Hjerteventiler

Tricuspid og pulmonale hjerteventiler regulerer blodstrømmen fra vævene til lungerne for iltning, mitral og aorta ventiler i venstre hjerte styrer blodstrømmen til organerne og vævene i arteriel blod. Aorta og lunge er henholdsvis udgangsventilerne til henholdsvis venstre og højre ventrikel. Hjertets mitral- og tricuspideventiler er udgangsventilerne til venstre og højre atrium og samtidig indløbsventilerne for henholdsvis venstre og højre ventrikel. Hjertets aorta og lungeventiler er åbne i kontraktionsfasen af ventriklerne (systole) og lukkes i ventrikels relaxationsfase (diastol). I fase af isovolumisk sammentrækning og afslapning er alle fire ventiler lukket. De lukkede lunge- og tricuspideventiler i hjertet kan modstå et tryk på 30 mm Hg. Aorta - ca. 100 mm Hg. St, mitral - op til 150 mm. Hg. Art. Forhøjede hjerteventilbelastninger til venstre bestemmer deres større modtagelighed for sygdom. Hemodynamik kan spille en vigtig rolle i udviklingen af valvulær patologi

Hjertens aortaventil åbnes ved begyndelsen af den systoliske sammentrækning af venstre ventrikel og lukker før diakolisk afslapning af ventriklen. Systole begynder på tidspunktet for åbningen af aortaklappen (20-30 ms) og varer ca. 1/3 af tiden af hjertesyklusen. Blodstrømmen gennem hjertets ventiler øges hurtigt og når den maksimale hastighed i den første tredjedel af systolen efter ventilens fulde åbning. Inhiberingen af blodgennemstrømning gennem hjertets ventiler er langsommere. Den inverse trykgradient hæmmer lavhastighedens vægstrøm med dannelsen af en omvendt strømning i sinesne. Under systolen går et direkte trykfald, under hvilket blodet bevæger sig gennem hjertets aorta ventiler, ikke over et par mm. Hg. Den modsatte trykforskel på ventilen når normalt 80 mm Hg. Art. Hjertet ventiler lukker ved afslutningen af strømningens bremsningsfase med dannelsen af en lille tilbagestrømning. Alle hjertets ventiler lukkes i fase af isovolumisk sammentrækning og afslapning. Aorta ventiler i hjertet ændrer deres størrelse og form under hjertets sammentrækningscyklus, hovedsageligt i retning af aortaaksen. Omkredsen af den fibrøse ring når et minimum ved enden af systolen og et maksimum ved slutningen af diastolen. Undersøgelser på hunde viste en 20% ændring i omkredsen ved aortisk tryk 120/80 mm. Hg. Art. Under systole i bihulerne observeres dannelsen af en vortexbevægelse af væsken. Vortices bidrager til hurtig og effektiv lukning af folderne. Volumenet af den omvendte strøm er 5% af den direkte strømning. I en sund organisme, under påvirkning af et direkte trykfald, stiger blodstrømshastigheden hurtigt til 1,4 ± 0,4 m / s. Hos børn observeres endnu højere hastigheder - 1,5 ± 0,3 m / s. I slutningen af systolen finder sted en kort periode med omvendt blodgennemstrømning, som detekteres ved ultralyd Doppler-metoden. Kilden til den omvendte strøm kan tjene som den egentlige omvendte strøm af blod gennem ventilens åbning i ventilens lukkefase og bevægelsen af de allerede lukkede ventiler mod venstre ventrikel.

Hastighedsprofilen i den fibrøse rings plan er ensartet, men med en lille skråning mod septalvæggen. Desuden systolisk blodstrømmen gennem aorta hjerteklap bevarer karakteren af en spiral dannet i den venstre ventrikel. Twist blodstrømmen i aorta (0-10 °) eliminerer dannelsen af stillestående zoner øger trykket nær væggene, hvilket bidrager til en mere effektiv udvælgelse af affald blodkar, forhindrer skade på blodlegemer på grund nonseparated flow. Domme om rotationsretningen af blodstrømmen i den stigende aorta er tvetydige. Nogle forfattere peger på rotationen af systoliske blodstrømmen gennem aorta hjerteklap mod uret set fra opstrøms, den anden - i den modsatte retning, og andre - ikke nævner den spiralformede karakter af systolisk udslyngning af blod, og en fjerde - tendens til hypotesen om oprindelsen af den hvirvlende strømning i aortabuen . Ustabile, og i nogle tilfælde flere retninger karakter af drejningen af blodgennemstrømningen i den opadgående aorta og dens bue er forbundet med tilsyneladende med de individuelle morfologiske og funktionelle træk ved den aortiske udstrømning, aorta strukturer, bihuler aortavæggen.

Blodstrømning gennem lungeventiler i hjertet er tæt på aorta, men meget mindre end dets størrelse. I en sund voksen krop når hastighederne 0,8 ± 0,2 m / s i spædbarnet - 0,9 ± 0,2 m / s. Bag lungekonstruktioner er der også et vrid af strømmen, som er rettet mod fasen af acceleration af blodgennemstrømningen mod uret.

Afspændingen af ventriklen efterfølges af inhibering af blodgennemstrømningen, og mitralstrukturen er delvist lukket. Med atriel sammentrækning er hastigheden i A-bølgen sædvanligvis mindre i sammenligning med E-bølgen. Indledende undersøgelser havde til formål at forklare mekanismen for mitralventillukning. J. J. Bellhouse (1972) foreslog først, at hvirvlerne dannet bag ventilerne under påfyldning af ventriklen bidrager til den delvise lukning af ventilerne. Eksperimentelle undersøgelser har bekræftet, at uden dannelse af store eddy simulering for mitral struktur ville forblive i åben stilling før begyndelsen af ventrikulær kontraktion, og dens lukning var ledsaget af en betydelig opstød. J. Reul et al. (1981) fandt, at den omvendte trykforskel i midten af ventrikulær diastole ikke giver kun bremsning fluid men primære lågklapper. Vortices deltagelse i mekanismen for lukning af ventilerne henviser således til begyndelsen af diastolen. E. L. Yellin et al. (1981) afklarede, at lukkemekanismen er påvirket i helhed ved akkordspænding, hæmning af strømning og hvirvler i ventriklen.

Den diastoliske blodstrøm, der flyder fra det venstre atrium gennem mitralstrukturen til venstre ventrikel, drejes med uret, når det ses fra strømmen. Moderne forskning rumhastighed felt i venstre ventrikel detekteres ved magnetisk resonans vortex blodstrøm i begge lågklapper fase og en fase af atrial kontraktion. Twist stream billede tangential indgang af blodet fra de pulmonale vener i det venstre atrium hulrum, og retningen af blodstrømmen forreste flap af mitralklappen på den venstre ventrikulære trabekler spiral indervæg. Det er relevant at spørge: Hvad er meningen med naturen i dette fænomen? Vridningen af blod i hjerteets og aortas venstre ventrikel? Den hvirvlende strøm tryk i venstre ventrikel væg højere end trykket på dens akse, og derved strække dens vægge under forøgelse af intraventrikulære tryk, inkludering i fremgangsmåden Frank-Starling mekanisme og en mere effektiv systole. Den hvirvlende strømning intensiverer blanding af blodvolumener - mættet med ilt og udtømt. Forøgelse af trykket nær den venstre ventrikel væg, den maksimale værdi falder på den sidste fase af diastolen, skaber yderligere kræfter på mitralklappen og letter deres hurtige lukning. Efter lukningen af mitralventilen fortsætter blodet med at rotere. Den venstre ventrikel under systole ændrer kun retningen af den translatoriske bevægelse af blodet, uden at ændre retningen af den roterende bevægelse, således at vride modsat fortegn, hvis stadig ser nedstrøms.

Hastighedsprofilen i tricuspidventilen ligner mitralventilen, men hastigheden her er mindre, da ventilationsåbningen er større. Tricuspidventilen i hjertet åbner før mitralventilen og lukker senere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]