninger af andre lægemidler, såsom de smertestillende virkninger af aspirin og paracetamol. Det øger også alkoholens hæmmende effekt på nervesystemet.

Opbevaringsbetingelser. Dråber og tabletter "Stoptussin" kan opbevares i 5 år, sirup - et år mindre. En åbnet flaske sirup har en holdbarhed på kun 4 uger.

Lægemidlerne "Pektolvan" (analog af aktive stoffer), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-may" (analoger af virkningsmekanisme) har også en lignende effekt.

Lægemidlerne "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" kan ikke betragtes som anbefalede midler mod våd hoste. Ved at virke på de områder i hjernen, der er forbundet med hoste- og smerterefleksen, reducerer de hyppigheden af hoste betydeligt, hvilket kan forårsage tilstoppethed. Men i fravær af infektion og ubetydelig produktion af bronkialkirtelsekret kan sådanne lægemidler bruges til at forbedre patientens tilstand (symptomatisk behandling af et irrelevant symptom).

Det giver ingen mening at beskrive alle lægemidlerne i denne gruppe i denne artikel om behandling af våd hoste, da de er mere relevante til behandling af ikke-produktiv (tør) hoste. Lad os kun overveje ét af lægemidlerne med en interessant sammensætning.

Regnalin

Et hostestillende lægemiddel, der indeholder en kombination af antistoffer mod følsomme histamin-, morfin- og bradykininreceptorer. Ved at reducere følsomheden af disse receptorer hæmmer de arbejdet i smertefølsomhedscentre i den mellemliggende hjerne og det centrale hostecenter, som modtager betydeligt færre signaler fra periferien. Ved at undertrykke hosterefleksen påvirker lægemidlet ikke respirationscentret, hvilket effektivt forhindrer fænomener som bronkospasme.

Lægemidlet er også kendetegnet ved en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det lindrer effektivt allergisk vævsødem og gør hoste med vanskelig opspytproduktion mindre smertefuldt.

Dette hostestillende lægemiddel må anvendes i den akutte fase af bronkiale og lungesygdomme. Det ordineres selv i tilfælde af produktiv hoste, hvis dette symptom er forårsaget af en allergisk reaktion (herunder allergier over for produkter af bakterier og vira).

Lægemidlet fås i form af tabletter til resorption og en ikke-alkoholisk opløsning til indvortes brug. Begge former for lægemidlet er relevante til behandling af patienter over 3 år.

Den effektive dosis af lægemidlet er 1-2 tabletter eller 5-10 ml af opløsningen, som skal holdes i munden i et stykke tid, før den synkes. Medicinen skal tages 3 gange dagligt. I løbet af de første behandlingsdage kan hyppigheden af lægemidlets administration øges op til 6 gange dagligt.

Det skal siges, at opløsningen er en mere foretrukken form for lægemidlet, når det kommer til behandling af børn, hvilket er vanskeligt at forklare behovet for at holde i munden ikke den mest velsmagende tablet.

Lægemidlet "Rengalin" er ikke ordineret til patienter med intolerance over for komponenterne i den valgte doseringsform. Inkludering af sødestoffer i sammensætningen kan være en hindring for brugen af lægemidler hos patienter med diabetes mellitus og nedsat sukkerstofskifte.

Børn under 3 år får ikke ordineret lægemidlet på grund af manglende eksperimentelle data om dets sikkerhed. Der findes ingen sådanne data om behandling af gravide kvinder, så beslutningen træffes af den behandlende læge baseret på forholdet mellem risici for moder og foster. Det samme gælder for ammende mødre.

Overdosering med lægemidlet er karakteriseret ved forekomsten af dyspeptiske lidelser, som behandles symptomatisk.

Blandt bivirkningerne er kun overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlets komponenter angivet.

Både tabletter og opløsning kan opbevares i 3 år fra udstedelsesdatoen under normale forhold.